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2019年中国心外科手术和体外循环数据白皮书 被引量:66
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作者 中国生物医学工程学会体外循环分会 《中国体外循环杂志》 2020年第4期193-196,共4页
中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)每年进行的中国心脏外科手术和体外循环数量调查工作已经连续进行了9年。调查报告以白皮书形式公开发布,旨在为体外循环专业学科发展、相关产... 中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)每年进行的中国心脏外科手术和体外循环数量调查工作已经连续进行了9年。调查报告以白皮书形式公开发布,旨在为体外循环专业学科发展、相关产业战略规划以及政务政策制定等方面提供参考信息。2019年我国(包括香港特别行政区)心血管外科手术及体外循环数据调查信息如下。 展开更多
关键词 白皮书 心血管手术 体外循环 数据 手术量 体外膜氧合
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2021年中国心外科手术和体外循环数据白皮书 被引量:61
2
作者 中国生物医学工程学会体外循环分会 赵举 +1 位作者 黑飞龙 侯晓彤 《中国体外循环杂志》 2022年第4期196-199,共4页
中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extra-Corporeal Circulation,ChSECC)每年对上一年度全国开展心脏手术的各单位心脏外科手术和体外循环数量、不同病种及地区的手术情况进行相关调查并汇总分析。ChSECC已经连续1... 中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extra-Corporeal Circulation,ChSECC)每年对上一年度全国开展心脏手术的各单位心脏外科手术和体外循环数量、不同病种及地区的手术情况进行相关调查并汇总分析。ChSECC已经连续11年开展这项调查工作,每年均以白皮书的形式公开发布相关调查结果。目的在于让从业人员及时了解和掌握中国心血管外科及体外循环的基本状况和发展趋势,从而为相关专业学科的未来发展、相关产业战略规划以及政务政策制定等方面提供参考信息。现就2021年度我国(含香港特别行政区)心血管外科手术及体外循环数据的调查结果报告如下。 展开更多
关键词 白皮书 体外循环 心脏手术 主动脉外科 数据分布
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应用集束化护理预防成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮的实践 被引量:60
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作者 智红晓 宋葆云 杨巧芳 《中国护理管理》 CSCD 2016年第6期840-842,共3页
目的 :评价集束化护理在成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮预防中的作用。方法 :将2014年2月1日至8月31日经体外循环心脏手术后入住ICU的压疮高危患者作为对照组(62例)进行历史回顾,将2014年12月1日至2015年6月30日术后入住ICU... 目的 :评价集束化护理在成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮预防中的作用。方法 :将2014年2月1日至8月31日经体外循环心脏手术后入住ICU的压疮高危患者作为对照组(62例)进行历史回顾,将2014年12月1日至2015年6月30日术后入住ICU的压疮高危患者作为观察组(111例)。采用集束化护理对观察组进行干预。结果 :对照组中15例发生I期压疮,2例发生Ⅱ期压疮,1例发生Ⅲ期压疮,压疮发生率为29.03%;观察组中6例发生I期压疮,无Ⅱ期和Ⅲ期压疮发生,压疮发生率为5.41%;两组压疮发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :针对成人体外循环心脏手术压疮高危患者实施集束化压疮预防管理措施,可以有效降低其围手术期压疮的发生率。 展开更多
关键词 体外循环 心脏外科手术 压力性溃疡 预防 集束化护理 围手术期
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2020年中国心外科手术和体外循环数据白皮书 被引量:47
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作者 中国生物医学工程学会体外循环分会 郝星 +1 位作者 黑飞龙 侯晓彤 《中国体外循环杂志》 2021年第5期257-260,共4页
2021年初,中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)对前一年的全国心脏外科手术和体外循环数量以及不同病种及地区的手术情况进行了相关调查,本文为2020年度我国(包括香港特别行政区)... 2021年初,中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)对前一年的全国心脏外科手术和体外循环数量以及不同病种及地区的手术情况进行了相关调查,本文为2020年度我国(包括香港特别行政区)心血管外科手术及体外循环数据的具体调查结果。 展开更多
关键词 白皮书 心血管手术 体外循环 数据 手术量 体外膜氧合
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2017与2018年中国心外科手术和体外循环数据白皮书 被引量:39
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作者 中国生物医学工程学会体外循环分会 《中国体外循环杂志》 2019年第5期257-260,共4页
中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)每年进行的中国心脏外科手术和体外循环数量调查报告以白皮书形式公开发布,旨在为专业学科发展、企业战略规划、政府政策制定等方面提供参考信... 中国生物医学工程学会体外循环分会(Chinese Society of Extracorporeal Circulation,ChSECC)每年进行的中国心脏外科手术和体外循环数量调查报告以白皮书形式公开发布,旨在为专业学科发展、企业战略规划、政府政策制定等方面提供参考信息.因故没能公开发布的2017白皮书现在与2018全国心外科手术及体外循环数据白皮书合并发布,并就两年的调查数据进行比对,详细信息如下. 展开更多
关键词 心外科手术 体外循环 白皮书
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体外循环中乌司他丁对机体的保护作用 被引量:36
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作者 吉冰洋 《中国胸心血管外科临床杂志》 2002年第1期51-53,共3页
乌司他丁 (尿胰蛋白酶抑制剂 )是由 143个氨基酸组成 ,分子量为 6 6 46 4u的酸性蛋白质 ,其冻干品为白色或淡褐色块状物或粉末 ;是从健康男性尿中分离纯化的糖蛋白 ,它有多种特殊的药理性质 ,为一种广谱酶抑制剂 ,对多种酶、糖和脂水解... 乌司他丁 (尿胰蛋白酶抑制剂 )是由 143个氨基酸组成 ,分子量为 6 6 46 4u的酸性蛋白质 ,其冻干品为白色或淡褐色块状物或粉末 ;是从健康男性尿中分离纯化的糖蛋白 ,它有多种特殊的药理性质 ,为一种广谱酶抑制剂 ,对多种酶、糖和脂水解酶有抑制作用。在体外循环过程中由于机体处于一种非生理状态下 ,同时伴有缺血、缺氧和各种酶、炎性介质、自由基的大量释放 ,导致机体心脏、肺、肾等重要器官和血管内皮损伤。乌司他丁作为一种蛋白酶抑制剂能较为有效的竞争性或非竞争性抑制由体外循环非生理作用引发的一系列酶以及炎性介质的释放 。 展开更多
关键词 乌司他丁 体外循环 心脏外科 肾功能 心肌
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布加综合征根治性矫正术式的探讨(附37例报告) 被引量:33
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作者 汪忠镐 马颂章 +2 位作者 王仕华 张逢吉 龚庆成 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期132-134,共3页
对37例病人采用深低温停循环或其它方法,在直视下施行多种根治矫正手术,其中3例加做内支架。作者认为在直视下施矫正术对清除腔静脉和肝静脉阻塞性病变更为彻底,必要时可自下腔静脉腔内作部分肝组织切除,以恢复肝静脉血流,实现... 对37例病人采用深低温停循环或其它方法,在直视下施行多种根治矫正手术,其中3例加做内支架。作者认为在直视下施矫正术对清除腔静脉和肝静脉阻塞性病变更为彻底,必要时可自下腔静脉腔内作部分肝组织切除,以恢复肝静脉血流,实现门静脉的向肝性血流动力学,故在适当病例值得推荐。 展开更多
关键词 布一加综合征 下腔静脉阻塞 根治性矫正术
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体外循环术后患者体温的管理 被引量:32
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作者 管艳杰 张金兰 张来霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期101-103,共3页
体外循环术后极易引起体温异常 ,影响心脏功能 ,导致手术失败。为探讨体外循环术后正确有效的体温管理方法 ,总结了对 10 5例体外循环术后患者的体温进行预见性护理及针对性处理的经验 ,简要讨论了体温过低和过高对心功能的影响 ,重点... 体外循环术后极易引起体温异常 ,影响心脏功能 ,导致手术失败。为探讨体外循环术后正确有效的体温管理方法 ,总结了对 10 5例体外循环术后患者的体温进行预见性护理及针对性处理的经验 ,简要讨论了体温过低和过高对心功能的影响 ,重点讨论了中枢性高热的降温措施。认为体外循环术后患者体温控制在 36~ 37℃时 ,有利于维持机体最佳生理状态 ,消除体温因素对心脏的影响 ,有助于患者康复。体温管理的主要措施是保暖、复温和物理降温 ,对过高温患者辅以氯丙嗪静脉滴注可产生快捷有效的降温效果。 展开更多
关键词 心脏外科手术 体外循环 体温 手术后护理
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丹参素对体外循环中血细胞的影响 被引量:20
9
作者 史举彤 杨文浩 +3 位作者 陈长清 刘新福 冯云久 杨克夷 《山东医科大学学报》 1991年第3期237-239,共3页
在模拟体外循环回路中观察丹参素对新鲜防凝猪血血细胞的影响。结果表明,随转流时间延长用药组与对照组游离血红蛋白值及乳酸脱氢酶值均升高,但2组间差异有显著性,凝血酶原时间缩短,以对照组明显,但2组间的差异无统计学意义。丹参素在... 在模拟体外循环回路中观察丹参素对新鲜防凝猪血血细胞的影响。结果表明,随转流时间延长用药组与对照组游离血红蛋白值及乳酸脱氢酶值均升高,但2组间差异有显著性,凝血酶原时间缩短,以对照组明显,但2组间的差异无统计学意义。丹参素在体外循环中对血细胞有一定的保护作用。 展开更多
关键词 体外循环 骨参素 血细胞 血红蛋白
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先天性心脏病外科进展 被引量:29
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作者 苏肇伉 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第3期153-158,共6页
先天性心脏病的发生率在新生儿中高达6.7‰,每年我国约有15~20万名先天性心脏病出现。随着心脏外科的发展,该病外科可治性高、疗效好。如果对这些患儿不加处理,其中1/3患者因病情危重将在6个月~1岁内夭折。因此,未成熟儿、新生儿、婴... 先天性心脏病的发生率在新生儿中高达6.7‰,每年我国约有15~20万名先天性心脏病出现。随着心脏外科的发展,该病外科可治性高、疗效好。如果对这些患儿不加处理,其中1/3患者因病情危重将在6个月~1岁内夭折。因此,未成熟儿、新生儿、婴幼儿期危重先天性心脏病外科治疗仍成为21世纪心脏外科的挑战。除了外科操作技术的发展外,各学科密切配合是心脏外科迅速发展的重要前提。心内科对该病的病理解剖和血流动力学资料的结合已成为诊断统一体;心内外科镶嵌治疗成为婴幼儿心脏外科手术成功的重要保证;体外循环设备技术的发展,使新生儿、婴幼儿患者对体外循环耐受性提高,保证外科医师有足够时间进行精细手术操作;麻醉、监护设备和技术的创新,提高了患者对手术应激的耐受性,降低了不必要的机体能量消耗,加快了康复,提高手术的生存率;ECMO或VAD已成为复杂先天性心脏病围术期心肺支持的重要手段;合成和生物材料的更新,提高了复杂先天性心脏病的可治率,延长了植入材料的寿命;未成熟心肌、肺、脑、肾等重要脏器的保护和胎儿心脏外科是当今先天性心脏病外科发展的热点。 展开更多
关键词 先天性心脏病 心脏外科 研究进展 血流动力学 体外循环 血液浓缩器 人工心脏
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婴幼儿围心脏手术期血乳酸浓度的变化与预后 被引量:26
11
作者 李景文 龙村 +1 位作者 袁泉 高国栋 《中国体外循环杂志》 2007年第1期1-3,6,共4页
目的探讨婴幼儿围心脏手术期血乳酸浓度的变化与疾病预后的关系。方法1227例体外循环(extracor-poreal circulation,ECC)下实施手术的小儿先天性心脏病患者,常规测定术前、ECC前、ECC 30 m in、ECC停止1h、术后24h及术后48h的动脉血乳... 目的探讨婴幼儿围心脏手术期血乳酸浓度的变化与疾病预后的关系。方法1227例体外循环(extracor-poreal circulation,ECC)下实施手术的小儿先天性心脏病患者,常规测定术前、ECC前、ECC 30 m in、ECC停止1h、术后24h及术后48h的动脉血乳酸含量。比较按年龄、存活与否、小儿恢复室(PICU)滞留时间分组后的血乳酸值。结果存活组和死亡组的乳酸值在ECC后最高,以后逐渐降低,两组各时点的血乳酸值比较,死亡组明显高于存活组(P<0.05)。滞留9天以内的各组间血乳酸值无显著性差异,滞留9天以上组术前、ECC前、术后24h、48h时点明显高于其它各组(P<0.05)。新生儿组及学龄儿组从ECC后1h到术后24h血乳酸值明显上升,学龄儿组的高乳酸血症第二天恢复,但新生儿组仍维持在较高水平。结论测定婴幼儿先天性心脏病患者的围术期血乳酸浓度的变化可以作为评价疾病预后的一个敏感性指标。 展开更多
关键词 心脏手术 乳酸 体外循环 预后
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川芎嗪对体外循环心内直视手术患者心肌保护的临床研究 被引量:20
12
作者 李伦明 孙宗全 赵宏选 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期13-14,共2页
目的 :探讨川芎嗪对体外循环心内直视手术患者心肌保护的效果。方法 :12例风湿性瓣膜病患者 ,随机分为对照组和用药组 ,每组 6例 ,用药组在体外循环预充液中加入盐酸川芎嗪 3mg·kg- 1·BW- 1,观察了术前、术中及术后 72h患者... 目的 :探讨川芎嗪对体外循环心内直视手术患者心肌保护的效果。方法 :12例风湿性瓣膜病患者 ,随机分为对照组和用药组 ,每组 6例 ,用药组在体外循环预充液中加入盐酸川芎嗪 3mg·kg- 1·BW- 1,观察了术前、术中及术后 72h患者血流动力学变化及血液中肌酸磷酸激酶 (CPK)和肌酸磷酸激酶同功酶 (CPK -MB)含量变化。结果 :用药组术后各项血流动力学指标优于对照组 ,血液中CPK、CPK -MB含量在术后 12、2 4、4 8h低于对照组 (P <0 0 5)。结论 :川芎嗪能够改善心内直视手术患者术后心功能障碍 ;减少心肌细胞心肌酶的释放 ,具有良好的心肌保护作用。 展开更多
关键词 川芎嗪 体外循环 心肌保护 心内直视手术
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成人体外循环心脏手术后急性肾损伤的危险因素分析 被引量:28
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作者 杨晓梅 王春生 +4 位作者 刘岚 张颖 庄亚敏 刘华 高键 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期147-150,共4页
目的探讨成人体外循环心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发病情况及危险因素。方法回顾性分析2006年9月至2011年7月行体外循环心脏手术的成人患者6665例。根据术后是否发生AKI分为两组,AKI组1779例,非AKI组4886例。收集患者临床资料,采... 目的探讨成人体外循环心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发病情况及危险因素。方法回顾性分析2006年9月至2011年7月行体外循环心脏手术的成人患者6665例。根据术后是否发生AKI分为两组,AKI组1779例,非AKI组4886例。收集患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。结果AKI组中102例(1.53%)进行了肾脏替代治疗(RRT),院内死亡44例;非AKI组死亡14例,AKI组住院病死率显著高于非AKI组患者(2.47%对0.29%,P〈0.01)。多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄(每增加10岁)、高血压史、糖尿病史、术前基础血肌酐值≥115μmol/L、术前血尿酸值≥420μmol/L、术前左心室射血分数〈0.40、术前贫血、手术类型(主动脉瘤手术)、体外循环≥120min、深低温停循环的应用、术后低血压、术后24h内输血量≥1000ml、术后机械通气≥72h是体外循环心脏术后发生AKI的独立危险因素。结论AKI是成人体外循环心脏手术后的常见并发症,与术后病死率的增加有关。AKI的发生与多种围手术期危险因素有关,应充分重视这些危险因素的评估和预防。 展开更多
关键词 心脏外科手术 体外循环 损伤 危险因素
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5100例体外循环心脏手术后急性肾损伤的围手术期危险因素分析 被引量:26
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作者 凌光辉 曾妮 +9 位作者 刘家军 彭佑铭 段绍斌 夏运成 刘虹 刘映红 李军 李瑛 孙林 刘伏友 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期861-866,共6页
目的:探讨体外循环心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及其围手术期危险因素。方法:回顾性分析2003年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院接受体外循环心脏手术的5 100例患者的临床资料,统计术后AKI的发生率,并分... 目的:探讨体外循环心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及其围手术期危险因素。方法:回顾性分析2003年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院接受体外循环心脏手术的5 100例患者的临床资料,统计术后AKI的发生率,并分析其围手术期危险因素。结果:5 100例患者中有340例发生AKI,总发生率为6.7%。年龄、术前血肌酐水平、术前射血分数、术前β2微球蛋白、血尿酸水平,术中心肺转流时间、大动脉阻断时间及甘露醇使用量为术后AKI发生的相关危险因素,而术前肌酐水平、左室射血分数、血尿酸水平、血β2微球蛋白、术中心肺转流时间、术中大动脉阻断时间为术后AKI发生的独立危险因素。结论:体外循环心脏手术患者术后AKI的发生与多种围手术期危险因素密切相关,提示对于体外循环心脏手术患者应进行更全面的评估与监测,从而预防AKI的发生。 展开更多
关键词 心脏手术 体外循环 急性肾损伤 危险因素
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血液透析系统的基本原理及发展 被引量:25
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作者 杨焱 《中国医疗器械杂志》 CAS 2001年第5期288-291,296,共5页
详细阐述了血透机的组成和基本原理 ,并简单介绍了其发展方向。
关键词 血液透析 水路 体外循环 超滤 血液透析系统
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70岁及以上老年患者体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术的对比研究 被引量:26
16
作者 张继倬 韩露 +1 位作者 陈兴华 陈杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期2033-2035,2039,共4页
目的比较70岁及以上老年患者体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的疗效。方法回顾性分析2006年1月—2013年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院心脏外科收治的单纯接受冠状动脉旁路移植术的70岁及以上老年冠心病患者106例,并按是否... 目的比较70岁及以上老年患者体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的疗效。方法回顾性分析2006年1月—2013年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院心脏外科收治的单纯接受冠状动脉旁路移植术的70岁及以上老年冠心病患者106例,并按是否行体外循环冠状动脉旁路移植术分为体外循环组(45例)和非体外循环组(61例)。体外循环组麻醉成功后全身肝素化,经升主动脉和右心房插管建立体外循环;非体外循环组麻醉成功后全身半量肝素化,应用Medtronic心脏固定器。观察患者术中的静脉桥血管远端吻合口数、手术操作时间(从切皮到缝皮完毕)、术后重症监护病房(ICU)治疗时间、术后机械通气时间、术后住院时间、术后心房纤颤持续时间、住院费用;术后3个月复查超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果两组患者术中的静脉桥血管远端吻合口数、手术操作时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。非体外循环组患者术后ICU治疗时间、术后机械通气时间均短于体外循环组(P<0.05);非体外循环组患者术后心房纤颤持续时间>10min的发生率低于体外循环组(P<0.05);体外循环组患者的住院费用低于非体外循环组(P<0.05)。术后3个月两组患者的LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);且两组患者的LVEF、LVEDD分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术相比于体外循环冠状动脉旁路移植术对70岁及以上老年患者的疗效可能较好,为临床治疗提供了有益的参考依据。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 体外循环 冠心病 老年人
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右外侧小切口剖胸矫治小儿先天性心脏病1972例 被引量:26
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作者 苏俊武 凌雁 +8 位作者 李晓锋 范祥明 李志强 李磊 吴永涛 朱耀斌 贺彦 程沛 刘迎龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第4期358-360,共3页
目的:总结右外侧小切口剖胸矫治先天性心脏病(先心病)的经验,探讨右外侧切口在先心病的应用与推广。方法 :2002年1月至2011年10月,本手术组经右外侧剖胸小切口完成1 972例小儿先天性心脏畸形矫治。其中男性1 143例,女性829例。年龄平均3... 目的:总结右外侧小切口剖胸矫治先天性心脏病(先心病)的经验,探讨右外侧切口在先心病的应用与推广。方法 :2002年1月至2011年10月,本手术组经右外侧剖胸小切口完成1 972例小儿先天性心脏畸形矫治。其中男性1 143例,女性829例。年龄平均38.7个月(3~489个月),体质量平均11.6 kg(4.8~69 kg)。主要病种:室间隔缺损、房间隔缺损及法洛四联症等。结果 :术后并发症81例(4.1%):低心排出量综合征(低心排)26例(死亡3例)、严重肺部感染22例(死亡2例)、二次开胸止血8例(死亡1例)、多脏器功能衰竭4例(死亡1例)、一过性脑功能障碍5例、术后残余分流6例(经原切口再次手术1例)、右膈神经麻痹5例(1例膈肌折叠)、术后房室传导阻滞4例(1例置永久起搏器)、乳糜胸2例。随访3~108个月,3例法洛四联症存在残余梗阻26~50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)观察中,1例二尖瓣成型术后大量反流行二尖瓣置换。结论:先心病可以在右外侧剖胸小切口下完成,该入路安全可靠、创伤小、暴露好并恢复快。 展开更多
关键词 先天性心脏病 右外侧小切口 体外循环
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血栓弹力图临床应用的研究进展 被引量:25
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作者 杨建业 秦磊磊 +5 位作者 李飞龙 朱思政 王家炜 梁熙 黄伟 胡宁 《重庆医学》 CAS 2020年第1期149-154,共6页
血栓弹力图(TEG)是一种用于反映全血凝血过程的灵敏试验,可以对血小板功能,血浆因子活性,纤维蛋白聚合和纤维蛋白溶解进行综合评估。TEG已被广泛用于胸部手术、肝移植手术及骨科手术,指导成分输血。本文对TEG在临床中的应用作一综述。
关键词 血栓弹力描记术 血液凝固 输血 体外循环
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延迟关胸在小儿心脏外科应用的经验 被引量:25
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作者 张玉龙 李仲智 +4 位作者 李晓峰 郭志和 高国庆 陆进 柏松 《中国体外循环杂志》 2007年第1期20-22,共3页
目的 回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用的经验.方法 研究2004年1月至2006年4月小儿低温体外循环心脏手术631例临床资料.其中23例(男15例,女8例)延迟关胸.年龄0.3~84(6.37±3.45)月,体重2.2~17.5(5.33±3.17)kg.完全... 目的 回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用的经验.方法 研究2004年1月至2006年4月小儿低温体外循环心脏手术631例临床资料.其中23例(男15例,女8例)延迟关胸.年龄0.3~84(6.37±3.45)月,体重2.2~17.5(5.33±3.17)kg.完全性大动脉转位6例,法洛四联症6例,完全性肺静脉异位引流4例,室间隔缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,三尖瓣闭锁肺动脉环缩术后1例.结果 围术期死亡4例,死亡率17.39%,4例死亡原因为多脏器功能衰竭,其体外循环时间(166.50±60.30)min,阻断时间(96.54±52.61)min,与同期其他手术转机时间(66.76±32.71)min和阻断时间(46.49±23.86)min比较有统计学意义(P<0.05).19例因心脏功能差或压塞症状,其中5例同时合并心律失常并安放起搏导线,2例因出血,1例因肺功能差,1例为心外管道受压回ICU后床旁开胸.4例急性肾功能衰竭,其中1例合并脑梗塞,19例低心排综合征.除死亡4例外,余患儿皆痊愈出院.存活者无刀口及纵隔感染.结论 新生儿、小的婴幼儿、低体重及长时间体外循环与延迟关胸直接相关.小儿开胸心脏手术后出现的血液动力学不稳定、低心排、出血、心律失常及心外支持系统的应用,延迟关胸是一种渡过严重术后并发症的简单、安全而有效的解决方法. 展开更多
关键词 延迟关胸 体外循环 小儿 手术
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体外循环缺血-再灌注后心肌胰岛素抵抗现象的初步研究 被引量:20
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作者 隋东虎 石应康 +3 位作者 王儒蓉 郭应强 李坚 刘斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第1期28-31,共4页
目的 求证体外循环缺血 -再灌注后存在心肌胰岛素抵抗现象的假设。 方法  12条雄性杂种狼犬 ,按体外循环升主动脉阻断时间的不同分为两组 ,组 (n=6 ) :主动脉阻断 2 5分钟 ;组 (n=6 ) :主动脉阻断 15 0分钟。分别于转流前、主动脉... 目的 求证体外循环缺血 -再灌注后存在心肌胰岛素抵抗现象的假设。 方法  12条雄性杂种狼犬 ,按体外循环升主动脉阻断时间的不同分为两组 ,组 (n=6 ) :主动脉阻断 2 5分钟 ;组 (n=6 ) :主动脉阻断 15 0分钟。分别于转流前、主动脉开放后 10分钟、30分钟和 6 0分钟测定冠状静脉窦血流量和血流动力学 ,并同时采集动脉和冠状静脉窦血测定血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇和生长激素浓度的动态变化。 结果 缺血 -再灌注后血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇和生长激素浓度与转流前比较均有不同程度的明显增高 ,再灌注 10~ 30分钟达峰值 (P<0 .0 5 ) ,同时心肌对葡萄糖的摄取、利用有严重障碍。与组 比较 ,组 上述生化指标均明显增高 ,且心肌葡萄糖摄取、利用障碍持续时间更长 ,停机后心功能明显下降。 结论 在体外循环缺血 -再灌注机体胰岛素抵抗同时 ,亦存在明显的心肌胰岛素抵抗现象 ,其程度随体外循环时间延长而增强 。 展开更多
关键词 体外循环 缺血-再灌注 心肌 胰岛素抵抗 心脏功能
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