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索拉非尼联合化疗治疗FLT3-ITD阳性急性单核细胞白血病一例报告及相关文献复习 被引量:8
1
作者 魏述宁 魏辉 +5 位作者 秘营昌 刘兵城 刘凯奇 周春林 李庆华 王建祥 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期8-11,共4页
目的 初步判断索拉非尼联合化疗治疗FLT3阳性急性髓系白血病的安全性和有效性,强调FLT3突变等分子细胞遗传学异常对于疗效的重要影响,提高对新的分子靶向治疗的认识.方法 报告1例FLT3-ITD阳性急性单核细胞白血病患者的临床、实验室特征... 目的 初步判断索拉非尼联合化疗治疗FLT3阳性急性髓系白血病的安全性和有效性,强调FLT3突变等分子细胞遗传学异常对于疗效的重要影响,提高对新的分子靶向治疗的认识.方法 报告1例FLT3-ITD阳性急性单核细胞白血病患者的临床、实验室特征及应用索拉非尼联合化疗对其进行诱导、巩固治疗的经过.结果 患者接受索拉非尼联合化疗诱导及巩固治疗均达到骨髓形态学及分子生物学缓解.治疗过程顺利,药物不良反应轻微、可耐受.结论 索拉非尼可以安全地与化疗联合,对FLT3-ITD阳性患者具有良好疗效. 展开更多
关键词 索拉非尼 fms样酪氨酸激酶3 白血病 非淋巴细胞 急性
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索拉非尼作为挽救性治疗在难治复发性FLT3突变阳性急性髓系白血病中的临床应用研究 被引量:7
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作者 张钰 宣丽 +6 位作者 范志平 黄芬 江千里 许娜 高雅 孙竞 刘启发 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期292-296,共5页
目的分析索拉非尼作为难治复发性FLT3突变阳性急性髓系白血病(AML)患者挽救性治疗策略在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后应用的效果。方法16例难治复发性FLT3突变阳性AML患者(10例为移植前难治复发,6例为移植后复发)纳入回... 目的分析索拉非尼作为难治复发性FLT3突变阳性急性髓系白血病(AML)患者挽救性治疗策略在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后应用的效果。方法16例难治复发性FLT3突变阳性AML患者(10例为移植前难治复发,6例为移植后复发)纳入回顾性研究;索拉非尼应用方法包括索拉非尼联合化疗诱导缓解和缓解后索拉非尼单药维持治疗。结果16例患者中13例经1~2个疗程诱导缓解治疗获完全缓解(CR),包括7例移植前难治复发和6例移植后复发患者。移植后中位随访472(59~1 569)d,12例存活,4例死亡,死亡原因包括复发3例、急性移植物抗宿主病1例。16例患者移植后2年累积总生存率和无病生存率分别为(75.0±10.8)%和(50.5±13.7)%。索拉非尼主要不良反应为皮疹,移植前应用者皮疹发生率低于移植后应用者(30.0%对75.0%, P=0.043)。结论索拉非尼作为难治复发性FLT3突变阳性AML挽救性治疗策略,移植前后应用均能降低移植后患者的复发率,提高生存率。 展开更多
关键词 索拉非尼 基因 FLT3 白血病 髓样 急性 造血干细胞移植
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治疗急性髓细胞白血病新药的研究进展 被引量:5
3
作者 王珍珍 邱少伟 王建祥 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2017年第2期169-173,共5页
急性髓细胞白血病(AML)为成年人最常见的急性白血病,目前AML治疗仍以联合化疗及造血干细胞移植(HSCT)为主。近年来,随着人类基因组计划的完成、第二代基因测序技术等分子生物学领域的进展,为开发AML药物带来了新的方向。目前,AM... 急性髓细胞白血病(AML)为成年人最常见的急性白血病,目前AML治疗仍以联合化疗及造血干细胞移植(HSCT)为主。近年来,随着人类基因组计划的完成、第二代基因测序技术等分子生物学领域的进展,为开发AML药物带来了新的方向。目前,AML的新药包括FMS样酪氨酸激酶(FLT)3抑制剂、异柠檬酸脱氢酶(IDH)1/2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶(HDAc)抑制剂、针对表观遗传学药物、新一代的化疗药物如CPX-351,还包括以CD33抗体为代表的抗体免疫治疗及以嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法为代表的细胞免疫治疗。本文重点对近5年来相关临床试验中取得较大进展,并且有望应用于临床AML治疗的新药研究进展进行综述。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 药物 临床试用 fms样酪氨酸激酶3 异柠檬酸脱氢酶 组蛋白脱乙酰基酶抑制剂 免疫疗法
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多巴酚丁胺可增强奎扎替尼对FLT3-ITD突变型急性髓系白血病的靶向抑制作用
4
作者 高宇昂 张倩钰 +5 位作者 李欣 王绅宇 李芨慧 薛阳 李长燕 宁红梅 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1071-1077,共7页
目的:观察多巴酚丁胺对人FLT3-ITD突变型急性髓系白血病(AML)细胞的增殖抑制作用,探讨多巴酚丁胺单药或者联合奎扎替尼治疗该型AML的可行性。方法:体外培养FLT3-ITD突变AML细胞系MOLM13及MV4-11,实验分为对照组、多巴酚丁胺处理组、奎... 目的:观察多巴酚丁胺对人FLT3-ITD突变型急性髓系白血病(AML)细胞的增殖抑制作用,探讨多巴酚丁胺单药或者联合奎扎替尼治疗该型AML的可行性。方法:体外培养FLT3-ITD突变AML细胞系MOLM13及MV4-11,实验分为对照组、多巴酚丁胺处理组、奎扎替尼处理组、多巴酚丁胺联合奎扎替尼处理组,采用CCK-8法、流式细胞术分别检测各组细胞活性、细胞凋亡率及ROS水平,并通过Western blot检测YAP1蛋白的表达。结果:多巴酚丁胺和奎扎替尼均可抑制FLT3-ITD突变型AML细胞系MOLM13、MV4-11的增殖。与对照组相比,多巴酚丁胺组FLT3-ITD突变AML细胞的ROS水平显著上升(P<0.01),凋亡率增加(P<0.05),其YAP1蛋白的表达减少(P<0.05);与多巴酚丁胺组相比,奎扎替尼联合多巴酚丁胺组的细胞活性显著降低(P<0.05),ROS水平上升(P<0.01),YAP1表达减少(P<0.05)。结论:多巴酚丁胺单药可抑制FLT3-ITD突变型AML细胞的增殖,引起其凋亡,且联合奎扎替尼可增强对FLT3-ITD突变型急性髓性白血病的靶向抑制作用。其机制可能是通过抑制该型AML细胞YAP1蛋白的表达,提高ROS水平从而发挥其抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 fms样酪氨酸激酶3 多巴酚丁胺 YAP1
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FLT3基因在急性髓细胞白血病中的研究现状
5
作者 颜呈呈 周剑峰 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2024年第2期110-118,共9页
FMS样酪氨酸激酶(FLT)3基因编码的蛋白是一种Ⅲ型酪氨酸激酶受体,在造血细胞的生长、增殖和分化过程中发挥重要作用。FLT3基因突变是原发性急性髓细胞白血病(AML)中最常见的基因突变,初诊AML患者的FLT3突变发生率约为30%。伴FLT3基因突... FMS样酪氨酸激酶(FLT)3基因编码的蛋白是一种Ⅲ型酪氨酸激酶受体,在造血细胞的生长、增殖和分化过程中发挥重要作用。FLT3基因突变是原发性急性髓细胞白血病(AML)中最常见的基因突变,初诊AML患者的FLT3突变发生率约为30%。伴FLT3基因突变的AML患者对常规化疗和异基因造血干细胞移植治疗常疗效不佳,预后较差。FLT3抑制剂可在一定程度上提升该类患者的疗效和预后,但是并非所有患者均能临床获益。FLT3基因突变特征及FLT3抑制剂的作用机制、疗效和耐药方面的研究成果对于改善AML患者的预后和生存质量,具有重要的临床意义。笔者拟就FLT3基因突变在AML中的研究现状进行阐述,以期更好的指导伴FLT3突变AML患者的临床诊疗。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 fms样酪氨酸激酶3 基因 突变 分子靶向治疗 抗病性
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变性高效液相色谱技术定量检测急性髓细胞白血病FLT3基因内部串联重复突变方法学的建立 被引量:4
6
作者 陈建兰 李庆山 +7 位作者 王汉平 应逸 杜庆华 许艳丽 陈晓燕 谢健晋 毛平 李志鹏 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1852-1856,共5页
目的:建立一种应用变性高效液相色谱技术(DHPLC)相对定量检测急性髓细胞白血病(AML)患者Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)基因的内部串联重复(ITD)突变的方法。方法:根据FLT3-ITD突变基因多位于14外显子而设计引物,用聚合酶链反应(PCR)方法特异... 目的:建立一种应用变性高效液相色谱技术(DHPLC)相对定量检测急性髓细胞白血病(AML)患者Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)基因的内部串联重复(ITD)突变的方法。方法:根据FLT3-ITD突变基因多位于14外显子而设计引物,用聚合酶链反应(PCR)方法特异性扩增121例AML患者FLT3-ITD突变基因,再用DH-PLC技术相对定量检测FLT3-ITD等位基因突变的情况;与毛细管电泳法(CE)检测突变的结果对比进行该方法的有效性检验;最后与121例样品PCR扩增产物的测序结果进行对比。结果:经DHPLC分析后均能得到特征性的洗脱峰。121例样本中检测到FLT3-ITD突变阳性的样本13例,总阳性率为10.7%,阳性突变等位基因的比例不一,分布范围中位数为34.5%(11.4%-80.2%),为21-87 bp单个插入片段。阳性率和突变比例与CE方法检测结果相比较均无显著差异(P>0.05),并与121例样本FLT3-ITD扩增PCR产物基因测序结果一致。结论:成功建立了一种应用DHPLC相对定量检测AML患者FLT3-ITD基因突变的方法。 展开更多
关键词 变性高效液相色谱 白血病 髓样 急性 fms样酪氨酸激酶3 内部串联重复 基因
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FLT3-ITD突变在急性髓系白血病中的研究进展
7
作者 赵晨曦 张岚 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第1期74-78,共5页
急性髓系白血病(AML)是一组包含多种基因突变、具有克隆性异质性的恶性血液肿瘤。其中Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)突变发生在近30%的AML患者中, 具有FLT3内部串联重复突变(FLT3-ITD)的患者具有外周血白细胞增高、诱导化疗缓解低、预后不良... 急性髓系白血病(AML)是一组包含多种基因突变、具有克隆性异质性的恶性血液肿瘤。其中Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)突变发生在近30%的AML患者中, 具有FLT3内部串联重复突变(FLT3-ITD)的患者具有外周血白细胞增高、诱导化疗缓解低、预后不良、易发生复发耐药等特点, 成为预后不良指标。近些年随着FLT3-ITD靶向药物研发的迅速进展, 这类患者的预后有了很大改善。本文就FLT3-ITD突变的靶向药物及其耐药机制做一综述。 展开更多
关键词 FLT3突变 急性髓系白血病 FLT3抑制剂 靶向治疗 基因突变
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急性髓系白血病患者FLT3基因ITD、TKD突变观察及其临床分析 被引量:3
8
作者 唐克晶 魏辉 +6 位作者 林冬 刘云涛 周春林 王迎 秘营昌 王建祥 王敏 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第15期1-3,共3页
目的观察急性髓系白血病(AML)患者Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)基因内部串联重复(ITD)突变、酪氨酸激酶结构域(TKD)点突变的发生情况,分析并比较双突变患者与单突变患者的临床资料。方法 AML患者432例,取新鲜骨髓分离单个核细胞,提取DNA,采用... 目的观察急性髓系白血病(AML)患者Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)基因内部串联重复(ITD)突变、酪氨酸激酶结构域(TKD)点突变的发生情况,分析并比较双突变患者与单突变患者的临床资料。方法 AML患者432例,取新鲜骨髓分离单个核细胞,提取DNA,采用PCR法对FLT3基因第14、15外显子多发突变区及第20外显子突变区进行扩增,经琼脂糖凝胶电泳,分析ITD、TKD突变情况。收集并比较FLT3基因ITD、TKD双突变AML患者与单突变患者的性别、年龄、白细胞、血红蛋白、血小板、外周血原始细胞比例、骨髓原始细胞比例、治疗缓解情况等资料。结果 432例AML患者中共检出FLT3基因突变102例。TKD、ITD双突变11例;FLT3基因单突变91例,其中ITD突变60例,TKD突变31例。FLT3基因ITD、TKD双突变与单突变患者的性别、年龄、白细胞、血红蛋白、血小板、骨髓原始细胞比例、外周血原始细胞比例及治疗缓解情况差异均无统计学意义。结论少数AML患者可同时发生FLT3基因ITD、TKD突变,FLT3基因双突变患者与单突变患者临床特征无明显差异。 展开更多
关键词 白血病 急性髓系白血病 fms样酪氨酸激酶3 基因突变 内部串联重复突变 酪氨酸激酶结构域点突变
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Resistance to FLT3 inhibitors in acute myeloid leukemia: Molecular mechanisms and resensitizing strategies 被引量:1
9
作者 Jianbiao Zhou Wee-Joo Chng 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2018年第5期90-97,共8页
FMS-like tyrosine kinase 3(FLT3) is classified as a type Ⅲ receptor tyrosine kinase, which exerts a key role in regulation of normal hematopoiesis. FLT3 mutation is the most common genetic mutation in acute myeloid l... FMS-like tyrosine kinase 3(FLT3) is classified as a type Ⅲ receptor tyrosine kinase, which exerts a key role in regulation of normal hematopoiesis. FLT3 mutation is the most common genetic mutation in acute myeloid leukemia(AML) and represents an attractive therapeutic target. Targeted therapy with FLT3 inhibitors in AML shows modest promising results in current ongoing clinical trials suggesting the complexity of FLT3 targeting in therapeutics. Importantly, resistance to FLT3 inhibitors may explain the lack of overwhelming response and could obstruct the successful treatment for AML. Here, we summarize the molecular mechanisms of primary resistance and acquired resistance to FLT3 inhibitors and discuss the strategies to circumvent the emergency of drug resistance and to develop novel treatment intervention. 展开更多
关键词 fms-like tyrosine kinase 3 tyrosine kinase domain Internal tandem DUPLICATION FLT3 inhibitor Drug RESISTANCE Acute MYELOID leukemia Combination therapy
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FMS样酪氨酸激酶3抑制剂治疗急性髓细胞白血病的研究现状 被引量:3
10
作者 万云霞 石静云 吴涛 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2021年第5期369-375,共7页
在精准医学时代,随着高通量测序技术的发展,多种与急性髓细胞白血病(AML)患者预后相关的基因突变被发现。其中提示预后不良的FMS样酪氨酸激酶(FLT)3基因突变,在AML患者中的发生率高达30%,因此FLT3基因成为AML患者治疗及预后评估的重要靶... 在精准医学时代,随着高通量测序技术的发展,多种与急性髓细胞白血病(AML)患者预后相关的基因突变被发现。其中提示预后不良的FMS样酪氨酸激酶(FLT)3基因突变,在AML患者中的发生率高达30%,因此FLT3基因成为AML患者治疗及预后评估的重要靶点,其抑制剂也成为治疗AML的主要药物。目前,对FLT3抑制剂的研究日趋深入,越来越多的新型FLT3抑制剂被应用于临床治疗AML患者,并取得较好的疗效。笔者拟就FLT3基因结构、突变,以及Ⅰ、Ⅱ型FLT3抑制剂在AML中的研究现状进行阐述,旨在为FLT3抑制剂应用于AML临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 fms样酪氨酸激酶3 基因 突变 白血病 髓样 急性 蛋白激酶抑制剂 靶向治疗
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治疗急性髓系白血病新药:FLT3抑制剂 gilteritinib 被引量:3
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作者 杨君义 接贵涛 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期336-339,共4页
FMS样酪氨酸激酶3 (FLT3)的基因在造血干细胞增殖、分化及存活方面发挥重要作用。FLT3内部串联重复突变(FLT3-ITD)在急性髓系白血病(AML)中常见,且与迅速复发及生存率低密切相关。gilteritinib (Gil)为新型FLT3抑制剂,由Astellas制药公... FMS样酪氨酸激酶3 (FLT3)的基因在造血干细胞增殖、分化及存活方面发挥重要作用。FLT3内部串联重复突变(FLT3-ITD)在急性髓系白血病(AML)中常见,且与迅速复发及生存率低密切相关。gilteritinib (Gil)为新型FLT3抑制剂,由Astellas制药公司生产,于2018年11月经美国食品和药物管理局批准用于FLT3突变型复发难治性AML的治疗。临床试验表明对其他FLT3抑制剂耐药的AML患者,采用Gil治疗仍可取得较好疗效,其最常见的不良反应包括肌肉痛、关节痛、转氨酶升高、疲劳、发热等。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 fms样酪氨酸激酶3 gilteritinib 内部串联重复突变
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FLT3-ITD-mt和FLT3-ITD-wt初治原发AML患者外周血象和DNMT3A基因突变的临床特征对比 被引量:3
12
作者 李敬东 韩效林 +1 位作者 杨翠 李昂 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1820-1824,共5页
目的:比较初治原发急性髓系白血病(AML)FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)-内部串联重复野生型(ITD-wt)与突变型(FLT3-ITD-mt)患者临床特征的差异。方法:收集并回顾性研究本院2016年1月至2018年12月收治的108例初治原发AML患者的临床资料,根据是... 目的:比较初治原发急性髓系白血病(AML)FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)-内部串联重复野生型(ITD-wt)与突变型(FLT3-ITD-mt)患者临床特征的差异。方法:收集并回顾性研究本院2016年1月至2018年12月收治的108例初治原发AML患者的临床资料,根据是否伴有FLT3-ITD基因突变分为2组:A组(FLT3-ITD-wt)84例,B组(FLT3-ITD-mt)24例。对2组患者均行细胞形态学、分子生物学及免疫学分型检查,比较2组患者外周血红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平、血小板数(Plt)、白细胞数(WBC)等血常规检查,骨髓原始细胞比例,FAB分型结果,融合基因分析及基因突变的发生情况等差异。结果:B组外周血Hb和RBC水平相比A组明显下降(P<0.05),WBC计数明显升高(P<0.01);而2组患者外周血Plt计数和骨髓原始细胞比例则无明显差异(P>0.05)。2组患者FAB分型结果无明显差异(P>0.05)。MLL-ELL、CBFβ-MYH11、PML-RARA及AML-ETO是初治原发AML患者的常见融合基因,而2组患者常见融合基因占比无明显差异(P>0.05)。本组108例患者共检出27种基因突变(包括FLT3-ITD在内);B组DNMT3A基因突变检出率相比A组明显升高(P<0.05);而2组其它基因突变检出率无明显差异(P>0.05)。结论:FLT3-ITD-wt与FLT3-ITD-mt初治原发AML患者临床特征存在一定差异;与FLT3-ITD-wt比较,FLT3-ITD-mt的初治原发AML患者外周血Hb与RBC较低,而外周血WBC较高,且DNMT3A基因突变较多见。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 基因突变 fms样酪氨酸激酶3 内部串联重复
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二代基因测序技术检测急性髓系白血病患者CRLF2、FLT3及C-KIT突变的价值 被引量:1
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作者 常渊媛 杨亚锋 《临床医学研究与实践》 2023年第7期97-100,共4页
目的探讨二代基因测序技术检测急性髓系白血病患者细胞因子受体样因子2(CRLF2)、FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)及C-KIT突变的价值。方法选择2017年1月至2020年1月在我院接受治疗的78例急性髓系白血病患者为研究对象,采用二代基因测序技术检测C... 目的探讨二代基因测序技术检测急性髓系白血病患者细胞因子受体样因子2(CRLF2)、FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)及C-KIT突变的价值。方法选择2017年1月至2020年1月在我院接受治疗的78例急性髓系白血病患者为研究对象,采用二代基因测序技术检测CRLF2、FLT3及C-KIT突变情况。比较CRLF2、FLT3及C-KIT不同突变类型患者的临床参数;比较CRLF2、FLT3及C-KIT不同突变类型患者治疗≤2个疗程的完全缓解率和复发率。结果78例患者中CRLF2突变11例,突变率为14.10%,正常核型突变率高于异常核型,差异具有统计学意义(P<0.05);FLT3突变9例,突变率为11.54%,正常核型突变率高于异常核型,差异具有统计学意义(P<0.05);C-KIT突变6例,突变率为7.69%,正常核型突变率低于异常核型,差异具有统计学意义(P<0.05)。CRLF2不同突变类型患者的年龄、白细胞计数、血小板计数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);FLT3不同突变类型患者的白细胞计数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C-KIT不同突变类型患者的血红蛋白水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。开展随访跟踪共计76例患者可评价干预效果,CRLF2不同突变类型患者治疗≤2个疗程的完全缓解率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);FLT3突变阳性患者治疗≤2个疗程的完全缓解率低于突变阴性患者,复发率高于突变阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05);C-KIT不同突变类型患者治疗≤2个疗程的完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C-KIT突变阳性患者复发率高于突变阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性髓系白血病患者CRLF2、FLT3及C-KIT突变较为常见,利用二代基因测序技术开展上述基因突变检测有助于指导临床治疗及预后评估。 展开更多
关键词 二代基因测序技术 急性髓系白血病 细胞因子受体样因子2 fms样酪氨酸激酶3 C-KIT
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治疗FLT3突变的急性髓系白血病的新药米哚妥林 被引量:2
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作者 刘莉 杨洋 +3 位作者 蒋啸 丁丽君 夏婷婷 徐婷婷 《中国药师》 CAS 2018年第3期490-492,共3页
米哚妥林(midostaurin,Rydap~)是瑞士诺华制药公司开发的一种口服多激酶受体抑制药。2017年5月被美国食品药品监督管理局批准上市,主要用于治疗携带FMS样酪氨酸激酶-3(FMS-like tyrosinekinase 3,FLT3)突变的急性髓系白血病(AML)。本... 米哚妥林(midostaurin,Rydap~)是瑞士诺华制药公司开发的一种口服多激酶受体抑制药。2017年5月被美国食品药品监督管理局批准上市,主要用于治疗携带FMS样酪氨酸激酶-3(FMS-like tyrosinekinase 3,FLT3)突变的急性髓系白血病(AML)。本文对米哚妥林的药效学、药动学特性、临床研究以及安全性等作一介绍,为其临床应用提供参考。 展开更多
关键词 米哚妥林 fms样酪氨酸激酶-3 急性髓系白血病
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Flt3配体体内扩增肺树突细胞对多器官功能障碍综合征模型小鼠的免疫治疗作用观察 被引量:2
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作者 王宏伟 陆江阳 +3 位作者 田光 刘茜 杨毅 康佳蕊 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期774-778,共5页
目的探讨fms样酪氨酸激酶3配体(Flt3L)体内扩增肺间质树突细胞(DCs)对多器官功能障碍综合征(MODS)的免疫治疗作用。方法雄性BALB/c小鼠80只,随机均分为正常对照组、Flt3L对照组、MODS模型组和Flt3L治疗组。腹腔注射酵母多糖复制MODS模型... 目的探讨fms样酪氨酸激酶3配体(Flt3L)体内扩增肺间质树突细胞(DCs)对多器官功能障碍综合征(MODS)的免疫治疗作用。方法雄性BALB/c小鼠80只,随机均分为正常对照组、Flt3L对照组、MODS模型组和Flt3L治疗组。腹腔注射酵母多糖复制MODS模型,Flt3L治疗于MODS模型复制后24h开始连续9d每天皮下注射(10μg/次)。观察各组动物病死率。12d后处死动物,取肺组织,用密度梯度离心法分离肺单个核细胞,流式细胞术检测DCs亚群数量百分比;全自动生化分析仪检测外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酐、血糖、脂肪酶和淀粉酶水平;光镜观察肺组织病理学变化。结果正常对照组和Flt3L对照组无死亡发生;Flt3L治疗组病死率明显低于MODS模型组(P<0.05)。Flt3L对照组肺髓系CD11c+CD11b+、类浆系CD11c+CD45R/B220+和CD11c+I-Ad+DCs亚群比例明显高于正常对照组及MODS模型组(P<0.05),且正常对照组明显高于MODS模型组(P<0.05),而Flt3L治疗组三个DCs亚群比例较MODS模型组显著上升(P<0.05)。与正常对照组和Flt3L对照组比较,MODS模型组血清ALT、AST、脂肪酶、淀粉酶和肌酐水平明显升高,血糖水平明显下降(P<0.05),而与MODS模型组比较,Flt3L治疗组血清ALT、AST和肌酐水平明显下降,血糖水平明显上升(P<0.05),肺组织损伤明显减轻。结论 Flt3L可通过刺激肺DCs从而明显减轻MODS模型肺组织损伤,改善脏器功能,降低实验动物的病死率,具有潜在的免疫调节治疗作用。 展开更多
关键词 fms样酪氨酸激酶3 树突细胞 多器官功能衰竭 免疫疗法
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急性髓细胞白血病患者对FMS样酪氨酸激酶3抑制剂的耐药机制及治疗现状 被引量:1
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作者 姚一帆 杨博 +1 位作者 田雅茹 杨林花 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2023年第1期7-12,共6页
FMS样酪氨酸激酶(FLT)3是一种Ⅲ型受体酪氨酸激酶,对细胞生存、增殖及分化有重要作用,在急性髓细胞白血病(AML)患者中FLT3突变最为常见,突变的FLT3分子通过非配体依赖的二聚体化和反式磷酸化激活细胞内信号通路,导致AML细胞增殖。FLT3... FMS样酪氨酸激酶(FLT)3是一种Ⅲ型受体酪氨酸激酶,对细胞生存、增殖及分化有重要作用,在急性髓细胞白血病(AML)患者中FLT3突变最为常见,突变的FLT3分子通过非配体依赖的二聚体化和反式磷酸化激活细胞内信号通路,导致AML细胞增殖。FLT3抑制剂单药治疗及联合化疗现已成为AML治疗热点,并被广泛应用于临床,但由于易发生耐药,使其治疗效果仍不理想,因此需要进一步的基础及临床研究探索最佳治疗策略。笔者拟通过对FLT3突变、FLT3抑制剂的分类及应用、耐药机制和治疗策略方面进行阐述,旨在为克服FLT3抑制剂耐药,提高AML患者的疗效提供理论依据。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 fms样酪氨酸激酶3 抗药性 分子靶向治疗 抑制剂
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新型靶向药吉瑞替尼在伴FLT3突变急性髓系白血病治疗的临床应用进展 被引量:1
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作者 张荣莉 姜尔烈 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2023年第6期377-381,共5页
伴有FLT3突变的急性髓系白血病(AML)患者复发风险高、预后差, 以索拉非尼为代表的一代靶向FLT3的药物在治疗AML中存在选择性差、疗效弱等特征, 以吉瑞替尼为代表的新型的二代FLT3抑制剂对FLT3的抑制作用更强、特异性更高、脱靶毒性更低,... 伴有FLT3突变的急性髓系白血病(AML)患者复发风险高、预后差, 以索拉非尼为代表的一代靶向FLT3的药物在治疗AML中存在选择性差、疗效弱等特征, 以吉瑞替尼为代表的新型的二代FLT3抑制剂对FLT3的抑制作用更强、特异性更高、脱靶毒性更低, 大大提高了伴FLT3突变的AML患者的疗效。文章就吉瑞替尼的作用机制及临床应用进展进行综述。 展开更多
关键词 白血病 髓系 急性 基因突变 fms样酪氨酸激酶3 吉瑞替尼
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FLT3-ITD突变的复发急性单核细胞白血病1例并文献复习 被引量:1
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作者 颜述 王志东 +2 位作者 王恒湘 纪树荃 段连宁 《临床血液学杂志》 CAS 2012年第6期717-718,721,共3页
目的:初步探讨索拉菲尼联合化疗治疗FLT3-ITD突变的复发急性单核细胞白血病后行半相合造血干细胞移植的安全性与有效性,提高对新的分子靶向治疗的认识。方法:报告1例FLT3-ITD突变的复发急性单核细胞白血病患者的临床症状、实验室特征,... 目的:初步探讨索拉菲尼联合化疗治疗FLT3-ITD突变的复发急性单核细胞白血病后行半相合造血干细胞移植的安全性与有效性,提高对新的分子靶向治疗的认识。方法:报告1例FLT3-ITD突变的复发急性单核细胞白血病患者的临床症状、实验室特征,应用索拉菲尼联合化疗诱导治疗后进行半相合造血干细胞移植的过程。结果:患者经过索拉菲尼联合化疗后,骨髓学完全缓解,并成功进行半相合造血干细胞移植。治疗过程顺利,患者可耐受药物不良反应。结论:索拉非尼联合化疗在难治复发的FLT3-ITD阳性AML患者有一定疗效,可为该类患者行异基因造血干细胞移植提供较好时机。 展开更多
关键词 白血病 急性 fms样酪氨酸激酶3 索拉菲尼 造血干细胞 半相合
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老年急性髓细胞白血病患者FLT3-ITD基因突变的临床意义 被引量:1
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作者 王晔 尹列芬 +3 位作者 瞿晓媛 彭波 程丽芳 杨玲 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2009年第4期220-222,共3页
目的分析老年急性髓细胞白血病(AML)Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复序列(FLT3-ITD)基因突变及其临床意义。方法采用聚合酶链反应-变性高效液相色谱技术(PCR—DHPLC)分析30例初发老年AML患者骨髓单个核细胞FLT3-ITD突变。结果30例老... 目的分析老年急性髓细胞白血病(AML)Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复序列(FLT3-ITD)基因突变及其临床意义。方法采用聚合酶链反应-变性高效液相色谱技术(PCR—DHPLC)分析30例初发老年AML患者骨髓单个核细胞FLT3-ITD突变。结果30例老年AML患者FLT3-ITD突变阳性率26.67%(8/30),对照组均未检测到该突变;FAB各亚型FLT3-ITD突变率不同,有M,型突变率较高的趋势;所检测到FLT3-ITD突变均为杂合突变,突变均在阅读框内;不同预后核型组FLT3-ITD突变阳性率不同,预后中等核型组突变率较高,达40.0%(6/15);显示FLT3-ITD突变阳性者具有高白细胞、白血病细胞、完全缓解(CR)率低等临床特点。结论FLT3—1TD突变阳性老年AML患者预后差,且多发生于预后中等核型组;FLT3-ITD突变检测在-定程度上可以弥补细胞遗传学的不足,有可能成为老年AML患者常规检测项目,以指导治疗判断预后。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 fms样酪氨酸激酶3 串联重复序列 聚合酶链反应 色谱法 高压液相
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂联合FMS样酪氨酸激酶-3抑制剂对FLT3-ITD突变白血病细胞增殖、凋亡和周期的影响
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作者 包洋 李晓明 +3 位作者 陈燕 夏纪毅 贾之锓 吴鹏强 《安徽医药》 CAS 2023年第5期894-900,共7页
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)联合FMS样酪氨酸激酶-3(FLT3)抑制剂对FLT3-ITD突变的急性髓系白血病(AML)细胞系增殖抑制作用及其相关机制。方法 将西达本胺(Chidamide)和奎扎替尼(Quizartinib,AC220)以不同浓度单药或联合作用... 目的 探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)联合FMS样酪氨酸激酶-3(FLT3)抑制剂对FLT3-ITD突变的急性髓系白血病(AML)细胞系增殖抑制作用及其相关机制。方法 将西达本胺(Chidamide)和奎扎替尼(Quizartinib,AC220)以不同浓度单药或联合作用于MV4-11、MOLM-13细胞系48 h后,CCK8检测细胞增殖能力;Compusyn 1.0软件分析两药联合作用的协同效应;流式细胞计数法测定各组细胞凋亡率、增殖周期;蛋白质印迹法测定P53、Bcl-2、Bax、FLT3、磷酸化FLT3(p-FLT3)及磷酸化AKT(p-AKT)蛋白表达水平。结果 随西达本胺及奎扎替尼单药或联合作用浓度升高,对MV4-11及MOLM-13细胞系的48h增殖抑制率均显著升高(P<0.05),并且两药具有协同抑制效应(均CI值<1)。在奎扎替尼1.0 nmol/L+西达本胺1.0μmol/L作用48 h后,细胞凋亡率MV4-11细胞株为31.697%±5.648%,MOLM-13细胞株为18.500%±1.751%,细胞周期阻滞于G0/G1期的比例MV4-11细胞株为78.493%±1.285%,MOLM-13细胞株为89.850%±1.072%,两药联合较奎扎替尼1.0 nmol/L或西达本胺1.0μmol/L单药使用可明显促进MV4-11及MOLM-13细胞系的凋亡和周期阻滞(P<0.05)。奎扎替尼1.0 nmol/L联合西达本胺1.0μmol/L治疗较单药能更明显上调P53、BAX促凋亡蛋白,下调p-FLT3、抗凋亡蛋白BCL-2及PI3K/AKT信号通路关键下游因子p-AKT。结论 西达本胺与奎扎替尼联合应用可通过下调p-FLT3、p-AKT、Bcl-2蛋白表达,上调P53、Bax蛋白表达,促进FLT3-ITD突变白血病细胞系的凋亡及周期阻滞,抑制AML细胞的增殖活性。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 fms样酪氨酸激酶-3 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 西达本胺 奎扎替尼
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