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术前弥散张量成像面神经重建在听神经瘤手术中的应用 被引量:3
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作者 吴学东 夏海坚 +5 位作者 钟东 何大海 史东杰 唐文渊 郑履平 孙晓川 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期641-645,共5页
目的探讨术前弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)面神经重建在听神经瘤手术中的价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院单发听神经瘤患者62例,随机分为DTI组和对照组;DTI组行术前DTI面神经重建。利用术中电生理作为金标准比... 目的探讨术前弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)面神经重建在听神经瘤手术中的价值。方法收集重庆医科大学附属第一医院单发听神经瘤患者62例,随机分为DTI组和对照组;DTI组行术前DTI面神经重建。利用术中电生理作为金标准比较面神经重建准确率;并比较两组在肿瘤全切率、手术时长、术后面神经功能等指标上的差异。结果本研究DTI组面神经重建的准确率为90%(27/30)。DTI组共30例,肿瘤全切/近全切除率93.33%,平均手术时长(7.17±0.91)h,术后面神经功能良好率76.67%;对照组共32例,肿瘤全切/近全切除率84.38%,平均手术时长(7.89±0.76)h,术后面神经功能良好率46.88%。两组在手术时长(t=3.402,P=0.001)及术后面神经功能良好率(χ^(2)=5.792,P=0.016)上有统计学差异。结论术前DTI面神经重建对听神经瘤手术有重大意义,其有助于提高术中面神经解剖及功能保护能力,同时有效缩短手术时长。 展开更多
关键词 弥散张量成像 听神经瘤 面神经重建 手术 预后
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修复治疗不同情形下腮腺区面神经损伤
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作者 王智立 陈哲 +2 位作者 林芳羽 柴永川 汪照炎 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第1期15-19,共5页
目的探讨不同情形下腮腺区面神经损伤患者的手术修复策略与疗效。方法收集46例腮腺区面神经损伤后行手术修复的患者资料,据损伤情况不同而采取个性化手术方式。46例中面神经无断裂者3例,采用面神经松解;采用面神经端-端吻合者7例;面神... 目的探讨不同情形下腮腺区面神经损伤患者的手术修复策略与疗效。方法收集46例腮腺区面神经损伤后行手术修复的患者资料,据损伤情况不同而采取个性化手术方式。46例中面神经无断裂者3例,采用面神经松解;采用面神经端-端吻合者7例;面神经缺损距离较长者22例,采用腓肠神经桥接;在腓肠神经桥接基础上,采用面神经颊支-咬肌神经吻合14例。结果术后随访1年,面神经松解减压术患者3例中Ⅲ级2例、Ⅱ级1例;面神经端-端吻合术患者7例术后面神经功能Ⅲ~Ⅳ级;采用腓肠神经桥接面神经主干者共22例,术后1年面神经功能Ⅲ~Ⅳ级,出现较严重联动1例、较明显联动3例、轻微联动7例;采用腓肠神经桥接合并咬肌-面神经颊支吻合术的患者14例,术后1年面神经功能Ⅲ~Ⅴ级,无明显联动出现。结论及时采取个体化手术策略治疗各种原因导致的腮腺区面神经损伤患者,均可取得满意效果。在保证吻合口无张力的情况下,优先采用端端吻合,如考虑避免联动,可行咬肌-颊支神经吻合。 展开更多
关键词 面瘫 面神经修复 神经吻合 神经桥接 面-咬肌神经吻合术
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Primary Malignant Parotid Melanoma: Searching for a Rare Entity
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作者 Ithzel Maria Villarreal Beatriz Arellano +3 位作者 Jeanette Sáenz Luz Martin José Ramón Castello José Ramón García-Berrocal 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2014年第5期228-232,共5页
Objectives: The aim of this paper is to establish a correct approach to the diagnosis of a primary malignant melanoma of the parotid gland. Methods: We present a case of a patient with a painless mass situated in the ... Objectives: The aim of this paper is to establish a correct approach to the diagnosis of a primary malignant melanoma of the parotid gland. Methods: We present a case of a patient with a painless mass situated in the left parotid region after an initial cytological and radiological study suggesting a Warthin tumor whose treatment involved a total parotidectomy with a facial nerve reconstruction. Results: The histopathological result showed a malignant melanoma that after various studies and evaluations showed no other primary origin different from the parotid gland itself. Conclusions: Salivary gland melanomas are relatively rare entities that when being of a primary origin and localized in the parotid gland become even more uncommon. Upon a melanoma found in the parotid gland, the first suspicion should be a metastatic origin, being the most common sites the oral cavity and the skin from the head and neck region. 展开更多
关键词 PRIMARY PAROTID MELANOMA PET-SCAN S100 Protein facial nerve reconstruction
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单侧面神经切除后面部运动特征定量分析
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作者 赵杨 冯国栋 +4 位作者 田旭 奥登苏日塔 Gerd Fabian Volk Orlando Guntinas-Lichius 高志强 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期452-456,共5页
目的应用面部三维动态定量分析系统(3-Dimensional Analysis System for Facial Motion,3D-ASFM)对面神经部分切除术后的患者进行测量,探讨修复与未修复患者面部静态和动态指标的变化。方法14例面神经部分切除患者,分为神经修复组(9例)... 目的应用面部三维动态定量分析系统(3-Dimensional Analysis System for Facial Motion,3D-ASFM)对面神经部分切除术后的患者进行测量,探讨修复与未修复患者面部静态和动态指标的变化。方法14例面神经部分切除患者,分为神经修复组(9例)和未修复组(5例)。对所有患者进行半年以上跟踪随访,中位随访期13个月。所有患者术前及术后均进行面部运动主观评估(House-Brackmann分级和Sunnybrook评分)和面部三维动态测量。比较三种评估结果相关性。比较修复组与未修复组患者术前、术后各评估结果,对修复组患者各面部区域进行分析。结果3D-ASFM分析结果分别与House-Brackmann分级(H-BGS)、Sunnybrook评分(SFGS)进行秩相关分析,相关系数分别为-0.707(P<0.05)和0.798(P<0.05)。面瘫越严重,3D-ASFM与主观评价系统的相关性越差。术后H-BGS、SFGS总分均存在统计学差异(P<0.05),修复组好于未修复组,3D-ASFM总分在两组间无统计学差异(P>0.05),但鼻旁运动好于未修复者。修复组患者术前、术后H-BGS、SFGS、3D-ASFM总分均无统计学差异(P>0.05)。所有患者健侧动态指标中,上面部运动较术前减小,下面部运动较术前增加。结论面部三维动态定量分析结果与传统主观评价系统有较好的相关性。神经修复对面中部运动影响最大。面神经切除手术不仅造成同侧面部运动改变,也会影响对侧面部运动。 展开更多
关键词 面部运动 面神经修复 三维动态
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面神经鞘膜瘤切除同期面神经重建术后效果分析 被引量:2
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作者 陈树斌 石颖 +1 位作者 苏巧彤 李永新 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期389-392,共4页
目的探讨面神经鞘膜瘤切除同期面神经重建手术的疗效。方法回顾性分析自2004年1月至2015年12月确诊并行面神经鞘膜瘤切除同期行面神经重建术的42例面神经鞘膜瘤患者的临床资料,按面神经重建方法分为端端吻合术(A组,3例)、面神经移植术(B... 目的探讨面神经鞘膜瘤切除同期面神经重建手术的疗效。方法回顾性分析自2004年1月至2015年12月确诊并行面神经鞘膜瘤切除同期行面神经重建术的42例面神经鞘膜瘤患者的临床资料,按面神经重建方法分为端端吻合术(A组,3例)、面神经移植术(B组,4例)、跨面神经移植术(C组,8例)、面神经-舌下/咬肌神经吻合术(D组,27例);分别于术后1周、3个月、半年、1年进行面神经功能H-B分级评估及Fisch评分,分析疗效。结果跨面神经移植术组(C组)患者术后3个月的面神经功能(Fisch评分)优于术后1周,术后6个月的面神经功能优于术后3个月(均为P<0.01),术后6个月与术后1年差异无统计学意义(P>0.05);神经吻合术组(D组)患者术后1年的面神经功能(Fisch评分)优于术后6个月(P<0.05);A、B两组病例偏少,故未对该二组Fisch评分进行统计学比较。结论本组对象中多数面神经鞘膜瘤患者肿物切除同期行面神经重建后可获得较好效果,面神经功能恢复至稳定状态所需时间较长,部分患者术后1年面神经功能仍在恢复中。 展开更多
关键词 面神经鞘膜瘤 面神经重建手术 面神经功能评估
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不同面神经功能重建方式治疗周围性面瘫效果分析
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作者 金婷婷 柴永川 +3 位作者 薛璐 蒋刈 薛娜 汪照炎 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期385-390,共6页
目的:探讨不同面神经重建方案的影响因素及其疗效,为面神经功能重建策略提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月因面神经不可逆损伤,行面神经功能重建手术的24例患者,面神经全瘫时程均<18个月。面神经中枢端可利用的患者中,... 目的:探讨不同面神经重建方案的影响因素及其疗效,为面神经功能重建策略提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月因面神经不可逆损伤,行面神经功能重建手术的24例患者,面神经全瘫时程均<18个月。面神经中枢端可利用的患者中,根据面神经缺失长度,行面神经吻合术6例(A组),行面神经移植术(腓肠神经或耳大神经)5例(B组);面神经中枢端无法利用时,行面神经-舌下神经桥接术(端-侧吻合)5例(C组),面神经移植术(腓肠神经或耳大神经)-舌下神经桥接术(端-侧吻合)4例(D组);联合修复术(面神经-咬肌神经桥接术联合上述方式之一)4例(E组)。术后随访时程≥1年。结果:24例患者中,术后1年面神经功能HB-Ⅲ级的百分比分别是:A组83.3%(5/6),B组60.0%(3/5),C组40.0%(2/5),D组25.0%(1/4),E组50.0%(2/4)。非多重面神经修复患者,口眼联动发生率为15.0%(3/20),而进行面神经-咬肌神经桥接的多重面神经修复患者中无一例发生口眼联动,且微笑时口角偏斜不明显。所有面神经-舌下神经端侧吻合的患者,伸舌无偏斜,舌肌无萎缩。结论:周围性面瘫的面神经功能重建方案多样,需根据中枢端能否利用及面神经缺损长度制定个性化修复方案。在单一修复方案中,为增加术后面神经功能疗效,应尽量减少神经的吻合口,提倡面神经转位吻合,同时为避免术后舌下神经功能障碍,提倡面神经-舌下神经端侧吻合。另外,多重面神经修复能够有效提高微笑时口角活动对称性,并降低口眼联动的发生率,对患者术后生活质量的提高具有较重要的意义。 展开更多
关键词 周围性面瘫 面神经功能重建 多重面神经功能重建 神经移植
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面神经损伤后功能性重建的研究 被引量:4
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作者 徐明耀 叶炳飞 +2 位作者 胡黎萍 杨家平 寿卫东 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期668-669,共2页
目的 通过动物实验 ,观察面神经损伤修复后 ,神经生理功能的恢复和运动终板的重建。方法 应用诱发肌电图 (EMG)动态地了解神经生理功能的恢复及应用胆碱脂酶染色对运动终板重建进行定性定量分析。结果 术后 4周 ,EMG未引出 ;12周后可... 目的 通过动物实验 ,观察面神经损伤修复后 ,神经生理功能的恢复和运动终板的重建。方法 应用诱发肌电图 (EMG)动态地了解神经生理功能的恢复及应用胆碱脂酶染色对运动终板重建进行定性定量分析。结果 术后 4周 ,EMG未引出 ;12周后可见EMG ,但波形不规则 ,潜伏期长、振幅小 ;2 4周后 ,EMG波形接近正常 ,潜伏期短 ,振幅大。胆碱脂酶 (AchE)染色显示 :术后 4周 ,运动终板在消失中 ;12周 ,运动终板数量增多 ,平均每个切面 2~ 4个 ,AchE活性为 ( ~ ) ;2 4周终板数量接近正常 ,每个切面 4~ 6个 ,AchE活性为 ( ~ )。结论 神经生理功能恢复发生在术后 12周 ,功能性重建取决于运动终板的重建 ,即数量。 展开更多
关键词 面神经损伤 功能性重建 肌电图 实验研究
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面神经瘤的诊断与治疗 被引量:4
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作者 王志刚 张镭 +3 位作者 赵海源 金铭鑫 张宁 王元坦 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期626-628,共3页
目的探讨面神经瘤的临床表现、早期诊断和治疗,为面神经瘤的早期诊断和治疗提供临床经验。方法采用回顾性方法,对6例面神经瘤的诊断和治疗过程进行分析。面神经瘤的手术入路为,颅中窝—乳突径路1例,乳突径路4例,乳突腮腺联合径路1例。3... 目的探讨面神经瘤的临床表现、早期诊断和治疗,为面神经瘤的早期诊断和治疗提供临床经验。方法采用回顾性方法,对6例面神经瘤的诊断和治疗过程进行分析。面神经瘤的手术入路为,颅中窝—乳突径路1例,乳突径路4例,乳突腮腺联合径路1例。3例面神经瘤切除后同期进行耳大神经移植。结果面神经瘤完全切除6例,术后随访一年,6例均无复发,病理检查面神经鞘膜瘤5例,面神经纤维瘤1例。面神经功能恢复House-Brackmann评级:Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,Ⅵ级1例。结论虽然面神经瘤的发生率低,但是只要了解其临床特点,加以重视并借助影像学手段,可以早期诊断,早期治疗,提高疗效。对于面神经瘤的治疗根据不同情况可考虑不同径路摘除肿瘤并行面神经重建手术。 展开更多
关键词 面神经鞘瘤 面神经纤维瘤 神经重建 显微外科手术
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