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超未成熟儿支气管肺发育不良临床特点、治疗及预后分析 被引量:17
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作者 余彦亮 邹新英 杨传忠 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期11-15,共5页
目的探讨超未成熟儿支气管肺发育不良(BPD)的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析2014年8月至2017年8月住院的超未成熟儿(胎龄<28周的早产儿)的临床资料,根据超未成熟儿出生28天时有无吸氧及BPD临床分度,分为非BPD组,轻度、中度以及... 目的探讨超未成熟儿支气管肺发育不良(BPD)的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析2014年8月至2017年8月住院的超未成熟儿(胎龄<28周的早产儿)的临床资料,根据超未成熟儿出生28天时有无吸氧及BPD临床分度,分为非BPD组,轻度、中度以及重度BPD组,探讨其临床特点及治疗和预后。结果入选205例超未成熟儿,平均胎龄(26.2±1.2)周,平均出生体质量(0.87±0.19)kg;放弃治疗46例、死亡15例,最终出院144例(70.3%)。不同程度BPD组之间动脉导管未闭(PDA)比例、感染率的差异均有统计学意义(P<0. 01),中、重度BPD组的PDA发生率较高,重度BPD组的感染率较高。不同程度BPD组之间的用氧时间、住院时间、住院费用以及糖皮质激素治疗率、肺部后遗症发生率的差异均有统计学意义(P<0.01),随着BPD病情加重,用氧时间、住院时间和住院费用均逐渐增加;中重度患儿均使用糖皮质激素,且肺部后遗症发生率较高。结论 BPD仍是影响超未成熟儿预后的重要合并症,早期预防及系统治疗可减轻严重后遗症。 展开更多
关键词 超未成熟儿 支气管肺发育不良 临床特点 治疗 预后
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超低出生体重儿及超早产儿输血治疗的相关危险因素分析 被引量:16
2
作者 林燕 张妮妮 +5 位作者 谢小敏 高智波 王艺諠 李玉品 王宝西 江逊 《中国妇幼健康研究》 2020年第1期11-15,共5页
目的分析超低出生体重儿及超早产儿在不同时期进行输血治疗的相关危险因素,并探讨贫血的预防策略。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院儿科2013年1月至2018年12月新生儿重症监护室(NICU)收治的出生体重<1 000g的超低出生体重儿及胎... 目的分析超低出生体重儿及超早产儿在不同时期进行输血治疗的相关危险因素,并探讨贫血的预防策略。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院儿科2013年1月至2018年12月新生儿重症监护室(NICU)收治的出生体重<1 000g的超低出生体重儿及胎龄<28周的超早产儿,根据首次输血时间分为早期输血组(首次输血时间在出生2周内)和晚期输血组(首次输血时间在出生2周后),分析两组患儿一般情况、产时危险因素、输血前临床特征及输血后并发症等。结果共纳入患儿42例,其中早期输血组19例(45.24%),晚期输血组23例(54.76%)。与晚期输血组相比,早期输血组出生体重更低(t=2.04,P<0.05)、住院时间更长(t=2.05,P<0.05)。经单因素分析发现,早期输血组支气管肺发育不良(BPD)及早产儿视网膜病变(ROP)的发病率高于晚期输血组(χ~2值分别为4.40、4.50,均P <0.05)。结论超低出生体重儿及超早产儿早期输血与ROP及BPD的发生密切相关,该类患儿应尽量避免早期输血治疗。 展开更多
关键词 超低出生体重儿 超早产儿 贫血 输血 危险因素
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超未成熟儿与超低出生体重儿临床救治结局分析 被引量:15
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作者 崔其亮 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2020年第2期108-112,共5页
目的探讨宫内不同生长状态对超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)临床救治结局的影响。方法收集广东省26家三级甲等医院新生儿科2013—2017年出院的EPI与ELBWI病例... 目的探讨宫内不同生长状态对超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)临床救治结局的影响。方法收集广东省26家三级甲等医院新生儿科2013—2017年出院的EPI与ELBWI病例资料进行非干预性前瞻性研究,根据出生胎龄和出生体重分为A组(出生胎龄<28周且出生体重<1000 g)、B组(出生胎龄<28周但出生体重≥1000 g)和C组(出生胎龄≥28周但出生体重<1000 g),比较3组患儿存活率和并发症发生率。结果共2392例患儿纳入分析,出生胎龄(27.7±1.9)周(22~36周),出生体重(919±158)g(300~1750 g);其中A组948例(39.6%),B组571例(23.9%),C组873例(36.5%)。A组存活率[49.5%(469/948)]低于B组[68.0%(388/571)]和C组[67.4%(588/873)](P<0.001),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组支气管肺发育不良、早产儿视网膜病发生率高于B组,坏死性小肠结肠炎发生率低于B组,新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、脑室周围-脑室内出血、动脉导管未闭发生率高于C组,坏死性小肠结肠炎发生率低于C组;B组新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、脑室周围-脑室内出血、动脉导管未闭发生率高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫内生长状态影响EPI和ELBWI的存活率和并发症发生率,出生胎龄和出生体重对存活率的影响具有同等重要性,而出生胎龄对新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、脑室周围-脑室内出血、动脉导管未闭等并发症的影响较出生体重更大。 展开更多
关键词 婴儿 早产 婴儿 超低出生体重 超未成熟儿 预后
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新鲜亲母母乳喂养对极/超早产儿近期临床结局的影响 被引量:13
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作者 黄静 林新祝 +4 位作者 郑直 赵晓燕 高锦华 黄荔涵 王恋 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2020年第3期169-174,共6页
目的探讨新鲜亲母母乳喂养对极/超早产儿近期临床结局的影响,并评价其安全性及可行性。方法采用前瞻性研究,选择2018年6月至2019年5月厦门大学附属妇女儿童医院新生儿重症监护病房收治的极/超早产儿为研究对象,按照母亲是否愿意进行新... 目的探讨新鲜亲母母乳喂养对极/超早产儿近期临床结局的影响,并评价其安全性及可行性。方法采用前瞻性研究,选择2018年6月至2019年5月厦门大学附属妇女儿童医院新生儿重症监护病房收治的极/超早产儿为研究对象,按照母亲是否愿意进行新鲜母乳喂养(母乳挤出后3 h内使用,不进行冷藏、冷冻、巴氏消毒及温热),分为新鲜母乳组和巴氏消毒组。评价新鲜母乳喂养的安全性及可行性,比较两组死亡率、无严重并发症存活率、早产儿并发症发生率,以及喂养指标和生长指标。采用两独立样本t检验、秩和检验及χ2检验进行统计学分析。结果共纳入120例极/超早产儿,其中新鲜母乳组63例,巴氏消毒组57例。与巴氏消毒组比较,新鲜母乳组平均加奶速度快[(8.3±1.0)ml/(kg·d)比(7.8±0.9)ml/(kg·d)],恢复出生体重日龄小[(6.4±1.8)d比(7.4±2.3)d],达全肠道营养时间和肠外营养时间均缩短[(21.5±3.8)d比(30.0±10.4)d,(21.0±4.9)d比(27.2±9.7)d],晚发型败血症和支气管肺发育不良发生率低[4.8%(3/63)比15.8%(9/57),17.5%(11/63)比35.1%(20/57)],无严重并发症存活率高[60.3%(38/63)比35.1%(20/57)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院期间头围、身长和体重增长速率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间所有患儿均未出现与新鲜母乳喂养相关的不良事件。结论极/超早产儿每日至少1次新鲜母乳喂养是可行、安全的,可缩短达全肠道营养时间,减少肠外营养时间,有助于降低并发症发生率。 展开更多
关键词 母乳喂养 婴儿 早产 极早产儿 超早产儿 预后
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超未成熟儿的生存状况与预后影响因素分析 被引量:14
5
作者 崔银珠 张谦慎 +1 位作者 贺红云 陈春 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期596-600,共5页
目的探讨胎龄28周以下超未成熟儿在新生儿重症监护病房(NICU)的存活率、住院期间并发症发生情况及其预后。方法收集2011年1月至2013年3月入住NICU的胎龄<28周早产儿90例,回顾性分析围产期资料、出生及复苏史、住院期间通气/氧疗情况... 目的探讨胎龄28周以下超未成熟儿在新生儿重症监护病房(NICU)的存活率、住院期间并发症发生情况及其预后。方法收集2011年1月至2013年3月入住NICU的胎龄<28周早产儿90例,回顾性分析围产期资料、出生及复苏史、住院期间通气/氧疗情况,以及严重脑室内出血(IVH)、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、动脉导管未闭(PDA)、败血症等的发生率。结果 90例患儿平均胎龄26±1周,出生体重898±165 g,总存活率为57%,病死率9%,放弃率34%。常见并发症包括新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)88%、BPD 85%、PDA 69%,ROP 68%,Ⅲ、Ⅳ级IVH 31%;存活早产儿平均住院时间为83±18 d,出院平均体重为2 419±300 g。多因素logistic回归分析发现,肺出血与严重IVH为死亡或放弃的高危因素,产前使用糖皮质激素为保护因素。结论目前国内超未成熟儿存活率相比发达国家仍有较大差距;肺出血、严重IVH为影响预后的重要因素。 展开更多
关键词 胎龄 存活率 产前激素预后 超未成熟儿
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家庭化护理模式在超早产儿重症监护病房的应用效果 被引量:9
6
作者 程莉萍 李磊 +6 位作者 高榕瑛 任向芳 张亚丹 史宝亭 李雪 王萌 王自珍 《护士进修杂志》 2023年第3期263-266,共4页
目的探讨家庭化护理模式在超早产儿重症监护病房(NICU)中的应用效果。方法选取我科2020年1月—2021年12月收治的73例超早产儿作为研究对象,按入院先后分为对照组37例(2020年1-12月)和观察组36例(2021年1-12月)。对照组实施常规护理模式... 目的探讨家庭化护理模式在超早产儿重症监护病房(NICU)中的应用效果。方法选取我科2020年1月—2021年12月收治的73例超早产儿作为研究对象,按入院先后分为对照组37例(2020年1-12月)和观察组36例(2021年1-12月)。对照组实施常规护理模式,观察组实施家庭化护理模式,比较2组超早产儿低体温发生率、用氧时间、完全经口喂养时间、体重日增长情况、非计划性再住院发生率及家长焦虑评分。结果观察组超早产儿低体温发生率、氧疗时间、完全经口喂养时间、非计划性再住院发生率、家长焦虑情绪评分明显低于对照组(P<0.05),患儿体重日增长量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家长经医护人员有效培训后进入NICU参与超早产儿住院期间的袋鼠护理、生活护理、母乳亲喂、情感交流以及向专科护士学习科学的育儿方法,能促进超早产儿身心发育及预后,减轻父母焦虑,提高父母的社会幸福感。 展开更多
关键词 超早产儿 家庭化护理 袋鼠护理 母婴交流 居家护理 新生儿护理
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人造子宫在超早产儿救治中的研究进展 被引量:10
7
作者 刘诗月 史源 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期147-151,共5页
根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)定义,早产儿为胎龄在37周及以下的新生儿,其中低于28周分娩的为超早产儿(extremely preterm infant,EPI),占早产儿比例为5.5%,胎龄在28~<32周的为极早产儿(very preterm infant,VPI)... 根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)定义,早产儿为胎龄在37周及以下的新生儿,其中低于28周分娩的为超早产儿(extremely preterm infant,EPI),占早产儿比例为5.5%,胎龄在28~<32周的为极早产儿(very preterm infant,VPI),占早产儿比例为10.5%,胎龄在32~<34周的为中度早产儿(moderate preterm infant),胎龄在34~<37周的为晚期早产儿(late preterm infant). 展开更多
关键词 人造子宫 超早产儿 新生儿重症监护病房
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我国早产定义下限值设定的相关问题与争议 被引量:7
8
作者 魏玉梅 杨慧霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期129-130,共2页
早产是指妊娠孕周不满37周分娩,即≤36^(+6)周[1]。早产儿或未成熟儿的定义是指出生体重<1000g。1976年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO... 早产是指妊娠孕周不满37周分娩,即≤36^(+6)周[1]。早产儿或未成熟儿的定义是指出生体重<1000g。1976年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)首次提出早产新生儿这一概念,目前已沿用了40多年。 展开更多
关键词 早产 早产儿 超早产儿 定义 下限
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极早期和早期早产并发症及早产儿结局分析 被引量:9
9
作者 季小红 乌兰 +3 位作者 苗治晶 吕燕 贾瑞喆 丁虹娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期596-599,共4页
目的:分析极早期和早期早产间妊娠并发症、分娩方式及早产儿出生结局的差异。方法:随机选择2015年3月至2017年2月在南京医科大学附属妇产医院孕32周之前分娩的166例孕妇为研究对象,按分娩孕周分为极早期早产组(<孕28周,64例)和早期... 目的:分析极早期和早期早产间妊娠并发症、分娩方式及早产儿出生结局的差异。方法:随机选择2015年3月至2017年2月在南京医科大学附属妇产医院孕32周之前分娩的166例孕妇为研究对象,按分娩孕周分为极早期早产组(<孕28周,64例)和早期早产组(孕28~31+6周,102例),对两组孕产妇及早产儿相关临床资料进行回顾性分析。结果:(1)两组孕妇的妊娠并发症主要包括:胎膜早破(27.11%)、妊娠期糖尿病(22.89%)、胎位异常(17.47%)、胎盘异常(16.27%)、宫颈机能不全(6.02%)及胎儿窘迫(5.42%);但是早期早产组并发妊娠期糖尿病的发生率明显高于极早期早产组(P<0.05),而宫颈机能不全的发生率明显低于极早期早产组(P<0.05)。(2)早期早产组的剖宫产率明显高于极早期早产组(P<0.001),其中早期早产组中以并发胎盘异常的孕妇剖宫产率明显增加(P<0.05)。(3)早期早产组新生儿出生状况优于极早期早产组新生儿(P<0.001),而极早期早产组新生儿NICU住院天数、治疗放弃率长于或高于早期早产组新生儿(P<0.001)。结论:孕期应重视常见妊娠并发症胎膜早破的发生,积极筛查妊娠期糖尿病及识别宫颈机能不全的高危因素。对于医源性的早产,应慎重权衡利弊,在母儿安全的前提下,尽量延长孕周至孕28周以上,以改善早产儿结局。 展开更多
关键词 极早期早产 早期早产 妊娠并发症 早产儿结局
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一例超早产儿的护理干预及效果 被引量:8
10
作者 李磊 王自珍 董建英 《中华现代护理杂志》 2016年第17期2495-2498,共4页
美国儿科学会、妇产科学院及 WHO 认为早产儿是指自末次月经第1日计算,胎龄<37周(胎龄<259 d)的新生儿。早产儿根据胎龄划分,将胎龄<28周的早产儿称为超早产儿(extremely preterm)。近年来,一些欧美发达国家由于其医疗技术先... 美国儿科学会、妇产科学院及 WHO 认为早产儿是指自末次月经第1日计算,胎龄<37周(胎龄<259 d)的新生儿。早产儿根据胎龄划分,将胎龄<28周的早产儿称为超早产儿(extremely preterm)。近年来,一些欧美发达国家由于其医疗技术先进等原因,使得更小孕周、更低体质量的超早产儿在宫外存活,存活率可高达71%~87.3%,胎龄之小可达24周甚至20周;国内超早产儿的病死率可达20%~100%,且胎龄<25周的超早产儿的存活鲜有报道。北京军区总医院附属八一儿童医院极早产 NICU 成功护理1例胎龄24+6周、体质量750 g 的超早产儿,现将护理干预及效果体会总结如下。 展开更多
关键词 护理干预 早产儿 北京军区总医院 美国儿科学会 欧美发达国家 低体质量 存活率 末次月经
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超早产儿脐动脉置管风险管理的对策与效果 被引量:8
11
作者 程莉萍 张岚 +1 位作者 董建英 柯艳 《护理管理杂志》 2018年第2期131-134,共4页
目的探讨风险管理在超早产儿脐动脉置管护理中的应用与效果。方法成立风险管理小组,回顾性分析脐动脉置管及维护中的风险因素,制订并实施超早产儿脐动脉置管及维护的标准操作流程,加强理论和操作培训,并进行置管前、中、后干预。结果实... 目的探讨风险管理在超早产儿脐动脉置管护理中的应用与效果。方法成立风险管理小组,回顾性分析脐动脉置管及维护中的风险因素,制订并实施超早产儿脐动脉置管及维护的标准操作流程,加强理论和操作培训,并进行置管前、中、后干预。结果实施风险管理后,脐动脉置管成功率提高(P<0.01),脐动脉置管中脐部渗血、导管堵塞、导管脱出、导管相关血流感染的发生率降低(P<0.01或P<0.05)。结论对超早产儿脐动脉置管实施风险管理,可有效减少置管及维护中的各类风险因素,提高脐动脉置管成功率,为患儿提供安全的护理服务。 展开更多
关键词 超早产儿 脐动脉 置管 风险管理
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极低出生体重儿及极早早产儿1年随访 被引量:7
12
作者 王华 熊英 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第11期1253-1255,共3页
目的评估极低出生体重儿和极早早产儿随访到1岁时的体格发育状况、呼吸道感染频率及就诊频率等情况。方法将2008年5月至2009年5月四川大学华西第二医院新生儿科收治并存活出院的孕周小于32周或产重小于1500g的72例新生活产婴儿分为3组:... 目的评估极低出生体重儿和极早早产儿随访到1岁时的体格发育状况、呼吸道感染频率及就诊频率等情况。方法将2008年5月至2009年5月四川大学华西第二医院新生儿科收治并存活出院的孕周小于32周或产重小于1500g的72例新生活产婴儿分为3组:第一组26例,孕周<32周而产重≥1500g;第二组18例,孕周≥32周而产重<1500g;第三组28例,孕周<32周且产重<1500g。于校正胎龄1岁时收集生长状况、呼吸道感染频率及就诊次数等信息。结果出院后随访到1岁时,第三组体重、头围的落后率高于第一组,身长的落后率高于第一组和第二组;第三组的中位呼吸道感染频率(15.5)较第一组(12.5)和第二组(8.5)高,第三组中位就诊次数(27.5)比第一组(17.5)和第二组(15.5)高。结论本研究结果提示,校正胎龄1岁时同是极低出生体重儿和极小胎龄早产儿的随访情况较仅为极低出生体重或极小胎龄的患儿要差,因此,胎龄和产重在评估早产儿预后方面同样重要。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生体重儿 极早早产儿 随访
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胎龄小于26周超早产儿单中心救治情况分析 被引量:4
13
作者 韩涛 许爱平 +4 位作者 刘长根 王淑梅 张悦 李秋平 封志纯 《发育医学电子杂志》 2023年第1期19-24,共6页
目的探讨胎龄<26周超早产儿(extremely preterm infant,EPI)的救治及转归情况。方法2018年1月至2022年11月,在解放军总医院儿科医学部新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的收治患儿中,纳入胎龄<26周的EPI为... 目的探讨胎龄<26周超早产儿(extremely preterm infant,EPI)的救治及转归情况。方法2018年1月至2022年11月,在解放军总医院儿科医学部新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的收治患儿中,纳入胎龄<26周的EPI为研究对象。采用回顾性分析的方法,通过住院登记记录,查阅电子病历,收集研究对象住院期间的病历资料,记录患儿胎龄、出生医院、脑室周围脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH)及转归等情况。统计各年度胎龄<26周EPI救治例数及其所占该年度EPI的比例,分析本院分娩的胎龄<26周的EPI情况、重度PIVH发生率及治愈好转率。结果2018年1月至2022年11月,解放军总医院儿科医学部收治的胎龄<26周EPI占EPI的比例分别为19.9%(38/191)、20.0%(36/180)、15.6%(14/90)、25.5%(26/102)、27.1%(29/107);除2020年,其余年份胎龄<26周EPI占EPI总数的比例呈逐年增高趋势。本院产科分娩的胎龄<26周EPI占胎龄<26周EPI的比例也呈增高趋势,各年度分别为0.0%(0/38)、5.6%(2/36)、14.3%(2/14)、15.4%(4/26)、41.4%(12/29);2021、2022年度,宫内转运EPI分别为4例、12例。各年度胎龄<26周EPI发生重度PIVH者占该年度胎龄<26周EPI的比例分别为29.0%(11/38)、36.1%(13/36)、28.6%(4/14)、34.6%(9/26)、27.6%(8/29)。各年度胎龄<26周EPI的治愈好转率分别为76.3%(29/38)、55.6%(20/36)、71.4%(10/14)、57.7%(15/26)、65.5%(19/29);相较于其他年度,2022年度虽收治23周EPI明显增多,但总体放弃治疗及死亡数明显减少,治愈好转率增高。结论2018年1月至2022年11月,解放军总医院儿科医学部收治的胎龄<26周EPI占EPI总数的比例呈逐年增高趋势,但重度PIVH发生率并未随之升高;与前几年比较,2022年对胎龄23周EPI的救治更加积极,治愈好转率增高。 展开更多
关键词 超早产儿 小胎龄早产儿 脑室周围脑室内出血 救治情况 转归
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1例24周超早产儿PICC胸腔渗液原因分析及护理对策 被引量:2
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作者 程莉萍 席延荣 施金芬 《护士进修杂志》 2024年第10期1072-1074,1087,共4页
总结1例24周超早产儿(extremely preterm infant,EPI)经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后胸腔渗液原因及护理对策。我科于2022年2月收治1例EPI,留置PICC后第32天突发经皮血氧饱和度及心率下降... 总结1例24周超早产儿(extremely preterm infant,EPI)经外周静脉穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后胸腔渗液原因及护理对策。我科于2022年2月收治1例EPI,留置PICC后第32天突发经皮血氧饱和度及心率下降,皮肤颜色呈灰白色,胸廓运动不明显,急查床旁X线胸片示右侧大量胸腔积液,PICC导管尖端位置由T_(4)~T_(5)上移至T_(1)~T_(2),经胸腔穿刺抽液、拔除PICC导管处理,并予营养支持及系列精心护理。经过102 d的治疗护理,患儿康复出院。EPI因PICC置管致胸腔渗液后应及时分析原因并进行总结,并探讨相应的护理措施及预防方案。 展开更多
关键词 超早产儿 经外周静脉置入中心静脉导管 胸腔渗液 尖端位置 护理
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深圳市24家医院极/超早产儿产房过渡期管理的横断面调查
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作者 吴本清 杨传忠 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期250-257,共8页
目的了解深圳市极/超早产儿产房过渡期管理实施现状。方法2022年11月对深圳新生儿数据协作网的24家三级医院的极/超早产儿产房过渡期管理实施情况进行横断面调查,调查内容包括产前准备、产房复苏实施和新生儿重症监护室复苏后管理。根... 目的了解深圳市极/超早产儿产房过渡期管理实施现状。方法2022年11月对深圳新生儿数据协作网的24家三级医院的极/超早产儿产房过渡期管理实施情况进行横断面调查,调查内容包括产前准备、产房复苏实施和新生儿重症监护室复苏后管理。根据胎龄将所纳入早产儿分为4组:<26周、26~28^(+6)周、29~30^(+6)周和31~31^(+6)周组,对结果进行描述性分析。结果共纳入140例极/超早产儿,其中<26周组10例,26~28^(+6)周组45例,29~30^(+6)周组49例,31~31^(+6)周组36例。140例极/超早产儿中,99例(70.7%)接受了产前咨询,提供产前咨询的人员以产科医生为主,占比为79.8%;产时参与复苏的人员主要为助产士(96.4%)和新生儿科住院医师(62.1%);52例(37.1%)实施了延迟脐带结扎,平均延迟时间为(45±17)s;137例(97.9%)生后采用了预热辐射台保暖;110例(78.6%)需要正压通气,其中67例(60.9%)采用T组合复苏器,42例(38.2%)应用了空氧混合仪;119例(85.0%)复苏中进行了血氧饱和度监测;完成过渡期各项措施至关闭温箱门时间的中位数为87min。结论在深圳新生儿数据协作网医院中,极/超早产儿的产房过渡期管理实施与我国相应专家共识的要求存在不同程度的差异,需要通过多中心协作的持续质量改进缩小差距,从而改善极/超早产儿产房过渡期管理的质量和结局。 展开更多
关键词 过渡期管理 横断面调查 深圳 极早产儿 超早产儿
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极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征 被引量:1
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作者 许景林 李华梅 +2 位作者 傅春燕 王赫 陈冬梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期311-317,共7页
目的了解极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征,为益生菌早期干预提供理论依据。方法采取前瞻性研究方法,选取2022年9月至2023年3月本院收治的极早产儿为研究对象,收集生后第7、14、21、28天的粪便标本行16 S rRNA高通量测序... 目的了解极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征,为益生菌早期干预提供理论依据。方法采取前瞻性研究方法,选取2022年9月至2023年3月本院收治的极早产儿为研究对象,收集生后第7、14、21、28天的粪便标本行16 S rRNA高通量测序及生物信息分析。结果共纳入极早产儿35例,男22例,女13例,出生胎龄210±11天,出生体重1419±339 g,收集粪便样本140份。在门水平上检测到的优势菌群包括厚壁菌门、变形菌门,占80%以上;属水平上检测到的优势菌群主要以条件致病菌为主,包括埃希菌属、梭菌属、葡萄球菌属、不动杆菌属和克雷伯杆菌属,而双歧杆菌属相对丰度均<5%。关键菌群差异分析发现,门及属水平的差异菌群主要为拟杆菌门(P=0.029)、蓝藻菌门(P=0.011)及葡萄球菌属(P=0.010)、罗氏菌属(P=0.040)。肠道菌群的多样性分析发现,四个时间点Alpla多样性指数Ace值及Shannon值比较差异无统计学差异(P>0.05),而Chao值呈逐渐下降趋势(P=0.001);四个时间点的Beta多样性分析Weighted-unifrac值分别为0.412(0.281~0.493)、0.498(0.214~0.526)、0.428(0.289~0.490)、0.143(0.077~0.423),差异有统计学意义(P<0.001)。结论极早产儿生后7~28天肠道优势菌群从厚壁菌门逐渐转变为变形菌门,并以条件致病菌为主,而双歧杆菌属定植数量少,肠道菌群多样性呈下降趋势。 展开更多
关键词 益生菌 极早产儿 肠道菌群 16S rRNA 高通量测序
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超早产儿生存现状及预后分析 被引量:4
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作者 夏磊 关豪 +3 位作者 王文秀 张樱彦 华敏敏 徐发林 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2023年第6期344-348,共5页
目的分析胎龄<28周超早产儿并发症及预后。方法本研究为单中心回顾性研究,选择郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室2016年1月至2020年12月收治的胎龄<28周超早产儿为研究对象,收集患儿及其母亲孕期临床资料,根据预后情况分为存... 目的分析胎龄<28周超早产儿并发症及预后。方法本研究为单中心回顾性研究,选择郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室2016年1月至2020年12月收治的胎龄<28周超早产儿为研究对象,收集患儿及其母亲孕期临床资料,根据预后情况分为存活组、死亡组、放弃组,根据胎龄分为<26周组、26~26+6周组、≥27周组,根据出生体重分为≤750 g组、750~999 g组、≥1000 g组,采用SPSS 26.0进行数据分析。结果共纳入265例超早产儿,存活组122例(46.0%),死亡组47例(17.7%),放弃组96例(36.2%)。存活组胎龄、出生体重高于死亡组和放弃组,差异有统计学意义(P<0.05);3组中死亡组气管插管(92.2%)、肺出血(42.2%)比例最高,存活组产前应用糖皮质激素(80.3%)、肺表面活性物质应用(99.2%)比例最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组常见并发症前3位为支气管肺发育不良(68.0%)、感染性肺炎(65.6%)、新生儿败血症(34.4%)。根据胎龄、出生体重分组,发现存活率随胎龄、出生体重增加逐渐增加。结论超早产儿存活率与胎龄及出生体重密切相关,发生肺出血、需气管插管的患儿预后较差,产前使用糖皮质激素、应用肺表面活性物质有助于改善患儿结局;支气管肺发育不良、感染性肺炎是存活超早产儿常见并发症。 展开更多
关键词 超早产儿 并发症 糖皮质激素
原文传递
超早产儿获得性巨细胞病毒感染的临床检测及分析
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作者 张燕 张虹 王彦云 《临床检验杂志》 CAS 2024年第5期348-351,共4页
目的探讨获得性巨细胞病毒感染在超早产儿中的临床应用价值。方法回顾性分析本院新生儿科2023年7月1日至9月15日送检的1072例新生儿血清样本的巨细胞病毒相关抗体检测结果。结果1072例样本中有2例患儿确诊获得性巨细胞病毒感染。该2例... 目的探讨获得性巨细胞病毒感染在超早产儿中的临床应用价值。方法回顾性分析本院新生儿科2023年7月1日至9月15日送检的1072例新生儿血清样本的巨细胞病毒相关抗体检测结果。结果1072例样本中有2例患儿确诊获得性巨细胞病毒感染。该2例患儿均为超早产儿(胎龄24~27+6周)、超低出生体重儿(750~999 g),均以血小板降低为首发表现,1例为输血获得性巨细胞病毒感染,另1例为母乳获得性巨细胞病毒感染。结论在超早产儿这类特殊人群中,输血治疗时需警惕输血获得性巨细胞病毒感染,同时也要谨防母乳获得性巨细胞病毒感染,必要时经巴氏消毒后再喂养。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 输血获得性巨细胞病毒感染 辐照红细胞 超早产儿 超低出生体重儿
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1例超早产儿经股静脉留置PICC导管扩张拔管困难的护理
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作者 高榕瑛 程莉萍 +2 位作者 李秋平 陈彩玲 周京京 《护士进修杂志》 2024年第18期1998-2001,共4页
总结1例超早产儿(extremely preterm infant,EPI)经股静脉留置PICC导管扩张拔管困难的护理措施。患儿因“窒息复苏后机械通气4 h”于2023年3月17日入住解放军总医院第七医学中心新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU),... 总结1例超早产儿(extremely preterm infant,EPI)经股静脉留置PICC导管扩张拔管困难的护理措施。患儿因“窒息复苏后机械通气4 h”于2023年3月17日入住解放军总医院第七医学中心新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU),并经股静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC),PICC留置第40天出现管路堵塞,尝试拔管失败,行胸腹X片显示体内导管约2.5 cm长未见显影,但内外长度与导管尖端位置均未发生改变,经气管插管、肌松、施压回抽后成功拔除导管。患儿住院100 d后体重达2.87 kg,治愈出院。EPI发生PICC拔管困难时切勿暴力拔管,需认真查找并分析原因,采用适合的措施,安全拔除导管。 展开更多
关键词 外周静脉置入中心静脉导管 拔管困难 导管扩张 股静脉 超早产儿
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基于预见性护理理论的精细化管理在超早产儿中的应用
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作者 程莉萍 张岚 +6 位作者 李秋平 李磊 王凤 王自珍 胡晚霞 曹旭峰 施金芬 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第11期997-1001,共5页
目的 探讨基于预见性护理理论的精细化管理方案在超早产儿中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月至2022年12月住院治疗的120例超早产儿为研究对象,将2020年1月至2021年6月的57例超早产儿作为对照组,2021年7月至2022年12月的6... 目的 探讨基于预见性护理理论的精细化管理方案在超早产儿中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月至2022年12月住院治疗的120例超早产儿为研究对象,将2020年1月至2021年6月的57例超早产儿作为对照组,2021年7月至2022年12月的63例超早产儿作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施基于预见性护理理论制订的精细化护理措施,比较两组超早产儿低体温、医源性皮肤损伤、重度颅内出血、坏死性小肠结肠炎、重度早产儿视网膜病发生率及住院时长。结果 观察组超早产儿低体温、医源性皮肤损伤、重度颅内出血、坏死性小肠结肠炎、重度早产儿视网膜病发生率低于对照组,住院时长较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于预见性护理理论的精细化管理模式可缩短超早产儿住院时长,降低相关并发症,提高救治质量,临床可推广应用。 展开更多
关键词 预见性护理 精细化管理 超早产儿 并发症
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