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阴道镜子宫颈活组织检查对宫颈病变的确诊率及漏误诊因素分析
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作者 许秀玲 唐移忠 朱艳辉 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第15期1444-1448,共5页
目的探究阴道镜下宫颈组织活检对宫颈病变的诊断准确性及漏诊因素。方法回顾分析2018年8月—2021年4月本院收治的221例宫颈病变患者的临床资料,所有患者均接受阴道镜活检与手术病理检查,以手术病理结果为金标准建立接受者操作特征(ROC)... 目的探究阴道镜下宫颈组织活检对宫颈病变的诊断准确性及漏诊因素。方法回顾分析2018年8月—2021年4月本院收治的221例宫颈病变患者的临床资料,所有患者均接受阴道镜活检与手术病理检查,以手术病理结果为金标准建立接受者操作特征(ROC)曲线分析阴道镜活检诊断效能,收集患者临床资料建立Logistic回归模型分析阴道镜活检漏误诊因素。结果病理结果显示,221例患者中宫颈炎85例(38.46%)、CINⅠ67例(30.32%)、CINⅡ-Ⅲ54例(24.43%)、原位/浸润癌15例(6.79%),经阴道镜活检准确诊断共154例,漏误诊67例(30.32%);ROC显示,阴道镜活检对宫颈炎(95%CI:0.831-0.917;AUC:0.720)、CINⅠ(95%CI:0.831-0.879;AUC:0.775)、CINⅡ-Ⅲ(95%CI:0.844-0.910;AUC:0.731)、宫颈癌(95%CI:0.912-0.953;AUC:0.893)均具有较高诊断效能;Logistic回归模型显示,宫颈病变范围小(95%CI:1.275-2.470;OR:1.521)、组织样本数少(95%CI:1.280-2.472;OR:1.573)、未开展ECC(95%CI:1.284-2.467;OR:1.695)、图像质量差(95%CI:2.990-4.560;OR:3.835)是阴道镜活检诊断宫颈病变的漏误诊影响因素。结论阴道镜活检技术可对宫颈病变患者病理类型进行准确定性诊断,而小范围宫颈病变、图像质量差的患者漏误诊风险较高,通过开展ECC、多组织样本取样可降低漏误诊风险。 展开更多
关键词 宫颈病变 阴道镜子宫颈活组织检查 漏误诊因素 诊断价值
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