目的探讨清胰通腑汤联合腹部外敷对肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者症状缓解及血、尿淀粉酶指标的影响。方法选取2018年3月—2020年1月期间河北省保定市第一中心医院收治的84例肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,...目的探讨清胰通腑汤联合腹部外敷对肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者症状缓解及血、尿淀粉酶指标的影响。方法选取2018年3月—2020年1月期间河北省保定市第一中心医院收治的84例肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用西医内科治疗,观察组在此基础上采用清胰通腑汤联合腹部外敷治疗。两组患者均治疗7 d后,观察比较两组患者治疗后症状缓解时间(腹痛、腹胀、发热、黄疸、恶心呕吐),治疗前后急性生理和慢性健康状况评分(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Bedside index of acute pancreatitis severity,BISAP)评分及血、尿淀粉酶水平的改善情况及临床疗效和药物安全性。结果治疗后观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、发热消失时间、黄疸消失时间及恶心呕吐消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者血、尿淀粉酶水平、APACHEⅡ评分和BISA评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血、尿淀粉酶水平、APACHEⅡ评分和BISA评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.48%(38/42)明显高于对照组73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在给药治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论在西医内科治疗基础上采用清胰通腑汤联合腹部外敷治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎,能够有效缓解局部症状,降低血、尿淀粉酶水平,有助于改善缓解胰腺损伤,促进疾病转归,治疗方案安全有效。展开更多
文摘目的观察复方雷公藤外敷剂缓解类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节疼痛的有效性和安全性。方法采用多中心随机双盲对照试验设计,将174例疾病中度活动的RA患者随机分为外敷剂组(治疗组)和安慰剂组(对照组),每组87例,肿痛关节部位涂抹外用药物,每次20g,每日1次,共8周。以患者报告的关节疼痛缓解做为主要疗效指标,并于治疗前、治疗4周及治疗后评价疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale for pain,VAS)、28个关节数疾病活动度评分(disease activity score of 28joints,DAS28)、患者健康总体评价,治疗前后检测ESR及hs-CRP。治疗中观察女性月经变化情况,并采用皮肤刺激性强度评价标准对记录试验过程中出现的皮肤刺激进行评价。采用意向性分析进行统计分析。结果治疗组患者关节疼痛缓解率[79例(90.8%)]高于对照组[60例(69.0%),P=0.001]。与本组治疗前比较,两组治疗4周及治疗后疼痛VAS、DAS28评分、总体VAS均改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后ESR及hs-CRP水平下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后疼痛VAS、DAS28评分、患者健康总体评价、ESR及hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组共发生8例不良事件,其中5例皮肤过敏、1例不能忍受药物气味、2例轻度肝损伤;对照组共发生3例不良事件,其中2例皮肤过敏,1例轻度肝损伤。两组不良事件发生率差异无计学意义(P>0.05)。治疗组未见女性患者报道月经变化。结论复方雷公藤外敷剂外敷是一种有效、安全的缓解RA关节疼痛的治疗方法,可作为缓解RA关节疼痛的辅助方法。
文摘目的探讨清胰通腑汤联合腹部外敷对肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者症状缓解及血、尿淀粉酶指标的影响。方法选取2018年3月—2020年1月期间河北省保定市第一中心医院收治的84例肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用西医内科治疗,观察组在此基础上采用清胰通腑汤联合腹部外敷治疗。两组患者均治疗7 d后,观察比较两组患者治疗后症状缓解时间(腹痛、腹胀、发热、黄疸、恶心呕吐),治疗前后急性生理和慢性健康状况评分(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(Bedside index of acute pancreatitis severity,BISAP)评分及血、尿淀粉酶水平的改善情况及临床疗效和药物安全性。结果治疗后观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、发热消失时间、黄疸消失时间及恶心呕吐消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者血、尿淀粉酶水平、APACHEⅡ评分和BISA评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血、尿淀粉酶水平、APACHEⅡ评分和BISA评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率90.48%(38/42)明显高于对照组73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在给药治疗过程中均未发生严重的不良反应。结论在西医内科治疗基础上采用清胰通腑汤联合腹部外敷治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎,能够有效缓解局部症状,降低血、尿淀粉酶水平,有助于改善缓解胰腺损伤,促进疾病转归,治疗方案安全有效。
