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13种抗生素对产AmpC酶或同时产ESBLs细菌的体外抗菌活性 被引量：70
1
作者 张永标 张扣兴 +4 位作者 唐英春 陆坚 宋玮 朱家馨 谈淑卿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期541-544,551,共5页
目的　了解临床下呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌产 Amp C酶或同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的情况 ,检测常用 13种抗生素对这些菌株的体外抗菌活性 ,以指导临床合理选择抗生素。方法　采用酶提取物三维试验确证产 Amp C酶或同时产 ES... 目的　了解临床下呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌产 Amp C酶或同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的情况 ,检测常用 13种抗生素对这些菌株的体外抗菌活性 ,以指导临床合理选择抗生素。方法　采用酶提取物三维试验确证产 Amp C酶或同时产 ESBL s菌株 ,应用琼脂二倍稀释法测定抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度 (MICs)。结果　从临床痰标本分离对第一、二代及一种以上第三代头孢菌素耐药的 2 2 6株常见革兰氏阴性杆菌 ,包括阴沟肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌 ,其中单产 Amp C酶 34株 ,同时产 Amp C酶和 ESBL s15株 ,总检出率分别为 15 .0 % (34/ 2 2 6 )、6 .6 %(15 / 2 2 6 )。无论单产 Amp C酶还是同时产 Amp C酶和 ESBL s的细菌对第三代头孢菌素、氨曲南及头孢美唑高度耐药 ,敏感率从 0～ 14 .7% ;对含 β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂哌拉西林 /三唑巴坦、阿莫西林 /克拉维酸、头孢哌酮 /舒巴坦耐药情况亦严重 ,敏感率从 0～ 2 9.4 % ;对环丙沙星、左氧氟沙星除大肠埃希氏菌外有较高的敏感性 ,总敏感率均为 71.4 % ;而对亚胺培南高度敏感 ,仅有 1株铜绿假单胞菌耐药。单产 Amp C酶细菌对头孢吡肟、阿米卡星敏感率分别为 97.1%、6 4 .7% ,同时产 Amp C酶? 展开更多
关键词 AMPC酶 超广谱肛内酰胺酶 抗生索 抗菌活性
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5种中药对产酶菌的抑菌作用 被引量：49
2
作者 刘平 叶惠芬 +1 位作者 陈惠玲 李尚文 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期39-40,共2页
目的探讨5种中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产AmpC酶菌株的抑菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法分别检测5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株的最低抑菌作用。结果5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株均有不同程度的抑菌作用,其中黄芩抑菌... 目的探讨5种中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产AmpC酶菌株的抑菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法分别检测5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株的最低抑菌作用。结果5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株均有不同程度的抑菌作用,其中黄芩抑菌效果较好,对产ESBLs的大肠埃希菌(46/80)的最低抑菌浓度为31.25 mg/m l,产AmpC酶的肺炎克雷伯菌(19/30)其最低抑菌浓度为31.25 mg/m l,其次为黄连和千里光等。结论部分中药对产ESBLs和AmpC酶菌株有不同程度的抑菌作用。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 AMPC酶 中药 抗菌作用
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全国11个地区肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性分析 被引量：49
3
作者 刘露 陈国强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1064-1066,共3页
目的比较研究全国11个地区肺炎克雷伯菌(KPN)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其耐药性分布。方法应用荟萃(Meta)分析法分析全国11个地区,1 759株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性。结果全国11个地区KPN ESBLs检出率从17.6%到60.... 目的比较研究全国11个地区肺炎克雷伯菌(KPN)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其耐药性分布。方法应用荟萃(Meta)分析法分析全国11个地区,1 759株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性。结果全国11个地区KPN ESBLs检出率从17.6%到60.0%,呈现从北到南逐步升高的趋势;全国11个地区KPNBSBLs的基因型主要为CTX-M型,次为SHV型;全国11个地区产ESBLs KPN对亚胺培南(IMP)耐药率均<90.00%,大部分地区头孢哌酮/舒巴坦(CFS)和阿米卡星(AMK)耐药率<50.00%,绝大部分地区头孢吡肟(FEP)和环丙沙星(CIP)耐药率均>50.00%。结论全国11个地区KPN ESBLs检出率均较高,并呈现从北到南逐步升高的趋势;KPN所产ESBLs的基因型主要为CTX-M型,次为SHV型;产ESBLs KPN对IMP最敏感,CFS和AMK次之,FEP和CIP基本无效。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量：49
4
作者 邱文影 钟国权 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1415-1416,共2页
资料报道很多,对于产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌感染的防治日益受到临床重视,为了解我院ESBLs菌的发生率和耐药特点,对我院2000年1月～2003年1月从临床标本分离到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 206株,用纸片扩散法检测其产ESBLs... 资料报道很多,对于产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌感染的防治日益受到临床重视,为了解我院ESBLs菌的发生率和耐药特点,对我院2000年1月～2003年1月从临床标本分离到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 206株,用纸片扩散法检测其产ESBLs情况,了解ESBLs菌的检出率,并分析其对12种抗菌药物的耐药性. 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 抗药性 微生物
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留置导尿致泌尿系感染的常见菌群耐药分析及预防对策 被引量：44
5
作者 丁国印 王运堂 白景花 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1312-1314,共3页
目的了解留置导尿致泌尿系感染的常见菌群及其对抗生素的耐药性,以采取易行实用的预防对策,减少医院感染的发生率。方法对2002年5月～2004年5月,因留置导尿致泌尿系感染分离的193株病原菌进行回顾性调查分折。结果分离出193株病菌中,革... 目的了解留置导尿致泌尿系感染的常见菌群及其对抗生素的耐药性,以采取易行实用的预防对策,减少医院感染的发生率。方法对2002年5月～2004年5月,因留置导尿致泌尿系感染分离的193株病原菌进行回顾性调查分折。结果分离出193株病菌中,革兰阴性杆菌118株(61.1%)、革兰阳性菌49株(25.3%),真菌26株(13.5%);主要病原菌依次为大肠埃希菌(35.8%)、白色念珠菌(10.9%)、粪肠球菌(9.3%)、肺炎克雷伯菌(8.3%)、铜绿假单胞菌(5.7%)和表皮葡萄球菌(5.7%);药敏试验结果提示除真菌外大多数病原菌出现多重耐药性;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁和阿米卡星较为敏感;革兰阳性球菌对替考拉宁和万古霉素高度敏感;16株大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性产酶率23.2%。结论留置导尿致泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为最常见,其次为白色念珠菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;合理使用各种侵袭性诊疗技术及抗生素,对有效控制泌尿系统感染和避免耐药菌株的产生尤为重要。 展开更多
关键词 留置导尿 泌尿道感染 超广谱β-内酰胺酶 药敏试验
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量：40
6
作者 李晓非 陈育林 +3 位作者 杨惠仙 陈虹 王峻峰 张菊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1323-1324,共2页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国德灵Microscan WalkAway40 S1自动微生物分析仪(W/A40)及专用NC21鉴定药敏复合板检测产超广谱β-内酰胺酶和药敏试... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国德灵Microscan WalkAway40 S1自动微生物分析仪(W/A40)及专用NC21鉴定药敏复合板检测产超广谱β-内酰胺酶和药敏试验。结果 341株菌中共检测出ESBLs细菌150株,检出率43.99%,其中大肠埃希菌118株,检出率49.79%,肺炎克雷伯菌32株,检出率30.77%,产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药性较低。结论及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,指导临床合理用药,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁是目前治疗产ESBLs菌感染的有效抗菌药物。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生的超广谱β-内酰胺酶和质粒AmpC型β-内酰胺酶的分子流行病学研究 被引量：35
7
作者 宁永忠 王辉 +3 位作者 孙宏莉 朱任媛 刘振英 张捷 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期944-949,共6页
目的研究北京大学第三医院分离的大肠埃希菌(E．coli)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和质粒AmpC型β-内酰胺酶(p-AmpC)的分子流行病学特征。方法收集2003年6月至2004年7月无重复临床分离E．coli和... 目的研究北京大学第三医院分离的大肠埃希菌(E．coli)和肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和质粒AmpC型β-内酰胺酶(p-AmpC)的分子流行病学特征。方法收集2003年6月至2004年7月无重复临床分离E．coli和Kon共293株,对其中产ESBL和/或p-AmpC的86株进行研究。采用琼脂稀释法测定抗生素最低抑菌浓度；等电聚焦电泳测定β-内酰胺酶等电点；接合实验判断β-内酰胺酶基因位置和移动性；PER及其产物测序确定基因型；ERIC/ BOX-PER判断菌株克隆性(E．coli菌株分型同时结合种系进化群PCR结果)。结果PER产物测序结果显示：我院E．coli和Kpn中只产生ESBL、只产生p-AmpC、同时产生两种酶菌株的发生率分别是30．8％(60/195)、17．3％(17/98)、0．5％(1/195)和1．0％(1/98)、0．5％(1/195)、6．0％(6/98)；E．coli中ESBI以CTX-M-14型酶为主(70．5％),Kpn中则以CTX-M-3(30．4％)、CTX-M-9(30．4％)、CTX-M-14 (21．7％)常见,p-AmpC均为DHA-1型；发现bla_(CTX-M-52)(GenBank登录号DQ223685),该基因编码的β-内酰胺酶和CIX-M-3相比有两处点突变(A77V和P167S),导致对头孢他啶的水解活性比头孢噻肟高(临床株相应接合子MIC_(CTX)=16μg/ml,MIC_(CAZ)≥256μg/ml)。产酶株多数呈多重耐药,对美罗培南敏感。E．coli种系进化群D群以一个克隆株为主,而Kpn则以两个克隆株常见。结论我院存在分别或同时产生ESBL和p-AmpC酶的E．coli和kpn,相应常见酶型分别是CTX-M型和DHA型,菌株间呈一定程度的同源性。应对产生两类酶的菌株进行持续的表型监测和深入的机制研究。 展开更多
关键词 耐药 分子流行病学 超广谱β-内酰胺酶 AmC型β-内酰胺酶 克隆性
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医院感染产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药监测 被引量：38
8
作者 赵德军 付维婵 +5 位作者 田维涛 张碧霞 任渝江 曹雁 毛跃 杨围 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1730-1731,共2页
目的调查医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药现状,为临床用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为29.9%和30.8%... 目的调查医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药现状,为临床用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为29.9%和30.8%,除亚胺培南外,产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论加强产ESBLs菌株检测及合理使用抗菌药物,对控制产ESBLs菌株的播散和流行具有重要意义。 展开更多
关键词 医院感染 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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革兰阴性杆菌产ESBLs与第三代头孢菌素用药频度分析 被引量：36
9
作者 蒋利君 韦晓谋 梁陈方 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期799-800,833,共3页
目的 了解引起医院感染细菌中革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及与第三代头孢菌素（TGC）用药频度（DDDs）的相关性。方法分别对2000-2002年5所医院第三代头孢菌素消耗量和革兰阴性杆菌产ESBLs率进行统计分析。结果3年第三代... 目的 了解引起医院感染细菌中革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及与第三代头孢菌素（TGC）用药频度（DDDs）的相关性。方法分别对2000-2002年5所医院第三代头孢菌素消耗量和革兰阴性杆菌产ESBLs率进行统计分析。结果3年第三代头孢菌素总DDDs为130．64万个治疗日，2000、2001、2002年第三代头孢菌素的DDDs分别为33．35万、43．12万、54．17万个治疗日；3年革兰阴性杆菌产ESBLs的平均产酶率为33．67％，2000、2001、2002年产酶率分别为29．64％、32．58％、38．45％。结论阴性杆菌产超广谱伊内酰胺酶和第三代头孢菌素用药频度均呈逐年上升趋势，DDDs增长过高过快，导致产ESBLs细菌的增多。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 用药频度 产超广谱-β内酰胺酶
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185株临床分离肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶及耐药性检测 被引量：32
10
作者 王鹏 熊自忠 王中新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期454-455,共2页
目的了解临床分离肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用CLSI表型确证试验-纸片增强法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌,琼脂稀释法测定产ESBLs和非产ESBLs菌株对多种抗菌药物的敏感性。结果... 目的了解临床分离肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用CLSI表型确证试验-纸片增强法检测产ESBLs肺炎克雷伯菌,琼脂稀释法测定产ESBLs和非产ESBLs菌株对多种抗菌药物的敏感性。结果肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株的发生率为41.1%,其对哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、氯霉素、复方新诺明、氟喹诺酮类、阿米卡星的耐药显著;对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0;对哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶的耐药率分别为26.3%、34.2%;除亚胺培南和美罗培南以外,产ESBLs菌株对其他抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床分离肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株发生率较高、多药耐药显著,应加强肺炎克雷伯菌中产ESBLs的发生率及其对抗菌药物耐药性进行检测和监测。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶基因检测及耐药性分析 被引量：29
11
作者 王赛芳 潘钦石 +2 位作者 周铁丽 李超 刘庆中 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期474-476,共3页
目的了解下呼吸道感染肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的产生情况及耐药性,研究AmpC酶的基因型别。方法用纸片扩散确证法检测ESBLs;用酶提取三维试验检测AmpC酶,聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC酶的基因,DNA序列测定检测A... 目的了解下呼吸道感染肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的产生情况及耐药性,研究AmpC酶的基因型别。方法用纸片扩散确证法检测ESBLs;用酶提取三维试验检测AmpC酶,聚合酶链反应(PCR)扩增AmpC酶的基因,DNA序列测定检测AmpC酶的基因型;K-B法检测细菌耐药性。结果58株下呼吸道感染肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性21株,AmpC酶阳性5株,其中3株ESBLs和AmpC酶均阳性,5株AmpC酶阳性菌中,4株扩增出DHA基因,经测序均为DHA-1,1株扩增出MIR基因。产酶菌株的耐药性明显高于非产酶株。结论肺炎克雷伯菌中ESBLs和AmpC酶均有较高的检出率,AmpC酶以DHA基因型为主。产ESBLs和AmpC酶是肺炎克雷伯菌耐药的主要原因。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 AMPC β-内酰胺酶 下呼吸道感染
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ESBLs在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中的检出率及耐药情况比较 被引量：27
12
作者 李耘 李家泰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期151-158,共8页
目的检测我国大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生及耐药情况。方法对2000～2001年中国细菌耐药监测研究所收集的来自9座城市13家医院的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌采用平皿二倍稀释法测定... 目的检测我国大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生及耐药情况。方法对2000～2001年中国细菌耐药监测研究所收集的来自9座城市13家医院的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌采用平皿二倍稀释法测定抗菌药物对各种致病菌的MIC值,计算MIC50与MIC90,并按NCCLS2002规定的临界浓度,求出各类细菌对所测定的各种抗菌药物的耐药率(R%)。以纸片扩散法确证试验检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,以三维试验检测产ESBLs和AmpC酶的阴沟肠杆菌。结果在总共341株大肠埃希菌和212株肺炎克雷伯菌中共检测到产ESBLs菌100株,检出率18.1%(100/553)。其中产ESBLs大肠埃希菌63株,检出率18.5%(63/341);产ESBLs肺炎克雷伯菌37株,检出率17.5%(37/212)。产ESBLs菌株对β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于非ESBLs菌株。酶抑制剂联合制剂头孢哌酮/舒巴坦、第四代头孢菌素头孢吡肟和碳青霉烯类对产ESBLs菌株有较好作用。81株阴沟肠杆菌中,28株产ESBLs,检出率34.6%;31株产AmpC酶,检出率38.3%;14株同时产生此二类酶,检出率17.3%。在对头孢曲松中介的14株阴沟肠杆菌中,AmpC酶检出率为42.9%(6/14),而ESBLs的检出率高达92.9%(13/14),是AmpC酶检出率的两倍多。但在对头孢曲松耐药的27株阴沟肠杆菌中,? 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 敏感试验
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质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的特性研究 被引量：29
13
作者 赵秀丽 李家泰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期18-23,29,共7页
三代头孢菌素由于抗菌作用强、抗菌谱广、毒性低，因而是临床众多抗菌药物中应用较多的一类抗生素。但自从１９８３年欧洲首次发现耐药菌后，十几年来耐药菌株日益增多。研究显示细菌对三代头孢菌素的耐药主要是因为产生了能水解抗生素... 三代头孢菌素由于抗菌作用强、抗菌谱广、毒性低，因而是临床众多抗菌药物中应用较多的一类抗生素。但自从１９８３年欧洲首次发现耐药菌后，十几年来耐药菌株日益增多。研究显示细菌对三代头孢菌素的耐药主要是因为产生了能水解抗生素的新的酶类－超广谱β－内酰胺酶（ｅｘｔｅｎｄｅｄ－ｓｐｅｃｔｒｕｍβ－ｌａｃｔａｍａｓｅｓ，ＥＳＢＬｓ）。通过对８６６株北京地区临床分离致病菌的筛选，其中７８株对三代头孢菌素（头孢哌酮、头孢他定、头孢噻肟和头孢曲松）均耐药。我们对其中４株高度产酶耐药菌进行了较系统的研究。且对２株菌所产β－内酰胺酶用ＦＰＬＣ进行了纯化。分别被纯化了１０５．９３和２４４．２２倍。研究表明，４株菌产生的β－内酰胺酶主要水解头孢噻肟、头孢曲松和头孢哌酮，而头孢他啶对其稳定。４种酶的ｐＩ＞７，提示不属于目前已知的ＴＥＭ系列。能够被棒酸所抑制，属于ＣｌａｓｓＡ酶。质粒转化实验及以ＳＨＶ－１ＤＮＡ片断作为探针的Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交进一步提示上述四种酶的耐药基因由质粒介导，且与ＳＨＶ系列的酶不具有同源性，可能属于新的非ＴＥＭ和非ＳＨＶ（ｎｏｎ－ＴＥＭｏｒＳＨＶｄｅｒｉｖｅｄβ－ｌａｃｔａｍａｓｅｓ）系列的酶。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 三代头孢菌素 耐药特性 SOUTHERN杂交
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1 055株革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性分析 被引量：24
14
作者 曾贱高 刘利辉 +1 位作者 张华 李龙平 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第1期62-64,共3页
目的了解某院革兰阴性(G-)杆菌标本来源、菌种分布及耐药情况。方法收集2002年1月-2004年12月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药敏试验。结果共分离1 055株G-杆菌,其中大肠埃希菌374株(35.45%)、不动杆菌属235株(22.27%)、铜绿... 目的了解某院革兰阴性(G-)杆菌标本来源、菌种分布及耐药情况。方法收集2002年1月-2004年12月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药敏试验。结果共分离1 055株G-杆菌,其中大肠埃希菌374株(35.45%)、不动杆菌属235株(22.27%)、铜绿假单胞菌180株(17.06%)、肺炎克雷伯菌85株(8.06%)、阴沟肠杆菌113株(10.71%)、其他G-杆菌68株(6.45%)。其标本来源主要为痰液(59.05%)。所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%,20.28%,24.45%,33.65%,38.01%,40.19%;对氨苄西林耐药率最高,达94.31%。超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势。结论G-杆菌主要分离自呼吸道,菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多,耐药菌株检出有逐年上升趋势,需引起重视。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 抗药性 微生物 超广谱β内酰胺酶 抗感染药
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30株鸡大肠杆菌ESBLs基因型检测及耐药性分析 被引量：23
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作者 苑丽 刘建华 +5 位作者 胡功政 刘智明 莫娟 潘玉善 康宇 魏永俊 《中国预防兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期438-443,共6页
采用2倍稀释法检测30株鸡大肠杆菌对常见药物耐药性,用表型筛选和确证试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,并分别用TEM、SHV和CTX-M等3种通用引物进行PCR扩增以确定其基因型。结果显示23株大肠杆菌为产ESBLs株,占76.7%。PCR扩增表... 采用2倍稀释法检测30株鸡大肠杆菌对常见药物耐药性,用表型筛选和确证试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,并分别用TEM、SHV和CTX-M等3种通用引物进行PCR扩增以确定其基因型。结果显示23株大肠杆菌为产ESBLs株,占76.7%。PCR扩增表明TEM、CTX-M、SHV阳性率分别为73.9%、43.5%和0%,有7株同时检测出TEM和CTX-M基因(占30.4%),3株未检测出TEM、CTX-M和SHV 3种基因(占13.0%)。药敏试验结果显示产ESBLs大肠杆菌对药物的多重耐药性明显比非产酶大肠杆菌严重,产酶菌对氨苄西林和头孢噻呋的耐药率最高,为95.7%,对氨基糖苷类、恩诺沙星和复方新诺明的耐药率均高于78%,氨苄西林和三代头孢与酶抑制剂联用或2种不同种类的药物联用均能明显增强抗菌活性。以上结果表明河南省76.7%的临床分离鸡大肠杆菌为产ESBLs株,其基因型主要是TEM和CTX-M,尚无SHV型,β-内酰胺类与酶抑制剂联用或不同种类药物联用是防治鸡产酶大肠杆菌感染的有效措施之一。 展开更多
关键词 鸡大肠杆菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性 TEM型基因 CTX-M型基因
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肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶及AmpC酶分析研究 被引量：15
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作者 李耘 李家泰 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第3期146-149,共4页
目的 :研究目前我国肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)及质粒介导AmpC酶产生情况。 方法 :以美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)推荐纸片扩散法确证试验检测肺炎克雷伯菌产ESBLs情况 ,以三维试验检测其产质粒介导AmpC酶情况... 目的 :研究目前我国肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)及质粒介导AmpC酶产生情况。 方法 :以美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)推荐纸片扩散法确证试验检测肺炎克雷伯菌产ESBLs情况 ,以三维试验检测其产质粒介导AmpC酶情况。等电聚焦电泳测定所产粗酶的等电点。聚合酶链反应 (PCR)检测 β内酰胺酶亚型。DNA序列测定判断质粒介导AmpC酶的种类。结果 :检出产ESBLs肺炎克雷伯菌 37株 ,检出率 17.5 % (37/ 2 12 )。三维试验检测出产质粒介导AmpC酶肺炎克雷伯菌 2株 ,检出率 0 .9% (2 / 2 12 ) ,此 2株菌均同时产ESBLs。在所产ESBLs中 ,CTX M型占 83.8% (31/ 37) ,其中CTX M 1组占 5 4 .1% (2 0 / 37) ,Toho 2组占 2 9.7% (11/ 37) ,CTX M 1组∶Toho 2组为 1.8∶1;SHV型占 2 4 .3% (9/ 37)。DNA测序结果 ,1株肺炎克雷伯菌所产质粒介导AmpC酶为DHA 1。结论 :①肺炎克雷伯菌中ESBLs以CTX M型为主。②在肺炎克雷伯菌中发现 1株质粒介导AmpC酶为DHA 1。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱β内酰胺酶 质粒介导AMPC酶
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益阳地区产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析 被引量：22
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作者 曾贱高 汤建华 +2 位作者 谭亮南 刘利辉 胡麦英 《中国感染控制杂志》 CAS 2008年第2期126-128,137,共4页
目的了解某地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药情况。方法收集该地区中心医院2005年6月—2006年5月临床各科送检标本分离菌株,采用天地人微生物分析系统及配套的药敏试验卡、ESBLs试验卡分别进行... 目的了解某地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药情况。方法收集该地区中心医院2005年6月—2006年5月临床各科送检标本分离菌株,采用天地人微生物分析系统及配套的药敏试验卡、ESBLs试验卡分别进行菌种鉴定、药敏检测及ESBLs检测。结果共检出221株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,经确认试验,ESBLs总阳性率为35.29%,其中45株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性19株(42.22%),176株大肠埃希菌中ESBLs阳性59株(33.52%)。产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢西丁及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦均显示出较高的敏感性;对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松和氨曲南的耐药率较高,但对头孢他啶的耐药率较低;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等药物具较高的多重耐药性。结论该地区产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,需高度重视;治疗可首选亚胺培南,β-内酰胺酶抑制剂复合物及头霉素也有良好作用。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 抗药性 微生物 微生物敏感性试验
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鸡大肠杆菌TEM和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因分型研究 被引量：21
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作者 苑丽 刘建华 +4 位作者 胡功政 潘玉善 莫娟 魏永俊 裴亚玲 《中国农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期4310-4316,共7页
【目的】检测鸡大肠杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型和基因亚型,了解河南省产酶鸡大肠杆菌ESBLs基因型分布。【方法】对河南省7个地区不同鸡场临床分离28株产ESBLs鸡大肠杆菌分别用TEM、SHV和CTX-M等3种通用引物进行PCR扩增及测... 【目的】检测鸡大肠杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型和基因亚型,了解河南省产酶鸡大肠杆菌ESBLs基因型分布。【方法】对河南省7个地区不同鸡场临床分离28株产ESBLs鸡大肠杆菌分别用TEM、SHV和CTX-M等3种通用引物进行PCR扩增及测序分析,确定其基因型和基因亚型。【结果】21株鸡大肠杆菌检出TEM型基因,2株检出CTX-M型基因,5株检出TEM型和CTX-M型两种基因,未检出SHV型。TEM基因亚型以TEM-1变异型为主,与AY293072(TEM-1)相比同源性为98%—99%,核苷酸序列除发生18T→C沉默突变外,尚有3株分别有另一处碱基发生变化:783G→A(C3菌,序列号为FJ405207)、21T→A(X2菌,序列号为FJ405208)和269G→A(F4菌,序列号为FJ405211),其中前两处为沉默突变,F4菌的碱基突变引起92甘氨酸变为天冬氨酸,为TEM-57型。CTX-M基因亚型包括两种:CTX-M-65亚型4株(C2、C3、C4和K1,序列号分别为FJ405191,FJ405192,FJ405212和FJ405214)和CTX-M-14亚型3株(F2、X3和B5,其中F2菌的相关序列已上传至GenBank,获序列号为FJ405213)。【结论】目前河南省产ESBL鸡大肠杆菌基因亚型以TEM-1变异型为主,CTX-M-65和CTX-M-14型次之。 展开更多
关键词 鸡大肠杆菌 超广谱β-内酰胺酶 TEM基因 CTX-M基因
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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌耐药性及基因型检测 被引量：18
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作者 蔡琰 范昕建 +4 位作者 吕晓菊 陈文昭 俞汝佳 高燕渝 陈晓玲 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期82-86,共5页
目的　调查我院产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株对临床常用抗生素的耐药情况及其ESBLs基因型。方法　对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 5月我院临床分离的 40株产ESBL肠杆菌科细菌采用NCCLS推荐的琼脂平皿对倍稀释法测定对不同抗生素的MIC... 目的　调查我院产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株对临床常用抗生素的耐药情况及其ESBLs基因型。方法　对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 5月我院临床分离的 40株产ESBL肠杆菌科细菌采用NCCLS推荐的琼脂平皿对倍稀释法测定对不同抗生素的MIC值 ,用针对TEM、SHV、CTX M基因的特异性引物进行PCR扩增确定ESBL基因型。结果　 40株产ESBL菌株对第三代头孢菌素耐药率高 ,对头孢噻肟的耐药程度高于头孢他啶。对头孢哌酮 /舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星的耐药率分别为 37 5 %、5 7 5 %、90 %、5 2 5 %。除 2株菌外 ,其它 38株菌对亚胺培南敏感。 40株菌中携带SHV、TEM、CTX M型ESBLs的比率分别为 87 5 %、5 0 %、40 %。结论　我院产ESBL菌多重耐药现象严重 ,临床上需慎用酶抑制剂复合物及第四代头孢菌素 ,亚胺培南仍是治疗产ESBL菌感染的首选药物。我院存在CTX M酶的流行 ,产ESBL菌绝大多数产SHV型酶 ,有 2 4株菌同时产 2种或 3种酶。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 肠杆菌科细菌 耐药性 抗生素 基因型
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大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶危险因素病例对照研究 被引量：20
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作者 黄瑞娟 叶临湘 冯启明 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第4期235-238,共4页
目的 探讨大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的危险因素。方法 以2005年7月2006年8月某院微生物实验室分离出产ESBLs大肠埃希菌的病例111例为病例组，同期分离出非产ESBLs大肠埃希菌的病例102例为对照组，分别采用单因素和多因素L... 目的 探讨大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的危险因素。方法 以2005年7月2006年8月某院微生物实验室分离出产ESBLs大肠埃希菌的病例111例为病例组，同期分离出非产ESBLs大肠埃希菌的病例102例为对照组，分别采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素。结果医院感染、住院时间≥7d、联合使用抗菌药物及第三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药物和β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素的使用是大肠埃希菌产ESBLs的危险因素，其中住院时间≥7d、使用第三代头孢菌素和联合使用抗菌药物是独立危险因素。除亚胺培南、阿米卡星和头孢西丁外，产ESBLs菌株对其他13种抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株（P〈0．005～0．025）。结论 产ESBLs菌株耐药率高；遏制细菌产ESBLs及其传播，须合理选用抗菌药物，尽量缩短住院时间，并采取综合措施监控医院感染。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 危险因素 病例对照研究
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