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负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的临床应用研究 被引量:17
1
作者 钟孝政 《实用预防医学》 CAS 2011年第2期306-308,共3页
目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗在四肢创伤复杂创面中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院自2009年6月-2010年6月收治的100例创伤性四肢骨折患者的临床资料。100例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,... 目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗在四肢创伤复杂创面中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院自2009年6月-2010年6月收治的100例创伤性四肢骨折患者的临床资料。100例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用VSD治疗,对照组采用常换药治疗。结果治疗后,治疗组和对照组创面面积分别为(26.52±10.19)cm2和(43.80±14.40)cm2,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为98.0%,显著高于对照组(64.0%),相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为16.0%,显著低于对照组(46.0%),相比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间为(18.19±5.68)d,医疗费用为(16 359.48±1 759.89)元,显著低于对照组(P<0.05)。结论 VSD是治疗四肢创伤复杂创面的理想方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 四肢创伤 复杂创面 负压封闭引流技术
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负压封闭引流技术在肢体和腹部创伤中的应用 被引量:7
2
作者 桑锡光 秦涛 《创伤外科杂志》 2015年第1期5-8,共4页
负压封闭引流技术目前在国内大多数地区得到了应用,通过在创面周围形成持续或间断负压的密闭空间,达到控制感染、促进肉芽生长的作用,为最终的皮肤覆盖创造条件。笔者结合负压吸引的适应证及作用机制,结合文献复习介绍其在骨与软组织创... 负压封闭引流技术目前在国内大多数地区得到了应用,通过在创面周围形成持续或间断负压的密闭空间,达到控制感染、促进肉芽生长的作用,为最终的皮肤覆盖创造条件。笔者结合负压吸引的适应证及作用机制,结合文献复习介绍其在骨与软组织创伤和腹部创伤的临床应用。 展开更多
关键词 肢体创伤 腹部创伤 骨折 负压封闭引流技术 骨筋膜室综合征 腹腔间隙综合征
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院外放置四肢创伤止血带的效能评估 被引量:2
3
作者 纪学颖 章衡 +3 位作者 樊冬雪 任艳 邱晨 燕宪亮 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第11期1507-1510,1536,共5页
目的评估院前急救中四肢创伤出血患者止血带(TQ)的应用及效果。方法采用回顾性分析方法,依据ICD-10编码筛选出2022年7月1日—2023年6月30日经镇江市急救中心救治的创伤患者,并依据纳入标准收集相关患者的临床资料,所有患者按止血带操作... 目的评估院前急救中四肢创伤出血患者止血带(TQ)的应用及效果。方法采用回顾性分析方法,依据ICD-10编码筛选出2022年7月1日—2023年6月30日经镇江市急救中心救治的创伤患者,并依据纳入标准收集相关患者的临床资料,所有患者按止血带操作者进行分组[紧急医疗服务人员(EMS)、警察、第一目击者(FR)、患者本人],比较各组放置止血带的适当性与临床效果等。结果共有291例院外四肢创伤性出血患者使用止血带,患者年龄17~68岁,平均(32±17.5)岁;男∶女=3.9∶1.0。所有患者的应急反应时间为10(3~15)min,现场停留时间为12(11~23)min,平均转运时间为9(5~12)min;导致创伤的原因主要是交通事故,穿刺伤/撕裂伤是最常见损伤类型。超过50%的病历没有记录止血带使用的时间。非EMS人员主要使用布条式的临时止血带,第一目击者组使用止血带的适当性和有效性相对最低。使用布条式临时止血带止血效果不佳的患者在EMS人员换用制式止血带后均实现了有效止血。EMS所使用的通常都是制式止血带,稳定患者临床体征取得较好效果。因TQ导致的并发症发生率较低,主要的并发症为止血带捆扎部位皮肤青紫肿胀。结论在院外要提高四肢创伤大出血的救治成功率,需帮助非EMS人员正确掌握四肢止血带应用指征并有效放置止血带,同时如果能普及制式止血带或许将更有助于提高四肢创伤止血成功率。 展开更多
关键词 院外急救 四肢创伤 大出血 止血带 急救
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带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床研究 被引量:3
4
作者 黄灿桥 《世界复合医学》 2018年第5期7-10,共4页
目的观察带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效。方法选择该院自2016年1月—2017年12月期间收治的四肢创伤骨折后骨不连的患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采取常规钢板固定法,观察组实施带锁髓内钉固定疗... 目的观察带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效。方法选择该院自2016年1月—2017年12月期间收治的四肢创伤骨折后骨不连的患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采取常规钢板固定法,观察组实施带锁髓内钉固定疗法,比较两组患者治疗后手术时间和输血量、手术切口长度和术后引流量、术后感染率、并发症发病率及临床有效率。结果治疗干预后,观察组患者手术时间(117.8±20.9)min、输血量(400.5±14.7)mL、切口长度(13.8±2.7)cm以及引流量(90.8±7.9)mL均明显少于对照组患者手术时间(129.9±22.6)min、输血量(610.7±20.5)mL、切口长度(17.6±5.3)cm以及引流量(110.8±10.4)mL(t=4.398、3.098、5.384、6.364,P=0.013、0.020、0.011、0.010);观察组患者感染率(5.71%)明显低于对照组(20.00%)(χ~2=5.398,P=0.001);观察组并发症发病率(8.57%)显著低于对照组(34.29%)(χ~2=5.483,P=0.006);观察组患者总有效率(97.14%)显著高于对照组(74.29%)(χ~2=6.092,P=0.013)。结论针对四肢创伤骨折后骨不连的患者采取带锁髓内钉固定治疗,能够有效改善各项手术指标,降低患者感染率和并发症发生率,提高临床疗效,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 锁髓内钉固定 四肢创伤 骨折后骨不连
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高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗四肢外伤感染的疗效观察 被引量:2
5
作者 王晓红 范如意 +2 位作者 滑志娟 李红娜 王耀华 《医学研究与教育》 CAS 2009年第3期74-75,79,共3页
目的探讨高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗四肢外伤感染的有效性。方法采用随机对照的研究方法,将64例四肢外伤感染患者分为两组,各32例,治疗组采用高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗,对照组采用常规换药的方法。分别在治疗后1周、... 目的探讨高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗四肢外伤感染的有效性。方法采用随机对照的研究方法,将64例四肢外伤感染患者分为两组,各32例,治疗组采用高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗,对照组采用常规换药的方法。分别在治疗后1周、2周对伤口分泌物、细菌培养阳性率、肉芽组织生长情况进行观察比较,并对最终创面愈合情况进行统计分析。结果治疗组的创面脓性分泌物减少的速度、细菌培养阳性率下降的速度、肉芽组织生长速度明显快于对照组,治疗组治愈率明显高于对照组。结论采用高锰酸钾溶液浸泡联合紫外线照射治疗四肢外伤感染效果确切,方法简便,疗程缩短。 展开更多
关键词 高锰酸钾 紫外线照射 四肢外伤 感染
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四肢伤口分泌液中病原菌耐药性与抗菌药物早期应用调查 被引量:1
6
作者 林传辉 关钦强 +1 位作者 何步高 廖传芳 《今日药学》 CAS 2020年第6期423-426,432,共5页
目的调查并分析四肢创伤术后感染伤口分泌液中主要病原菌对抗菌药物的耐药性以及早期抗菌药物应用情况。方法选择2016~2019年于我院骨伤科就诊的409例四肢创伤住院患者作为本次研究对象,收集其创口分泌液并进行病原菌分离与培养,采用Rap... 目的调查并分析四肢创伤术后感染伤口分泌液中主要病原菌对抗菌药物的耐药性以及早期抗菌药物应用情况。方法选择2016~2019年于我院骨伤科就诊的409例四肢创伤住院患者作为本次研究对象,收集其创口分泌液并进行病原菌分离与培养,采用RapIDTM鉴定系统进行细菌鉴定,纸片琼脂扩散法(K-B法)进行药敏实验。结果409例四肢创伤患者的伤口分泌液样本中共检出病原菌株228株,检出率55.75%,主要为大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、表皮葡萄球菌,各伤口部位感染率从高到低依次为手指、小腿、足背、大腿、足跟;检出菌株中有126例占比55.26%在细菌培养前使用的抗菌药物品显现耐药性,使用主要品种为克林霉素、头孢呋辛、头孢唑林、青霉素、左氧氟沙星;其中Ⅰ类切口术后感染菌株13例,预防用药品种:青霉素、克林霉素、头孢呋辛。结论我院患者四肢创伤术后感染主要致病菌为革兰阴性菌,术后感染与早期抗菌药物应用不合理有关,临床药师应根据本院药敏试验结果,提高临床思维能力,协助各级医师合理使用抗菌药物,预防并降低患者四肢创伤术后感染发生,规范临床抗菌药物的使用。 展开更多
关键词 四肢创伤 伤口分泌液 耐药性 抗菌药物 病原菌
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VSD封闭引流术在四肢创伤中的应用价值分析 被引量:1
7
作者 张羽 《智慧健康》 2018年第1期59-60,共2页
目的对四肢创伤合并皮肤软组织大面积缺损的患者实施负压封闭引流术,分析、探讨临床应用效果。方法选取我院自2014年1月至2017年3月收治的皮肤软组织大面积损伤或四肢创伤并骨外露患者共210例,随机分为对照组和治疗组各105例,在对所有... 目的对四肢创伤合并皮肤软组织大面积缺损的患者实施负压封闭引流术,分析、探讨临床应用效果。方法选取我院自2014年1月至2017年3月收治的皮肤软组织大面积损伤或四肢创伤并骨外露患者共210例,随机分为对照组和治疗组各105例,在对所有患者进行骨折内或外固定,在彻底清理创面、植皮缝合等基础上,对照组给予传统常规方法进行治疗,治疗组使用负压封闭引流术进行治疗。对两组的治疗效果进行观察对比。结果经治疗,两组患者比较:治疗组明显优于对照组,且具有统计学意义上的明显差异。结论对四肢创伤合并皮肤软组织大面积损伤患者实施负压封闭引流术进行治疗,具有即时清除创伤面,加快创伤面的愈合,改善创伤面局部微循环的优点,能够取得较好的临床治疗效果,减轻患者的痛楚,是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 负压封闭引流术 四肢创伤 应用价值 软组织损伤
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探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用 被引量:23
8
作者 王美勇 张雨 李永超 《中国卫生标准管理》 2015年第31期73-74,共2页
目的探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用。方法选取下肢创伤患者80例,按随机分为对照组和实验组,两组分别为40例。本文通过对两组患者下肢骨折急救手术中的损伤控制进行对比与探究。结果两组患者急救治疗均顺利完成,无死亡病例... 目的探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用。方法选取下肢创伤患者80例,按随机分为对照组和实验组,两组分别为40例。本文通过对两组患者下肢骨折急救手术中的损伤控制进行对比与探究。结果两组患者急救治疗均顺利完成,无死亡病例,实验组中有10例在抢救过程中有短暂的休克状态,比例为12.5%,两组患者中有70例患者在急性抢救后进行了手术治疗,比例为87.5%。结论骨科下肢创伤临床急救中,通过全面监控患者的心脏功能、血液情况以及血容量和供氧情况来减少对患者的损伤,达到有效的急救目的。 展开更多
关键词 损伤控制 下肢创伤 临床急救
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损伤控制外科技术在骨科下肢创伤急救中的应用效果 被引量:18
9
作者 方晶晶 《中国实用医刊》 2017年第4期57-59,共3页
目的:探讨骨科下肢创伤患者应用损伤控制外科技术(DCO)的急救措施及效果。方法选取2015年3月至2016年3月110例骨科下肢创伤患者,根据入院先后顺序随机分为常规组和控制组,每组55例,前者采用常规外科治疗,后者根据损伤控制理论实... 目的:探讨骨科下肢创伤患者应用损伤控制外科技术(DCO)的急救措施及效果。方法选取2015年3月至2016年3月110例骨科下肢创伤患者,根据入院先后顺序随机分为常规组和控制组,每组55例,前者采用常规外科治疗,后者根据损伤控制理论实施3个阶段治疗。结果经过治疗后,控制组临床总有效率显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(P ﹤0.05);经过治疗后,控制组并发症发生率显著低于常规组,组间比较差异有统计学意义( P ﹤0.01),控制组平均住院时间显著短于常规组,组间比较差异有统计学意义( P ﹤0.01)。结论骨科下肢创伤患者采用损伤控制理论技术治疗可以在较短时间内稳定患者的生命体征,并可以有效降低并发症的发生率,进而促进了患者的术后康复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下肢创伤 骨科 损伤控制外科技术 急救
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损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨 被引量:17
10
作者 赵振勇 《中外医疗》 2015年第14期81-82,共2页
目的探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用。方法整群选取该院2013年1月—2014年1月收治的76例骨科下肢创伤患者,并将76例患者随机分为2组。对照组给予常规创伤治疗方案,实验组则根据损伤控制理念,对患者分3个阶段治疗。对比观... 目的探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用。方法整群选取该院2013年1月—2014年1月收治的76例骨科下肢创伤患者,并将76例患者随机分为2组。对照组给予常规创伤治疗方案,实验组则根据损伤控制理念,对患者分3个阶段治疗。对比观察两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果对照组患者治疗总优良率和术后并发症发生率分别为73.68%和52.63%,实验组患者治疗总优良率和术后并发症发生率分别为94.74%和13.16%。实验组患者在治疗优良率及术后并发症发生率上均优于对照组(P<0.05)。结论在骨科下肢创伤临床急救中应用损伤控制理念对患者进行治疗,对提高治疗效率和降低术后并发症发生率效果显著,值得临床上广泛推广使用。 展开更多
关键词 损伤控制 骨科 下肢创伤 临床急救
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损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨 被引量:14
11
作者 尹旭东 《中国社区医师》 2016年第21期76-77,共2页
目的:观察损伤控制理念在骨科下肢创伤患者的临床急救治疗中的应用效果。方法:收治下肢创伤临床急救的患者92例,随机平分为两组,比较组实施常规方式治疗,探究组采用损伤控制理念进行治疗,对比两组疗效。结果:探究组治疗优良率95.66%,高... 目的:观察损伤控制理念在骨科下肢创伤患者的临床急救治疗中的应用效果。方法:收治下肢创伤临床急救的患者92例,随机平分为两组,比较组实施常规方式治疗,探究组采用损伤控制理念进行治疗,对比两组疗效。结果:探究组治疗优良率95.66%,高于比较组的73.91%,住院时间(30.2±3.1)d短于比较组的(50.5±6.2)d,探究组明显优于比较组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科下肢创伤患者的临床急救中,采用损伤控制理念进行治疗具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 损伤控制 骨科下肢创伤 临床急救
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骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的应用 被引量:13
12
作者 乔永军 张晓瑞 杨文学 《河北医学》 CAS 2016年第1期128-131,共4页
目的:评估骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的临床疗效。方法:将2007年2月至2014年2月我院收治的62例下肢创伤后感染性骨缺损患者作为研究对象,采用Orthofix单边外固定架行骨搬运技术,评估其临床疗效。结果:患者经手术后骨缺... 目的:评估骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的临床疗效。方法:将2007年2月至2014年2月我院收治的62例下肢创伤后感染性骨缺损患者作为研究对象,采用Orthofix单边外固定架行骨搬运技术,评估其临床疗效。结果:患者经手术后骨缺损长度与软组织缺损面积较术前相比有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,股骨骨折患者手术后髋关节与膝关节功能评分有明显升高,胫骨骨折患者手术后膝关节与踝关节功能评分亦有显著提升,表明经治疗后患者恢复良好(P<0.05)。此外,术后发生针道感染率为19.35%,经护理后得到较好控制。结论:骨搬运技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损效果显著,感染得到有效控制,骨折部位愈合加快,术后关节功能恢复良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨搬运 下肢创伤 骨缺损
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骨科下肢创伤的临床救治方法及效果 被引量:11
13
作者 巩春山 靳春雷 《系统医学》 2018年第4期94-95,98,共3页
目的探讨骨科下肢创伤的临床救治方法及效果。方法选取2015年4月—2017年4月该院收治的160例骨科下肢创伤患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组选择常规创伤性手术治疗,治疗组依据损伤控制理论分三... 目的探讨骨科下肢创伤的临床救治方法及效果。方法选取2015年4月—2017年4月该院收治的160例骨科下肢创伤患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=80)和治疗组(n=80),对照组选择常规创伤性手术治疗,治疗组依据损伤控制理论分三阶段治疗,比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果治疗组的治疗优良率(97.50%)高于对照组(88.75%),其并发症发生率(3.75%)低于对照组(15.00%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制骨科应用于骨科下肢创伤临床救治工作中可显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得临床借鉴和进一步推广。 展开更多
关键词 骨科下肢创伤 救治方法 临床效果
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IL-6、肿瘤坏死因子α及CRP对下肢创伤患者合并感染的预测价值分析 被引量:10
14
作者 吴俊学 李毓灵 陈路 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第9期1167-1170,共4页
目的分析白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)在下肢创伤合并感染患者中的的表达水平,并研究其临床病情预测价值。方法分析本院2017年10月至2019年10月收治的96例下肢创伤患者与同期在本院96例体检人群临床资... 目的分析白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)在下肢创伤合并感染患者中的的表达水平,并研究其临床病情预测价值。方法分析本院2017年10月至2019年10月收治的96例下肢创伤患者与同期在本院96例体检人群临床资料,比较不同人群中IL-6、TNF-α、CRP表达水平,下肢创伤患者不同时间(入院初诊、伤后6 h、3 d、7 d)IL-6、TNF-α、CRP表达水平,并分析下肢创伤患者出现感染的危险因素。结果不同分组间IL-6、TNF-α、CRP表达水平存在明显差异,正常对照组明显低于下肢创伤组,差异有统计学意义(P<0.05);下肢创伤患者在受伤后不同时间中IL-6、TNF-α、CRP表达存在差异,在3 d时患者IL-6、TNF-α、CRP表达水平达到高峰,在7 d时降低,但仍高于初诊(P<0.05);本研究96例下肢创伤患者合并感染31例,感染组IL-6、TNF-α、CRP表达水平明显高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);通过单因素分析和多因素分析,结果显示IL-6、TNF-α、CRP表达水平为下肢创伤患者出现感染的独立危险因素(P<0.05)。结论动态监测下肢创伤患者外周血中IL-6、TNF-α、CRP水平变化,可为患者病情评估、感染预测提供重要参考依据。 展开更多
关键词 IL-6 肿瘤坏死因子Α CRP 下肢创伤 合并感染
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长段血管移植在游离组织瓣修复小腿大面积软组织缺损中的临床应用 被引量:9
15
作者 童德迪 吴乐昊 +4 位作者 朱珊 黄跟东 荣艳波 刘元波 陈山林 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期868-873,共6页
目的探讨长段血管移植在游离组织瓣修复小腿严重复合伤中的可行性和临床效果.方法 2010年7月至2019年4月,北京积水潭医院收治27例小腿严重复合伤造成大面积皮肤软组织缺损的患者,其中,男20例,女7例,年龄16~54岁,平均30.6岁.因局部皮瓣... 目的探讨长段血管移植在游离组织瓣修复小腿严重复合伤中的可行性和临床效果.方法 2010年7月至2019年4月,北京积水潭医院收治27例小腿严重复合伤造成大面积皮肤软组织缺损的患者,其中,男20例,女7例,年龄16~54岁,平均30.6岁.因局部皮瓣无法满足创面修复要求且小腿严重损伤无法提供受区血管,故使用健侧下肢大隐静脉游离移植,延长游离组织瓣(背阔肌肌皮瓣或股前外侧皮瓣)的血管蒂长度.延长动脉时,游离大隐静脉远心端与受区股浅动脉行端侧吻合,近心端与组织瓣的动脉行端端吻合;延长静脉时,游离的大隐静脉远、近心端分别与组织瓣的静脉及受区大隐静脉行端端吻合.结果 27例患者应用股前外侧皮瓣19例,背阔肌肌皮瓣8例,其中大隐静脉移植单纯修复动脉缺损21例,同时修复动脉和静脉缺损6例.修复动脉缺损的大隐静脉长度为14~43 cm,平均为24.8 cm;修复静脉缺损的大隐静脉长度为5~12 cm,平均8.6 cm.26例组织瓣完全成活,1例出现静脉危象,最终组织瓣坏死,患者自行选择截肢.皮瓣成活术后随访3~14个月,平均9个月,受区组织瓣外形良好,质地柔软,患肢血运良好.供瓣区伤口完全愈合,大隐静脉供区小腿无明显水肿.结论对小腿大面积皮肤软组织缺损伴受区血管损伤的患者,以股浅动脉为受区血管,应用长段静脉移植联合组织瓣游离移植,是一种安全、可靠的修复方法. 展开更多
关键词 血管移植 下肢外伤 软组织缺损 游离皮瓣
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常用血常规指标、血浆D-D、Fib监测对下肢创伤发生深静脉血栓的诊断价值 被引量:8
16
作者 徐燕军 黄江山 陈智阳 《中国医药科学》 2021年第15期142-146,共5页
目的探讨常用血常规指标、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)监测对下肢创伤发生深静脉血栓的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年1月于厦门大学附属第一医院骨科治疗的下肢创伤95例患者进行研究,根据深静脉血栓发生情况分为观察组(n... 目的探讨常用血常规指标、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)监测对下肢创伤发生深静脉血栓的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年1月于厦门大学附属第一医院骨科治疗的下肢创伤95例患者进行研究,根据深静脉血栓发生情况分为观察组(n=36),未发生深静脉血栓患者设为对照组(n=59)。观察并比较两组临床资料,分析下肢创伤发生深静脉血栓的危险因素,分析血红细胞分布宽度/血小板计数(RPR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血浆D-D、Fib的变化情况,采用受试者工作特征曲线分析RPR、NLR、D-D、Fib的诊断价值。结果单因素分析,两组患者性别、年龄、体质量指数、卧床天数、合并糖尿病、合并伤、合并高血压、ASA分级、受伤至入院时间差异无统计学意义(P>0.05);RPR、NLR、D-D、Fib与下肢创伤患者发生深静脉血栓相关(P<0.05);多因素非条件logistic分析,RPR、NLR、D-D、Fib均是下肢创伤患者发生近端深静脉血栓的独立危险因素;ROC曲线结果显示,RPR预测下肢创伤发生深静脉血栓的AUC为0.839,95%CI为0.760-0.917,截断值为0.66,NLR预测下肢创伤发生深静脉血栓的AUC为0.971,95%CI为0.924-1.000,截断值为3.08,血浆D-D预测下肢创伤发生深静脉血栓的AUC为0.996,95%CI为0.990-1.000,截断值为9.29 mg/L,血浆Fib预测下肢创伤发生深静脉血栓的AUC为0.892,95%CI为0.825-0.960,截断值为5.65 g/L。结论RPR、NLR、D-D、Fib在下肢创伤发生深静脉血栓患者中表达升高,且对疾病的进展具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度/血小板计数 中性粒细胞/淋巴细胞 D-二聚体 纤维蛋白原 下肢创伤 深静脉血栓 诊断价值
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骨科下肢创伤临床急救中损伤控制的应用效果 被引量:8
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作者 张坤 《临床医学研究与实践》 2020年第11期62-63,共2页
目的探究骨科下肢创伤临床急救中损伤控制的应用效果。方法选取2017年5月至2019年2月于我院接受骨科下肢创伤临床急救的68例患者为研究对象,通过患者损伤程度平均分配原则将其分为常规急救组和研究急救组,每组34例。常规急救组患者采用... 目的探究骨科下肢创伤临床急救中损伤控制的应用效果。方法选取2017年5月至2019年2月于我院接受骨科下肢创伤临床急救的68例患者为研究对象,通过患者损伤程度平均分配原则将其分为常规急救组和研究急救组,每组34例。常规急救组患者采用常规急救方法,研究急救组在骨科下肢创伤临床急救中采用损伤控制的方法。比较两组患者的治疗时间相关指标及并发症发生情况。结果研究急救组的检查时间、手术时间及住院时间均显著短于常规急救组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究急救组并发症总发生率显著低于常规急救组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨科下肢创伤临床急救中损伤控制可缩短患者治疗相关时间,降低并发症发生率,对患者的临床症状控制及身体康复有极大的帮助,值得推广应用。 展开更多
关键词 下肢创伤 临床急救 损伤控制
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骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效分析 被引量:6
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作者 王文煜 郭伟深 张伟汉 《临床医学工程》 2016年第3期337-338,共2页
目的探讨骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年3月间我院收治的108例下肢创伤性骨折患者,随机分为两组各54例,对照组给予常规性创伤手术治疗,实验组采用骨科牵引术。对治疗后两组的髋关节功能临床疗效、骨折... 目的探讨骨科牵引术对下肢创伤患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年3月间我院收治的108例下肢创伤性骨折患者,随机分为两组各54例,对照组给予常规性创伤手术治疗,实验组采用骨科牵引术。对治疗后两组的髋关节功能临床疗效、骨折愈合情况以及不良事件进行分析。结果实验组髋关节功能总优良率、骨折愈合总优良率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的手术不良事件发生率为5.56%,显著低于对照组的20.37%(P<0.05)。结论骨科牵引术可有效改善下肢创伤患者的髋关节功能,促进骨折愈合,并减少不良事件的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨科牵引术 下肢创伤 临床疗效
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超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合外侧入路坐骨神经阻滞对下肢创伤术后加速康复的影响 被引量:5
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作者 赖艳芳 林晓婷 +2 位作者 曹慧娟 刘珊珊 程森 《骨科》 CAS 2023年第3期270-273,共4页
目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(supra⁃inguinal fascia iliaca compart⁃ment block,S⁃FICB)联合外侧入路坐骨神经阻滞对下肢创伤病人术后加速康复效果的影响。方法选择下肢创伤病人100例,采用随机数字法分组。观察组50... 目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞(supra⁃inguinal fascia iliaca compart⁃ment block,S⁃FICB)联合外侧入路坐骨神经阻滞对下肢创伤病人术后加速康复效果的影响。方法选择下肢创伤病人100例,采用随机数字法分组。观察组50例,采用超声引导下S⁃FICB联合外侧入路坐骨神经阻滞;对照组50例,采用L3/4硬膜外麻醉。记录两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、60 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及麻黄碱使用情况;记录两组麻醉效果、病人舒适满意度、术中恶心呕吐情况,以及术后48 h内恶心呕吐及尿潴留的发生情况。结果两组麻醉效果的差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人的术前舒适满意度优于对照组,术中麻黄碱使用量低于对照组,术后48 h尿潴留、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时比较,对照组T1、T2时的SBP和DBP明显降低(P<0.05);对照组T1、T2时的SBP显著低于观察组,T2时的DBP显著低于观察组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢创伤病人中,S⁃FICB联合外侧入路坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉相比,其血流动力学平稳、术后并发症少、病人舒适满意度高。 展开更多
关键词 腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞 坐骨神经阻滞 外侧入路 超声引导 下肢创伤
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损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用探讨 被引量:6
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作者 胡汉祥 周丰 《中国继续医学教育》 2020年第34期94-97,共4页
目的对骨科下肢创伤临床急救中应用损伤控制的效果进行探讨。方法从2018年1月—2019年1月期间医院收治的骨科下肢创伤患者中选取82例作为本次实验的研究对象,利用抽签分组法将选取的患者分为对照组和观察组,每组各41例,其中对照组骨科... 目的对骨科下肢创伤临床急救中应用损伤控制的效果进行探讨。方法从2018年1月—2019年1月期间医院收治的骨科下肢创伤患者中选取82例作为本次实验的研究对象,利用抽签分组法将选取的患者分为对照组和观察组,每组各41例,其中对照组骨科下肢创伤患者应用常规创伤治疗,观察组则在对照组基础上采用损伤控制急救的治疗方法,对比两组急救后治疗优良率、并发症发生情况以及住院时间。结果观察组治疗优良率高于对照组,并发症发生率较对照组低,住院时间较对照组短,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在骨科下肢创伤临床急救中应用损伤控制,能够有效提高治疗优良率,显著降低并发症发生率,缩短患者住院时间,加快患者恢复,应用效果非常显著。 展开更多
关键词 骨科下肢创伤 临床急救 损伤控制 并发症 住院时间 优良率
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