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躯体症状及相关障碍的核心特征与治疗 被引量：4
1
作者 谢兴伟 张心怡 张道龙 《四川精神卫生》 2018年第3期280-283,共4页
《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中,有4种躯体症状障碍。患这一谱系障碍的患者共同特征是:存在明显的对躯体健康的担心,更可能去医疗机构而不是寻求心理健康服务。躯体症状障碍的个体寻求帮助主要是试图解释躯体不适。疾病... 《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中,有4种躯体症状障碍。患这一谱系障碍的患者共同特征是:存在明显的对躯体健康的担心,更可能去医疗机构而不是寻求心理健康服务。躯体症状障碍的个体寻求帮助主要是试图解释躯体不适。疾病焦虑障碍的个体可能存在一些躯体不适,但主要问题是持续担心生病(或将要生病),这种担心比任何轻度的躯体症状更损害日常生活。转换障碍的个体会出现一个突然的、严重的躯体问题,包括丧失能力,如突然的瘫痪或癫痫,可能导致去急诊室或医院紧急就诊。做作性障碍的个体知道自身并不存在躯体问题,但仍会以躯体不适为主诉寻求帮助,或掩盖他们故意引起躯体问题的事实。治疗躯体症状及相关障碍,以良好的医患关系为基础,通过认知行为疗法或团体治疗帮助个体理解此类疾病的信念和行为,抗抑郁药和抗焦虑药可以缓解患者的疼痛、焦虑、易激惹、恐慌心境。 展开更多
关键词 躯体症状障碍 转换障碍 疾病焦虑障碍 做作性障碍 诊断 治疗
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以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征10例病例系列报告
2
作者 朱国琴 薛莉莎 +8 位作者 何孝亮 刘靖 高雨彤 吴晴 沈杨 胡容萱 徐达良 李涛 李国民 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期137-140,共4页
背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的... 背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的认识。设计病例系列报告。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年1月在3个医院诊断以伪装热为表现的孟乔森综合征的连续住院病例。通过各医院管理信息系统采集病例性别、发病年龄、病程,就诊经历及治疗史,发热特征,体格检查,辅助检查等临床资料。主要结局指标发热特征。结果 10例患儿进入本文分析,均为女童,起病年龄12(10~14)岁,病程6.3(1~18)个月。门诊频次平均8(4~12)次,住院频次平均3.5(2~5)次,就诊医院数平均3.5(3~5)家。均有反复行糖皮质激素、抗菌药物治疗史且均无疗效。均在短时间内体温达到高热(39.0~40.2℃),约5 min内体温恢复正常;6例偶有头晕,其中伴头痛2例,伴腹痛1例;发热前均无畏寒及寒战,时间无规律性;体温恢复正常时无出汗反应。发热前后皮肤体感温度、脉搏、心率、呼吸频次均未见变化。精神和食欲均正常;体重轻度增加3例,余病例均未见下降;均无阳性体征。辅助检查均未见异常。单亲家庭环境4例,父母长期争执、吵闹5例,留守儿童1例。均转至心理科进行干预,随访时间8(5~12)个月,未见类似发热发作,也无因其他症状就诊者。结论 以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征好发于女性儿童/青少年,多次反复求治于不同医院,体温可在3~8 min内达到高热,约5 min内恢复正常,发作时无发热时典型病理生理过程变化,实验室检验和辅助检查结果无异常;虽然病程较长,但无疾病状态改变。 展开更多
关键词 不明原因发热 做作性障碍 伪装热 病态表现 儿童 孟乔森综合征
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非器质性眼部障碍与伪盲试验（Ⅰ）
3
作者 刘鑫 胡红 《证据科学》 1994年第3期109-111,144,共4页
非器质性眼部障碍与伪盲试验（Ⅰ）刘鑫，胡红综述北京市高级人民法院（１０００３９）宋维贤审校北京同仁医院眼科（１０００７３０）Ｎｏｎ－ｏｒｇａｎｉｃｏｃｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｓｉｍｕｌａｔｉｎｇｂｌｉｎｄｎｅ... 非器质性眼部障碍与伪盲试验（Ⅰ）刘鑫，胡红综述北京市高级人民法院（１０００３９）宋维贤审校北京同仁医院眼科（１０００７３０）Ｎｏｎ－ｏｒｇａｎｉｃｏｃｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｓｉｍｕｌａｔｉｎｇｂｌｉｎｄｎｅｓｓｔｅｓｔｓ（ｒｅｖｉｅｗ）￥Ｌ... 展开更多
关键词 FUNCTIONAL OCULAR COMPLAINT Non-organic OCULAR disorder HYSTERIA MALINGERING FUNCTIONAL overlay factitious disorder Simulating blindness test Objective visual measure
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以发热为主要表现的孟乔森综合征两例并文献复习 被引量：3
4
作者 梁锦坚 莫颖倩 +4 位作者 李艳华 韦秀宁 李谦华 郑东辉 戴冽 《新医学》 2017年第7期503-507,共5页
目的总结孟乔森综合征的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法回顾2例不明原因发热住院的孟乔森综合征患者的临床资料,并以"孟乔森综合征"或"做作性障碍"、"Munchausen syndrome"或"Factitious ... 目的总结孟乔森综合征的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法回顾2例不明原因发热住院的孟乔森综合征患者的临床资料,并以"孟乔森综合征"或"做作性障碍"、"Munchausen syndrome"或"Factitious disorder"为检索词,在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台及Pubmed检索相关文献,总结孟乔森综合征的临床特点。结果 2例患者均为青年女性,以发热为主诉,不断接受各种检查,住院期间医护人员直接或间接发现了患者伪造发热的证据,从而诊断孟乔森综合征。国内共报道了4例孟乔森综合征,其中1例反复自残致病,其余3例扮演病人角色反复求医。复习文献显示孟乔森综合征患者女性多于男性,47.3%患者有医疗相关培训经历,与临床表现不相吻合的实验室检查结果是最常见的诊断依据,仅20.4%患者愿意接受精神治疗。结论孟乔森综合征的主要特点是患者描述的症状与体征、实验室及辅助检查结果不相符,临床医师应及早发现患者伪造症状的证据,避免过度检查及治疗带来的医源性损害。 展开更多
关键词 孟乔森综合征 做作性障碍 不明原因发热
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孟乔森综合征1例 被引量：1
5
作者 麦嘉泳 郭小兵 《临床精神医学杂志》 CAS 2022年第4期320-321,共2页
本文报告孟乔森综合征1例。国内外文献资料认为本病症是一类具有特殊人格障碍患者群综合征。本病症识别难,研究少,国内远落后于国外,目前国内外尚缺乏足够循证医学证据指导本病症诊疗。现普遍认为,提高对本病症的早期识别是其诊疗关键,... 本文报告孟乔森综合征1例。国内外文献资料认为本病症是一类具有特殊人格障碍患者群综合征。本病症识别难,研究少,国内远落后于国外,目前国内外尚缺乏足够循证医学证据指导本病症诊疗。现普遍认为,提高对本病症的早期识别是其诊疗关键,以防过度干预,导致医源性损害,同时避免医疗资源浪费。 展开更多
关键词 孟乔森综合征 做作性障碍 病例报告
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躯体症状障碍共病做作性障碍的访谈与诊治
6
作者 程李梅 郝凤仪 张道龙 《四川精神卫生》 2017年第4期365-369,共5页
33岁女咨客在无重大疾病的情况下突发头昏、心慌、气短、呕吐等,多次就诊疗效欠佳。咨客及家属均否认睡眠差、反复清洁、易焦虑担心,访谈中反复诉多种躯体不适。经多次澄清得到真实病史后,总结出她因轻微狐臭而形成的关注本体感觉的固... 33岁女咨客在无重大疾病的情况下突发头昏、心慌、气短、呕吐等,多次就诊疗效欠佳。咨客及家属均否认睡眠差、反复清洁、易焦虑担心,访谈中反复诉多种躯体不适。经多次澄清得到真实病史后,总结出她因轻微狐臭而形成的关注本体感觉的固有模式,并在无意识中以卧病在床获取丈夫陪伴,遂诊断为躯体症状障碍共病做作性障碍,给予生物-心理-社会的综合干预。 展开更多
关键词 躯体症状障碍 做作性障碍 药物治疗 心理治疗
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儿童代理性孟乔森综合征的临床特征及诊治进展
7
作者 朱惠杰 陈琼 +1 位作者 高源 舒赛男 《国际儿科学杂志》 2024年第4期231-235,共5页
儿童代理性孟乔森综合征(Munchausen syndrome by proxy,MSBP)指照顾者以伪造症状或诱发疾病(加重)等方式诱导医师对儿童进行本不必要的医疗诊治,使之身心健康受到不同程度的损害,并可能导致受害儿童成年后的不良社会心理后果,甚至成为... 儿童代理性孟乔森综合征(Munchausen syndrome by proxy,MSBP)指照顾者以伪造症状或诱发疾病(加重)等方式诱导医师对儿童进行本不必要的医疗诊治,使之身心健康受到不同程度的损害,并可能导致受害儿童成年后的不良社会心理后果,甚至成为新的“MSBP照顾者”。自1977年MSBP被首次报道后,其在欧美国家引起了广泛关注,并逐渐在全球范围引起重视,但目前我国临床医师对该病认识不足,相关文献报道较少。该文对儿童MSBP临床特征、诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 儿童 代理性孟乔森综合征 伪造或诱发的疾病 对他人的做作性障碍
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“做作性障碍”的访谈与诊疗 被引量：3
8
作者 张道龙 张小梅 《四川精神卫生》 2016年第2期100-105,共6页
一位40岁的男性退伍军人主诉反复发作偏头痛和胃痛。在过去20年里,他辗转多家医院,生活的大部分时间都花在了住院或看门诊上。虽然医学检查的结果为阴性并且医生告知他没有病,但他仍然很享受充当"病人"的角色,已到不惑之年尚... 一位40岁的男性退伍军人主诉反复发作偏头痛和胃痛。在过去20年里,他辗转多家医院,生活的大部分时间都花在了住院或看门诊上。虽然医学检查的结果为阴性并且医生告知他没有病,但他仍然很享受充当"病人"的角色,已到不惑之年尚未成家立业也不以为然。他的症状表面上类似疾病焦虑障碍,即先前的疑病症,但实际上他并不坚持或真正认为自己患了重病。患者的伪装行为与诈病者相似,但他不是为了任何外部利益才来寻求医疗关注,实际情况是他多年来自费支付医疗费用,这正与诈病者寻求经济的犒赏相反。对于这个案例,最可能的诊断是"对自身的做作性障碍",患此障碍的个体的行为具有欺骗性并在他人面前表现出自己是有病的,但不受任何外部犒赏的驱动。反而,患者所追求的犒赏全部来自内部,即当获得医生诊疗时情感上的满足。 展开更多
关键词 做作性障碍 鉴别诊断 治疗建议
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中国大陆首例儿童代理性孟乔森综合征 被引量：2
9
作者 朱惠杰 刘兴楼 +2 位作者 邹标 黄志华 舒赛男 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期222-224,共3页
对2020年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治的1例代理性孟乔森综合征(MSBP)病例的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,4岁4个月,因"胸骨后疼痛、腹痛1个月,加重伴多器官痛20 d"入院,自述"胸骨后反酸、疼痛,... 对2020年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治的1例代理性孟乔森综合征(MSBP)病例的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,4岁4个月,因"胸骨后疼痛、腹痛1个月,加重伴多器官痛20 d"入院,自述"胸骨后反酸、疼痛,牙齿、食管、腹部等多部位均有疼痛",住院期间常诉多器官疼痛,其母多次诉患儿髋关节痛,夜间哭叫,难以行走。但体格检查无阳性体征,辅助检查无明显异常。结合患儿病史特点及照顾者的行为特点,临床诊断为MSBP。提示当临床遇有主诉复杂、严重、医学术语多,既往就诊频繁,而体格检查及辅助检查无明显异常,且照顾者就医及住院意向强烈的儿童,需考虑MSBP的可能。 展开更多
关键词 代理性孟乔森综合征 伪造或诱发的疾病 对他人的做作性障碍 医疗虐童 儿童
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做作性障碍1例报道并文献复习
10
作者 周丹娜 邢笑萌 +1 位作者 迟勇 于海婷 《神经疾病与精神卫生》 2024年第4期294-297,共4页
做作性障碍(factitious disorders,FD)是一种特殊的欺骗伪装行为,患者制造或伪装患病或受伤,但不是为了骗取现实获益。普遍认为FD是一种病理性谎言的自虐行为,也有心理动力研究认为这种自虐行为是重复了早年被忽视、被抛弃的不安全依恋... 做作性障碍(factitious disorders,FD)是一种特殊的欺骗伪装行为,患者制造或伪装患病或受伤,但不是为了骗取现实获益。普遍认为FD是一种病理性谎言的自虐行为,也有心理动力研究认为这种自虐行为是重复了早年被忽视、被抛弃的不安全依恋关系。目前国内尚缺乏足够的循证医学证据指导FD诊疗,成人FD很大程度上无有效的治疗方式,早期发现和干预FD可能改善患者预后,并阻止其发展为更难治疗的症状。 展开更多
关键词 做作性障碍 治疗 病例报告
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