基于CiteSpace对2013~2023年国内外体外膜肺氧合领域研究现状的可视化分析 被引量：3

1

作者 曹丽萍 高瑞 陈娜 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第8期659-664,共6页

目的探究国内外近十年体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)研究的热点和趋势。方法采用CiteSpace分析软件对2013~2023年期间WOS数据库、中国知网(CNKI)和万方数据库中检索到的以ECMO为主题的核心数据进行分析,对发... 目的探究国内外近十年体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)研究的热点和趋势。方法采用CiteSpace分析软件对2013~2023年期间WOS数据库、中国知网(CNKI)和万方数据库中检索到的以ECMO为主题的核心数据进行分析,对发文量,机构,国家,关键词频次、聚类和时间线等进行可视化分析。结果2013~2023年期间共检索出2378篇中文文献和3544篇英文文献。对作者、国家、地区和研究机构的分析显示,WOS数据库中发文量最多的是美国,发文量达1146篇,远超过其他国家,且中介中心性值高(0.18),影响力较大。中文数据库中较活跃的关键词聚类是"器官移植"和"新生儿婴幼儿";WOS数据库中较活跃的关键词聚类是"acute respiratory distress syndrome"和"cardiogenic shock"。时间线分析显示,国内近两年的研究方向是"预后""输血"和"抗凝",国外近两年的研究方向是"COVID-19""guidelines""cohort"和"heparin"。结论国内学者多为独立性研究,文章发表量大,但影响力不足,缺乏与国内外学者的合作,建议建立ECMO领域共享数据库。与国外研究进展相比,国内研究缺乏指南共识的建立和探讨,建议关注此方向的深入研究,加强与国内外研究者的合作与交流,促进ECMO应用科学化、规范化发展。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合(ECMO) 体外心肺复苏(ecpr) CITESPACE 文献计量 可视化分析

下载PDF 职称材料

目标体温管理对体外心肺复苏患者神经功能结局和出院生存率影响的系统评价 被引量：1

2

作者 王海珍 程鹏飞 +5 位作者 郭璐瑶 王美玲 许赫 顾培培 吴金晶 杨旻斐 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第2期133-141,共9页

目的系统评价目标体温管理对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者神经功能结局和出院生存率的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、Sino... 目的系统评价目标体温管理对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者神经功能结局和出院生存率的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、Web of Science、Ovid、中国知网、万方、SinoMed、中华医学期刊全文数据库中关于目标体温管理对ECPR患者结局指标影响的文献,检索时限均从建库至2023年6月1日。严格按照纳入排除标准进行筛选,提取资料,评价文献质量,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入8篇研究,包括3687例ECPR患者。与非目标体温管理组比较,目标体温管理未能显著改善患者神经功能结局(OR=1.37,95%CI 0.89~2.13,P=0.16)和出院生存率(OR=0.98,95%CI 0.82~1.15,P=0.77),且两组出血、下肢缺血、肾损伤和感染等ECMO相关并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI 0.91~1.68,P=0.17)。结论目标体温管理对ECPR患者的神经结局和出院生存率无显著改善作用,但不会加重ECMO相关并发症的发生。 展开更多

关键词 体外心肺复苏(ecpr) 心脏骤停 目标体温管理 生存率 神经功能 体外膜氧合(ECMO) Meta分析

下载PDF 职称材料

体外心肺复苏应用于心脏骤停患者神经功能预后的系统评价和Meta分析 被引量：1

3

作者 吴小雯 程鹏飞 +4 位作者 梅媛 张娜 周明 张翔 张华 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第8期636-642,共7页

目的通过系统评价探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下心肺复苏(CPR)对心脏骤停(CA)患者神经功能预后的影响。方法检索从建库至2023年2月PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中... 目的通过系统评价探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下心肺复苏(CPR)对心脏骤停(CA)患者神经功能预后的影响。方法检索从建库至2023年2月PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等。根据文献纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入9项研究,共计2694例患者,其中体外心肺复苏(ECPR)组717例患者,传统心肺复苏(CCPR)组1977例。Meta分析结果显示,与CCPR相比,ECPR可以提高CA患者短期(出院或1个月内)神经功能预后[OR=2.93,95%CI(1.76,4.87),P<0.0001]及长期神经功能预后[OR=0.12,95%CI(0.07,0.17),P<0.00001]。亚组分析表明,在院内心脏骤停(IHCA)和院外心脏骤停(OHCA)患者中实施ECPR对改善出院时的神经功能预后方面异质性较大(组内I 2≥50%,P<0.05),而在改善长期神经功能预后方面亚组间的异质性较小(组内I 2<50%,P≥0.05)。结论ECPR可以改善CA患者出院或1个月内短期以及3个月以上长期神经功能预后,效果优于CCPR。但ECPR对CA患者出院前神经功能预后的影响尚不明确,仍需制定严格的纳入标准,进行更多高质量的随机对照试验予以证实。 展开更多

关键词 心肺复苏(CPR) 体外心肺复苏(ecpr) 体外膜肺氧合(ECMO) 心脏骤停(CA) 神经功能预后 META分析

下载PDF 职称材料

心肌标志物对体外膜肺氧合辅助心肺复苏撤机成功的预测价值 被引量：1

4

作者 黄明菁 柴林 +4 位作者 李昌盛 晏奎 周江 赵知文 方志成 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第3期202-206,共5页

目的 探讨心肌标志物血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左室射血分数(LVEF)用于评估体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)撤机成功的预测价值。方法 回顾性分析2017年2月... 目的 探讨心肌标志物血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左室射血分数(LVEF)用于评估体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)撤机成功的预测价值。方法 回顾性分析2017年2月至2021年10月在十堰市太和医院接受静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)治疗的ECPR患者临床资料,根据撤机结局分为撤机成功组(n=26)和撤机失败组(n=36),使用非参数检验分析两组患者VA-ECMO启动前、撤机前及撤机后的血清hs-cTnI、CK-MB及LVEF差异。将具有临床意义和单因素分析中差异有统计学意义的指标与临床结局进行二元多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并确定心肌标志物最佳截断值及预测撤机结局的敏感度和特异度。结果 62例接受VA-ECMO治疗的ECPR患者被纳入本研究,撤机成功率41.9%(26/62)。启动前撤机成功组血清CK-MB[86(43.5~146.0)U/L]小于撤机失败组[618.5(177.8~1225.3)U/L],撤机成功组LVEF[35.0%(27.8%~40.5%)]大于撤机失败组[29.5%(20.3%~33.8%)],差异有统计学意义(P<0.05);撤机前撤机成功组血清CK-MB[24.5(17.2~60.5)U/L]、hs-cTnI[4.6(0.9~8.9)ng/mL]小于撤机失败组CK-MB[759.5(517.8~1520.2)U/L]、hs-cTnI[31.7(9.3~75.2)ng/mL],撤机成功组LVEF[41.5%(33.3%~48.0%)]大于撤机失败组[29%(19.3%~32.0%)],差异有统计学意义(P<0.05)。撤机成功组撤机前血清hs-cTnI[4.6(0.9~8.9)ng/mL]、CK-MB[24.5(17.2~60.5)U/L]和撤机后血清hs-cTnI[1.5(0.4~3.9)ng/mL]、CK-MB[14(9.5~32.75)U/L]较启动前血清hs-cTnI[12.7(1.8~23.3)ng/mL]、CK-MB[86.0(43.5~146.0)U/L]下降,撤机成功组撤机前LVEF[41.5%(33.3%~48.0%)]和撤机后LVEF[53.5%(45.8%~56.5%)]较启动前LVEF[35.0%(27.8%~40.5%)]增加,差异有统计学意义(P<0.05)。撤机失败组撤机前血清hs-cTnI[31.7(9.3~75.2)ng/mL]、CK-MB[759.5(517.8~1520.2)U/L]较启动前血清hs-cTnI[12.3(4.2~50.0)ng/mL 展开更多

关键词 心肌标志物 心脏骤停(CA) 体外膜肺氧合辅助心肺复苏(ecpr) 静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO) 撤机

下载PDF 职称材料

58例体外心肺复苏患者目标体温管理临床观察 被引量：1

5

作者 高永霞 陈旭锋 +5 位作者 梅勇 黄红娟 何敏 黄夕华 郭媛 蔡金霞 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第8期620-624,共5页

目的观察体外心肺复苏患者(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)目标体温管理(target temperature management,TTM)不同实施方法的临床效果。方法回顾性纳入2020年1月至2021年12月江苏省人民医院急诊监护病房收治转机... 目的观察体外心肺复苏患者(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)目标体温管理(target temperature management,TTM)不同实施方法的临床效果。方法回顾性纳入2020年1月至2021年12月江苏省人民医院急诊监护病房收治转机时间超过24 h的ECPR患者,根据ECPR患者TTM实施方法分为观察组及对照组,观察组采用医用物理升降温仪实施TTM,对照组采用医用水循环升降温毯实施TTM,统计患者的基本资料,分别比较两组患者的基础体温、目标体温,体温诱导时间、临床操作用时、日体温最大波动、患者预后及降温并发症。结果共纳入58例ECPR患者,总体出院存活21例(36.2%),其中对照组8例(28.6%),观察组13例(43.3%)。两组患者基础体温、目标体温、神经功能指标、降温并发症(下肢缺血、血流感染)比较差异均无统计学意义(P>0.05),体温诱导时间(h:6.04±0.69 vs.2.22±0.44)、临床操作用时(min:9.52±0.40 vs.3.54±0.34)、日体温最大波动(℃:0.68±0.11 vs.0.34±0.09)、降温并发症[寒颤(25.0%vs.3.3%)、高血糖(32.1%vs.6.7%)、腹泻(39.3%vs.6.7%)]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医用物理升降温仪实施TTM临床操作简便迅速,降温速度快,临床并发症少,更有益于ECPR患者TTM的实施,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 体外心肺复苏 呼吸心脏骤停 目标体温管理 医用物理升降温仪

下载PDF 职称材料

基于PDSA循环缩短体外心肺复苏转流时间的流程改进

6

作者 田慈 李姝 +2 位作者 葛洪霞 闫静静 马青变 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第8期632-635,共4页

目的探讨基于计划-行动-学习-改进(plan-do-study-act,PDSA)循环缩短体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者决定启动治疗至开始转流时间。方法选取PDSA开展前(2017年1月~2021年3月)在急诊科行ECPR的16... 目的探讨基于计划-行动-学习-改进(plan-do-study-act,PDSA)循环缩短体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)患者决定启动治疗至开始转流时间。方法选取PDSA开展前(2017年1月~2021年3月)在急诊科行ECPR的16例患者作为“改进前”组,PDSA开展期间(2021年3月~2022年2月)在急诊科行ECPR 11例患者作为“改进中”组,持续改进期间(2022年3月~2023年6月)在急诊科行ECPR 24例患者作为“改进后”组。运用PDSA质量管理工具,进行ECPR启动及上机流程改进。结果心脏骤停ECPR患者决定启动治疗至开始转流中位时间从改进前56.50 min缩短到改进中40.00 min及改进后34.00 min,差异有统计学意义(P<0.01)。存活率由实施PDSA前的12.5%提升至改进后的17.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDSA能有效缩短心脏骤停接受ECPR患者启动治疗至开始转流时间,提高心脏骤停患者的救治水平,同时建立专业人才梯队,助力教学科研平台建设。 展开更多

关键词 计划-实施-研究-行动(PDSA)循环 体外心肺复苏(ecpr) 心脏骤停(CA)

下载PDF 职称材料

体外心肺复苏在成人心脏骤停中的应用 被引量：4

7

作者 谭奕东 《中国临床新医学》 2021年第5期446-449,共4页

目的总结体外心肺复苏(ECPR)在成人心脏骤停患者循环辅助中的临床经验。方法收集2019-04~2020-12在该院EICU收住的进行ECPR救治的心脏骤停患者26例,回顾性分析患者的病历资料,对比生存组与死亡组的临床资料、实验室检查结果及各参数指... 目的总结体外心肺复苏(ECPR)在成人心脏骤停患者循环辅助中的临床经验。方法收集2019-04~2020-12在该院EICU收住的进行ECPR救治的心脏骤停患者26例,回顾性分析患者的病历资料,对比生存组与死亡组的临床资料、实验室检查结果及各参数指标等。结果26例患者中有9例成功从体外膜肺氧合(ECMO)撤机;6例存活出院,均为院内心脏骤停(IHCA)患者,20例死亡。生存组的起始乳酸值及ECPR后6 h、12 h的乳酸值均低于死亡组,ECPR后6 h、12 h的平均动脉压均高于死亡组,ECPR后6 h、12 h的左室流出道速度时间积分均高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO可以为传统心肺复苏(CCPR)失败的患者提供紧急的体外循环辅助,挽救部分患者的生命。 展开更多

关键词 体外心肺复苏 体外膜肺氧合 心脏骤停

下载PDF 职称材料

体外膜肺氧合在院内成人心源性休克和心脏骤停中的应用研究

8

作者 隋明亮 汤卫兵 +3 位作者 吴长江 黄超发 杨雅迪 夏大梅 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1529-1534,共6页

目的·评估院内心源性休克和心脏骤停患者使用静脉动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)救治对其病死率的影响。方法·选择2017年9月—2022年3月期间在上海交通大学医学院苏州九龙医院... 目的·评估院内心源性休克和心脏骤停患者使用静脉动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)救治对其病死率的影响。方法·选择2017年9月—2022年3月期间在上海交通大学医学院苏州九龙医院行VA-ECMO救治的19例心源性休克和心脏骤停患者。根据VA-ECMO实施前是否发生心脏骤停,将其分为体外心肺复苏组(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)组(n=9)和常规VA-ECMO(VA-ECMO for cardiogenic shock,E-CS)组(n=10)。收集2组患者的一般人口学资料、临床资料、序贯器官衰竭评估(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)评分、术后并发症及预后指标资料。采用单因素、多因素Cox比例风险回归模型评估各协变量与住院病死率之间的关联性。结果·纳入的患者中男性15例(78.9%),平均年龄为46.5(34.5,61.6)岁;术后并发症的发生率依次为:出血47.4%、急性肾损伤36.8%、感染31.6%、肢体缺血15.8%和脑血管意外5.3%;VA-ECMO持续时间为4.0(2.0,6.8)d,ICU监护时间为11.5(5.8,26.2)d;ECMO撤机成功率为63.2%,住院病死率为63.2%。单因素Cox比例风险回归的结果显示,术前发生急性肾损伤、术后感染和肢体缺血与患者的住院病死率相关(均P<0.05)。多因素Cox比例风险回归的结果显示,术前发生急性肾损伤、术后感染和肢体缺血亦是患者住院病死率的独立危险因素(均P<0.05)。结论·对于行VA-ECMO救治的心源性休克和心脏骤停患者,术前发生急性肾损伤、术后感染和肢体缺血与较高的住院病死率独立相关。 展开更多

关键词 静脉动脉体外膜肺氧合 体外心肺复苏 心源性休克 心脏骤停 住院病死率

下载PDF 职称材料

心搏骤停后接受静脉动脉体外膜肺氧合支持患者的神经系统并发症分析 被引量：3

9

作者 席绍松 朱英 +3 位作者 刁孟元 金光勇 陈嘉伊 胡炜 《中国现代医生》 2020年第28期34-40,共7页

目的分析接受静脉动脉体外膜肺氧合支持的心搏骤停患者出现神经系统并发症的流行病学、临床特征和危险因素。方法回顾性分析2012年6月~2019年6月期间我科收治的22例因心搏骤停而接受静脉动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)辅助的成年患者(>1... 目的分析接受静脉动脉体外膜肺氧合支持的心搏骤停患者出现神经系统并发症的流行病学、临床特征和危险因素。方法回顾性分析2012年6月~2019年6月期间我科收治的22例因心搏骤停而接受静脉动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)辅助的成年患者(>18岁),分为有神经系统并发症组及无神经系统并发症组,并对比两组患者基本资料、与CPR和ECMO相关的资料等数据的差异性。结果22例ECPR患者中,63.6%出现神经系统并发症,其中位年龄、接受主动脉内球囊反搏辅助的比例、连续性肾脏替代治疗的比例及ECMO辅助前的中位pH值和血肌酐中位含量均明显高于无神经系统并发症组。有神经系统并发症组患者的自发循环恢复(ROSC)中位时间、持续无搏动灌注超过12 h的比例、ECMO持续时间、深镇静持续时间、ECMO运行24 h的气道内峰压、脓毒症发生比例及28 d病死率等均明显高于无神经系统并发症组(P<0.05)。此外,多因素回归分析发现,年龄、CA到ROSC时间、持续无搏动灌注超过12 h、深镇静持续时间是ECPR患者发生神经系统并发症的独立危险因素。结论心搏骤停后接受ECPR的患者出现神经系统并发症的发生率高,与不良结局密切相关。年龄、深镇静持续时间、CA到ROSC时间、持续无搏动灌注超过12 h是ECPR患者发生神经系统并发症的独立危险因素。 展开更多

关键词 心搏骤停 体外心肺复苏 神经系统并发症 回顾性研究 静脉动脉体外膜肺氧合

下载PDF 职称材料

体外膜肺氧合在心源性休克救治中的应用 被引量：2

10

作者 梁影 姜福清 黑飞龙 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1365-1370,共6页

心源性休克是由于左、右或双心室衰竭导致低心输出量引起循环的衰竭状态,致死率极高。近年来,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)因其便携、辅助流量大、专家熟悉度高、可同时提供心肺支持等优点,成为维持心源性... 心源性休克是由于左、右或双心室衰竭导致低心输出量引起循环的衰竭状态,致死率极高。近年来,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)因其便携、辅助流量大、专家熟悉度高、可同时提供心肺支持等优点,成为维持心源性休克短期血流动力学稳定的首选设备,帮助器官渡过恢复期以及移植等待期或作为进一步决策的桥梁。本文就ECMO在心源性休克治疗中的适应证、管理策略及未来应用领域进行综述,为临床实践提供相关参考。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 心源性休克 急性心肌梗死 心脏移植 心脏手术 体外心肺复苏 新型冠状病毒肺炎

原文传递

体外心肺复苏在心脏骤停中的应用进展 被引量：24

11

作者 苏文亭 马青变 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期560-563,共4页

心肺复苏是心脏骤停治疗的基石,然而其成功率较低.体外心肺复苏（ECPR）较传统心肺复苏（CCPR）有更好的生存率,更好地保护脏器功能,因而成为研究的热点.本文就ECPR的历史及国内外应用现状、适应证、提高心肺复苏成功率的病理生理机制... 心肺复苏是心脏骤停治疗的基石,然而其成功率较低.体外心肺复苏（ECPR）较传统心肺复苏（CCPR）有更好的生存率,更好地保护脏器功能,因而成为研究的热点.本文就ECPR的历史及国内外应用现状、适应证、提高心肺复苏成功率的病理生理机制、缺点和局限性、应用前景及展望进行综述. 展开更多

关键词 心肺复苏 体外心肺复苏(ecpr) 心脏骤停 体外膜肺氧合(ECMO)

下载PDF 职称材料