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TcpCO2监测在极低/超低出生体重儿撤机后的临床应用 被引量:3
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作者 王婷婷 富建华 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第12期922-926,共5页
目的探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure,TcpCO2)监测在极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBW)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBW)撤机后的应用,进一步指导VLBW和ELBW... 目的探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure,TcpCO2)监测在极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBW)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBW)撤机后的应用,进一步指导VLBW和ELBW拔管撤机后的呼吸管理.方法收集2016年3月至2018年12月我院住院的胎龄<32周、出生体重<1500 g、生后24 h内因呼吸窘迫需要机械通气支持并拟行撤机的患儿.观察组55例患儿给予TcpCO2监测并于撤机后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h采集血气,对照组55例患儿为单纯采集动脉血气.当TcpCO2监测及PaCO2提示高碳酸血症时积极给予临床干预,记录两组患儿在撤机后不同时间点(1 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h)血气PaCO2结果及观察组TcpCO2数值,并同时记录撤机失败情况.结果观察组与对照组患儿的一般资料(性别、胎龄、出生体重、孕母产前是否应用糖皮质激素)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的机械通气时间、无创通气模式及时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿在24 h及总72 h内撤机失败率比较观察组低于対照组[3.6%(2/55)比14.0%(8/55),7.3%(4/55)比21.0%(12/55)],差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在撤机后6 h、12 h、24 h的血气PaCO2比较差异有统计学意义(P<0.05),但在1 h、48 h、72 h两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿同一时间点TcpCO2与PaCO2间差异无统计学意义(P>0.05),同时TcpCO2与PaCO2两者间具有相关性(r=0.761,P<0.05).结论接受机械通气的VLBW和ELBW撤机后给予持续TcpCO2监测,不仅具有连续、无创监测的特点,同时可以及早发现高碳酸血症并给予对症处理,降低患儿撤机失败发生率,且证实TcpCO2与PaCO2具有较好的相关性. 展开更多
关键词 经皮二氧化碳分压 动脉二氧化碳分压 拔管撤机 极低出生体重儿 超低出生体重儿
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呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用探讨 被引量:3
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作者 吴佳福 刘强 翟文庆 《基层医学论坛》 2018年第34期4793-4795,共3页
目的探讨呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用效果。方法选取2013年—2017年ICU 72例氧合指数(Pa O2/Fi O2)在200~250之间撤机拔管的患者72例,分为呼吸湿化治疗仪组38例,鼻导管或面罩吸氧组34例。2组患者均采用常规治疗... 目的探讨呼吸湿化治疗仪在低氧合患者呼吸机拔管撤机后的应用效果。方法选取2013年—2017年ICU 72例氧合指数(Pa O2/Fi O2)在200~250之间撤机拔管的患者72例,分为呼吸湿化治疗仪组38例,鼻导管或面罩吸氧组34例。2组患者均采用常规治疗,比较拔管后6 h、24 h的呼吸频率、心率、氧分压、氧合指数,再插管率,并发症等指标。结果呼吸湿化治疗仪组患者拔管后6 h、24 h呼吸频率、心率低于鼻导管或面罩组,氧分压和氧合指数高于鼻导管或面罩组(P<0.05);呼吸湿化治疗仪组再次气管插管率低于鼻导管或面罩组(P<0.05),2组患者咽部不适并发症无明显统计学差异(P>0.05)。结论呼吸湿化治疗仪用于撤机拔管后患者的辅助氧疗效果明显优于传统鼻导管及面罩,值得临床推广。 展开更多
关键词 低氧合指数患者 呼吸机 拔管撤机 呼吸湿化治疗仪
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