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产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌对12种抗菌药物耐药性分析 被引量：55
1
作者 李真 臧晓丽 +1 位作者 刘颖 张亚莲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期217-219,共3页
目的　分析产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)革兰阴性菌对 12种抗菌药物的耐药情况及临床意义。方法　采用VITEKESBLs检测试验及双纸片协同试验 ,对从临床标本中分离的 2 0 4株革兰阴性菌作ESBLs的检测 ,比较12种抗菌药物对产ESBLs革兰阴性... 目的　分析产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)革兰阴性菌对 12种抗菌药物的耐药情况及临床意义。方法　采用VITEKESBLs检测试验及双纸片协同试验 ,对从临床标本中分离的 2 0 4株革兰阴性菌作ESBLs的检测 ,比较12种抗菌药物对产ESBLs革兰阴性菌体外抗菌作用。结果　产ESBLs革兰阴性菌占全部分离菌的 2 3% ;其中多重耐药菌占 87 5 % ,亚胺培南及美罗培南对产ESBLs革兰阴性菌抗菌作用最强 ;头孢吡肟对产ESBLs阴性菌有较弱的抗菌作用 ;头孢西丁对产ESBLs肺炎克雷伯菌有强的抗菌作用 ;哌拉西林 /他唑巴坦对产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用 ;氨基糖苷类抗生素对产ESBLs肺炎克雷伯菌有较强的抗菌作用 ;氧氟沙星对产ESBLs肺炎克雷伯菌呈现出较好的抗菌作用。结论　碳青酶烯类抗生素可作为产ESBLs阴性菌感染的首选治疗。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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临床产ESBLs细菌的耐药特征和基因分型的研究 被引量：42
2
作者 张晓兵 府伟灵 +2 位作者 廖扬 陈斌 龚雅利 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期386-389,共4页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的流行和耐药特点,初步对产ESBLs细菌进行基因分型,确立耐药基因的位点和种类.方法收集分离鉴定菌株,通过K-B法药敏实验初筛以确认产ESBLs菌株,并对ESBLs基因进行初步分型.结果分离到产ESBLs细... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的流行和耐药特点,初步对产ESBLs细菌进行基因分型,确立耐药基因的位点和种类.方法收集分离鉴定菌株,通过K-B法药敏实验初筛以确认产ESBLs菌株,并对ESBLs基因进行初步分型.结果分离到产ESBLs细菌88株,检出率为38.9%,其中肺炎克雷伯菌阳性率为43.1%、大肠埃希菌阳性率为33.3%;产ESBLs细菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类耐药率约为90%～100%,加用酶抑制剂克拉维酸或他唑巴坦后耐药率降为18.7%～46.8%;PCR初步分型结果表明:大多数产ESBLs细菌携带TEM型和SHV型β-内酰胺酶基因,其中单独携带TEM型基因的占42%,单独携带SHV型基因的占12.5%,携带两种基因的占31.8%.结论产ESBLs细菌具有多重耐药的特点;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌大都携带TEM和(或)SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分产TEM型β-内酰胺酶. 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶(esbls) 基因分型 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌
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产超广谱β-内酰胺酶表型及基因型分布 被引量：35
3
作者 程训民 张琪 +3 位作者 沈继录 朱素珍 李敏 徐元宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期142-145,共4页
目的　了解淮北地区 3 所医院,临床分离产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs表型和基因分布。方法　用1999年NCCLS推荐的初筛试验,从 147 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以... 目的　了解淮北地区 3 所医院,临床分离产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs表型和基因分布。方法　用1999年NCCLS推荐的初筛试验,从 147 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以确认,然后用 PCR的方法扩增其基因型。结果　116 株大肠埃希菌和31株肺炎克雷伯菌中,共检出69株产ESBLs(46 9%),其中大肠埃希菌 51 株(42 2%),肺炎克雷伯菌 18 株(58 1%);将初筛得到的可疑菌株用纸片扩散确证法,头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定,检出 69 株产 ESBLs细菌,而用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸检测ESBLs阳性菌为32株;PCR扩增基因型阳性结果为TEM型 119株、SHV型10株、CTX M型68株、OXA型 18 株。结论　淮北地区 ESBLs的检出率为 46 9%,头孢噻肟检测ESBLs的敏感性明显高于头孢他啶;基因型以CTX M型为主,有些菌株同时携带≥2种耐药基因。 展开更多
关键词 肠杆菌科 超广谱β-内酰胺酶 表型 基因型
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大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产ESBLs表型与基因型分析 被引量：38
4
作者 黄烈 韦洁宏 +3 位作者 张银辉 王琼 夏成静 陆学东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期17-20,共4页
目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌发生率及主要基因型分布特点。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法对临床标本中分离的110株大肠埃希菌和94株肺炎克雷伯菌进行ESBLs的表型确... 目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌发生率及主要基因型分布特点。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法对临床标本中分离的110株大肠埃希菌和94株肺炎克雷伯菌进行ESBLs的表型确定试验,同时分别用聚合酶链反应(PCR)扩增法检测TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9耐药基因,并对其产物进行序列分析。结果产ESBLs阳性菌株的检出率分别为:肺炎克雷伯菌占36.2%,大肠埃希菌占42.7%,总检出率为39.7%;ESBLs检出模式以头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸单组为底物阳性率最高,占阳性菌株的66.7%;单用头孢他啶,头孢他啶/克拉维酸一组为底物,会造成大肠埃希菌68.1%和肺炎克雷伯菌64.7%的漏检;耐药基因型分析显示,TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9基因检出率分别为54.3%、38.3%、21.0%、24.7%、70.4%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均以CTX-M型为主要基因型,占91.4%;同时携带>2种耐药基因菌株占71.6%。结论医院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株携带多种耐药基因严重,需引起临床的高度重视。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 基因分型 超广谱β-内酰胺酶
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大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析 被引量：32
5
作者 陈刚 蒋冬香 王玉春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期586-588,共3页
目的了解大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况，为临床抗菌药物的使用提供依据。方法用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏，对检出大肠埃希菌的标本及该菌的药敏结果进行分析。结果在检出大肠埃... 目的了解大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况，为临床抗菌药物的使用提供依据。方法用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏，对检出大肠埃希菌的标本及该菌的药敏结果进行分析。结果在检出大肠埃希菌的210份标本中，主要为尿液标本，有46株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），产酶率为21．9％，产酶菌株的耐药性较非产酶菌株严重；产酶株对青霉素类100．0％耐药，加用酶抑制剂后其敏感率上升为19．6％～84．8％；产酶株对第1～3代头孢菌素类的敏感率为0．0％～45．6％，对头孢吡肟、头孢西丁、环丙沙星、复方新诺明的敏感率较低依次为60．9％、34．8％、10．9％和13．0％，但对阿米卡星、亚胺培南及美罗培南有较好的抗菌活性，敏感率分别为89．1％、97．8％和97．8％；产酶株除对亚胺培南及美罗培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦的敏感性较好外，对其他抗菌药物表现为多药耐药。结论大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重，尤其是产ESBLs株，治疗大肠埃希菌感染时应慎用头孢菌素类、碳青酶烯类抗菌药物，阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂等是治疗产ESBLs株感染非常有效的药物，临床应根据药物敏感性试验合理用药。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性 超广谱β-内酰胺酶
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性调查分析 被引量：26
6
作者 史宝玉 谭晓武 姜艳 《中国实验诊断学》 2015年第5期765-769,共5页
目的调查产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析,指导临床合理用药。方法收集2011年10月-2014年10月我院住院病人送检各类标本,采用VITEK-Ⅱ进行细菌鉴定及药敏试验;采用采用CLSI推荐的双纸片和表型确证试... 目的调查产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析,指导临床合理用药。方法收集2011年10月-2014年10月我院住院病人送检各类标本,采用VITEK-Ⅱ进行细菌鉴定及药敏试验;采用采用CLSI推荐的双纸片和表型确证试验检测产ESBLs细菌;对阳性患者的抗菌药物应用情况进行调查分析。结果从374株阳性标本检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌172株,总检出率46.0%。276株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌132株,检出率为47.8%,检出前第三代抗菌药物使用率81.1%;标本主要从尿液(50.7%)和脓液(16.7%)中检出,科室大多分布于泌尿科病房(40.8%)及普外科病房(12.9%)。98株肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs肺炎克雷伯菌40株,检出率为40.82%,检出前第三代抗菌药物使用率90.0%;标本主要从痰液(37.5%)和脓液(15.0%)中检出,科室大多分布于内科病房(40.0%)及感染科(12.5%)。产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率分别为6.5%-22.5%,对其他抗菌药物的耐药率分别为36.2%-88.3%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、头孢吡肟、左氧氟沙星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率分别为3.1%-28.5%,对其他抗菌药物的耐药率分别为41.9%-88.8%。大肠埃希菌两组产与非产ESBLs菌株对头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦耐药率比较P>0.05,差异不具有统计学意义;肺炎克雷伯菌两组产与非产ESBLs菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率比较P>0.05,差异不具有统计学意义。结论制定合理有效的感染控制措施,合理使用抗菌药物,避免及减少产超广谱β-内酰胺酶细菌引起医院感染的暴发流行。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 医院感染 耐药性
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多重耐药阴沟肠杆菌β-内酰胺酶编码基因的研究 被引量：19
7
作者 张永利 顾怡明 +3 位作者 张杰 俞云松 周志慧 杜小玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期481-484,共4页
目的　了解北京朝阳医院临床分离的多重耐药阴沟肠杆菌的 β-内酰胺酶编码基因。方法　对 12株临床分离的多重耐药的阴沟肠杆菌进行琼脂稀释法药敏试验、改良三维试验法和聚合酶链反应克隆测序。结果　 12株阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药 ... 目的　了解北京朝阳医院临床分离的多重耐药阴沟肠杆菌的 β-内酰胺酶编码基因。方法　对 12株临床分离的多重耐药的阴沟肠杆菌进行琼脂稀释法药敏试验、改良三维试验法和聚合酶链反应克隆测序。结果　 12株阴沟肠杆菌对多种抗生素耐药 ,改良三维试验法证实同时产生 Am p C酶和 ESBL s;其中 ,9株 ESBL s编码基因PCR结果阳性 ,分别为 SHV- 2、SHV- 12、CTX- M- 3和 CTX- M- 14型 ESBL s;对另外 3株进行粗酶等电点测定发现 ,存在 7.89和 8.0等电点条带 ,并被克拉维酸抑制 ;12株细菌 am p D和 amp C基因 PCR扩增均呈阳性 ,将 6株耐药菌进行 amp D基因的克隆测序发现均存在羧基端可疑的突变位点。结论　 12株多重耐药的阴沟肠杆菌同时产生≥ 1种的 ESBL s及高产 Am p C酶。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 AMPC酶 esbls 聚合酶链反应 基因
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医院内获得性肺炎危险因素及革兰阴性菌耐药性 被引量：16
8
作者 戴丽 李真 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期998-1001,共4页
目的 探讨医院内获得性肺炎发病情况、危险因素及革兰阴性菌耐药性及意义。方法 心顾性分析我院2003年1月～2004年12月，住院的129例医院内获得性肺炎的发病情况、内源性和外源性危险因素、病原菌分布和革兰阴性杆菌耐药及预后。结果11... 目的 探讨医院内获得性肺炎发病情况、危险因素及革兰阴性菌耐药性及意义。方法 心顾性分析我院2003年1月～2004年12月，住院的129例医院内获得性肺炎的发病情况、内源性和外源性危险因素、病原菌分布和革兰阴性杆菌耐药及预后。结果115例患者有≥1种内源性危险因素，主要为营养不良（57．4％）、各种恶性肿瘤（29．5％）、糖尿病（25．6％）等；99例患者曾使用过广谱抗菌药物；分离革兰阴性杆菌102株，其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌18株；假单胞菌属18株；鲍氏／乙酸钙不动杆菌18株；药敏试验显示，各种革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率为0。结论 多重耐药革兰阴性杆菌感染仍是医院内获得性肺炎的主要病因，产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏／乙酸钙不动杆菌医院内获得忡肺炎不容忽视。 展开更多
关键词 医院内获得性肺炎 革兰阴性杆菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药
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治疗产ESBLs细菌感染的研究进展 被引量：16
9
作者 贺毅 陆坚 《国外医药（抗生素分册）》 CAS 2012年第4期145-150,192,共7页
超广谱β-内酰胺酶(extended specturn β-lactamerses,ESBLs)是丝氨酸蛋白酶的衍生物,它能够水解青霉素类、广谱及超广谱头孢菌素类和单环β-内酰胺类抗生素,是革兰阴性细菌对抗生素耐药性产生的重要机制。产ESBLs细菌常具有对氨基糖... 超广谱β-内酰胺酶(extended specturn β-lactamerses,ESBLs)是丝氨酸蛋白酶的衍生物,它能够水解青霉素类、广谱及超广谱头孢菌素类和单环β-内酰胺类抗生素,是革兰阴性细菌对抗生素耐药性产生的重要机制。产ESBLs细菌常具有对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物的多重耐药,给临床抗感染治疗带来严峻挑战。本文就近年来治疗产ESBLs细菌感染的研究进展作一综述,以期为临床有效合理使用抗菌药物提供参考。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶(esbls) 抗生素 抗感染治疗
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肺炎克雷伯菌的临床感染特点及耐药性分析 被引量：14
10
作者 张前进 孙德明 +1 位作者 谢志强 邹义春 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3137-3138,3141,共3页
目的探讨肺炎克雷伯菌(KPN)的临床感染特点及对抗菌药物的耐药性,寻求合理使用抗菌药物的管理模式,为提高临床医师抗菌药物处方水平、有效进行抗感染治疗提供实验室参考依据。方法严格按照卫生部临床检验中心规定的医院临床微生物学操... 目的探讨肺炎克雷伯菌(KPN)的临床感染特点及对抗菌药物的耐药性,寻求合理使用抗菌药物的管理模式,为提高临床医师抗菌药物处方水平、有效进行抗感染治疗提供实验室参考依据。方法严格按照卫生部临床检验中心规定的医院临床微生物学操作规则进行标本的留取、送检、接种、培养,对培养分离所得的病原菌用常规操作方法进行鉴定;对387株KPN采用K-B法检测其对临床常用抗菌药物的耐药性,检测数据按照CLSI的最新折点判断;采用WHONET 5.5软件统计分析数据。结果 387株KPN检出率最高的样本是呼吸道和泌尿道,分别占54.8%和15.0%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌171株,检出率44.2%;KPN对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达63.3%,对头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率>40.0%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<10.0%,而对碳青霉烯类抗菌药物100.0%敏感。结论即使是基层医院的流行菌株同样存在耐药性不断升高的现象,因此,各级医院应切实执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,提高临床医师抗菌药物处方水平,合理用药,扭转细菌耐药性无序增长的不良现象。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性 医院感染
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大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产ESBLs及耐药性变迁 被引量：14
11
作者 李永祥 宋秀兰 +1 位作者 丁曙光 张黎霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期734-736,共3页
目的探讨同一地区不同时期,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐药性变迁。方法采用法国生物梅里埃公司ATB药敏试验板微量肉汤法,测定大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性,同时用表型确证法检测ESBLs。结... 目的探讨同一地区不同时期,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐药性变迁。方法采用法国生物梅里埃公司ATB药敏试验板微量肉汤法,测定大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性,同时用表型确证法检测ESBLs。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌1999-2001年与2003-2005年相比,ESBLs的检出率增长>1倍;对亚胺培南、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率相对较低,对其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类及磺胺类抗菌药物的耐药率,两个时期相比增加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床产ESBLs菌株不断增多,多重耐药现象越来越严重,临床实验室应将ESBLs的检测作为常规监测工作,有效指导临床选用抗菌药物。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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医院感染肺炎克雷伯菌的耐药性调查分析 被引量：13
12
作者 黄连胜 邓红玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期668-669,694,共3页
目的调查医院感染肺炎克雷伯菌的现状及耐药性,为临床医师提供抗感染用药指南。方法肺炎克雷伯菌(KPN)的鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测采用双纸片协同法和纸片确证... 目的调查医院感染肺炎克雷伯菌的现状及耐药性,为临床医师提供抗感染用药指南。方法肺炎克雷伯菌(KPN)的鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测采用双纸片协同法和纸片确证试验。结果356株KPN主要分离自呼吸内科、老年病科、神经外科和胸外科;感染标本主要为痰液、咽拭子、尿液和分泌物;KPN产ESBLs率为36.0%;产ESBLs KPN对常用抗菌药物耐药率普遍高于非产ESBLs KPN菌株;未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的KPN。结论医院感染肺炎克雷伯菌的耐药性十分严重,应对其加强监测与控制。 展开更多
关键词 医院感染 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性观察 被引量：12
13
作者 全晶晶 王瑶 +4 位作者 季京淑 王燕飞 王海萍 徐英春 俞云松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期1459-1464,共6页
目的观察拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性，并与其他抗菌药物进行比较，为临床合理应用拉氧头孢提供实验依据。方法根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）（2014版）标准，采用琼脂稀释法和Etest法测定拉氧头孢及其他抗... 目的观察拉氧头孢对肠杆菌科细菌及厌氧菌的体外抗菌活性，并与其他抗菌药物进行比较，为临床合理应用拉氧头孢提供实验依据。方法根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）（2014版）标准，采用琼脂稀释法和Etest法测定拉氧头孢及其他抗菌药物对491株临床分离的肠杆菌科细菌和厌氧菌的最低抑菌浓度（MICs值）。结果拉氧头孢对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、肠杆菌属及其他肠杆菌科细菌均具有较好的抗菌活性（包括ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及变形杆菌），其MIC50范围均在0．25—4mg／L之间，MIC90范围均在0．5～8mg／L之间，敏感率均在90％以上；产ESBLs与非产ESBLs的肠杆菌科细菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率均在90％以上；产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌对哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为90％、68％、53％和76％、66％、76．6％；而非产ESBLs细菌对哌拉西彬他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦的敏感率在均95％以上；肠杆菌属细菌及其他肠杆菌科细菌对哌拉西林／他唑巴坦的敏感率分别为80％、80％，对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率分别为80％、76．7％。拉氧头孢对厌氧菌的MICs范围为≤0．064-〉256mg／L，MIC50为2mg／L，MIC90为64mg／L。结论拉氧头孢对产与不产ESBLs的肠杆菌科细菌以及厌氧菌均具有较好的体外抗菌活性。 展开更多
关键词 拉氧头孢 体外抗菌活性 超广谱β内酰胺酶
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ESBLs阳性菌株的耐药性及抗菌药物消耗量相关性研究 被引量：11
14
作者 吴英梅 袁桂秀 +1 位作者 苻惠燕 廖惠芳 《中国医院用药评价与分析》 2009年第8期566-567,共2页
目的:探讨ESBLs阳性菌株的耐药性与抗菌药物消耗量相关性。方法:对我院86例ESBLs阳性菌株的抗感染用药进行全程观察,根据药敏试验结果、用药频度、用药品种、用药天数,分别进行耐药性和相关药物消耗量统计分析。比较耐药率与消耗量。结... 目的:探讨ESBLs阳性菌株的耐药性与抗菌药物消耗量相关性。方法:对我院86例ESBLs阳性菌株的抗感染用药进行全程观察,根据药敏试验结果、用药频度、用药品种、用药天数,分别进行耐药性和相关药物消耗量统计分析。比较耐药率与消耗量。结果:ESBLs阳性菌株对第3代头孢菌素、氟喹诺酮类耐药率达85%以上,对碳青霉烯类敏感,对β-内酰胺类抗生素加酶抑制药的复合制剂较敏感。但敏感度有下降趋势。回归分析表明ESBLs阳性菌株的耐药性与相关抗菌药物消耗量有显著相关意义。结论:ESBLs阳性菌株的耐药性与相关抗菌药物消耗量显著相关。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 耐药性 抗菌药物 限定日剂量 合理用药
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CTX-M型超广谱β-内酰胺酶研究进展 被引量：11
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作者 刘保光 栗俞程 +3 位作者 汪保英 白明 苗明三 许二平 《河南农业科学》 北大核心 2019年第12期1-7,共7页
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是细菌对β-内酰胺类抗生素最重要的耐药机制。近年来,随着抗菌药物尤其是头孢菌素类药物在临床的广泛应用,CTX-M型ESBLs菌株的蔓延势头愈发强劲,在许多国家和地区流行与传播,逐渐成为ESBLs流行的主要类型,... 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是细菌对β-内酰胺类抗生素最重要的耐药机制。近年来,随着抗菌药物尤其是头孢菌素类药物在临床的广泛应用,CTX-M型ESBLs菌株的蔓延势头愈发强劲,在许多国家和地区流行与传播,逐渐成为ESBLs流行的主要类型,给人类和动物的健康带来了很大威胁。鉴于此,就近年来CTX-M型ESBLs的发现、种类、生化特性、流行特点及治疗措施等方面进行综述,并对CTX-M型ESBLs基因的突变、转移及与之相关的转位因子、基因转移的遗传背景等方面进行综述,以期为产酶多重耐药菌的控制提供参考。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 CTX-M型 遗传背景 头孢菌素类
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肺炎克雷伯菌的耐药状况分析 被引量：9
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作者 陈刚 王玉春 高玲 《临床和实验医学杂志》 2008年第8期56-57,共2页
目的了解肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据。方法用Vitek自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出的肺炎克雷伯菌的药敏结果做一分析。结果在149份检出有目的菌的... 目的了解肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据。方法用Vitek自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出的肺炎克雷伯菌的药敏结果做一分析。结果在149份检出有目的菌的标本中,痰液标本占91.3%,其他少量标本为尿液、伤口分泌物等标本。有43株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),产酶率为28.9%。产酶株对青霉素类、第1～3代头孢100%耐药,对头孢吡肟、头孢西丁的敏感率分别为9.3%、58.1%;阿莫西林及哌拉西林与加酶抑制剂复合剂的抑菌效果虽有明显提高,但其敏感率却均未超过60.0%,替卡西林及其与棒酸的复合剂的抑菌效果不佳,敏感率均低于5.0%;阿米卡星的敏感性好,敏感率达81.4%,仅次于美罗培南(100%)与亚胺培南(100%)。非产酶株除青霉素外对其他常用抗生素的敏感性普遍强于产酶株,加酶抑制剂复合剂的抑菌效果好。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性严重,美罗培南、亚胺培南、阿米卡星可作为治疗产ESBLs株感染的首选药物,而β-内酰胺酶类加酶抑制剂、阿米卡星、3代头孢是治疗非产ESBLs株感染有效的药物。因此,临床根据药物敏感性试验合理用药很关键。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药状况 超广谱β-内酰胺酶(esbls)
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油田医院肺炎克雷伯菌的耐药性监测分析 被引量：9
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作者 胡会平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期3436-3437,共2页
目的了解油田职工医院肺炎克雷伯菌感染及耐药现状,为临床医师提供抗感染用药的依据。方法肺炎克雷伯菌(KPN)的分离鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测采用双纸片协同法... 目的了解油田职工医院肺炎克雷伯菌感染及耐药现状,为临床医师提供抗感染用药的依据。方法肺炎克雷伯菌(KPN)的分离鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测采用双纸片协同法和纸片确证试验。结果276株KPN的感染标本主要为呼吸道、泌尿道标本;产ESBLs KPN分离率为37.0%,药敏试验结果显示,ESBLs阳性KPN对抗菌药物的耐药率普遍高于ESBLs阴性菌株;但所有KPN对亚胺培南和美罗培南敏感率均为100.0%。结论医院肺炎克雷伯菌的耐药性已非常严重,应对其加强监测与控制。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 感染 耐药性 超广谱β-内酰胺酶
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下呼吸道感染鲍曼不动杆菌ESBLs表型及基因型检测 被引量：6
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作者 黄支密 陈榆 +2 位作者 毛培华 吴晶 仵蕾 《江西医学检验》 2004年第1期13-16,共4页
目的分析引起下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型。方法采用微量稀释法测定临床分离的35株鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测ESBLs采用聚合酶链反应(PCR... 目的分析引起下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型。方法采用微量稀释法测定临床分离的35株鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的敏感性、三维试验法检测ESBLs采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型。结果29株(82.9%)ESBLs阳性,其中14株(40.0%)合并产AmpC酶。所有菌株均对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感,其余抗生素的耐药率在40.0～100.0%之间。35株TEM型扩增全部阳性,任选2株测序结果均为TEM-1型。有15株菌株扩增到SHV型BLA基因,经测序13株为SHV-12型ESBLs,另2株(HZ01株和HZ29株)为2种新发现的SHV型BLA,分别被命名为SHV-48和SHV-56。结论临床分离的引起下呼吸道感染鲍曼不动杆产ESBLs比例很高,多重耐药状况极其严重,至少存在4种不同类型的β内酰胺酶基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12、SHV-48和SHV-56。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 鲍曼不动杆菌 esbls表型 基因型 检测
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羊腹泻大肠杆菌整合子及ESBLs携带情况检测
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作者 宋晨 苏建国 +5 位作者 郝普国 顾珂瑞 王琪 徐文琦 樊宏亮 赵红霞 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期18-23,共6页
为了确定内蒙古自治区羊腹泻大肠杆菌的耐药机制,本试验采用PCR方法检测呼和浩特市周边牧场分离菌株中整合酶基因(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、耐药基因盒和编码超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的携带情况。结果显示,108株羊腹泻大肠杆菌中,Ⅰ型整合... 为了确定内蒙古自治区羊腹泻大肠杆菌的耐药机制,本试验采用PCR方法检测呼和浩特市周边牧场分离菌株中整合酶基因(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、耐药基因盒和编码超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的携带情况。结果显示,108株羊腹泻大肠杆菌中,Ⅰ型整合酶基因和耐药基因盒插入区扩增呈阳性的菌株为42株,检出率为38.9%,未检出Ⅱ、Ⅲ型整合酶基因;菌株中有5类基因盒流行,主要携带甲氧苄氨嘧啶(dfr)和氨基糖苷类(aadA)耐药基因;分离菌株的bla_(TEM)基因检出数为83株,占比76.9%,bla SHV和bla_(CTX)基因PCR扩增均为阴性;质粒DNA上成功扩增出携带bla TEM型ESBLs基因的Ⅰ型整合子阳性菌株40株。结果表明,内蒙古自治区羊腹泻大肠杆菌Ⅰ型整合子的携带率较高,菌株对磺胺类、甲氧苄氨嘧啶和氨基糖苷类药物的耐受性与其携带的耐药基因盒密切相关,分离菌株中ESBLs的产生和传播由菌株自身质粒所介导,这可能是其对β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要原因,且Ⅰ型整合子在ESBLs阳性菌株中的广泛分布,也使得菌株携带的耐药基因更易散播。本试验通过对羊腹泻大肠杆菌耐药性的产生和传播进行分析,以指导临床合理用药。 展开更多
关键词 腹泻大肠杆菌 羊腹泻 Ⅰ型整合子 耐药基因盒 超广谱β-内酰胺酶(esbls)
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2018~2022年临床科室大肠埃希菌检出分布及耐药情况分析
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作者 江炯培 何玥 《海峡药学》 2024年第4期59-63,共5页
目的 了解医院近5年来临床样本中大肠埃希菌检出分布及耐药情况,为临床合理遴选抗菌药物提供参考。方法 采用VITEK-COMPCAT细菌鉴定及药敏分析仪对医院2018年1月至2022年12月期间医院临床科室送检的9095份微生物样本(阳性标本)进行细菌... 目的 了解医院近5年来临床样本中大肠埃希菌检出分布及耐药情况,为临床合理遴选抗菌药物提供参考。方法 采用VITEK-COMPCAT细菌鉴定及药敏分析仪对医院2018年1月至2022年12月期间医院临床科室送检的9095份微生物样本(阳性标本)进行细菌分离鉴定和药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),结合相关临床信息进行统计分析。结果 所有标本共检出大肠埃希菌2073株,大肠埃希菌的检出率为22.79%(2073/9095),在检出的大肠埃希菌中共有701株产ESBLs,产酶率为33.80%(701/2073)。送检标本中,检出大肠埃希菌比例最高的是尿液标本34.15%(708/2073);送检临床科室中,检出大肠埃希菌比例最高的是胃肠外科32.66%(677/2073)。抗菌药物美罗培南敏感率为100.00%,替加环素敏感率为100.00%,阿米卡星敏感率为98.87%,头孢替坦敏感率为98.11%,哌拉西林/他唑巴坦敏感率为96.44%。结论 大肠埃希菌在五年间的检出率呈现先上升后平稳下降趋势,产ESBLs的大肠埃希菌比例呈下降趋势,常用抗菌药物对大肠埃希菌保持较高的敏感率。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶(esbls) 耐药 检出率 分析 条件致病菌
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