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桡骨远端骨折的治疗策略 被引量：215
1
作者 姜保国 龙奎元 +2 位作者 张殿英 傅中国 陈建海 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1118-1121,共4页
桡骨远端骨折是常见骨折,也是容易受到忽视的骨折,治疗不当会产生明显的功能受限。我们根据桡骨远端骨折的AO分型,对不同骨折类型采取不同的治疗方案,并对患者进行随访,评价治疗效果,进而提出对此骨折的治疗方案。手法复位石膏托外固定... 桡骨远端骨折是常见骨折,也是容易受到忽视的骨折,治疗不当会产生明显的功能受限。我们根据桡骨远端骨折的AO分型,对不同骨折类型采取不同的治疗方案,并对患者进行随访,评价治疗效果,进而提出对此骨折的治疗方案。手法复位石膏托外固定适用于AO分型中A型和B1型的桡骨远端骨折。普通AO板钉固定的手术指征主要有3点:①AO分型中的A型骨折手法复位失败者,②AO分型中的B型骨折关节面移位明显者,③AO分型中的C1、C2型和部分C3型骨折。LCP板钉固定适于伴有严重骨质疏松的桡骨远端骨折和AO分型中的C2、C3型骨折。外固定架固定适用于粉碎性而无法行板钉固定的桡骨远端骨折。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 治疗 外固定架 手法复位 板钉固定
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胫骨平台骨折的现代治疗 被引量：129
2
作者 侯筱魁 孙骏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期244-245,共2页
现代胫骨平台骨折的治疗方向是有限切开、直接或间接复位、生物学固定。治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支架固定、内固定与外固定器的联合使用或上述方法分期进行治... 现代胫骨平台骨折的治疗方向是有限切开、直接或间接复位、生物学固定。治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支架固定、内固定与外固定器的联合使用或上述方法分期进行治疗。注重骨折治疗的同时,也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗。对于开放性高能量双髁骨折可分期治疗,强调早期的关节面恢复,重点保护软组织,可行肌皮瓣移位修复保护创面,植骨可在二期进行。微创内固定系统(LISS)是治疗胫骨平台骨折的一项新技术。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折固定术 微创内固定系统 关节镜 高能量损伤
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股骨转子间骨折治疗分析 被引量：117
3
作者 权日 徐国洲 +2 位作者 尹庆水 昌耘冰 张余 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期713-714,共2页
目的　回顾性分析股骨转子间骨折的治疗方法。　方法　自 1990至 2 0 0 0年 ,共收治股骨转子间骨折患者 42 6例 ,分别采用牵引、外固定架、多根斯氏针、鹅头钉板、γ钉或动力髋螺钉 (DHS)固定治疗。其中 2 37例 (5 5 .6 % )随访 3～ 5 ... 目的　回顾性分析股骨转子间骨折的治疗方法。　方法　自 1990至 2 0 0 0年 ,共收治股骨转子间骨折患者 42 6例 ,分别采用牵引、外固定架、多根斯氏针、鹅头钉板、γ钉或动力髋螺钉 (DHS)固定治疗。其中 2 37例 (5 5 .6 % )随访 3～ 5 1个月 ,平均 18个月。　结果　 2 37例随访病例中 ,复位及内固定满意率为 89.0 % (2 11 2 37) ,愈合率为 97.5 % (2 31 2 37) ,功能恢复接近受伤前水平为 6 5 .8% (15 6 2 37)。并发髋内翻为 5 .1% (12 2 37)。　结论　大多数股骨转子间骨折均需手术治疗 ,应根据全身情况、骨骼质量和骨折类型决定使用何种固定物。 展开更多
关键词 股骨骨折 外科手术 外固定器 内固定器
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真空负压封闭技术加外固定器治疗肢体开放性骨折 被引量：76
4
作者 姚元章 李英才 +2 位作者 王韬 黄显凯 麻晓林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期867-870,共4页
目的探讨真空负压封闭技术(VS)加外固定器治疗四肢严重开放性骨折的效果。方法近4年来收治63例四肢严重开放性骨折患者,采用VS加外固定器治疗,清创后骨折用Orthofix单边外固定器固定,创面或创腔内用Vacuseal材料覆盖,接负压封闭吸引,6～... 目的探讨真空负压封闭技术(VS)加外固定器治疗四肢严重开放性骨折的效果。方法近4年来收治63例四肢严重开放性骨折患者,采用VS加外固定器治疗,清创后骨折用Orthofix单边外固定器固定,创面或创腔内用Vacuseal材料覆盖,接负压封闭吸引,6～10d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果63例患者创面均愈合,浅表感染3例(4.8%)和针道感染13例19针(7.5%);骨折愈合53例(84.1%),延迟愈合或不愈合10例(15.9%)。平均愈合时间6.5个月。结论VS技术结合外固定架固定治疗四肢严重开放性骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症;其方法简单有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 真空负压封闭技术 外固定器 治疗 肢体开放性骨折
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微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折 被引量：70
5
作者 田建 芮永军 +3 位作者 糜菁熠 寿奎水 沈小芳 赵刚 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期4-6,共3页
目的探讨应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折的方法和疗效。方法2008年3月至2011年8月，应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折40例，其中男27例，女13例；年龄19—62岁，平均31．2岁... 目的探讨应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折的方法和疗效。方法2008年3月至2011年8月，应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折40例，其中男27例，女13例；年龄19—62岁，平均31．2岁。骨折部位：掌骨17例，指骨19例，掌、指骨同时骨折4例。所有病例采用单边微型外固定支架结合克氏针及可吸收线有限内固定，其中2例采用皮瓣覆盖创面，2例植皮，6例肌腱断裂予直接缝合。结果术后平均9周骨折愈合。2例发生外固定支架固定针松动，无固定针断裂。3例发生针道轻度感染未影响最终治疗。1例指骨有47的旋转，无成角畸形。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定息指运动功能：优12例，良21例，可5例，差2例；优良率82．5％。结论应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折方法可靠，能有效固定骨折，进行早期功能锻炼，恢复手指的活动功能。 展开更多
关键词 骨折 开放性 骨折 粉碎性 掌骨 指骨 外固定支架 有限内固定
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外固定架在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用 被引量：67
6
作者 安贵生 荣国威 贡小英 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第3期203-205,208,共4页
目的总结桡骨远端不稳定骨折外固定架治疗的效果。方法本组28例均采用外固定架固定,其中19例应用克氏针固定,4例因骨缺损较严重同时植骨。结果随访时间3～22个月,按改良的Mcbride评分标准,远期疗效优良者25例,优良率89.28%。结论桡骨远... 目的总结桡骨远端不稳定骨折外固定架治疗的效果。方法本组28例均采用外固定架固定,其中19例应用克氏针固定,4例因骨缺损较严重同时植骨。结果随访时间3～22个月,按改良的Mcbride评分标准,远期疗效优良者25例,优良率89.28%。结论桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因石膏外固定难以维持复位而常发生再移位。这类骨折应尽早手术复位,外固定架固定是理想的手术方法之一,术后配合合理有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。对远期功能影响最大的因素是桡骨短缩程度和关节解剖复位的满意程度。 展开更多
关键词 外固定架 不稳定骨折 治疗 骨折固定术 桡骨骨折 临床资料
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重视胫骨近端骨折的治疗 被引量：58
7
作者 曾炳芳 罗从风 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期241-243,共3页
胫骨近端骨折,特别是高能量胫骨近端骨折治疗上有很多困难:软组织必须承受损伤与手术剥离的双重压力,常伴有血管神经损伤,近端骨块的复位、固定与维持。治疗上根据这些特点应做到:及时发现处理合并损伤,对骨折损伤正确判断,根据每个骨... 胫骨近端骨折,特别是高能量胫骨近端骨折治疗上有很多困难:软组织必须承受损伤与手术剥离的双重压力,常伴有血管神经损伤,近端骨块的复位、固定与维持。治疗上根据这些特点应做到:及时发现处理合并损伤,对骨折损伤正确判断,根据每个骨折的特点及软组织情况选择合适的固定方式。特别强调手术中对软组织的保护。 展开更多
关键词 胫骨近端骨折 血管神经损伤 内固定器 外固定器 高能量损伤
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骨盆外固定支架治疗骨盆骨折 被引量：56
8
作者 张建新 徐展望 +1 位作者 贾连顺 张强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期105-108,共4页
目的: 探讨用外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的可行性、特点及具体方法。方法: 根据骨盆骨折稳定性的Tile创伤分类, 对不同的创伤类型应用相对应的作用力进行固定,达到消除骨盆骨折移位、稳定骨盆环的目的。结果: 本组 13例, 1例未随访,... 目的: 探讨用外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的可行性、特点及具体方法。方法: 根据骨盆骨折稳定性的Tile创伤分类, 对不同的创伤类型应用相对应的作用力进行固定,达到消除骨盆骨折移位、稳定骨盆环的目的。结果: 本组 13例, 1例未随访, 12例获得平均 23. 4个月随访, 7例均获得骨性愈合, 恢复原有工作, 3例良好, 2例可, 总优良率为 83. 3%。结论: 外固定术具有创伤小, 操作简单, 不增加损伤等优点。对于骨盆后侧韧带保持完整的B型骨折, 由于外固定架与后韧带群的协同作用, 因而能形成可靠固定。对同时存在垂直不稳定型的骨盆骨折, 骨外固定术可稳定骨折块, 减少出血, 从而有利于稳定血流动力学, 为早期复苏赢得时间。骨盆外固定支架是治疗B型骨盆骨折的一种较好的方法。 展开更多
关键词 骨折 骨盆 稳定性 骨折固定术 外固定支架
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一期植骨、解剖形钢板与外固定器治疗严重粉碎性Pilon骨折 被引量：54
9
作者 吴富章 蔡靖宇 +2 位作者 郭涛 郑华龙 张勇 《骨与关节损伤杂志》 2003年第11期748-750,共3页
目的 探讨严重粉碎性Pilon骨折的治疗方法。方法 采用一期植骨、解剖形钢板与外固定器短期固定治疗22例严重粉碎性Pilon骨折。结果 22例平均随访24.6个月,骨折全部愈合。参照Mazur标准作功能评价,优7例、良10例、可2例、差3例,优良率77.... 目的 探讨严重粉碎性Pilon骨折的治疗方法。方法 采用一期植骨、解剖形钢板与外固定器短期固定治疗22例严重粉碎性Pilon骨折。结果 22例平均随访24.6个月,骨折全部愈合。参照Mazur标准作功能评价,优7例、良10例、可2例、差3例,优良率77.3％。结论 该方法治疗严重粉碎Pilon骨折疗效较好。对严重粉碎性Pilon骨折应积极手术治疗,可一期不做关节融合术。 展开更多
关键词 一期植骨 解剖形钢板 外固定器 治疗 粉碎性Pilon骨折
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应用单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连 被引量：54
10
作者 邵岩 焦绪民 +2 位作者 李玉金 杨征 豆维新 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第2期157-158,共2页
目的 报告单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法 自1999年2月至2002年2月应用单边式骨外固定器并植骨治疗胫骨骨折骨不连11例。结果 患者平均住院时间16天,术后2～5个月骨折愈合,平均3.2个月。结论 外固定支架加植... 目的 报告单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法 自1999年2月至2002年2月应用单边式骨外固定器并植骨治疗胫骨骨折骨不连11例。结果 患者平均住院时间16天,术后2～5个月骨折愈合,平均3.2个月。结论 外固定支架加植骨治疗胫骨骨折骨不连是一种即简便又切实可行的治疗方法。 展开更多
关键词 单边式骨外固定架 植骨治疗 胫骨骨折 骨不连 临床资料
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四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响 被引量：49
11
作者 潘亚英 王华 +3 位作者 张萍 程艳琪 张兵 刘建荣 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第3期470-474,共5页
目的:分析四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术(VSD)加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响。方法:选取2011年1月至2015年1月在西安医学院第二附属医院就诊的四肢严重开放性骨折患者100例,均进行VSD加外固定器治疗,按术... 目的:分析四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术(VSD)加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响。方法:选取2011年1月至2015年1月在西安医学院第二附属医院就诊的四肢严重开放性骨折患者100例,均进行VSD加外固定器治疗,按术后护理方式的不同,将接受常规护理的患者作为对照组,将接受优质护理干预的患者作为观察组,每组50例。对比两组骨折愈合情况及术后并发症发生情况,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前、后的焦虑、抑郁症状进行评定。结果:观察组干预后SAS、SDS评分均优于对照组,骨折愈合有效率和护理满意度高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:对四肢严重开放性骨折患者采取VSD加外固定器治疗,并配合优质护理干预,可改善患者心理状态,促进患者康复,减少术后并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 优质护理 四肢严重开放性骨折 负压封闭引流术 外固定器
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外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较 被引量：43
12
作者 沙良宽 陈庆玉 +2 位作者 孙灵通 董斌 李利昕 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期683-687,共5页
目的 采用随机对照研究比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2013年3月,将符合选择标准的122例桡骨远端C型骨折患者,随机分为外固定组（采用外固定支架治疗）和钢板组（采用掌侧锁定钢板... 目的 采用随机对照研究比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2013年3月,将符合选择标准的122例桡骨远端C型骨折患者,随机分为外固定组（采用外固定支架治疗）和钢板组（采用掌侧锁定钢板内固定治疗）,每组61例。两组患者性别、年龄、体质量、身高、身体质量指数、侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组患者出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、腕关节功能（根据改良McBride评分系统评定）及并发症发生率;摄腕关节X线片观察骨折复位质量,包括掌倾角、尺偏角、桡骨高度及关节面台阶（根据Knirck等分级标准分级）。结果 钢板组出血量、手术时间、住院时间均显著高于外固定组（P〈0.05）。两组患者均获随访,随访时间12～28个月。外固定组共4例（6.5%）出现术后并发症,其中钉道感染2例,桡神经感觉支神经炎2例;钢板组共5例（8.2%）出现术后并发症,其中切口感染1例,腕管综合征2例,肌腱断裂2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P=0.500）。X线片示两组骨折均愈合,钢板组愈合时间显著长于外固定组（P〈0.05）。末次随访时,两组尺偏角及桡骨高度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但钢板组掌倾角大于外固定组（P〈0.05）。两组腕关节功能及关节面台阶比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 对于桡骨远端C型骨折,采用外固定支架或掌侧锁定钢板治疗均可获得满意疗效,但外固定治疗具有创伤较小、住院时间较短、并发症轻、骨折愈合较快等优点。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定支架 锁定钢板
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桡骨远端不稳定骨折的手术治疗 被引量：42
13
作者 张秋林 王秋根 +7 位作者 纪方 王万宗 汤旭日 禹宝庆 陆晴友 唐昊 吴剑宏 张春才 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1122-1126,共5页
目的探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方法及效果。方法自2000年1月～2004年3月,根据不同的骨折类型分别采用闭合复位经皮克氏针固定、切开复位掌侧支持钢板内固定、闭合复位或有限切开内固定加外固定支架以及切开复位记忆合金内固定治疗... 目的探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方法及效果。方法自2000年1月～2004年3月,根据不同的骨折类型分别采用闭合复位经皮克氏针固定、切开复位掌侧支持钢板内固定、闭合复位或有限切开内固定加外固定支架以及切开复位记忆合金内固定治疗桡骨远端不稳定骨折63例66侧。术中进行自体骨移植17侧。结果63例患者中有58例60侧获随访,随访时间为5～28个月(平均14个月)。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优27侧,良20侧,可9侧,差4侧。并发症包括钉道感染5侧,骨干部骨不连1侧,腕管综合征1侧,创伤性骨关节炎2侧。结论桡骨远端不稳定骨折应根据不同的骨折类型采用不同的手术方法，每一种方法应掌握好其适应证。 展开更多
关键词 桡骨远端 外固定器 闭合复位 切开复位 内骨折固定术
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外固定架联合中药抗骨质疏松治疗对老年不稳定型桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响 被引量：42
14
作者 庞向华 周建飞 洪定钢 《广西医学》 CAS 2019年第16期2066-2069,共4页
目的 观察外固定架联合中药抗骨质疏松治疗对老年不稳定型桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响。方法 回顾性分析32例采用外固定架联合中药抗骨质疏松治疗的老年不稳定型桡骨远端骨折患者的临床资料,观察患者术后桡骨远端... 目的 观察外固定架联合中药抗骨质疏松治疗对老年不稳定型桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响。方法 回顾性分析32例采用外固定架联合中药抗骨质疏松治疗的老年不稳定型桡骨远端骨折患者的临床资料,观察患者术后桡骨远端高度及腕关节功能恢复情况。结果 患者术后3个月及术后6个月腕关节功能均优于术后8周(P<0.05)。术后各时点桡骨远端高度均大于术前(均P<0.05),而术后各时间点之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 采用外固定架联合中药抗骨质疏松治疗老年不稳定型桡骨远端骨折,可恢复并长期维持患者桡骨远端高度,改善患者腕关节功能。 展开更多
关键词 不稳定型桡骨远端骨折 外固定架 抗骨质疏松治疗 桡骨远端高度 腕关节功能 老年人
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掌侧正中微创入路锁定钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效比较 被引量：42
15
作者 祁义民 梁斌 +5 位作者 王强 沈海琦 蒋纯志 赵磊 隋吉生 曾逸文 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期813-820,共8页
目的比较掌侧正中微创入路锁定钢板与外固定支架微创治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月-2016年8月收治的51例桡骨远端骨折患者的临床资料，其中男21例，女30例；年龄41～78岁，平均57岁。按随机数... 目的比较掌侧正中微创入路锁定钢板与外固定支架微创治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月-2016年8月收治的51例桡骨远端骨折患者的临床资料，其中男21例，女30例；年龄41～78岁，平均57岁。按随机数字表法将患者分为微创入路钢板组（采用掌侧正中微创入路锁定钢板切开复位内固定术，25例）和外固定支架组（采用外固定支架闭合复位术，26例）。微创入路钢板组AO分型：A2型4例，A3型5例，B1型4例，B2型2例，B3型7例，C1型3例。外固定支架组AO分型：A2型3例，A3型6例，B1型5例，B2型3例，B3型7例，C1型2例。比较两组手术切口总长度、手术时间、术中出血量、术前和术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角、视觉视觉评分（VAS）、腕关节主动活动度（掌屈、背伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏）、相对健侧握力及腕关节功能Mayo评分。同时观察并发症情况。结果两组在手术切口总长度、手术时间、术中出血量、桡骨高度、尺偏角、术后3dVAS，以及术后14个月桡骨高度、掌倾角、尺偏角方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后3d微创入路钢板组掌倾角为（9．6±0．6）°，外固定支架组掌倾角为（7．9±0．6）°（P〈0．05）。术后3个月微创入路钢板组腕关节主动活动度（掌屈、背伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏）、相对健侧握力明显优于外固定支架组（P〈0．05），但术后14个月腕关节功能Mayo评分微创入路钢板组为（88．7±12．7）分，外固定支架组为（88．7±13．1）分（P〉0．05）。微创入路钢板组1例出现神经激惹；外固定支架组1例出现钉道周围红肿、皮温增高、切口分泌物增多，1例拆除外固定支架后腕关节僵硬；但两组经治疗后，各症状均得以改善。结论微创入路锁定钢板与外固定支架治疗桡骨远端骨折均可取得较好� 展开更多
关键词 桡骨骨折 外科手术 微创性 外固定支架
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手法复位小夹板外固定治疗C型老年桡骨远端骨折的前瞻性随机对照临床试验 被引量：42
16
作者 程国杰 吕发明 +2 位作者 艾克巴尔 杨春 王筠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期636-640,635,共6页
目的探讨手法复位小夹板固定治疗C型老年桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值。方法采用单中心对照试验,观测时间为18月,其中小夹板、石膏管型外固定组干预1个月,随访17个月;外固定架组干预6～8周,LCP组(锁定加压钢板)和外固定架组随访1... 目的探讨手法复位小夹板固定治疗C型老年桡骨远端骨折的可行性及临床应用价值。方法采用单中心对照试验,观测时间为18月,其中小夹板、石膏管型外固定组干预1个月,随访17个月;外固定架组干预6～8周,LCP组(锁定加压钢板)和外固定架组随访18个月。对来自2007年1月至2010年3月新疆维吾尔自治区中医医院创伤骨科门诊及病房的328例AO分类属C型的老年桡骨远端骨折患者,根据是否愿意接受手术治疗分为保守组192例和手术组136例。再采用随机区组的方法随机分为小夹板外固定96例,石膏管型外固定96例;LCP组68例,外固定架组68例。运用改良Green与O’Brien评分进行疼痛、功能、活动度、握力的评价;影像学方面采用Stewart与改良的Sanniento评分方法对桡骨高度短缩、尺偏角、掌倾角进行对比。结果随访3个月时,四组之间腕关节功能评价具有统计学意义(P<0.05),其中小夹板组比石膏固定组功能优越(P<0.05);LCP组与外固定架组功能相当(P>0.05);LCP组与外固定架组比小夹板组与石膏组功能优越(P<0.05)。随访18个月时,四组之间腕关节功能差异无统计学意义(P>0.05)。3个月时影像学比较四组之间有统计学意义(P<0.05),其中小夹板与石膏固定在3个月时桡骨高度短缩、尺偏角减小、掌倾角减小方面无统计学意义(P>0.05),LCP与外固定架组间有统计学意义(P<0.05)。小夹板与LCP组、小夹板与外固定架组间有统计学意义(P<0.05),石膏与LCP组、石膏与外固定架组之间有统计学意义(P<0.05)。结论老年C型桡骨远端骨折短期内手术治疗比非手术治疗在腕关节功能恢复及影像学方面有优势,一年后功能状态相差不大。 展开更多
关键词 手法复位 小夹板固定 切开复位内固定 老年桡骨远端骨折 石膏固定 外固定架固定
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基于3D打印技术的个性化外固定支具设计 被引量：41
17
作者 刘非 邱冰 +3 位作者 薛向东 张明娇 杨林 徐显辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2260-2263,共4页
[目的]探讨基于3D打印技术的个性化外固定支具应用于下肢骨折康复治疗中的匹配性和患者满意度。[方法]对60例入组患者随机分成两组进行前瞻性对照研究。分别采用传统石膏外固定,个性化支具外固定。评估两组患者的并发症及患者满意度,并... [目的]探讨基于3D打印技术的个性化外固定支具应用于下肢骨折康复治疗中的匹配性和患者满意度。[方法]对60例入组患者随机分成两组进行前瞻性对照研究。分别采用传统石膏外固定,个性化支具外固定。评估两组患者的并发症及患者满意度,并进行个性化支具与骨折部位的贴合度分析。[结果]个性化外固定支具与骨折部位的五组特征尺寸差异均无统计学意义（P〉0.05）,尺寸误差范围在0.02~0.04 mm之间,两者贴合度较好。两组患者的并发症无差异,个性化支具组的患者满意度较传统石膏组高。[结论]相对于传统石膏外固定,个性化外固定支具辅助下肢骨折康复治疗,患者匹配性较好,满意度更高。 展开更多
关键词 外固定支具 3D打印 骨折 个性
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外固定支架结合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折 被引量：39
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作者 杜海龙 何纯青 +1 位作者 柳现飞 唐佩福 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第5期433-436,共4页
目的 探讨外【刮定支架结合负压封闭引流（VSD）技术治疗GustilollI型胫腓骨外放性骨折的疗效。方法2006年10月至2009年11月采卅外蚓定支架结合VSD技术治疗19例GustiloIII型胫腓骨开放性骨折患者，男14例，女5例；年龄17．62岁，平均30... 目的 探讨外【刮定支架结合负压封闭引流（VSD）技术治疗GustilollI型胫腓骨外放性骨折的疗效。方法2006年10月至2009年11月采卅外蚓定支架结合VSD技术治疗19例GustiloIII型胫腓骨开放性骨折患者，男14例，女5例；年龄17．62岁，平均30．1岁。肝放性损伤按Gustilo分型：ⅢA型9例，ⅢB型8例，llIC世2例。所有患者均行急诊清创、骨折复位后外固定支架固定，采用VSD技术关闭创而，待创面沽净、肉芽乍长后通过直接缝合（5例）、游离植皮（9例）或转移皮瓣（5例）等方法修复软组织创面。结果 19例患者术后获12～24个月（平均16．3个月）随访。所有患者经VSD治疗5～17d（平均9．3d）后关闭创耐，2例因创面感染、组织坏死渗出，经多次清创并更换VSD敷料后，创嘶最终通过转移皮瓣得以修复。骨折愈合时间为4～10个月（平均5．6个月）。结论 外固定支架结合VSD技术治疗Gustilofll型胫腓骨开放性骨折能住迅速有效地稳定。胃’折的同时，早期闭合创面，促进骨折愈合，减少片发症的发生。 展开更多
关键词 胫骨骨折 腓骨 骨折 开放性 外固定器 引流术
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不稳定型骨盆骨折的疗效探讨 被引量：37
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作者 秦宏敏 龚维成 +1 位作者 郭开今 李强 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第5期529-531,共3页
目的探讨不稳定型骨盆骨折(TileB和TileC型)的治疗和疗效。方法比较78例骨盆骨折患者使用和非使用骨盆外固定支架手术疗效。结果在38例骨盆骨折患者未使用骨盆外固定支架治疗中,失血性休克的纠正率为76%,死亡率10.6%,平均ISS评分11.6。... 目的探讨不稳定型骨盆骨折(TileB和TileC型)的治疗和疗效。方法比较78例骨盆骨折患者使用和非使用骨盆外固定支架手术疗效。结果在38例骨盆骨折患者未使用骨盆外固定支架治疗中,失血性休克的纠正率为76%,死亡率10.6%,平均ISS评分11.6。而在使用骨盆外固定支架治疗的40例患者中,失血性休克的纠正率为90%,死亡率为2.5%,平均ISS评分9.8。结论骨盆外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折合并失血性休克,手术简单,疗效可靠,大大降低了患者的死亡率。 展开更多
关键词 不稳定型 骨盆骨折 失血性休克 外固定支架 死亡率 手术方法 血流动力学
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应用Orthofix重建外固定架治疗骨缺损 被引量：35
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作者 黄雷 谢明 +6 位作者 王金辉 李兵 危杰 张树喜 李锦涛 王满宜 荣国威 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1096-1101,共6页
目的总结应用Orthofix重建外固定架分别利用骨运输术、一期清创+短缩肢体+截骨延长技术以及一期清创+短缩肢体+二期截骨延长技术治疗26例骨缺损的经验,探索肢体安全短缩的限度。方法在患肢上安放Orthofix重建外固定架。对17例胫骨和2例... 目的总结应用Orthofix重建外固定架分别利用骨运输术、一期清创+短缩肢体+截骨延长技术以及一期清创+短缩肢体+二期截骨延长技术治疗26例骨缺损的经验,探索肢体安全短缩的限度。方法在患肢上安放Orthofix重建外固定架。对17例胫骨和2例股骨骨缺损5～22cm者行骨运输术。对5例胫骨干骨缺损小于5cm合并皮肤缺损及感染者和1例股骨干骨缺损4cm合并感染者行一期清创+短缩肢体+延长技术进行治疗。对2例胫骨缺损5cm和1例股骨干骨缺损4cm者合并感染的患者采用先一期清创+部分短缩肢体,术后继续短缩肢体,二期截骨延长恢复肢体的长度。截骨术后10～14d开始延长,每天4次,每天延长1mm。16例胫骨和2例股骨在远、近缺损端相遇后于骨缺损端行清创术和自体骨植骨术。结果平均随访13个月。骨缺损均得以重建,患肢肢体长度完全恢复,骨折愈合,无感染复发。在5例使用一期清创+短缩+延长法的胫骨缺损和1例行一期短缩+延长法的股骨缺损患者中,3例胫骨和1例股骨短缩至4cm时出现血管危象,立即恢复1cm长度后肢体远端血运恢复。术后第3天开始继续短缩肢体,每天4mm,每天4次。1例术后出现腓总神经麻痹,术后2个月恢复。4例胫骨缺损患者诉膝部疼痛。3例胫骨缺损患者出现马蹄内翻足。2例胫骨缺损患者出现下胫腓分离。 展开更多
关键词 ORTHOFIX 重建 外固定架 治疗 骨缺损
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