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上尿路结石的现代治疗方法的探讨(附5178例报告) 被引量：120
1
作者 李逊 何朝辉 +4 位作者 曾国华 陈文忠 吴开俊 单炽昌 袁坚 《临床泌尿外科杂志》 2004年第6期325-327,共3页
目的 :探讨上尿路结石的现代治疗方法。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 2月 8日～ 2 0 0 2年 12月 31日收治的 5 178例上尿路结石患者的临床资料。结果 :5 178例中 ,采用体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗 182 6例 ,输尿管镜取石术 (URL) 2 15 7... 目的 :探讨上尿路结石的现代治疗方法。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 2月 8日～ 2 0 0 2年 12月 31日收治的 5 178例上尿路结石患者的临床资料。结果 :5 178例中 ,采用体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗 182 6例 ,输尿管镜取石术 (URL) 2 15 7例 ,微创经皮肾镜取石术 (mini PCNL) 1131例 ,腹腔镜输尿管切开取石术 8例和开放手术 5 6例 ,分别占总数的 35 .3%、4 1.7%、2 1.8%、0 .2 %和 1.0 %。ESWL治疗中 ,1个月后结石排净率为 83.0 % ,2个月后结石排净率为 86 .0 % ,3个月后为 86 .5 %。术后有 13例发生输尿管石街 ,采用URL或PCNL取净。URL对输尿管中、下段结石取净率为 10 0 % ,上段为 76 % ,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini PCNL对肾盂和输尿管上段结石的取净率为 10 0 % ,鹿角形结石为 93%。术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。术后 79例输血 ,输血率为 1.5 %。腹腔镜治疗 8例全部成功 ,无并发症发生。结论 :上尿路结石可用腔内技术和ESWL治疗 ,开放手术几乎可避免。 展开更多
关键词 尿路结石 碎石术 输尿管镜取石术 微创经皮肾穿刺取石术 腹腔镜输尿管切开取石术
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3种不同术式治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较——随机对照研究 被引量：123
2
作者 黄锦坤 李逊 +2 位作者 吴开俊 袁坚 罗金泰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期103-105,共3页
目的比较体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）、逆行输尿管镜取石（ureteroscope lithtripsy，URL）联合ESWL、微创经皮肾镜取石（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗复杂输尿... 目的比较体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）、逆行输尿管镜取石（ureteroscope lithtripsy，URL）联合ESWL、微创经皮肾镜取石（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗复杂输尿管上段结石的疗效。方法分析2002年12月-2003年12月我院治疗复杂输尿管上段结石234例，其中ESWL治疗76例，URL联合ESWL治疗78例．MPCNL治疗80例。结果ESWL组一次碎石成功率56，6％（43／76），术后1个月结石清除率46，l％（35／76），平均费用912元，术后并发症发生率15，8％（12／76）；URL联合ESWL组碎石成功率100％（78／78），术后1个月结石清除率83．3％（65／78），平均费用7720元，术后并发症发生率15，4％（12／78）；MPCNL组碎石成功率100％（80／80），术后1个月结石清除率100％（80／80），平均费用10253元，术后并发症发生率13．8％（11／80）。MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1个月结石清除率和费用明显高于ESWL和URL联合ESWL组；一次碎石成功率MPCNL组与URL联合ESWL组相比无明显差异，均明显高于ESWL组；3组术后并发症发生率比较无明显差异。结论MPCNL治疗复杂输尿管上段结石安全有效，可成为治疗复杂输尿管上段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 经皮肾穿刺取石 气压弹道碎石
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钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较 被引量：93
3
作者 庞自力 肖传国 +3 位作者 曾甫清 骆雨 鲁功成 张齐钧 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期691-693,共3页
目的　比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石 15 9例 16 8侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 76侧 ,<1cm者 92侧。ESWL治疗输尿管结石 319例 ... 目的　比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性。　方法　采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石 15 9例 16 8侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 76侧 ,<1cm者 92侧。ESWL治疗输尿管结石 319例 334侧 ,其中结石直径≥ 1cm者 14 3侧 ,<1cm者 191侧。比较两组手术时间 结石排净率 手术并发症发生率指标的差异。　结果　对直径≥ 1cm和 <1cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为 5 8min和 4 3min ,短于ESWL的平均手术时间 6 8min和 5 6min(P <0 .0 1) ;钬激光碎石术对直径≥ 1cm的输尿管结石 3个月结石排净率为 92 % ,高于ESWL的 6 1% (P <0 .0 1) ;对直径 <1cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的 3个月结石排净率分别为 95 %和 85 % (P >0 .0 5 )。钬激光碎石术组并发症发生率为 4 .8%( 8/ 16 8) ,ESWL组无明显并发症发生。　结论　输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥ 1cm的输尿管结石疗效明显优于ESWL ,而直径 <1cm的结石二者疗效差异无显著性 ,ESWL为直径 展开更多
关键词 钬激光碎石 治疗 输尿管结石 ESWL 手术时间 体外冲击波碎石术 输尿管镜 直径 结论 差异
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输尿管结石的临床分类及治疗方案选择 被引量：80
4
作者 张国强 徐吉平 +3 位作者 袁美凤 陈美大 王伟新 陈鸿花 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期106-108,共3页
１９２４例输尿管结石采用了ＥＳＷＬ和（或）手术治疗。比较其治疗结果、住院天数、费用后，提出按结石大小、停留时间、ＩＶＵ显影情况等，对输尿管结石进行临床分类；强调造影剂能通过的输尿管结石应首选ＥＳＷＬ治疗，而结石嵌顿时... １９２４例输尿管结石采用了ＥＳＷＬ和（或）手术治疗。比较其治疗结果、住院天数、费用后，提出按结石大小、停留时间、ＩＶＵ显影情况等，对输尿管结石进行临床分类；强调造影剂能通过的输尿管结石应首选ＥＳＷＬ治疗，而结石嵌顿时间长，肾功能差的Ⅲ类结石不宜采用ＥＳＷＬ治疗。 展开更多
关键词 输尿管结石 分类 治疗
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ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石 被引量：62
5
作者 尹杰 何国伟 +2 位作者 陈向新 林靖波 麦能斌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期240-242,共3页
目的　探讨复杂性上尿路结石的治疗方法。　方法　对近期 138例复杂性上尿路结石患者 ,采用体外冲击波碎石 (ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石 ,经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石等腔内技术联合治疗。其中复杂性输尿管结石 110例 ,复杂性肾结石... 目的　探讨复杂性上尿路结石的治疗方法。　方法　对近期 138例复杂性上尿路结石患者 ,采用体外冲击波碎石 (ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石 ,经皮肾微穿刺造瘘碎石、取石等腔内技术联合治疗。其中复杂性输尿管结石 110例 ,复杂性肾结石 2 8例 ,均有不同程度肾积水。对输尿管结石先行ESWL ,2 4h内再行输尿管镜下气压弹道碎石 ;对肾结石及输尿管镜碎石困难的输尿管上段结石 ,先一期行经皮肾微穿刺造瘘术 ,5～ 7d后行ESWL ,2 4h内再经肾造瘘通道行输尿管镜下气压弹道碎石、取石。　结果　结石总排净率为 97.1% (134/138) ,其中输尿管结石排净率为10 0 .0 % (110 /110 ) ,肾结石排净率为 85 .7% (2 4 /2 8)。无治疗失败病例。　结论　ESWL与腔内技术联合处理复杂性上尿路结石 ,降低了腔内手术难度 ,缩短了腔内操作时间 ,提高了结石排净率 ,患者创伤小 ,恢复快 ,并发症少 ,是治疗复杂性上尿路结石较理想的方法。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 腔内技术 复杂性上尿路结石 经皮肾微穿刺造瘘术 内窥镜
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输尿管镜下钬激光碎石与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的比较研究 被引量：56
6
作者 彭成 杨节 +2 位作者 安森胜 周锋 周克亮 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第6期1095-1097,共3页
目的:研究输尿管镜下钬激光碎石与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:选取2013年1月到2015年1月我院收治的输尿管结石患者100例,根据手术方法不同将患者分为A组(n=56例,直径≥1 cm者23例,直径<1 cm者33例)和B组(n=44例,直... 目的:研究输尿管镜下钬激光碎石与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果。方法:选取2013年1月到2015年1月我院收治的输尿管结石患者100例,根据手术方法不同将患者分为A组(n=56例,直径≥1 cm者23例,直径<1 cm者33例)和B组(n=44例,直径≥1 cm者17例,直径<1 cm者27例),其中A组给予输尿管镜下钬激光碎石治疗,B组给予体外冲击波碎石术治疗,比较两组手术时间、结石排净、术后并发症。结果:A组直径≥1 cm和<1 cm者手术时间为(55.9±1.6)min和(38.9±0.7)min显著低于B组的(72.8±1.4)min和(53.6±0.7)min(P<0.05);A组直径≥1 cm者结石排净率为87%显著高于B组的58.8%(P<0.05),A组直径<1 cm者90.9%与B组88.9%相近(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石相比体外冲击波碎石术治疗输尿管结石手术时间短,对于直径≥1 cm者效果较好。 展开更多
关键词 钬激光碎石 体外冲击波碎石 输尿管结石
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影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析 被引量：53
7
作者 李新德 陈岳兵 +7 位作者 许力为 吴海洋 余大敏 芮雪芳 张大宏 李恭会 丁国庆 马亮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期321-323,共3页
目的探讨影响体外冲击波碎石术(ESWL)疗效的因素.方法回顾ESWL治疗尿路结石患者234例的临床资料.分析患者性别、年龄、病程、结石大小、位置、X线形态及合并肾积水情况等因素与治疗成功率的关系.ESWL术后3个月接受KUB、IVU和B超检查,剩... 目的探讨影响体外冲击波碎石术(ESWL)疗效的因素.方法回顾ESWL治疗尿路结石患者234例的临床资料.分析患者性别、年龄、病程、结石大小、位置、X线形态及合并肾积水情况等因素与治疗成功率的关系.ESWL术后3个月接受KUB、IVU和B超检查,剩余结石＜2 mm为碎石成功,＞2 mm为治疗不成功.结果234例碎石成功率78.6%(184/234).男性组和女性组治疗成功率分别为80.3%(122/152)和75.6%(62/82),P＞0.05.治疗不成功组与成功组病程分别为(1262.6±1742.1)d、(722.9±1364.6)d,P＞0.05;结石直径分别为(1.1±0.6)cm、(1.0±0.4)cm,P＞0.05;年龄分别为(58.8±13.6)岁、(42.8±12.2)岁,P＜0.05.肾盂结石(22.7%,10/44)与肾盏结石(40.0%,8/20),肾盂结石与输尿管结石(18.8%,32/170),输尿管上段结石(15.8%,18/114)与下段结石(25.0%,14/56)间不成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).均匀高密度结石(20.0%,6/30)与杂色结石(21.6%,44/204)不成功率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结石直径0.3～1.0 cm者(1.9%,2/108),1.0～2.0 cm者(29.8%,28/94),＞2.0 cm者(62.5%,20/32)不成功率3组两两比较P＜0.05.结石大小与治疗剂量呈正相关(r=0.28,P=0.006).结石伴轻中度肾积水者与伴重度肾积水者不成功率分别为18.5%(40/216)和55.6%(10/18),P＜0.05.结论年龄、结石大小、合并肾积水情况可能是影响ESWL疗效的重要因素. 展开更多
关键词 影响因素 体外冲击波碎石术 尿路结石 治疗
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钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效比较 被引量：40
8
作者 李昊 龚小芳 +2 位作者 姚启盛 杨勇 龚小新 《成都医学院学报》 CAS 2016年第2期217-219,223,共4页
目的比较输尿管镜下钬激光碎石术(URSHL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法将156例输尿管结石患者根据治疗方式不同分为ESWL组和URSHL组,各78例,分别行ESWL和URSHL治疗。对比两组手术时间、手术并发症发生情况和... 目的比较输尿管镜下钬激光碎石术(URSHL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法将156例输尿管结石患者根据治疗方式不同分为ESWL组和URSHL组,各78例,分别行ESWL和URSHL治疗。对比两组手术时间、手术并发症发生情况和术后3个月结石排净率。结果 URSHL组结石直径≤1.0cm和>1.0cm患者手术时间分别为(27.6±3.6)min和(35.2±6.4)min,低于ESWL组的(41.8±5.7)min和(50.4±9.1)min,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月结石排净率比较,URSHL组总有效率为89.74%(70/78),高于ESWL组的76.92%(60/78),差异有统计学意义(P<0.05)。URSHL组结石直径≤1.0cm及>1.0cm患者中下段结石排净率分别为95.45%(21/22)和92.31%(24/26),高于ESWL组的66.67%(14/21)和74.07%(20/27),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论URSHL与ESWL均能有效治疗输尿管结石,对于位于中下段的结石,URSHL治疗效果优于ESWL。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光碎石术 体外冲击碎石 输尿管镜
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2180例慢性胰腺炎临床特征及治疗模式变迁分析 被引量：38
9
作者 叶博 胡良皞 +16 位作者 廖专 孙涛 刘牧云 孙畅 邹文斌 辛磊 邹多武 金震东 杜奕奇 湛先保 王东 胡先贵 金钢 邵成浩 郑建明 陆建平 李兆申 《中华消化内镜杂志》 2013年第1期10-14,共5页
目的探讨长海医院近20年收治慢性胰腺炎患者的临床特征和治疗模式变迁。方法回顾性分析长海医院1995年至2012年收治的2180例慢性胰腺炎的病因、临床特征、合并症以及治疗方式等。结果2180例患者中，男女比例为2．24：1，平均年龄（46．2... 目的探讨长海医院近20年收治慢性胰腺炎患者的临床特征和治疗模式变迁。方法回顾性分析长海医院1995年至2012年收治的2180例慢性胰腺炎的病因、临床特征、合并症以及治疗方式等。结果2180例患者中，男女比例为2．24：1，平均年龄（46．24±15．99）岁。病因学方面，酒精性740例（33．95％），特发性1336例（61．28％），先天性胰腺发育异常88例（4．04％），遗传性16例（0．73％）。合并症方面，535例（24．54％）伴有糖尿病，322例（14．77％）伴有脂肪泻，108例（4．95％）伴有胆管狭窄。1440例患者（66．06％）接受了内镜治疗，490例（22．48％）接受了体外震波碎石治疗，468例患者（21．47％）接受了外科手术治疗。内镜和外科手术治疗的比例由2000年之前的0．73：1上升到2012年的17．6：1。内镜治疗组和外科手术组并发症发生率分别为4．25％和3．42％（P〉0．05）。结论研究揭示了我国慢性胰腺炎的病因、合并症和治疗现状，内镜为主的微创系列治疗已经取代了部分外科手术，成为慢性胰腺炎的一线治疗。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 内镜治疗 体外震波碎石 手术 临床特征 治疗模式
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体外冲击波碎石和输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石疗效对比 被引量：36
10
作者 顾燕 姜宁 +3 位作者 李健 胡传义 章璟 杨佳伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期4123-4126,共4页
目的对比体外冲击波碎石(ESWL)和经输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性收集2016年1至2017年12月在我院接受治疗的输尿管上段结石患者共982例,选择体外冲击波碎石患者580例,选择输尿管镜钬激光碎石患者402例,... 目的对比体外冲击波碎石(ESWL)和经输尿管镜钬激光碎石(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性收集2016年1至2017年12月在我院接受治疗的输尿管上段结石患者共982例,选择体外冲击波碎石患者580例,选择输尿管镜钬激光碎石患者402例,将两组碎石成功率、并发症进行比较研究。结果结石直径> 1 cm,URL组的总体碎石成功率高于ESWL组(85.4%vs 60.7%),并发症率低于ESWL组(6.1%vs 15.4%),差异具有统计学意义(P <0.05);结石直径≤1 cm,URL组的总体碎石成功率与术后发症率与ESWL组相似,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于输尿管上段大于1 cm的结石,URL较ESWL更安全、有效;而对于输尿管上段小于等于1 cm的结石,两种治疗方法疗效相似。一水草酸钙、磷酸钙结石质地较硬,更适宜选择行URL。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 输尿管镜碎石 成分分析
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体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素分析 被引量：36
11
作者 周其赵 刘存东 +1 位作者 钟伟枫 刘成山 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期116-118,共3页
目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下尿路结石的术后并发症,探讨影响术后并发症的可能因素。方法回顾性分析83例下尿路结石患者的年龄、身高、体质量、体质量指数、结石特征、冲击次数和冲击能量与术后并发症之间的关系。结果 83例下... 目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下尿路结石的术后并发症,探讨影响术后并发症的可能因素。方法回顾性分析83例下尿路结石患者的年龄、身高、体质量、体质量指数、结石特征、冲击次数和冲击能量与术后并发症之间的关系。结果 83例下尿路结石行ESWL治疗后,72.3%(60例)患者出现肉眼血尿,27.7%(23例)出现疼痛,25.3%(21例)出现疼痛并肉眼血尿,所有患者均未出现术后恶心、呕吐,皮肤红斑,肠胀气及消化道出血等并发症;术后肉眼血尿组、术后疼痛组、术后疼痛并肉眼血尿组结石长度、结石宽度、冲击次数分别高于无并发症组,两组间有明显的统计学差异(P<0.01或P<0.05),术后肉眼血尿组患者身高明显低于无并发症组,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 ESWL治疗下尿路结石术后常见并发症为血尿及疼痛,患者身高、结石长度、结石宽度及冲击次数是影响术后并发症发生的重要因素。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石术 下尿路结石 并发症
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输尿管软镜碎石术联合体外超声波碎石与经皮肾镜碎石取石术治疗2~4 cm肾结石的疗效分析 被引量：34
12
作者 周饶饶 赵方正 +1 位作者 王诗驿 朱海涛 《国际外科学杂志》 2020年第12期823-828,共6页
目的分析输尿管软镜碎石术联合体外超声波碎石与经皮肾镜碎石取石术治疗2~4 cm肾结石的临床疗效及患者满意度。方法回顾性分析2017年7月—2019年10月徐州医科大学附属医院收治的136例结石最大直径为2~4 cm的肾结石患者的病例资料,根据... 目的分析输尿管软镜碎石术联合体外超声波碎石与经皮肾镜碎石取石术治疗2~4 cm肾结石的临床疗效及患者满意度。方法回顾性分析2017年7月—2019年10月徐州医科大学附属医院收治的136例结石最大直径为2~4 cm的肾结石患者的病例资料,根据治疗方法不同将其分为两组:观察组(n=66)和对照组(n=70)。观察组患者采用输尿管软镜碎石术联合术后体外超声波碎石治疗,对照组患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗。分析比较两组患者的血红蛋白值、白细胞计数、术后并发症、结石清除率、住院费用、术后住院时间、手术时间、术后满意度及再次手术选择率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组患者的结石清除率(81.82%比85.71%)、术后白细胞计数[(7.91±2.33)×10^9/L比(8.69±2.76)×10^9/L]、住院费用[(2.86±0.57)万元比(3.01±1.16)万元]、术后满意度(81.82%比74.29%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后住院时间[(1.99±1.27)d比(5.25±3.18)d]、术后血红蛋白下降值[(7.16±6.11)g/L比(15.14±8.69)g/L]、术后并发症发生率(12.1%比45.7%)方面,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在手术时间[(100.13±47.65)min比(75.66±30.17)min]、再次手术选择率(96.97%比65.71%)方面,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于结石最大直径为2~4 cm肾结石的治疗,输尿管软镜碎石术联合体外超声波碎石临床疗效显著,并发症少,患者满意度高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石取石术 体外超声波碎石 疗效比较研究
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石 被引量：34
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作者 董晓飞 蒋吉高 汪超军 《临床泌尿外科杂志》 2019年第6期463-465,共3页
目的:评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2013年6月～2017年6月我院采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石48例。结石最大直径为0.6～1.5 cm。手术... 目的:评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石术(ESWL)失败的输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2013年6月～2017年6月我院采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石48例。结石最大直径为0.6～1.5 cm。手术方法首先将结石推入肾脏内,然后沿导丝直接置入纤维输尿管软镜到达肾盂,找到结石以200μm光纤和16 W功率钬激光碎石。结果:46例患者顺利一次性完成手术,手术成功率为95.83%。术后4周拔除双J管,2个月后复查B超和或平扫CT。37例结石全部排尽;7例复查有2～4 mm的小结石,无需再次行ESWL;2例残留结石直径>4 mm,但未接受进一步治疗。所有患者无输尿管穿孔及大出血等并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管上段结石可安全有效地清除结石,尤其适用于结石体积较小和无明显肾积水的结石。可作为输尿管上段结石ESWL失败后的一种有效补救性治疗措施。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 体外冲击波碎石术
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输尿管软镜与体外冲击波碎石治疗经皮肾镜术后残留结石的比较 被引量：34
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作者 王敏捷 陈颖红 +2 位作者 唐丽芳 姜新 王秀琴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1012-1015,共4页
目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗经皮肾镜术后残留结石的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年12月59例经皮肾镜术后... 目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗经皮肾镜术后残留结石的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年12月59例经皮肾镜术后残留结石,按随机数字表分为FURL组和ESWL组,FURL组行逆行输尿管软镜下钬激光碎石术,ESWL组行体外冲击波碎石术,比较一期结石清除率、术后2个月结石清除率、重复治疗率、术后并发症、治疗费用。结果一期结石清除率FURL组优于ESWL组(χ^2=14.978,P=0.000),其中<1.0 cm亚组,1.0~2.0 cm亚组一期结石清除率FURL组优于ESWL组(均P<0.05);术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ^2=6.191,P=0.013),其中<1.0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组并不优于ESWL组(Fisher精确检验,P=0.444),1.0~2.0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ^2=4.760,P=0.029);重复治疗率ESWL组明显高于FURL组(χ^2=14.978,P=0.000);治疗费用FURL组明显高于ESWL组(t=16.851,P=0.000)。术后并发症:肉眼血尿和发热FURL组明显高于ESWL组(均P<0.05),肾绞痛ESWL组明显高于FURL组(Fisher精确检验,P=0.000)。结论<1.0 cm经皮肾镜术后残留结石应首选ESWL,1.0~2.0 cm经皮肾镜术后残留结石在不考虑经济因素的前提下应选择FURL作为首选治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管软镜 体外冲击波碎石 经皮肾镜碎石术 残留结石
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体外冲击波碎石后结石高复发原因的实验研究 被引量：33
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作者 郭振家 谭保斌 +1 位作者 林桂亭 刘海涛 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期238-240,共3页
目的　探讨上尿路结石体外冲击波碎石 (ESWL)术后结石高复发的原因。　方法　构建羊肾盂结石动物模型 ,对模型动物行ESWL ,分期观察羊肾并行组织形态学检查。　结果　碎石后1周肾盂粘膜均有不同程度的损伤 ,粘膜内有结石微小颗粒嵌入 ,... 目的　探讨上尿路结石体外冲击波碎石 (ESWL)术后结石高复发的原因。　方法　构建羊肾盂结石动物模型 ,对模型动物行ESWL ,分期观察羊肾并行组织形态学检查。　结果　碎石后1周肾盂粘膜均有不同程度的损伤 ,粘膜内有结石微小颗粒嵌入 ,肾小盏内有弥散的小结石颗粒嵌入 ;2周后肾盂粘膜开始修复 ,4周基本恢复正常 ,但粘膜内嵌入的微小结石仍然存在 ,且周围出现纤维化包裹。　结论　ESWL术后结石复发与碎石所产生的微小颗粒粘膜嵌入肾盏及粘膜损伤有关。 展开更多
关键词 体外冲击波碎石 结石高复发 原因 实验研究 尿结石 复发
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体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的临床疗效 被引量：32
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作者 杨丽珠 郭晓健 +1 位作者 梁丽莉 郭应禄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期206-208,共3页
目的 探讨马蹄肾结石行体外冲击波碎石术（ESWL）的临床疗效.方法 回顾性分析1987年3月至2015年1月收治的42例马蹄肾结石患者的临床资料,男33例,女9例.年龄19～71岁,平均42岁.左肾盂结石25例,右肾盂结石17例.结石直径0.4 ～3.7 cm,平均1... 目的 探讨马蹄肾结石行体外冲击波碎石术（ESWL）的临床疗效.方法 回顾性分析1987年3月至2015年1月收治的42例马蹄肾结石患者的临床资料,男33例,女9例.年龄19～71岁,平均42岁.左肾盂结石25例,右肾盂结石17例.结石直径0.4 ～3.7 cm,平均1.8 cm.42例均行ESWL治疗,治疗频率2000～2700次,平均2500次;治疗电压4～7 kV;碎石时间30 ～ 45 min,平均35 min.术后均采用俯卧位体位排石.结果 本组42例,ESWL治疗1、2、3、4次完全排出结石者分别为29、8、3、2例.碎石后首次排出结石时间3～10d.结石直径＜1 cm者29例,25例治疗1次、4例治疗2次结石完全排出.结石直径1 ～2 cm者10例,4例治疗1次、4例治疗2次、2例治疗3次结石完全排出.结石直径＞2 cm者3例,1例治疗3次、2例治疗4次结石完全排出.患者术中及术后无特殊不适,术后40例出现血尿,未做处理,1～3d后血尿症状消失.7例于术后1～3d出现肾绞痛,口服止痛药后症状减轻.结论 ESWL治疗马蹄肾结石安全、简便,术后采用俯卧位体位更利于结石排出. 展开更多
关键词 马蹄肾结石 体外冲击波碎石术 俯卧位体位
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经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床分析 被引量：31
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作者 钟文 曾国华 +2 位作者 袁坚 单炽昌 钟惟德 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期333-336,共4页
目的探讨既往多次ESWL失败的肾结石患者行PCNL治疗的效果及并发症发生情况。方法2010年2月至2011年2月收治的44例多次ESWL治疗失败的肾结石患者（治疗组）与同期50例无手术治疗史的肾结石患者（对照组）接受PCNL治疗，对比分析两组手术... 目的探讨既往多次ESWL失败的肾结石患者行PCNL治疗的效果及并发症发生情况。方法2010年2月至2011年2月收治的44例多次ESWL治疗失败的肾结石患者（治疗组）与同期50例无手术治疗史的肾结石患者（对照组）接受PCNL治疗，对比分析两组手术治疗结果。结果治疗组与对照组建立经皮肾通道的时间分别为（11．8±4．1）、（10．9±2．5）min，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组碎石取石时间分别为（92．0±13．5）、（66．6±17．6）min，手术时间分别为（113．9±12．0）、（87．6．4-13．6）min，组间差异均有统计学意义（P=0．000）。术后治疗组结石清除率81．8％，对照组94．O％，组间差异无统计学意义（P=0．067）。两组均无死亡等严重并发症发生。结论尽管反复ESWL失败后的肾结石患者较未接受ESWL治疗者PCNL碎石及总体手术时间延长，但结石清除率及手术并发症方面无统计学差异，因而PCNL治疗反复ESWL失败的肾结石是安全有效的。 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 碎石术 体外冲击波碎石
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体外震波碎石术后联合中药排石汤治疗肾结石对红细胞免疫功能、排石效果的影响 被引量：31
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作者 王青富 张玉 +2 位作者 郭建功 李冠军 丁星 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第12期91-93,共3页
目的分析体外震波碎石碎石术后联合中药排石汤治疗肾结石对红细胞免疫功能、排石效果的影响。方法选取医院2016年11月—2019年2月收治的肾结石患者90例,分为两组。两组患者均给予体外震波术,对照组术后联合常规药物治疗,观察组术后在常... 目的分析体外震波碎石碎石术后联合中药排石汤治疗肾结石对红细胞免疫功能、排石效果的影响。方法选取医院2016年11月—2019年2月收治的肾结石患者90例,分为两组。两组患者均给予体外震波术,对照组术后联合常规药物治疗,观察组术后在常规药物治疗基础上给予中药排石汤,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组排石总有效率93.33%(42/45)高于对照组77.79%(35/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组结石排净平均时间(10.12±4.02)d、疼痛消失时间(11.02±4.12)d、小便带血消失时间(13.84±6.44)d短于对照组(P<0.05)。两组治疗前红细胞免疫功能、肾功能水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后C3bRR、ICR、TER水平高于对照组,SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。结论肾结石患者体外震波碎石术后采用中药排石汤治疗可促进肾功能和红细胞免疫功能的恢复,提高排石效果,缩短结石排净时间。 展开更多
关键词 体外震波碎石术 中药排石汤 肾结石 红细胞免疫功能 肾功能
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体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的疗效观察 被引量：31
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作者 刘亚玮 李建坤 +1 位作者 赵春艳 王春仙 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1110-1112,共3页
目的:观察体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的临床疗效。方法:选择肾结石患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组患者采用HB-ESWL-VG型体外冲击波碎石机行体外震波碎石。观察组患者在对照组基础上给... 目的:观察体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗肾结石患者的临床疗效。方法:选择肾结石患者160例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组患者采用HB-ESWL-VG型体外冲击波碎石机行体外震波碎石。观察组患者在对照组基础上给予中药排石汤300 ml,tid,连续治疗1周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平,红细胞免疫功能指标C3b受体花环(C3b RR)、免疫复合物花环(ICR)、肿瘤红细胞花环(TER)水平。结果:观察组患者有效率(98.75%)明显高于对照组(91.25%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-2、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、C3b RR、ICR、TER水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外震波碎石联合中药排石汤能明显减轻肾结石患者炎症反应,增强红细胞免疫功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肾结石 中药排石汤 体外震波碎石 炎性因子 T细胞亚群 红细胞免疫功能
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输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的危险因素分析 被引量：31
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作者 高永涛 王岩 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第6期384-386,共3页
目的探讨输尿管结石经体外冲击波碎石治疗后发生狭窄的危险因素。方法收集2006年7月至2011年7月就诊于我院首次行体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,先对所取临床指标进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果... 目的探讨输尿管结石经体外冲击波碎石治疗后发生狭窄的危险因素。方法收集2006年7月至2011年7月就诊于我院首次行体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,先对所取临床指标进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果共收集行体外冲击波碎石的输尿管结石患者174例,其中发生术后输尿管狭窄的患者15例,狭窄发生率为8.62%,单因素分析显示:结石长径、肾积水程度、结石嵌顿时间以及碎石次数与术后输尿管狭窄发生相关,多因素Logistic回归分析结果显示:结石长径、肾积水程度以及碎石次数是患者发生输尿管狭窄的独立危险因素。结论对于肾积水程度较重、结石长径较大、预期碎石次数较多的输尿管结石患者,行体外冲击波碎石后发生狭窄的可能性相对较高,在治疗选择上应更加慎重,提倡选择体外冲击波碎石之外更加安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 输尿管狭窄 危险因素
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