军事训练致劳力型热射病易感因素与临床表现分析 被引量：10

1

作者 简明 章保新 +1 位作者 喻红波 刘阳 《灾害医学与救援（电子版）》 2017年第1期12-15,共4页

目的:分析因军事训练致劳力性热射病(EHS)的发病原因及临床表现。方法:回顾性分析2012年1月—2016年6月共14例EHS患者的临床资料,考察其发病影响因素和临床表现。结果结果:补水不够、睡眠不足和存在诱发疾病是EHS发病的最常见易感因素;... 目的:分析因军事训练致劳力性热射病(EHS)的发病原因及临床表现。方法:回顾性分析2012年1月—2016年6月共14例EHS患者的临床资料,考察其发病影响因素和临床表现。结果结果:补水不够、睡眠不足和存在诱发疾病是EHS发病的最常见易感因素;患者在病程中出现意识障碍、弥散性血管内凝血、多脏器功能障碍综合征和横纹肌溶解等症状。入院时均存在电解质紊乱,血清钾(K^+)均高出正常范围,钠(Na^+)、氯(Cl^-)则均偏低;丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)异常升高,AST尤其明显,胆红素升高幅度不大;尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)升高幅度较大,尿酸(UA)的异常表现相对不明显;肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)入院时异常病例数较少,两天后明显增加,发生横纹肌溶解的患者CK升高幅度可达十余倍,并伴肌红蛋白尿,肌酸激酶同工酶MB(CKMB)异常表现相对不明显,肌红蛋白(Mb)始终处于高位,且均有十倍以上升高。活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)均延长,纤维蛋白原(FIB)降低;白细胞(WBC)、红细胞(RBC)升高。结论:军事训练中应针对发病因素加强EHS的预防,在EHS治疗中应密切关注患者的特征性表现。 展开更多

关键词 劳力性热射病 军事训练 发病因素

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早期肝素干预对干热性劳力型热射病大鼠凝血及肝肾功能的影响 被引量：10

2

作者 于洋 魏玉英 +1 位作者 张向荣 李新宇 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期214-219,共6页

目的 探讨早期肝素干预对干热性劳力型热射病（EHS）大鼠凝血功能、肝肾功能及预后的影响。方法 将108只健康SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为常温对照组、EHS ＋生理盐水（NS）组和EHS ＋肝素干预组。其中54只用于生存分析（每组18... 目的 探讨早期肝素干预对干热性劳力型热射病（EHS）大鼠凝血功能、肝肾功能及预后的影响。方法 将108只健康SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为常温对照组、EHS ＋生理盐水（NS）组和EHS ＋肝素干预组。其中54只用于生存分析（每组18只），观察各组大鼠体重变化和8 h生存情况，并绘制Kaplan-Meier生存曲线；另54只用于干预实验，每组再分别按制模后不同干预时间点分为0、1、2 h 3个亚组，每个亚组6只。将大鼠置于西北特殊环境人工实验舱中进行实验。常温对照组舱内温度（25.0±1.0）？℃，相对湿度（35±5）%，大鼠在舱内不进行处理。EHS ＋ NS组和EHS ＋肝素干预组舱内温度（43.0±0.5）？℃，相对湿度（35±5）%，大鼠进行跑台运动，直至直肠温度达43.0？℃取出置于室温；分别于0、1、2 h经大鼠尾静脉注射NS 1 mL/kg或肝素钠注射液250 U/kg，安静1.5 h后留取下腔静脉血并处死大鼠，检测肝肾功能、凝血功能、血小板计数（PLT）等指标。结果 ① EHS ＋ NS组和EHS ＋肝素干预组大鼠制模后体重下降程度较常温对照组更加明显（g：8.28±1.41、8.39±1.38比2.06±1.06，均P〈0.05），而EHS ＋ NS组与EHS ＋肝素干预组间无明显差异。②随制模后时间延长，EHS大鼠血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及D-二聚体均呈逐渐升高趋势，而纤维蛋白原（FBG）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）和PLT逐渐降低，与常温对照组相应时间点比较异常明显。制模后0 h给予肝素干预可使EHS大鼠肝肾功能及FBG、D-二聚体、ATⅢ、PLT明显改善，APTT进一步延长，制模后2 h肝素干预组SCr、BUN、ALT、AST、CK水平与NS组比较差异仍有统计学意义〔SCr（μmol/L）：93.33±7.69比110.50±13.56，BUN（mmol/L）：20.55±1.35比24.88±2.41，ALT（ 展开更多

关键词 热射病 劳力型 肝素 生存率 凝血功能 肝功能 肾功能

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运动性中暑的发病原因及其预防 被引量：8

3

作者 王强 钟堂武 颜智 《临床医学工程》 2008年第12期69-71,74,共4页

运动性中暑(exertional heatstroke,EH)是近年来提出的运动性疾病之一,也是常见的运动医学紧急症。剧烈运动产生大量的热,可以使体温升高到40℃甚至更高,尤其是在闷热、潮湿的环境中,运动性中暑发生的频率就更大。运动性中暑主要发生在... 运动性中暑(exertional heatstroke,EH)是近年来提出的运动性疾病之一,也是常见的运动医学紧急症。剧烈运动产生大量的热,可以使体温升高到40℃甚至更高,尤其是在闷热、潮湿的环境中,运动性中暑发生的频率就更大。运动性中暑主要发生在青少年人群和耐力训练运动员上。运动员发生轻型中暑可以影响正常训练计划,重症中暑则可能终止训练,甚至有生命危险。因此为了避免运动性中暑的发生,充分了解和认识运动性中暑的发病原因及采取积极的预防措施显得尤为重要。本文就运动性中暑的发病原因及预防措施做一相关综述,为教学和科研、运动训练等提供一些参考和建议。 展开更多

关键词 运动性中暑 发病原因 预防

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实验室检查结果与劳力性热射病预后的相关性分析 被引量：7

4

作者 刘海周 程仁洪 +1 位作者 郑青 张伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第8期719-722,共4页

目的观察分析劳力性热射病血常规、生化、凝血等实验室检查结果，探讨部分指标与劳力性热射病病情严重性和预后的相关性。方法回顾性调查分析16例劳力性热射病患者的血常规、生化、凝血等主要实验室检查及主要项目的动态变化，进行脓毒... 目的观察分析劳力性热射病血常规、生化、凝血等实验室检查结果，探讨部分指标与劳力性热射病病情严重性和预后的相关性。方法回顾性调查分析16例劳力性热射病患者的血常规、生化、凝血等主要实验室检查及主要项目的动态变化，进行脓毒症相关器官功能衰竭评分（SOFA），采用Fisher确切概率法分析两组间白细胞、血小板、肌酸磷酸激酶、凝血酶原时间、肌酐等指标的统计学差异。结果白细胞〉10×10^9／L的13例（81．25％），血小板减少10例（62．5％），凝血酶原时间延长14例（87．5％）。横纹肌、凝血、肾脏、心脏、肝脏等多个器官、多系统损害，器官损害多在1～5d内达到高峰。PT〉正常值10秒以上者在SOFA高分组占87．5％（7），显著高于低分组（2例，25．0％，P=0．041）。治愈14例（87．5％），2例（12．5％）因多器官功能衰竭死亡，1例发病第3天死亡，另1例发病第6天死亡。结论劳力性热射病可导致多器官功能障碍或衰竭。凝血酶原时间可作为劳力性热射病评价病情和预测预后的灵敏指标。 展开更多

关键词 劳力性热射病 多器官功能障碍综合征 SOFA评分 预后

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劳力性热射病患者血清降钙素原血培养的变化及其临床意义 被引量：6

5

作者 杨巧云 刘文明 +2 位作者 俞建峰 曾景福 许峂嵘 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期129-132,共4页

目的探讨劳力性热射病（EHS）患者血清降钙素原（PCT）、血培养的变化及其临床意义。方法采取前瞻性研究方法，收集劳力性热射病患者34例，同时随机收集同期在ICU住院的32例伴有高热的脓毒症（sepsis）患者，比较两组患者血清PCT水平及... 目的探讨劳力性热射病（EHS）患者血清降钙素原（PCT）、血培养的变化及其临床意义。方法采取前瞻性研究方法，收集劳力性热射病患者34例，同时随机收集同期在ICU住院的32例伴有高热的脓毒症（sepsis）患者，比较两组患者血清PCT水平及血培养阳性率。结果热射病组血清PCT水平与伴有高热的脓毒症组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05），热射病组血培养阳性率高于伴有高热的脓毒症组患者，但差异无统计学意义（P〉0．05）；同样，EHS患者中血培养阳性组血清PCT水平高于血培养阴性组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论劳力性热射病患者即使没有细菌感染存在，血清PCT依然可被诱导释放。在血清PCT水平明显升高或血培养阳性患者中，即使找不到细菌感染的直接病灶，也应该使用抗菌药物。 展开更多

关键词 劳力性热射病(EHS) 降钙素原(PCT) 血培养

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生脉饮对劳力性热射病大鼠凝血功能障碍的预防作用 被引量：2

6

作者 窦建林 何龙平 +3 位作者 钟林翠 林青伟 罗竹青 宋景春 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期790-796,共7页

目的探讨生脉饮口服液对劳力性热射病(EHS)大鼠凝血功能障碍的预防作用。方法SPF级雄性SD大鼠15只,均完成遥测温度胶囊植入术,术毕恢复1周后随机分为假手术组、热射病组、生脉饮组,每组5只。生脉饮组大鼠提前给予生脉饮0.02 ml/(g.d)灌... 目的探讨生脉饮口服液对劳力性热射病(EHS)大鼠凝血功能障碍的预防作用。方法SPF级雄性SD大鼠15只,均完成遥测温度胶囊植入术,术毕恢复1周后随机分为假手术组、热射病组、生脉饮组,每组5只。生脉饮组大鼠提前给予生脉饮0.02 ml/(g.d)灌胃5 d,热射病组及生脉饮组大鼠均在人工气候舱内(温度40℃,相对湿度70%)跑步,记录核心温度达到42℃时的运动时间及距离。采集3组大鼠血液,检测并比较其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)及血乳酸(Lac)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平;观察3组大鼠肝、肾、肺、肠、心脏组织的病理改变。结果生脉饮组大鼠核心温度达到42℃时的运动距离及运动时间均较热射病组明显延长[(456.3±92.3)m vs.(282.8±87.5)m,P<0.05;(36.3±6.3)minvs.(21.7±7.0)min,P<0.05]。与对照组比较,热射病组大鼠PT及APTT均明显延长[(13.8±0.7)s vs.(9.9±0.7)s,P<0.05;78.3(36.0,120.0)s vs.19.0(16.6,22.5)s,P<0.05],Lac明显升高[(10.5±2.0)mmol/Lvs.(4.0±0.7)mmol/L,P<0.05],PLT明显降低[(590.3±80.2)×10^(9)/Lvs.(1750.3±283.0)×10^(9)/L,P<0.05],血浆TM、vWF、TSP-1及PAI-1水平均明显升高[2.1(1.8,2.7)ng/mlvs.1.6(1.5±1.7)ng/ml,P<0.05;(953.1±60.0)p g/m lv s.(462.3±37.0)p g/m l,P<0.05;(78.1±19.8)n g/m lv s.(59.3±12.0)n g/m l,P<0.05;(1945.7±74.5)ng/mlvs.(1487.6±259.1)ng/ml,P<0.05]。与热射病组比较,生脉饮组大鼠APTT明显缩短[36.6(31.1,46.1)svs.78.3(36.0,120.0)s,P<0.05],PLT明显增高[(980.5±302.4)×10^(9)/Lvs.(590.3±80.2)×10^(9)/L,P<0.05],血浆TM、vWF、PAI-1水平均明显降低[1.7(1.6,1.8)ng/ml vs.2.1(1.8,2.7)ng/ml,P<0.05;(701.6±32.0)pg/ml vs.(953.1±60.0)pg/ml,P<0.05;(1582.8±71.6)ng/mlvs.(1945.7±74.5)ng/ml,P<0.05]。热射病组大鼠的肝、肾、肺、肠、心脏病理学检查均可见血栓形成,生脉饮组大鼠病理学检查未见明显血 展开更多

关键词 生脉饮 劳力性热射病 凝血功能障碍 大鼠 预防

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不同核心温度下劳力性热射病大鼠凝血功能障碍特征研究 被引量：5

7

作者 窦建林 宋景春 +4 位作者 余甜 吴阳 何龙平 钟林翠 林青伟 《创伤与急危重病医学》 2022年第2期92-96,共5页

目的劳力性热射病常合并严重的凝血功能障碍,本研究旨在探讨劳力性热射病大鼠处于不同核心温度时凝血功能障碍的特征。方法选取SPF级SD大鼠25只,并完成遥测温度胶囊腹腔植入术。术后恢复1周后,将大鼠随机分为对照组(n=5)与模型组[40℃组... 目的劳力性热射病常合并严重的凝血功能障碍,本研究旨在探讨劳力性热射病大鼠处于不同核心温度时凝血功能障碍的特征。方法选取SPF级SD大鼠25只,并完成遥测温度胶囊腹腔植入术。术后恢复1周后,将大鼠随机分为对照组(n=5)与模型组[40℃组(n=5)、41℃组(n=5)、42℃组(n=5)及43℃组(n=5)]。采用腹腔遥测温度胶囊监测大鼠核心体温,模型组大鼠均于温度40℃、相对湿度70%的环境下跑步,建立劳力性热射病模型,核心温度达到预定温度时即认为模型建立成功,记录建模成功时的跑步时间和距离。各组劳力性热射病模型大鼠在核心温度达标时,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶时间(TT)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及血乳酸水平;对照组大鼠在模型组大鼠进行实验前采血并对上述相关指标进行检测。结果与对照组比较,核心温度40℃组大鼠的血小板计数开始明显降低,且随核心温度升高而下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,核心温度41℃组大鼠的PT、APTT开始明显延长,并随核心温度升高而延长,差异有统计学意义(P<0.05)。43℃组大鼠的TT较对照组、40℃组、41℃组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。40℃组、41℃组大鼠纤维蛋白原水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,核心温度40℃组大鼠的vWF开始明显升高,且随核心温度升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,核心温度41℃组大鼠的TSP-1开始明显升高,并随核心温度升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照大鼠比较,核心温度42℃组大鼠TM、乳酸水平开始明显升高,并随核心温度升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。43℃组大鼠PAI-1水平较对照组明显� 展开更多

关键词 劳力性热射病 核心温度 大鼠 凝血功能 内皮损伤

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连续性肾替代疗法对劳力性热射病致急性肾损伤疗效及其对血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平影响 被引量：4

8

作者 李志伟 孟强 +1 位作者 王玲 高燕 《创伤与急危重病医学》 2022年第2期88-91,共4页

目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)对劳力性热射病(EHS)致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及其对肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选取自2016年6月至2021年6月救治的42例EHS致AKI患者为研究对象。所有EHS致AKI患者... 目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)对劳力性热射病(EHS)致急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效及其对肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选取自2016年6月至2021年6月救治的42例EHS致AKI患者为研究对象。所有EHS致AKI患者均需CRRT治疗,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南AKI分期标准将患者分为A组(n=22)与B组(n=20)。A组患者开始行CRRT治疗时机为AKI-3期,B组患者开始行CRRT治疗时机为AKI-2期。两组患者均给予持续有效降温、积极扩容补液、镇静、机械通气、抗凝、抗感染、纠正酸碱失衡及脏器功能支持等常规治疗。应用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估两组患者的临床疗效,监测治疗12 h后体温控制水平,尿量开始恢复时间,入住EICU治疗时间。比较两组患者治疗3 d后肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及血清TNF-α、IL-6水平的差异。结果治疗后,B组患者APACHEⅡ评分下降幅度、治疗12 h后体温控制水平均优于A组,尿量开始恢复时间及入住EICU治疗时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,两组患者后肾功能指标BUN、Scr、UA均较治疗前改善,且B组患者的改善程度明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d,两组患者的炎性因子指标TNF-α、IL-6较治疗前下降,且B组患者的下降幅度明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗EHS所致的AKI疗效确切,能及时清除血浆中的溶质分子和炎性介质。同时,按照KDIGO临床实践指南AKI分期前移CRRT治疗时机,可显著改善EHS致AKI患者的肾功能,降低血清炎性因子水平。 展开更多

关键词 连续性肾替代疗法 劳力性热射病 急性肾损伤

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预防性口服补液盐Ⅲ对劳力型热射病大鼠肠道功能具有保护作用 被引量：4

9

作者 林育芳 张艳宁 吴佳成 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期598-602,共5页

目的观察劳力型热射病(EHS)大鼠各器官受损情况,探讨预防性口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)对EHS大鼠多器官功能的保护作用。方法将51只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(n=13)、EHS组(n=13)、EHS+饮水组(n=12)和EHS+ORSⅢ组(n=13)。EHS各... 目的观察劳力型热射病(EHS)大鼠各器官受损情况,探讨预防性口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)对EHS大鼠多器官功能的保护作用。方法将51只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(n=13)、EHS组(n=13)、EHS+饮水组(n=12)和EHS+ORSⅢ组(n=13)。EHS各组大鼠均提前7 d进行适应性跑台训练。第8天开始实验前30 min,EHS+饮水组和EHS+ORSⅢ组大鼠灌胃蒸馏水或ORSⅢ20 mL/kg,EHS组不进行任何预处理;应用热应激联合跑台运动建立EHS模型,大鼠拒绝运动且核心体温>40.5 ℃即制模成功。正常对照组大鼠置于室温(25±2)℃、湿度(50±5)%环境中,不给予任何处理。于制模后6 h取下腔静脉血,采用全自动生化仪检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及血钾、血钠、血氯水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平。结果EHS组大鼠LDH、ALT、AST、BUN及血钠、血氯水平均显著高于正常对照组〔LDH(U/L):1 220±427比837±485,ALT(U/L):138(97,164)比37(33,42),AST(U/L):409(380,566)比86(78,104),BUN(mmol/L):11.7(9.6,13.2)比5.9(5.5,6.1),血钠(mmol/L):148.0(143.5,154.5)比139.0(138.0,140.5),血氯(mmol/L):100.9±2.3比97.3±1.4,均P<0.05〕,而CK-MB、SCr、血钾与正常对照组比较差异无统计学意义〔CK-MB(U/L):1 280±373比1 379±480,SCr(μmol/L):38.2±7.5比35.5±6.3,血钾(mmol/L):5.5(4.4,6.2)比4.7(4.4,4.9),均P>0.05〕;EHS+ORSⅢ组仅血钾水平显著低于EHS组〔mmol/L:4.0(3.7,4.4)比5.5(4.4,6.2),P<0.01〕,其他生化指标与EHS组、EHS+饮水组比较差异均无统计学意义。EHS组大鼠血清I-FABP水平显著高于正常对照组〔μg/L:36.90(29.10,45.00)比11.39(0.31,20.80),P<0.01〕;EHS+饮水组和EHS+ORSⅢ组大鼠血清I-FABP水平均明显低于EHS组〔μg/L:24.19(20.00,28.36)、0.31(0.31,5.58)比36.90(29.10,45.00),均P<0.01〕,且以EHS+ORSⅢ组降低更为显著(P<0.01)。结论EHS 展开更多

关键词 劳力型热射病 口服补液盐 肠道屏障功能 肠型脂肪酸结合蛋白

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半程马拉松运动员比赛伤情及重症运动性中暑特点分析 被引量：4

10

作者 陈宏吉 张新江 邹晓东 《中华卫生应急电子杂志》 2016年第2期-,共7页

目的 分析历届扬州鉴真国际半程马拉松比赛的总体伤情情况及马拉松比赛中出现的重症运动性中暑病例的临床特点.方法 收集2006至2014年九届扬州鉴真国际半程马拉松比赛的参赛人数、救治人数、伤病情况.根据APACHEⅡ≥10分从中筛选出重症... 目的 分析历届扬州鉴真国际半程马拉松比赛的总体伤情情况及马拉松比赛中出现的重症运动性中暑病例的临床特点.方法 收集2006至2014年九届扬州鉴真国际半程马拉松比赛的参赛人数、救治人数、伤病情况.根据APACHEⅡ≥10分从中筛选出重症病例,分析重症病例的临床症状、实验室检查特点.结果 扬州国际半程马拉松比赛九届共救治649人,伤病率1.02％,其中以外伤性损伤为主,共598人(92.1％),表现为肌痉挛、肌肉拉伤、跌倒擦伤、扭伤、骨折.非外伤性损伤47人(7.9％),表现为虚脱、脱水、意识障碍、高热、休克.无死亡病例.重症病例共6例,APACHEⅡ评分15 ～ 36分;6例重症病例均表现发热、意识障碍,符合运动性中暑诊断.实验室检查出现肌酶、心肌酶、肝功能、血糖、乳酸、动脉血气等多项指标及心电图的异常.结论 扬州半程马拉松比赛中的损伤以外伤性损伤及轻症病例为主.重症运动性中暑易出现严重的横纹肌溶解、心肌损害、肝功能损害,诊治中应重点关注、早期发现、及早干预. 展开更多

关键词 马拉松 运动性中暑 横纹肌溶解 心肌损害 肝功能损害

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乌司他丁对劳力型热射病患者血清IL-17、HS-CRP、cTnI、β2-MG及MODS的影响 被引量：4

11

作者 胡玉艳 姜华 +3 位作者 张晓明 张广斌 赵淑霞 李晖 《河南医学研究》 CAS 2015年第2期10-12,共3页

目的探讨乌司他丁对劳力性热射病(exertional heatstroke,EHS)血清中白介素-17(IL-17)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量水平的影响。方法采用ELISA、免疫荧光干式定量、微粒子酶免、比浊法测... 目的探讨乌司他丁对劳力性热射病(exertional heatstroke,EHS)血清中白介素-17(IL-17)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量水平的影响。方法采用ELISA、免疫荧光干式定量、微粒子酶免、比浊法测定31例EHS者加用乌司他丁治疗(观察组)与30例未加用者(对照组)入院时及入院第6天血清中IL-17、HS-CRP、c Tn I、β2-MG含量,并与健康人(正常组)作对照。同时对比分析观察组与对照组多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)器官受累率、受累器官恢复时间。结果观察组及对照组入院时血清中IL-17、HS-CRP、c Tn I、β2-MG含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均较正常组明显升高(P<0.01);观察组及对照组入院第6天血清中IL-17、HS-CRP、c Tn I、β2-MG含量均较入院时明显降低(P<0.01),但观察较对照组降低更显著(P<0.05)。观察组MODS器官受累率低于对照组(P>0.05),受累器官恢复时间明显提前(P<0.05)。结论乌司他丁通过抑制细胞因子和炎性介质的产生与释放,减轻其对心、肾等功能的损害,避免了EHS者器官或系统受累,并促进受累器官或系统的快速恢复。 展开更多

关键词 劳力性热射病 乌司他丁 白介素-17 血清心肌肌钙蛋白 多器官功能障碍综合征

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华北某基层部队43例劳力性热射病病例处置分析 被引量：3

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作者 高东旗 刘旺 +3 位作者 李宏 贾士栋 陈卉 梅洁 《医学动物防制》 2020年第6期519-521,526,共4页

目的分析华北某基层部队劳力性热射病发生的危险因素、高危人群、易发时段,为降低热射病的发生率和死亡率提供预防措施。方法对某部2010年6月~2018年6月劳力性热射病病例的人间分布、空间分布、时间分布及训练强度进行回顾性分析。结果 ... 目的分析华北某基层部队劳力性热射病发生的危险因素、高危人群、易发时段,为降低热射病的发生率和死亡率提供预防措施。方法对某部2010年6月~2018年6月劳力性热射病病例的人间分布、空间分布、时间分布及训练强度进行回顾性分析。结果 8年内共发生劳力性热射病病例43例,军龄以0.5~2年为主,共31例,与其他军龄组比较,差异有统计学意义(χ~2=6.91,P<0.01)。空间分布上,主要发生在寒区部队高温季节进驻沿海地区和移防温区后短期内进行5 km训练期间,共28例,发生率0.62%(28/4 494),与寒区5 km训练发生率0.11%(15/13 378)比较,差异有统计学意义(χ~2=34.49,P<0.01)。训练强度上,温区武装5 km与轻装5 km比较,差异有统计学意义(χ~2=8.61,P<0.01)。发生时间集中在5 km考核结束后10 min内,占72.09%(31/43),与其他时间段比较,差异有统计学意义(χ~2=13.94,P<0.01)。临床表现主要为高热和神志障碍,本级卫生机构救治28例,占65.11%,转送驻军医院或驻地医院15例,占34.89%。结论高温季节地域转换后5 km考核是劳力性热射病发生的危险因素,0.5~2年军龄是高危人群,5 km考核结束10 min内是高峰时段。 展开更多

关键词 军事训练 劳力性热射病 急救 防治措施 处置分析

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热习服训练对劳力性热射病大鼠肝保护作用机制研究 被引量：2

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作者 郭俊峰 王蓓蓓 +5 位作者 王玲 葛凤 柳云恩 丛培芳 金红旭 高燕 《创伤与急危重病医学》 2022年第2期100-104,共5页

目的探讨热习服训练(HAT)对劳力性热射病(EHS)SD大鼠肝保护作用的机制。方法选用65只雄性SD大鼠,随机分为对照组(Con组)、EHS组及热习服组(HA组)。通过苏木素-伊红(HE)染色、AB-PAS染色观察大鼠肝形态学及糖类物质代谢情况,采用蛋白质... 目的探讨热习服训练(HAT)对劳力性热射病(EHS)SD大鼠肝保护作用的机制。方法选用65只雄性SD大鼠,随机分为对照组(Con组)、EHS组及热习服组(HA组)。通过苏木素-伊红(HE)染色、AB-PAS染色观察大鼠肝形态学及糖类物质代谢情况,采用蛋白质印迹法检测大鼠肝PTEN诱导假定激酶1(PINK1)、Parkin、细胞色素c(Cyto-c)、Bcl-2、Bax、核因子κB(NF-κB)和CD31的表达情况,采用TUNEL染色和免疫组织化学染色分别检测大鼠肝细胞凋亡和内皮细胞标志物CD34的表达情况,计算各组大鼠肝细胞凋亡水平和内皮细胞修复随发病时间变化情况。结果成功构建EHS大鼠动物模型。HE和AB-PAS染色发现,HA组大鼠肝损伤程度、炎症细胞浸润程度较同时间段EHS组轻。TUNEL染色发现,EHS发病后6 h内,EHS组和HA组大鼠肝细胞凋亡明显高于Con组,且2 h内EHS组高于同时段HA组,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白质印迹法检测发现,EHS组PINK1/Parkin蛋白表达量进行性下降,且恢复时间晚于HA组;HA组Parkin、Cyto-c、NF-κB表达量显著低于EHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。发病后2 h和24 h,HA组CD34阳性表达量显著高于EHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热习服训练可以通过激活PINK1/Parkin介导的线粒体自噬过程,维持肝的糖类代谢过程的稳定,增强肝内皮细胞的损伤修复速度,并减弱NF-κB途径的激活,进而在劳力性热射病中发挥肝保护作用。 展开更多

关键词 劳力性热射病 热习服训练 线粒体自噬 肝损伤

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痰热清注射液联合还原型谷胱甘肽钠治疗劳力型热射病患者的效果观察 被引量：2

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作者 于中锴 张贵华 李玉兰 《中国实用医刊》 2017年第20期123-126,共4页

目的 观察痰热清注射液联合还原型谷胱甘肽钠治疗劳力型热射病患者的临床效果。方法 将符合研究条件的62例劳力型热射病患者随机分为对照组（30例）和治疗组（32例）。对照组给予物理降温、抗凝、抗感染、脑细胞保护剂、营养、床旁血滤... 目的 观察痰热清注射液联合还原型谷胱甘肽钠治疗劳力型热射病患者的临床效果。方法 将符合研究条件的62例劳力型热射病患者随机分为对照组（30例）和治疗组（32例）。对照组给予物理降温、抗凝、抗感染、脑细胞保护剂、营养、床旁血滤、输注血小板、维持水电解质平衡等综合治疗；治疗组在对照组基础上给予痰热清注射液及还原型谷胱甘肽钠。比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组患者体温恢复正常时间及入住重症监护室时间均明显少于对照组（P〈0.05）；治疗组患者分别从治疗后第3天和第5天开始，感染学指标、生化指标及凝血指标均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 痰热清注射液联合还原型谷胱甘肽钠治疗劳力型热射病，可提高降温效果，有利于患者病情的恢复。 展开更多

关键词 痰热清注射液 还原型谷胱甘肽钠 劳力型热射病

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军事训练致劳力性热射病对血清HSP72水平的影响 被引量：1

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作者 简明 章保新 +1 位作者 刘阳 喻红波 《武警医学》 CAS 2017年第9期882-884,共3页

目的探讨军事训练致劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)对血清HSP72水平的影响。方法回顾性分析2012-01至2016-06共14例EHS患者HSP72水平,并与新兵、老兵和一般中暑患者比较。结果 EHS患者组血清HSP72水平(132.34±15.38)ng/... 目的探讨军事训练致劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)对血清HSP72水平的影响。方法回顾性分析2012-01至2016-06共14例EHS患者HSP72水平,并与新兵、老兵和一般中暑患者比较。结果 EHS患者组血清HSP72水平(132.34±15.38)ng/ml,明显高于一般中暑患者组(62.14±9.18)ng/ml,老兵组(41.85±5.34)ng/ml和新兵组(35.52±5.16)ng/ml,差异有统计学意义,且EHS患者HSP72水平与其APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.631,P=0.016)。结论 EHS患者血清HSP72水平检测有助于EHS诊断与病情监测。 展开更多

关键词 劳力性热射病 军事训练 HSP72

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马拉松运动性中暑患者心肌损害与炎症反应的关系 被引量：1

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作者 邹晓东 冷俊岭 +5 位作者 潘刚 陈宏吉 范其群 李春华 夏乐 谭薇 《中华卫生应急电子杂志》 2017年第3期147-151,共5页

目的旨在探讨马拉松运动性中暑(EH)患者心肌损害与炎症反应的关系。方法采用回顾性研究方法随机选取年龄相仿的2014至2017年扬州国际半程马拉松赛同期到达终点的42例马拉松运动员作为对照组,选择我院收治的EH患者46例,分为轻症EH组(35例... 目的旨在探讨马拉松运动性中暑(EH)患者心肌损害与炎症反应的关系。方法采用回顾性研究方法随机选取年龄相仿的2014至2017年扬州国际半程马拉松赛同期到达终点的42例马拉松运动员作为对照组,选择我院收治的EH患者46例,分为轻症EH组(35例)和重症EH组(11例),同时记录所有研究对象肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)的变化。并使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测三组血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-4。结果轻症和重症EH组较对照组血清c Tn I、CK、CK-MB、LDH及AST均明显升高,重症组较轻症组各项指标明显升高。轻重EH组血清中TNF-α及IL-6较对照组明显增高且IL-4明显降低。与轻症EH组相比,重症EH组TNF-α及IL-6较高,IL-4则下降。EH患者血清c Tn I与TNF-α、IL-6、IL-4呈相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EH患者心肌损伤指标随着中暑程度的加重而增加明显,致炎因子TNF-α及IL-6高表达和抑炎因子IL-4低表达可能参与了心肌损害的进程。 展开更多

关键词 运动性中暑 心肌损伤 炎症因子

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劳力性中暑患者血清白细胞介素-6、血清淀粉样蛋白A和C-反应蛋白水平变化及相关性分析 被引量：1

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作者 王桂业 汤鲁明 +2 位作者 陶洪群 温怀凯 谢奇朋 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第7期823-825,共3页

目的探讨白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血清淀粉样蛋白A(serumamyloid A,SAA)和C-反应蛋白(CRP)在劳力性中暑患者中的变化规律及相关性。方法应用ELISA方法检测24例劳力性中暑患者和24例健康对照血清IL-6、SAA和CRP浓度;统计学处... 目的探讨白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、血清淀粉样蛋白A(serumamyloid A,SAA)和C-反应蛋白(CRP)在劳力性中暑患者中的变化规律及相关性。方法应用ELISA方法检测24例劳力性中暑患者和24例健康对照血清IL-6、SAA和CRP浓度;统计学处理采用非参数检验分析组间差异,动态变化采用重复t检验,Pearson方法分析劳力性中暑患者IL-6、SAA和CRP之间的相关性。结果与对照组相比,劳力性中暑患者血清IL-6、SAA和CRP浓度显著升高(P<0.01),并且IL-6、SAA和CRP水平呈正相关(P<0.01);劳力性中暑患者IL-6、SAA和CRP浓度发病初期不断呈上升趋势,第5 d达到高峰后开始下降。结论劳力性中暑患者血清IL-6、SAA和CRP水平显著升高,彼此呈正相关,并且在短期内呈逐步上升趋势,对于患者发病早期的判断意义重大。 展开更多

关键词 劳力性中暑 白细胞介素6 血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白

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劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案(第1版) 被引量：1

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作者 宋景春 宋青 +3 位作者 宁波 李海玲 高燕 无 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期367-370,共4页

官兵在高温高湿环境下进行训练极易发生劳力性中暑甚至热射病。劳力性中暑患病官兵在完成常规治疗后,其热耐力损伤可持续存在数月甚至数年。因此,全军热射病防治专家组特制定劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案,以期为发生劳力性中暑的... 官兵在高温高湿环境下进行训练极易发生劳力性中暑甚至热射病。劳力性中暑患病官兵在完成常规治疗后,其热耐力损伤可持续存在数月甚至数年。因此,全军热射病防治专家组特制定劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案,以期为发生劳力性中暑的官兵在医院进行热耐力重建提供保障。本文主要阐述劳力性中暑官兵热耐力重建的基本概念、技术要求、启动时机、实施评估及随访方案等。 展开更多

关键词 劳力性中暑 热耐力 军事医学 重建

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