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体外膈肌起搏对ICU获得性衰弱患者膈肌功能障碍有效性的研究分析 被引量：35
1
作者 李磊 李静 +1 位作者 喻鹏铭 何成奇 《中国康复》 2019年第6期299-302,共4页
目的:观察体外膈肌起搏对ICU获得性衰弱患者膈肌功能的疗效。方法:收集ICU获得性衰弱患者61例,随机分成对照组20例、观察组A21例、观察组B20例,分别给予常规治疗,常规治疗+早期心肺康复,常规治疗+早期心肺康复+体外膈肌起搏。在2周后进... 目的:观察体外膈肌起搏对ICU获得性衰弱患者膈肌功能的疗效。方法:收集ICU获得性衰弱患者61例,随机分成对照组20例、观察组A21例、观察组B20例,分别给予常规治疗,常规治疗+早期心肺康复,常规治疗+早期心肺康复+体外膈肌起搏。在2周后进行膈肌活动度、膈肌厚度、最大吸气压(MIP)、Barthel指数、ICU住院时间测量,并记录。结果:治疗2周后,3组患者膈肌活动度、MIP均较治疗前明显提高(均P<0.05)。膈肌活动度组间两两比较,结果示观察组B>观察组A>对照组(P<0.05),对照组和观察组A无统计学差异(P=0.362),观察组B分别与对照组及观察组A差异有统计学意义(P<0.01)。MIP:观察组B>观察组A>对照组(P<0.01);膈肌厚度及Barthel指数比较:观察组B>观察组A>对照组(P<0.01);ICU住院时间:观察组B<观察组A<对照组(P<0.01)。结论:体外膈肌起搏能够有效增加ICU获得性衰弱患者的膈肌肌力和耐力,改善患者通气功能,提高日常生活活动能力和生活质量,缩短ICU住院时间,具有较高的临床使用价值。 展开更多
关键词 体外膈肌起搏 ICU获得性衰弱 心肺康复
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体外膈肌起搏预防无创机械通气患者膈肌功能障碍的效果研究 被引量：20
2
作者 吴月红 梁红霞 +5 位作者 席芳 李成 李莹莹 贾育萌 郑云云 冯珍珍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期1029-1034,共6页
目的制订体外膈肌起搏康复方案,探讨其对ICU无创机械通气患者呼吸机相关膈肌功能障碍(ventilator-induced diaphragmatic dysfunction,VIDD)的预防效果。方法通过文献回顾、小组会议制订体外膈肌起搏康复方案。便利选取2020年9月—2021... 目的制订体外膈肌起搏康复方案,探讨其对ICU无创机械通气患者呼吸机相关膈肌功能障碍(ventilator-induced diaphragmatic dysfunction,VIDD)的预防效果。方法通过文献回顾、小组会议制订体外膈肌起搏康复方案。便利选取2020年9月—2021年6月入住河南省某三级甲等医院呼吸重症病区的无创机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分2组。试验组在常规护理的基础上,实施体外膈肌起搏康复方案;对照组给予常规护理,共干预5 d。比较两组干预后VIDD发生率、膈肌厚度分数、膈肌位移以及血气分析指标。结果共纳入74例患者,脱落10例,最终纳入64例,其中试验组、对照组各32例。干预后,试验组VIDD发生率为6.25%,对照组为43.75%,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.001);试验组膈肌厚度分数、膈肌位移大于对照组,PaO2、K+高于对照组(两组K+均在正常范围内),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施体外膈肌起搏康复方案能降低ICU无创机械通气患者VIDD的发生率,有助于改善其膈肌与呼吸功能。 展开更多
关键词 危重病 体外膈肌起搏 呼吸机相关膈肌功能障碍 机械通气 预防 护理
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体外膈肌起搏联合肺康复对慢阻肺急性加重期患者膈肌和外周骨骼肌功能的影响 被引量：13
3
作者 祖丽皮努尔·阿卜杜萨迪克 王宝兰 《中国康复》 2023年第5期291-295,共5页
目的:观察体外膈肌起搏(EDP)联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者骨骼肌功能的影响,以及膈肌功能变化与外周骨骼肌功能、活动能力的相关关系。方法:选取70例行有创机械通气治疗的AECOPD患者,按随机数字表法分... 目的:观察体外膈肌起搏(EDP)联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者骨骼肌功能的影响,以及膈肌功能变化与外周骨骼肌功能、活动能力的相关关系。方法:选取70例行有创机械通气治疗的AECOPD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,2组均给予常规临床干预,对照组给予常规肺康复治疗,观察组在常规肺康复治疗基础上给予EDP治疗,2组患者治疗时间为2周。比较2组患者治疗前后的膈肌活动度(DE)、膈肌增厚分数(DTF)、肱二头肌厚度(BRT)、股四头肌厚度(QMT)、医学研究理事会量表(MRC-score)、莫顿活动指数(DEMMI),机械通气(MV)和ICU入住时间。结果:治疗2周后,与本组治疗前比较,2组患者DE、DTF、BRT、QMT、MRC、DEMMI均提高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后DE、DTF、BRT、QMT、MRC、DEMMI均升高(P<0.05),MV和ICU入住天数均降低(P<0.05)。DE、DTF的提高与BRT、QMT、DEMMI的提高成正相关(P<0.01)。结论:体外膈肌起搏联合肺康复能够通过改善AECOPD机械通气患者的膈肌功能和外周骨骼肌功能,间接改善患者呼吸功能和活动能力,缩短机械通气和ICU入住时间,且膈肌运动和收缩力的提高可明显改善肱二头肌和股四头肌厚度和DEMMI。 展开更多
关键词 体外膈肌起搏 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 膈肌 外周骨骼肌
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加味升陷汤联合体外膈肌起搏治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察
4
作者 刘玲 杨桃花 李振龙 《中国处方药》 2024年第1期161-164,共4页
目的探究加味升陷汤联合体外膈肌起搏(EDP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年1月~2023年5月收治的64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。两组均予常规西医... 目的探究加味升陷汤联合体外膈肌起搏(EDP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年1月~2023年5月收治的64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。两组均予常规西医治疗,观察组加用加味升陷汤联合EDP治疗。治疗5 d后,对比两组右侧膈肌位移和膈肌增厚分数、血气分析、炎症指标。结果治疗后两组右侧膈肌指标、氧合指数均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组动脉血二氧化碳分压、炎症指标均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合加味升陷汤、EDP治疗,可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的膈肌功能、氧合指数、炎症指标,促进二氧化碳排出,缓解病情。 展开更多
关键词 升陷汤 体外膈肌起搏 慢性阻塞性肺疾病 无创机械通气 膈肌功能
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苍龟探穴针法联合EDP诊治AECOPD的临床疗效及对肺通气功能、机体炎症的影响
5
作者 杨得利 吕诗敏 吴莹 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期149-152,共4页
目的探究苍龟探穴针法联合体外膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效及对其肺通气功能、机体炎症的影响。方法... 目的探究苍龟探穴针法联合体外膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效及对其肺通气功能、机体炎症的影响。方法选取2022年1月—2022年12月珠海市第五人民医院接收的AECOPD患者90例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者行EDP治疗,观察组在对照组基础上联合探究苍龟探穴针法治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、肺通气功能、机体炎症以及血气指标变化。结果治疗后,观察组患者AECOPD临床症状(咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音)评分均低于对照组(P<0.05),同时最大呼气第一秒呼出的气量容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、最大自主通气量(maximum autonomous ventilation volume per minute,MVV)以及用力肺活量(forced vital capacity,FVC)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度低于对照组(P<0.05),外周血白细胞计数(white blood cell,WBC)计数低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论苍龟探穴针法联合EDP可有效改善AECOPD的临床症状和通气功能,缓解机体炎症,提高患者的血气功能,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 苍龟探穴针 体外膈肌起搏器 肺通气功能 炎症
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体外膈肌起搏器治疗肺病急性加重期效果研究
6
作者 杨格 陈伟 +4 位作者 祝旺 史为涛 刘帅 李涛 赵程 《长春中医药大学学报》 2024年第11期1252-1255,共4页
目的本研究旨在评估体外膈肌起搏器(EDP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者康复效果的影响。方法选取2021年4月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的60例COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组接受... 目的本研究旨在评估体外膈肌起搏器(EDP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者康复效果的影响。方法选取2021年4月—2024年1月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的60例COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组接受EDP治疗及常规治疗(抗感染、扩张支气管、镇咳、祛痰),而对照组仅接受常规治疗。研究主要评估了肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV);血气分析包括动脉氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2));症状评分包括6min步行试验、COPD评分、呼吸困难评分以及生活质量评分。结果治疗后,观察组在FEV1、FVC和MVV等肺功能指标上相比对照组有显著提高(P<0.05),PaO_(2)显著增加(P<0.05),PaCO_(2)显著减少(P<0.05)。此外,观察组的6 min步行距离、COPD评分和呼吸困难评分均比对照组有明显改善,生活质量的各项功能评分也显著提高(P<0.05)。结论EDP的使用显著提高COPD急性加重期患者的肺功能、缓解了症状并改善了生活质量,验证了其在COPD康复治疗的有效性和实用性。EDP不仅提高患者的运动康复能力,还显著改善患者的临床症状和生活质量。 展开更多
关键词 体外膈肌起搏器 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期呼吸康复训练 呼吸功能 生活质量
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体外膈肌起搏治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析
7
作者 巩玉菊 《中外医疗》 2024年第29期59-62,共4页
目的研究尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)治疗中应用体外式膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)的作用。方法便利选择2023年1月—2024年3月徐州矿务集团总医院收治的72例尘肺病合并COPD... 目的研究尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)治疗中应用体外式膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)的作用。方法便利选择2023年1月—2024年3月徐州矿务集团总医院收治的72例尘肺病合并COPD患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组(n=36,内科常规治疗)、观察组(n=36,内科常规+EDP治疗)。比较两组的肺功能、血气指标、生活质量。结果治疗前,两组血气指标、肺功能指标、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,观察组第1 s用力呼气量占用力肺活量百分比、第1 s用力呼气量、最大通气量、血氧分压/吸入氧浓度、血氧分压均高于对照组,血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的呼吸症状、活动受限、疾病影响评分分别为(53.11±5.26)分、(43.18±5.44)分、(39.51±3.45)分,低于对照组的(57.56±5.42)分、(49.35±6.12)分、(44.86±3.68)分,差异有统计学意义(t=3.535、4.521、6.364,P均<0.05)。结论尘肺病合并COPD行EDP治疗可改善患者肺功能与血气指标,提升生活质量。 展开更多
关键词 体外膈肌起搏 尘肺病 慢性阻塞性肺疾病 血气指标
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体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性期机械通气病人膈肌功能的影响 被引量：1
8
作者 张红 丁洁 杨丽亚 《全科护理》 2021年第26期3681-3683,共3页
目的:探讨体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)机械通气病人膈肌功能的影响。方法:将2018年11月—2019年5月收治48例AECOPD机械通气病人按住院时间分为对照组(2018年11月—2019年2月)及观察组(2019年3月—2019年5月)各24例,... 目的:探讨体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)机械通气病人膈肌功能的影响。方法:将2018年11月—2019年5月收治48例AECOPD机械通气病人按住院时间分为对照组(2018年11月—2019年2月)及观察组(2019年3月—2019年5月)各24例,对照组实施早期活动、营养护理、心理干预,观察组在病人血流动力学稳定后的24 h内开始联合体外膈肌起搏治疗。在病人机械通气的第1天、第3天、第5天、第7天用B超监测呼气末膈肌厚度及活动度,通过动脉血气分析病人的氧合指数。结果:两组病人第7天氧合指数、膈肌移动度及呼气末膈肌厚度比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:AECOPD机械通气病人血流动力学稳定后行体外膈肌起搏治疗能够延缓膈肌萎缩,增加膈肌的收缩力,改善肺通气。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性期 机械通气 体外膈肌起搏 氧合指数
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体外膈肌起搏治疗儿童膈肌功能障碍的个案分析 被引量：1
9
作者 马礼丹 易新玉 +2 位作者 陈佳 张如飞 康晓东 《按摩与康复医学》 2021年第8期43-44,共2页
目的:通过个案探讨体外膈肌起搏治疗儿童膈肌功能障碍的治疗效果。方法:对1例膈肌功能障碍患儿小A使用体外膈肌起搏治疗,起搏次数:12次/分钟,脉冲频率:30Hz,刺激强度从8单位逐渐增加至16单位,30分钟/次,共治疗60次。结果:体外膈肌起搏... 目的:通过个案探讨体外膈肌起搏治疗儿童膈肌功能障碍的治疗效果。方法:对1例膈肌功能障碍患儿小A使用体外膈肌起搏治疗,起搏次数:12次/分钟,脉冲频率:30Hz,刺激强度从8单位逐渐增加至16单位,30分钟/次,共治疗60次。结果:体外膈肌起搏治疗后,在膈肌超声下隔肌移动度、最大潮气量、Barthel指数及患儿血气分析、血氧饱和度、缺氧程度等方面与治疗前相比有明显改善。结论:初步提示体外膈肌起搏可以改善儿童膈肌功能障碍症状。 展开更多
关键词 体外膈肌起搏 儿童膈肌功能障碍 个案分析
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体外膈肌起搏联合高压氧处理对呼吸机相关膈肌功能障碍的影响
10
作者 李冰 陈文豪 +3 位作者 刘培 李惠萍 陶维华 张红璇 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2022年第2期177-183,220,共8页
目的探讨体外膈肌起搏(EDP)联合高压氧(HBO)处理对呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的保护性作用及其机制。方法将100只健康雄性大鼠按随机数字表法分为空白对照组(BC组)、模型组(VIDD组)、体外膈肌起搏组(EDP组)、高压氧处理组(HBO组)和... 目的探讨体外膈肌起搏(EDP)联合高压氧(HBO)处理对呼吸机相关膈肌功能障碍(VIDD)的保护性作用及其机制。方法将100只健康雄性大鼠按随机数字表法分为空白对照组(BC组)、模型组(VIDD组)、体外膈肌起搏组(EDP组)、高压氧处理组(HBO组)和联合处理组(EDP+HBO组, 体外膈肌起搏的同时给予高压氧处理), 每组20只。气管切开后给予控制性机械通气建立VIDD大鼠模型, VIDD组不进行干预, 其余各组给予相应的处理。连续处理10 d后取材, 检测膈肌重量(DW)及膈肌重量/体重比(DW/BW)、离体膈肌收缩力、肌纤维横截面积变化情况及膈肌相关因子的表达水平。结果与BC组比较, VIDD组DW、DW/BW及肌纤维横截面积下降, 膈肌纤维结构损伤明显, 离体膈肌收缩力显著下降;膈肌组织中肌球蛋白重链-1(MHC-1)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、肌肉萎缩蛋白Fbox-1(atrogin-1)、肌肉环状指蛋白-1(MuRF-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、自噬相关蛋白(beclin1)明显升高(P<0.05), 肌球蛋白重链-2(MHC-2)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、线粒体融合蛋白-2(Mfn2)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达水平明显下降(P<0.05)。与VIDD组比较, EDP+HBO组DW、DW/BW增高[(0.35±0.02)gvs.(0.63±0.06)g, (0.78±0.08)×10^(3)vs.(1.34±0.06)×10^(3), 均P<0.05], 膈肌纤维结构损伤明显改善, 肌纤维横截面积明显增加[(2 235.33±142.58)μm^(2) vs(4 564.82±406.72)μm^(2), P<0.05], 离体收缩力显著增强[(1.15±0.42)N/cm^(2)vs.(2.19±0.10)N/cm^(2), P<0.05], 膈肌标本中MHC-1、Keap1、Drp1、atrogin-1、MuRF-l、caspase-3、beclin1表达逐渐下降, MHC-2、p-Akt、Mfn2、Nrf2、SOD、GSH-Px表达水平明显升高, 膈肌功能改善最明显, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外膈肌起搏联合高压氧处理能显著增加膈肌收缩力、减轻氧化应激反应� 展开更多
关键词 呼吸机相关膈肌功能障碍 体外膈肌起搏 高压氧 机械通气 大鼠
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