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Advances in nutritional therapy in inflammatory boweldiseases:Review 被引量:22
1
作者 Andrzej Wędrychowicz Andrzej Zając Przemysław Tomasik 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第3期1045-1066,共22页
Inflammatory bowel diseases(IBD), including ulcerative colitis and Crohn's disease are chronic, life-long, and relapsing diseases of the gastrointestinal tract. Currently, there are no complete cure possibilities,... Inflammatory bowel diseases(IBD), including ulcerative colitis and Crohn's disease are chronic, life-long, and relapsing diseases of the gastrointestinal tract. Currently, there are no complete cure possibilities, but combined pharmacological and nutritional therapy may induce remission of the disease. Malnutrition and specific nutritional deficiencies are frequent among IBD patients, so the majority of them need nutritional treatment, which not only improves the state of nutrition of the patients but has strong anti-inflammatory activity as well. Moreover, some nutrients, from early stages of life are suspected as triggering factors in the etiopathogenesis of IBD. Both parenteral and enteral nutrition is used in IBD therapy, but their practical utility in different populations and in different countries is not clearly established, and there are sometimes conflicting theories concerning the role of nutrition in IBD. This review presents the actual data from research studies on the influence of nutrition on the etiopathogenesis of IBD and the latest findings regarding its mechanisms of action. The use of both parenteral and enteral nutrition as therapeutic methods in induction and maintenance therapy in IBD treatment is also extensively discussed. Comparison of the latest research data, scientific theories concerning the role of nutrition in IBD, and different opinions about them are also presented and discussed. Additionally, some potential future perspectives for nutritional therapy are highlighted. 展开更多
关键词 Dietary factors ETIOLOGY nutritionaltherapy PARenteral nutrition exclusive enteral nutrition Induction THERAPY Maintenance THERAPY Inflammatorybowel disease
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Use of exclusive enteral nutrition in adults with Crohn's disease: A review 被引量:15
2
作者 Catherine L Wall Andrew S Day Richard B Gearry 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第43期7652-7660,共9页
Exclusive enteral nutrition(EEN)is well-established as a first line therapy instead of corticosteroid(CS)therapy to treat active Crohn’s disease(CD)in children.It also has been shown to have benefits over and above i... Exclusive enteral nutrition(EEN)is well-established as a first line therapy instead of corticosteroid(CS)therapy to treat active Crohn’s disease(CD)in children.It also has been shown to have benefits over and above induction of disease remission in paediatric populations.However,other than in Japanese populations,this intervention is not routinely utilised in adults.To investigate potential reasons for variation in response between adult studies of EEN and CS therapy.The Ovid database was searched over a 6-mo period.Articles directly comparing EEN and CS therapy in adults were included.Eleven articles were identified.EEN therapy remission rates varied considerably.Poor compliance with EEN therapy due to unpalatable formula was an issue in half of the studies.Remission rates of studies that only included patients with previously untreated/new CD were higher than studies including patients with both existing and new disease.There was limited evidence to determine if disease location,duration of disease or age of diagnosis affected EEN therapy outcomes.There is some evidence to support the use of EEN as a treatment option for a select group of adults,namely those motivated to adhere to an EEN regimen and possibly those newly diagnosed with CD.In addition,the use of more palatable formulas could improve treatment compliance. 展开更多
关键词 exclusive enteral nutrition Crohn’s DISEASE ADULTS
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全肠内营养在炎症性肠病治疗中的研究现状
3
作者 范宇烁 缪应雷 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第6期65-70,共6页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发病率逐年升高,饮食是影响IBD发病和严重程度的一种潜在的、可改变的环境因素。在IBD的发生发展过程中,患者常伴有营养不良及体重下降,全肠内营养在控制疾病活动、维持疾病缓解和改善IBD患... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)发病率逐年升高,饮食是影响IBD发病和严重程度的一种潜在的、可改变的环境因素。在IBD的发生发展过程中,患者常伴有营养不良及体重下降,全肠内营养在控制疾病活动、维持疾病缓解和改善IBD患者营养不良方面具有不可忽视的优势,得到了国内外学者越来越多的重视。现就全肠内营养在IBD治疗中的研究现状作一综述,旨在为更好地应用全肠内营养治疗IBD提供思路。 展开更多
关键词 炎症性肠病 全肠内营养 肠内营养 克罗恩病
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儿童克罗恩病肠内营养疗法的研究进展 被引量:7
4
作者 郑翠芳 黄瑛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期307-311,共5页
克罗恩病(CD)患者中至少25%在儿童期发病,且发病高峰年龄为生长发育迅速的青春期,此阶段也是情感和生理变化的关键时期。几乎所有CD患儿在诊断时或随后的病程中出现营养障碍,可表现为生长发育迟缓、营养不良、微量营养素缺乏,甚至超重... 克罗恩病(CD)患者中至少25%在儿童期发病,且发病高峰年龄为生长发育迅速的青春期,此阶段也是情感和生理变化的关键时期。几乎所有CD患儿在诊断时或随后的病程中出现营养障碍,可表现为生长发育迟缓、营养不良、微量营养素缺乏,甚至超重和肥胖。最新炎症性肠病(IBD)营养指南指出,所有IBD患者在入院时及定期随访中应采用有效的筛查工具进行营养风险筛查。欧洲克罗恩病和结肠炎组织/欧洲儿童胃肠病、肝病和营养协会(ECCO/ESPGHAN)最新发布的指南指出,全肠内营养(EEN)应作为儿童肠腔型CD诱导缓解的一线治疗方案。研究证实,EEN在诱导黏膜愈合、恢复骨密度、促进生长发育等方面优于激素,且无激素相关的不良反应。文章就EEN在儿童CD中应用的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 克罗恩病 炎症性肠病 全肠内营养 营养筛查工具 儿童
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全肠内营养在克罗恩病中的应用 被引量:6
5
作者 李伟杰 吴秀文 +1 位作者 郑涛 任建安 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第3期184-188,共5页
全肠内营养(EEN)是儿童克罗恩病(CD)的首选治疗方案,缓解率达 80%。但 EEN对成人 CD的疗效差异较大,并且不同地区对 EEN作为成人 CD一线治疗方案的态度不一。EEN可通过调节免疫细胞、减轻肠道炎症、改变肠道菌群来缓解 CD。本综述旨在评... 全肠内营养(EEN)是儿童克罗恩病(CD)的首选治疗方案,缓解率达 80%。但 EEN对成人 CD的疗效差异较大,并且不同地区对 EEN作为成人 CD一线治疗方案的态度不一。EEN可通过调节免疫细胞、减轻肠道炎症、改变肠道菌群来缓解 CD。本综述旨在评估 EEN缓解儿童和成人 CD的疗效,讨论 EEN的种类、治疗时间、给予量、恢复至常规饮食方式等。EEN诱导 CD缓解的机制以及筛选对 EEN有效的 CD群体是未来研究的重点。 展开更多
关键词 克罗恩病 营养 全肠内营养
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完全肠内营养和部分肠内营养疗法对克罗恩病患者的缓解作用及生存质量影响分析 被引量:5
6
作者 叶颖剑 刘波 +2 位作者 李琼霞 周和荣 陈伟 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第5期352-356,共5页
目的探讨完全肠内营养(EEN)和部分肠内营养(PEN)疗法对活动期克罗恩病(CD)患者的缓解作用及生存质量影响。方法根据自愿原则将64例活动期CD患者分为PEN组(32例)和EEN组(32例),分别采用PEN和EEN疗法,两组的肠内营养制剂均包括百普力和能... 目的探讨完全肠内营养(EEN)和部分肠内营养(PEN)疗法对活动期克罗恩病(CD)患者的缓解作用及生存质量影响。方法根据自愿原则将64例活动期CD患者分为PEN组(32例)和EEN组(32例),分别采用PEN和EEN疗法,两组的肠内营养制剂均包括百普力和能全力两种。另选择20例未采用肠内营养疗法的活动期CD患者作为对照组。治疗6周后统计各组的各项指标,复查内镜并计算克罗恩病内镜严重程度指数(CDEIS),进行炎症性肠病问卷(IBDQ)评分以评估患者的生存质量。结果治疗6周后,EEN组的临床缓解率(96.88%)显著高于PEN组(75.00%),且EEN组的内镜下缓解率(90.63%)远高于PEN组(65.63%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。两组临床缓解率及内镜下缓解率均显著高于对照组(P>0.05),两组中分别使用百普力和能全力的患者的临床缓解率及内镜下缓解率差异均无统计学意义(P均>0.05)。PEN组和EEN组治疗6周的克罗恩病活动性指数(CDAI)评分、CDEIS指数和C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且EEN组治疗6周的上述指标显著低于PEN组(P<0.05)。EEN组患者治疗后的体质指数(BMI)显著高于治疗前,且明显高于PEN组治疗后的BMI(P均<0.05)。PEN组和EEN组的IBDQ评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论百普力和能全力的疗效相似。EEN和PEN疗法均能提高CD患者的缓解率,且EEN优于PEN。两种疗法对于CD患者的生存质量影响总体上无明显差异。 展开更多
关键词 克罗恩病 完全肠内营养 部分肠内营养 缓解率 生存质量
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克罗恩病儿童经全肠内营养诱导后饮食重新引入方案的构建
7
作者 李丹 胡柳 +1 位作者 耿丽 甘甜 《护士进修杂志》 2024年第15期1598-1604,共7页
目的 构建克罗恩病(Crohn's disease,CD)儿童经全肠内营养(exclusive enteral nutrition,EEN)诱导后的饮食重新引入方案。方法 检索国内外文献,拟订饮食重新引入方案初稿。2023年5-7月通过德尔菲法进行2轮专家函询,征询专家意见,修... 目的 构建克罗恩病(Crohn's disease,CD)儿童经全肠内营养(exclusive enteral nutrition,EEN)诱导后的饮食重新引入方案。方法 检索国内外文献,拟订饮食重新引入方案初稿。2023年5-7月通过德尔菲法进行2轮专家函询,征询专家意见,修改后形成饮食重新引入方案终稿。结果 2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.88,条目重要性和可操作性肯德尔和谐系数分别为0.223、0.207,0.304、0.269(均P<0.001)。最终形成的饮食重新引入方案包括一级指标5项、二级指标17项和三级指标37项。结论 构建的CD儿童经EEN诱导后的饮食重新引入方案具有权威性、科学性、可操作性和临床实用性,可指导护士为CD儿童实施科学、规范的饮食重新引入护理。 展开更多
关键词 儿童 克罗恩病 全肠内营养 饮食重新引入 德尔菲法 护理
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克罗恩病儿童经口服全肠内营养体验的质性研究 被引量:6
8
作者 魏丽娟 刘丽英 +2 位作者 张妙贤 林艳 张立力 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期59-61,66,共4页
目的了解克罗恩病儿童经口服全肠内营养的真实体验,为提高经口服全肠内营养的依从性提供参考依据。方法目的抽样法选取12例患克罗恩病正在进行或经历过口服全肠内营养的患者,对其进行半结构式访谈.并用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼... 目的了解克罗恩病儿童经口服全肠内营养的真实体验,为提高经口服全肠内营养的依从性提供参考依据。方法目的抽样法选取12例患克罗恩病正在进行或经历过口服全肠内营养的患者,对其进行半结构式访谈.并用Colaizzi 7步法分析资料。结果提炼出2个主题:经口服全肠内营养的障碍因素(肠内营养制剂味道不适应、胃肠道不良反应、受上学客观条件的制约、受周围同学的看法影响);经口服全肠内营养的促进因素(适应时间1~2周、父母的积极态度与监督、自我调节、症状改善)。结论克罗恩病儿童经口服全肠内营养体验不佳,需要时间适应,并提高自我管理能力;同时需要家庭、社会多方面的支持与关注,做好针对性干预措施,以改善患儿经口服全肠内营养治疗过程中的自我感受,提高依从性。 展开更多
关键词 克罗恩病 儿童 口服 全肠内营养 质性研究
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全肠内营养联合硫唑嘌呤与维得利珠单克隆抗体诱导克罗恩病缓解疗效的对比
9
作者 吴钦炎 黄辉文 苏沛珠 《系统医学》 2024年第1期21-24,共4页
目的比较全肠内营养(Exclusive Enteral Nutrition,EEN)联合硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)和维得利珠单抗(Vedolizumab,VDZ)诱导克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)缓解的有效性。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月佛山市第一人民医院收治... 目的比较全肠内营养(Exclusive Enteral Nutrition,EEN)联合硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)和维得利珠单抗(Vedolizumab,VDZ)诱导克罗恩病(Crohn’s Disease,CD)缓解的有效性。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月佛山市第一人民医院收治的17例克罗恩病患者的临床资料,根据治疗方法不同分成两组,EEN+AZA组8例,VDZ组9例,EEN+AZA组采用EEN联合硫唑嘌呤诱导治疗12周,第13~22周采用半肠内营养+硫唑嘌呤,VDZ组采用维得丽珠单抗诱导治疗。采用克罗恩病活动指数评分(Crohn’s Disease Activityindex,CDAI)评估临床应答和缓解情况,采用简化克罗恩病内镜评分(Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease,SES-CD)评估内镜应答和缓解情况。结果治疗后,两组的CDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,EEN+AZA组的SES-CD评分为(2.60±1.04)分,低于VDZ组的SES-CD评分为(3.90±1.90)分,但差异无统计学意义(t=1.716,P>0.05)。结论全肠内营养联合硫唑嘌呤治疗22周和VDZ治疗22周均可使克罗恩病患者取得临床缓解和内镜应答,两者的疗效相当。 展开更多
关键词 克罗恩病 全肠内营养 硫唑嘌呤 维得利珠单抗克隆抗体 疗效
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克罗恩病患儿全肠内营养支持需求的质性研究
10
作者 张妙贤 刘丽英 +1 位作者 魏丽娟 黄佳林 《全科护理》 2024年第11期2165-2167,共3页
目的:深入了解克罗恩病患儿全肠内营养期间的内在需求,为顺利实施全肠内营养提供依据。方法:采用质性研究中现象学的方法,遵循最大差异化原则,以目的抽样的方式选取2021年4月—12月广州市某儿童医院的10名已经全肠内营养诱导治疗的克罗... 目的:深入了解克罗恩病患儿全肠内营养期间的内在需求,为顺利实施全肠内营养提供依据。方法:采用质性研究中现象学的方法,遵循最大差异化原则,以目的抽样的方式选取2021年4月—12月广州市某儿童医院的10名已经全肠内营养诱导治疗的克罗恩病患儿进行半结构访谈,将获得的资料采用Colaizzi现象学的方法分析资料,并提炼主题。结果:共提炼出渴望回归正常饮食、家庭支持和情感需求强烈、面临环境考验和社交压力3个主题。结论:克罗恩病患儿全肠内营养期间护理需求多样,医护人员应重视和满足其需求,预测全肠内营养过程中遇到的挑战与困难,为其提供情感、社会等多方面支持,提高患儿治疗依从性。 展开更多
关键词 克罗恩病 儿童 全肠内营养 支持需求 质性研究
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克罗恩病患儿经全肠内营养诱导后食物重新引入的范围综述 被引量:1
11
作者 周密 周云仙 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期18-22,共5页
目的系统分析克罗恩病患儿经全肠内营养诱导缓解后进行食物重新引入的相关研究,识别食物重新引入的具体内容和结局指标,为医护人员开展相关研究或干预提供参考。方法采用范围综述方法,系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方... 目的系统分析克罗恩病患儿经全肠内营养诱导缓解后进行食物重新引入的相关研究,识别食物重新引入的具体内容和结局指标,为医护人员开展相关研究或干预提供参考。方法采用范围综述方法,系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、BMJ Best Practice、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL Complete等国内外数据库,检索时限为建库至2022年11月。对纳入文献进行筛选、汇总和分析。结果最终纳入21篇文献,从食物重新引入方法(开始时间、维持时间、饮食类型、速度和频率、肠内营养停止情况)和结局评价(评价指标和评价时间)两大方面进行了归纳。结论克罗恩病患儿食物重新引入方案存在较大差异,未来研究应注重探究最佳的食物重新引入策略,制订规范的评价标准,为克罗恩病患儿制订科学和有效的食物重新引入方案。 展开更多
关键词 克罗恩病 炎症性肠病 儿童 全肠内营养 饮食护理 食物重新引入 范围综述
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全肠内营养对儿童克罗恩病诱导缓解疗效研究 被引量:4
12
作者 罗优优 方优红 +4 位作者 余金丹 徐罗佳 孙明芳 成琦 陈洁 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期626-630,共5页
目的观察全肠内营养(exclusive enteral nutrition,EEN)对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患儿诱导缓解的疗效。方法回顾性收集2013年3月至2021年8月在浙江大学医学院附属儿童医院接受EEN治疗的62例CD患儿的临床资料,包括一般资料,治疗... 目的观察全肠内营养(exclusive enteral nutrition,EEN)对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患儿诱导缓解的疗效。方法回顾性收集2013年3月至2021年8月在浙江大学医学院附属儿童医院接受EEN治疗的62例CD患儿的临床资料,包括一般资料,治疗前及治疗8周后患儿的身高、体重、儿童CD活动指数、CD内镜严重程度指数、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、血清白蛋白水平。比较治疗前后上述指标的变化。结果62例患儿中,男39例(63%),女23例(37%),确诊年龄(11.9±3.0)岁。55例完成至少8周EEN治疗的患儿中,87%(48/55)的患儿在治疗第8周获得临床缓解。第8周儿童CD活动指数显著低于治疗前(P<0.001)。除去17例单纯累及小肠患儿及3例未行结肠镜复查的累及结肠患儿,剩余35例累及结肠患儿在8周EEN治疗后进行了结肠镜复查,83%(29/35)的患儿达到黏膜愈合。在第8周达到临床缓解的48例患儿中,年龄别身高Z评分及年龄别体重指数Z评分较治疗前均显著改善(P<0.01)。在第8周未达到临床缓解的7例患儿中,年龄别身高Z评分和年龄别体重指数Z评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论8周EEN治疗对儿童CD的诱导缓解及黏膜愈合的疗效良好。对于成功诱导缓解的CD患儿,EEN可改善其身高和体重指数。 展开更多
关键词 克罗恩病 全肠内营养 诱导缓解 儿童
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全肠内营养诱导缓解治疗成人克罗恩病的疗效分析 被引量:1
13
作者 黄龙 郭坤 +2 位作者 方健 陶磊 涂建成 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期139-143,共5页
目的:探析全肠内营养在活动期克罗恩病(CD)诱导缓解中的作用。方法:筛选2018年1月至2018年12月张家港市多家医院接诊并经临床检查确诊为CD的52例病人作为研究对象,随机分为全肠内营养组与激素组,每组各26例病人。全肠内营养组给予全肠... 目的:探析全肠内营养在活动期克罗恩病(CD)诱导缓解中的作用。方法:筛选2018年1月至2018年12月张家港市多家医院接诊并经临床检查确诊为CD的52例病人作为研究对象,随机分为全肠内营养组与激素组,每组各26例病人。全肠内营养组给予全肠内营养支持治疗,激素组给予氢化可的松治疗,均治疗6周,每7天评估一次。观察比较两组病人治疗后克罗恩病活动指数(CDAI)改善情况以及临床复发指标,分析病人治疗依从性、住院时间、住院费用、治疗后生活质量评分、不良反应及并发症等。结果:全肠内营养组病人治疗4周时、治疗结束后CDAI下降≥70的病人数皆显著多于激素组,两组比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05);全肠内营养组病人治疗后CDAI>250、激素加强治疗、其他药物治疗、手术治疗等情况的发生率皆低于激素组,两组病人CDAI>250、激素加强治疗、其他药物治疗发生率比较差异存在统计学意义(P<0.05);次要观察指标方面,全肠内营养组病人生活质量评分、治疗依从性评分均明显高于激素组,全肠内营养组病人住院时间、不良反应及并发症发生率与激素组相比较均较低,两组比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:全肠内营养能够诱导活动期CD缓解,降低CDAI评分,提高病人生活质量评分,缩短住院时间,治疗效果安全有效。 展开更多
关键词 克罗恩病 活动期 全肠内营养 诱导缓解
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全肠内营养治疗对克罗恩病患者血浆氨基酸水平的影响 被引量:1
14
作者 李冰洋 刁娜 +3 位作者 刘馨宇 林敏芝 晁康 高翔 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2023年第3期255-260,共6页
目的:探讨全肠内营养(EEN)治疗对克罗恩病(CD)患者血浆氨基酸水平的影响。方法:前瞻性纳入2020年12月1日至2021年12月31日期间于中山大学附属第六医院就诊的成人中度及重度活动期CD患者。所有患者单用鼻饲EEN治疗8周,收集患者EEN治疗前... 目的:探讨全肠内营养(EEN)治疗对克罗恩病(CD)患者血浆氨基酸水平的影响。方法:前瞻性纳入2020年12月1日至2021年12月31日期间于中山大学附属第六医院就诊的成人中度及重度活动期CD患者。所有患者单用鼻饲EEN治疗8周,收集患者EEN治疗前后的临床资料并依据CD活动度评分(CDAI)将患者分为缓解组和非缓解组。同时收集患者的血浆标本,采用靶向代谢组学技术检测并分析EEN治疗前后、缓解组和非缓解组CD患者血浆中25种氨基酸水平的变化。结果:纳入13例中重度活动期CD患者。EEN治疗8周后,CD患者临床缓解率为69.2%(9/13)。对比EEN治疗前,EEN治疗8周后CD患者血浆中色氨酸、苏氨酸、丙氨酸、脯氨酸及半胱氨酸的水平显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。EEN治疗8周后,缓解组色氨酸代谢物吲哚乙酸及吲哚乙酰胺显著低于非缓解组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。色氨酸与CDAI和红细胞沉降率呈负相关,犬尿氨酸与红细胞沉降率呈负相关。结论:EEN可有效诱导中度及重度活动期CD患者临床缓解。EEN治疗后血浆色氨酸、半胱氨酸、丙氨酸、脯氨酸、苏氨酸水平显著升高,其中色氨酸代谢可能是EEN起效的关键途径,结论有待进一步探讨。 展开更多
关键词 克罗恩病 全肠内营养 氨基酸 临床缓解
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全肠内营养后嘌呤类药物维持治疗儿童克罗恩病的疗效观察 被引量:4
15
作者 罗优优 孙明芳 +6 位作者 楼月 赵泓 方优红 彭克荣 余金丹 楼金玕 陈洁 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2022年第1期65-69,共5页
目的观察全肠内营养(EEN)诱导缓解后嘌呤类药物维持治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效,并分析疾病复发的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,回顾性纳入浙江大学医学院附属儿童医院2013年3月至2021年3月收治的儿童CD,患儿均采用EEN... 目的观察全肠内营养(EEN)诱导缓解后嘌呤类药物维持治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效,并分析疾病复发的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究的方法,回顾性纳入浙江大学医学院附属儿童医院2013年3月至2021年3月收治的儿童CD,患儿均采用EEN诱导缓解+嘌呤类药物维持缓解方法。收集患儿治疗前的一般资料、巴黎分型、儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及血清白蛋白。根据随访1年时有无疾病复发,将患儿分为缓解组和复发组,比较2组患儿治疗前实验室检查指标及疾病活动度差异,分析疾病复发的影响因素。结果共纳入35例患儿,其中男性25例(71.4%),女性10例(28.6%);确诊年龄(11.2±3.1)岁;起病至EEN治疗时的病程3.5(2.2,6.9)个月。随访1年,15例患儿出现至少1次复发,纳入复发组;20例患儿持续维持6-巯基嘌呤(6-MP)单药治疗,占57.1%,纳入缓解组。两组患儿的性别、诊断年龄以及治疗前CRP、ESR、血清白蛋白、PCDAI差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发组EEN治疗前病程>1年患儿比例高于缓解组,差异具有统计学意义(P=0.026)。结论对于治疗前病程长于1年的CD患儿,采用EEN诱导缓解后嘌呤类药物维持缓解的治疗模式可能存在高复发风险。 展开更多
关键词 克罗恩病 全肠内营养 嘌呤类药物 临床缓解 儿童
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全肠内营养对炎症性肠病幼鼠Th17细胞的调节作用研究 被引量:1
16
作者 宋诗蓉 吴捷 《国际儿科学杂志》 2018年第9期729-733,F0003,共6页
目的 利用TNBS诱导的炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)幼年大鼠模型,观察肠内营养制剂百普素喂养后,IBD幼鼠肠组织Th17细胞相关细胞因子IL-17A的水平变化,探讨肠内营养对Thl7细胞的调节作用.方法 选择健康的4周龄雄性SD幼年... 目的 利用TNBS诱导的炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)幼年大鼠模型,观察肠内营养制剂百普素喂养后,IBD幼鼠肠组织Th17细胞相关细胞因子IL-17A的水平变化,探讨肠内营养对Thl7细胞的调节作用.方法 选择健康的4周龄雄性SD幼年大鼠共计36只,随机分为空白对照组、全肠内营养(exclusive enteral nutrition,EEN)对照组每组各8只,IBD组、IBD-EEN组每组各10只:空白对照组及EEN对照组予生理盐水灌肠,后分别予普通饲料及肠内营养制剂百普素经口喂养;IBD组及IBD-EEN组予5%TNBS乙醇溶液灌肠,建造IBD模型,后分别予普通饲料及肠内营养制剂喂养.记录体重情况、便性状及隐血,依据Cooper评分进行IBD疾病活动指数评分(disease activity index,DAI).于实验第7天处死四组幼鼠,留取结肠组织标本,HE染色观察黏膜损伤情况,采用免疫组化法检测Th17细胞相关细胞因子IL-17A的表达水平.结果 与IBD组相比,IBD-EEN组在便性状及便血方面明显缓解.IBD组和IBD-EEN组体重均较前增长,7d后体重分别增长(39.95±2.929)g和(38.40±4.545) g(P >0.05).IBD组大体组织及病理切片显示肠道炎症改变明显,可见典型炎症性肠病改变,镜下可见肠黏膜大量炎症细胞浸润,部分可见炎性肉芽肿形成,腺体正常结构遭到破坏.给予EEN喂养后,DAI评分明显下降,肉眼可见肠道炎症减轻,镜下炎症细胞浸润减少.免疫组化法对黏膜组织的染色研究显示,IL-17A细胞因子的表达水平在IBD-EEN组肠黏膜中较IBD组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全肠内营养治疗可减轻IBD幼年大鼠肠道炎症,其机制可能与抑制Th17细胞的细胞因子IL-17A的表达有关. 展开更多
关键词 全肠内营养 炎症性肠病 TH17细胞 大鼠
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