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子宫颈切除性治疗在≥50岁患者中除外子宫颈浸润癌的可行性探讨
1
作者 王小军 李家悦 +2 位作者 米兰 张岱 毕蕙 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期496-499,共4页
目的探讨≥50岁子宫颈切除性治疗除外子宫颈浸润癌的可行性。方法回顾性分析北京大学第一医院于2013年1月至2023年10月833例≥50岁阴道镜活检病理确诊高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行子宫颈切除性治疗者的临床资料,预测治疗后浸润癌风险,... 目的探讨≥50岁子宫颈切除性治疗除外子宫颈浸润癌的可行性。方法回顾性分析北京大学第一医院于2013年1月至2023年10月833例≥50岁阴道镜活检病理确诊高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行子宫颈切除性治疗者的临床资料,预测治疗后浸润癌风险,通过评估切缘状况、残余颈管子宫颈管搔刮术(ECC)结果等预测全子宫切除术后浸润癌的风险。结果833例患者中,阴道镜下活检病理确诊的HSIL经子宫颈切除性治疗后可检出11.5%(96/833)的子宫颈浸润癌,占全部检出子宫颈浸润癌的94.1%(96/102)。单因素分析显示,子宫颈切除性治疗前的年龄、细胞学高级别异常、HPV 16/18阳性、阴道镜印象HSIL、ECC示HSIL、活检最终病理级别HSIL(CIN3)等与子宫颈切除性治疗后检出浸润癌相关(P均<0.05)。多因素分析发现治疗前的阴道镜印象(OR=5.43,P<0.05)及ECC示HSIL(OR=2.42,P<0.05)为子宫颈切除性治疗后检出浸润癌的独立危险因素。子宫颈切除性治疗后病理HSIL+、残余颈管ECC≥HSIL、切缘阳性等均与全子宫切除术后检出浸润癌相关(P均<0.05),治疗后残余颈管ECC≥HSIL为子宫全切术后检出浸润癌的独立危险因素(OR=9.000,P<0.05)。结论≥50岁阴道镜活检病理确诊的HSIL需行子宫颈切除性治疗,可检出94.1%的子宫颈浸润癌,对于术后切缘阳性尤其是残余颈管ECC≥HSIL者应行重复性子宫颈切除性治疗或全子宫切除术;对于切缘阴性或残余颈管ECC≤HSIL者应严密随访。 展开更多
关键词 子宫颈 阴道镜 高级别鳞状上皮内病变 子宫颈癌 切除性治疗
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改良小切口手术治疗甲状腺瘤30例的临床分析 被引量：3
2
作者 张帆 《中国社区医师》 2018年第13期81-82,共2页
目的:探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤患者的效果。方法:收治甲状腺瘤患者30例,随机分为观察组与对照组,各15例。前者进行改良小切口方式治疗,后者运用传统切除方式治疗。结果:两组手术中出血量、并发症及最终的住院时间比较,观察组治... 目的:探讨改良小切口手术治疗甲状腺瘤患者的效果。方法:收治甲状腺瘤患者30例,随机分为观察组与对照组,各15例。前者进行改良小切口方式治疗,后者运用传统切除方式治疗。结果:两组手术中出血量、并发症及最终的住院时间比较,观察组治疗效果要明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用改良小切口对甲状腺瘤患者进行手术治疗的效果要比传统的手术治疗效果好,患者对治疗的满意度比较高。 展开更多
关键词 甲状腺瘤 切除手术 改良小切口 手术治疗
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子宫颈电圈切除术的护理要点
3
作者 郑素婷 尚春霞 程江鸿 《护理实践与研究》 2006年第8期29-30,共2页
通过对1236例子宫颈电圈切除术患者的护理,认为良好的心理护理、术中默契的配合、熟练掌握器械的使用技巧及加强术后出血的预防护理是保证手术成功的关键,也是减少术后并发症的重要环节。
关键词 子宫颈电圈切除术 出血 护理
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子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究 被引量：310
4
作者 钱德英 岑坚敏 +2 位作者 黄志宏 曾仁海 洪淡华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期473-475,共3页
目的　探讨宫颈电环切除术 (LEEP)手术方法和有关术后并发症的关系及其预防措施 ,手术后标本的观察处理原则。方法　 1995年 5月至 2 0 0 2年 4月采用LEEP对 2 0 3例宫颈上皮内瘤变 (CIN)患者进行治疗 ,对其疗效作回顾性分析。结果　术... 目的　探讨宫颈电环切除术 (LEEP)手术方法和有关术后并发症的关系及其预防措施 ,手术后标本的观察处理原则。方法　 1995年 5月至 2 0 0 2年 4月采用LEEP对 2 0 3例宫颈上皮内瘤变 (CIN)患者进行治疗 ,对其疗效作回顾性分析。结果　术前术后病理诊断一致占 4 0 39% (82 / 2 0 3) ;术后病理诊断级别下降占 5 3 2 0 %(10 8/ 2 0 3) ,其中下降一级占 2 5 6 2 % ,下降两级占 19 2 1% ,下降三级占 8 37% ;术后病理诊断级别上升占6 4 0 % (13/ 2 0 3) ,其中上升一级占 5 4 2 % ,上升两级占 0 98%。宫颈管受累占 5 91% (12 / 2 0 3)。合并单纯子宫内膜增生过长占 2 3 15 % (47/ 2 0 3)。手术切缘阳性 5例 ,其中CINⅠ 3例 ,CINⅡ、Ⅲ各 1例。术后 3个月细胞学检查为不典型鳞状上皮细胞占 12 32 % (2 5 / 2 0 3) ,其余均为正常。术中出血达 10mL仅 2例 ,94 0 9% (190 / 2 0 3)的患者术后第 2 18天出现少量阴道血性分泌物。术后子宫颈管解剖狭窄 7例 ,术后盆腔痛 16例。术后半年无CIN占 193例 ,治愈率为 95 0 7% ;宫颈CIN残留 5例 ,占 2 4 6 % ;第 1年内复查发现CINⅡ持续 1例。术后妊娠2 0例次 ,足月阴道分娩 4例 ,剖宫产同时绝育 1例 ,7例现继续妊娠已达中晚期。早期妊娠人工流产 4例 ,宫外孕2例 。 展开更多
关键词 子宫颈电环切除术 宫颈上皮内瘤变 疗效 研究
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高频电波刀治疗宫颈疾病的临床价值 被引量：197
5
作者 钱小虎 周览 +3 位作者 王军臣 卓惠玲 黄莉霞 李艳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期86-87,T001,共3页
目的 :探讨高频电波刀 (LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值。方法 :对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者 2 32例采用LEEP手术治疗 ,切除病变组织或行宫颈锥切 ,手术标本均送病理学检... 目的 :探讨高频电波刀 (LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值。方法 :对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者 2 32例采用LEEP手术治疗 ,切除病变组织或行宫颈锥切 ,手术标本均送病理学检查 ;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果 :LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97.4 1% (2 2 6 / 2 32 ) ,平均时间 6 .4分钟 ,出血量 5 .8ml,无继发性出血和感染的发生 ;手术标本经病理学检查明确诊断。结论 :LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全 ,手术时间短 ,出血少 ,术后阴道排液少 ,治疗效果佳 ;且可提供完整的病理标本 。 展开更多
关键词 高频电波刀 宫颈疾病 临床价值 继发性出血 病理学检查 肿瘤浸润
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CINⅡ~ⅢLEEP治疗后随访情况分析 被引量：97
6
作者 毕蕙 廉玉茹 李克敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期37-39,共3页
目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ-Ⅲ患者高频电波刀宫颈电圈环切术（LEEP）治疗的有效性。方法：对CINⅡ-Ⅲ行LEEP手术的73例患者进行为期2—5年的随访，对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结。结果：6个月总的... 目的：探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ-Ⅲ患者高频电波刀宫颈电圈环切术（LEEP）治疗的有效性。方法：对CINⅡ-Ⅲ行LEEP手术的73例患者进行为期2—5年的随访，对手术后患者的病灶持续存在和复发等情况进行分析总结。结果：6个月总的治愈率为97．26％，病变持续存在率2．74％，术后1年复发率为2．78％，2年时复发率为1．41％，3年、4年、5年无复发。其中CINⅡ33例，6月治愈率96．97％，病变持续存在率3．03％，1年复发率为0.2年复发率为3．23％；CINⅢ40例，6月治愈率为97．50％，病变持续存在率2．50％，1年复发率5．00％；CINⅡ、CINⅢ在治愈率、病变持续存在率、复发率方面比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：LEEP对于CINⅡ-Ⅲ患者的治疗是安全、有效的，但需长期随访，尤其是术后前2年。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 高频电波刀宫颈电圈环切术 治愈率 复发率
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电环切除术标本的热损伤及组织学研究 被引量：89
7
作者 钱德英 曾仁海 洪淡华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期289-290,共2页
目的研究电环切除术对组织的热损伤及组织学诊断的可信性。方法１２１例电环切除术，其中８９例为病灶电环切除，３２例为病灶电环活检，观察切出标本切缘的热损伤程度及病理学诊断。结果６０３％（７３／１２１）标本的切缘可见不同... 目的研究电环切除术对组织的热损伤及组织学诊断的可信性。方法１２１例电环切除术，其中８９例为病灶电环切除，３２例为病灶电环活检，观察切出标本切缘的热损伤程度及病理学诊断。结果６０３％（７３／１２１）标本的切缘可见不同程度的热损伤改变，表现为碳化和（或）凝固。碳化区位于最外层，较薄；凝固区在碳化区旁，表现为细胞错乱，数层细胞紧密单向性倾斜排列，细胞拉长，着色加深，胞核轻微扭曲增大，染色质模糊不清似烟雾状。细胞膜完整，上皮组织结构完好。热损伤程度与电压、电环钢丝横截面直径及电环移动速度有关。结论电环切除术对组织热损伤少，切出组织可供病理诊断，操作简便，止血好，性能安全，值得推广。 展开更多
关键词 电环切除术 标本 热损伤 病理学 女性 生殖器
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较 被引量：69
8
作者 钱菊芬 陶爱群 《中国计划生育学杂志》 2013年第4期263-265,共3页
目的:比较分析宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将本院收治的CIN患者164例随机分为两组,分别采用LEEP术(LEEP组,82例)和CKC术(CKC组,82例)治疗,观察两组疗效、术后并发症及复发情况。结... 目的:比较分析宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将本院收治的CIN患者164例随机分为两组,分别采用LEEP术(LEEP组,82例)和CKC术(CKC组,82例)治疗,观察两组疗效、术后并发症及复发情况。结果:与CKC组比较,LEEP组的手术时间、创面愈合时间缩短(P<0.05),术中出血量减少(P<0.05)。两组组织活检与病理检查符合率,CIN级别下降率,浸润癌的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),LEEP组术后宫颈管粘连的发生率较CKC组低(P<0.05)。LEEP组与CKC组的复发率(9.8%、7.3%)无统计学差异(P>0.05)。结论:LEEP术治疗CIN安全有效,较CKC术操作简单、术后并发症少。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 冷刀锥切术 宫颈上皮内瘤变
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值 被引量：64
9
作者 杨凤云 杨波 +4 位作者 顾萍 胡蓉 朱梅娟 曹云桂 甘晓卫 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期495-498,513,共5页
目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道... 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化。结果阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82%。宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36%;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89%。两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77%,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64%。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 阴道镜 宫颈活检 宫颈环形电切术
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较的Meta分析 被引量：58
10
作者 向安玲 董晓静 龚元杰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期371-374,共4页
目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方、PUBMED、EBSCO和Cochrane图书馆从1990年1月至2010年7月国内外公开发表的有关LEEP与CKC治疗CIN疗效比较的... 目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方、PUBMED、EBSCO和Cochrane图书馆从1990年1月至2010年7月国内外公开发表的有关LEEP与CKC治疗CIN疗效比较的有关文献。按Cochrane系统评价方法,采用Revman 5.0进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,2234例患者。Meta分析结果显示:LEEP与CKC相比,手术时间、术中出血量、愈合时间、住院天数、治疗费用和病灶切除的深度,差异均有统计学意义(P<0.05),而治愈率、复发率、持续存在率、残留率、术后出血、术后宫颈狭窄、手术切除的宽度及体积的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LEEP治疗CIN的疗效与CKC相似,但LEEP具有手术时间短、术中出血量少、愈合时间快、住院天数少和治疗费用低的优点,值得临床推荐。 展开更多
关键词 环形电切术 冷刀锥切术 宫颈上皮内瘤变 META分析
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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究 被引量：57
11
作者 吴佳皓 吴丹 李柱南 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期743-745,共3页
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊治不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:回顾性分析898例行LEEP手术的宫颈上皮内瘤变患者,观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化及高危型人乳头瘤病毒变化,评价LEEP诊断情况及治... 目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊治不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:回顾性分析898例行LEEP手术的宫颈上皮内瘤变患者,观察手术时间、出血量、手术前后组织病理诊断结果变化及高危型人乳头瘤病毒变化,评价LEEP诊断情况及治疗效果。结果:LEEP平均手术时间5.1分钟,术中平均出血量5.6ml,术前电子阴道镜下活检结果与LEEP术后病理结果诊断一致率为77.73%(698/898),LEEP术后病理结果级别升高96例(10.69%),手术前后HPV-DNA负荷量下降明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LEEP手术对于宫颈病变具有较电子阴道镜下宫颈多点活检更高的宫颈浸润癌检出率,LEEP在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是一种诊断、治疗CIN的非常理想的手段。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 治疗
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LEEP治疗宫颈上皮内瘤变219例临床分析 被引量：55
12
作者 李俊强 刘绪义 +1 位作者 陈晨 李春梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期874-877,共4页
目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的应用效果及分析阴道镜下活检诊断CIN的价值。方法：回顾分析四川大学华西第二医院2012年1～12月收治的219例CIN患者行LEEP治疗的疗效，及阴道镜下活检与最终病理诊断的符... 目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的应用效果及分析阴道镜下活检诊断CIN的价值。方法：回顾分析四川大学华西第二医院2012年1～12月收治的219例CIN患者行LEEP治疗的疗效，及阴道镜下活检与最终病理诊断的符合情况。结果：LEEP对于CIN的总治愈率为97．67％（210例），残留率2．33％（5例）；发现4例早期浸润癌；术后回访无明显并发症；术后妊娠35例；最终病理诊断与术前病检符合者200例（91．32％），病理级别升高19例（8．68％）。结论：早期积极的LEEP治疗CIN是预防宫颈癌发生的有效措施，特别适用于治疗有生育要求的CIN患者；LEEP术不仅能有效治疗CIN，还可避免阴道镜下活检对CIN的诊断不足。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 疗效 诊断
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宫颈环形电刀切除术治疗212例宫颈上皮内瘤变价值探讨 被引量：55
13
作者 赵丽芬 朱晓华 武晓敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期481-483,共3页
目的:探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:回顾分析2000年3月至2004年10月212例CIN患者在阴道镜辅助下行宫颈环形电切术的治疗情况。结果:阴道镜下宫颈异常结构处取活检病理结果为CIN者212例行宫颈环形... 目的:探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:回顾分析2000年3月至2004年10月212例CIN患者在阴道镜辅助下行宫颈环形电切术的治疗情况。结果:阴道镜下宫颈异常结构处取活检病理结果为CIN者212例行宫颈环形电切术(LEEP),LEEP术后病理检查:宫颈粘膜慢性炎症13例(6.1%)、CINⅠ90例(42.5%)、CINⅡ77例(36.3%)、CINⅢ24例(11.3%),原位癌累及腺体伴早期浸润癌8例(3.8%)。术后195例(92.0%)宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变;术后降级者70例(33.0%),等级者122例(57.5%),升级者20例(9.4%);治愈率达89.2%。结论:LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少、避免了二次手术和过度治疗,能保留患者的生育能力,在治疗的同时能进行诊断。但术后仍需定期和规范的随访以防止宫颈癌的发生和发展。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电刀切除术 价值
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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的价值 被引量：52
14
作者 贾英 徐东梅 唐良萏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期606-609,共4页
目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法回顾性分析2004年1月至2007年5月在重庆医科大学附属第一医院宫颈疾病门诊接受LEEP术的452例患者(CIN420例,原位癌32例)的相关资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活... 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法回顾性分析2004年1月至2007年5月在重庆医科大学附属第一医院宫颈疾病门诊接受LEEP术的452例患者(CIN420例,原位癌32例)的相关资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病检结果和随访资料进行统计分析。结果(1)所有患者均于月经干净后3～7d手术,手术时间5～20min,术中出血量平均为14.6mL,患者反应轻。(2)术前、术后宫颈环切组织病理结果比较:病变分级一致者270例(59.73%);级别下降者132例(29.20%);其余50例(11.06%)级别上升,其中5例术前为CINⅠ而术后证实为CINⅢ(不包括原位癌)。25例术后病检发现切缘有病变累及者(其中CIN18例,原位癌7例),8例随后行全子宫切除,3例行二次LEEP术。(3)对所有患者定期随访至2007年8月,CIN治愈387例(92.14%),病变残留33例(7.86%)。CIN中2例(0.48%)术后12个月复发,6～18个月后复发病变自然消退。(4)切缘无病变累及者术后CIN病变残留复发率为6.22%(25/402),切缘阳性者CIN术后病变残留复发率高达44.44%(8/18),二者比较差异有统计学意义。结论LEEP术治疗CIN治愈率高,病变残留复发率低。术后切缘累及情况是CIN残留复发的影响因素之一,切缘阳性者病变残留复发率高。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 宫颈上皮内瘤变 原位癌
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不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效观察 被引量：52
15
作者 张肖青 徐惠群 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1628-1630,1635,共4页
目的观察高频电波刀电圈切除(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈糜烂的疗效。方法回顾性分析192例接受LEEP术治疗的CIN和宫颈糜烂患者的临床资料。根据患者病变情况实施不同术式,包括浅宫颈环切术(SRE)、深宫颈环切术(DRE)和宫颈... 目的观察高频电波刀电圈切除(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈糜烂的疗效。方法回顾性分析192例接受LEEP术治疗的CIN和宫颈糜烂患者的临床资料。根据患者病变情况实施不同术式,包括浅宫颈环切术(SRE)、深宫颈环切术(DRE)和宫颈锥切术(LEEPC)。评价LEEP术治疗CIN及宫颈糜烂的疗效,评价LEEP术后宫颈塑形效果,观察并发症发生情况。结果 192例患者中,接受SRE、DRE、LEEPC术式的患者分别为84、68和40例。术后6个月,CIN治愈率为95.59%(65/68);2例CINⅡ级病例和1例CINⅢ级病例术后有病变残留;CINⅡ级及CINⅢ级病例中,各有1例复发。术后3个月,宫颈糜烂的治愈率为94.35%(117/124);其中SRE、DRE、LEEPC术式的治愈率分别为96.43%(54/56)、91.11%(41/45)和95.65%(22/23)。术后3个月,行LEEP术治疗的患者对宫颈塑形的满意度为93.75%(180/192)。行SRE、DRE、LEEPC术治疗的患者对宫颈塑形的满意度分别为92.86%(78/84)、95.66%(65/68)和92.5%(37/40)。术后3个月,宫颈黏膜外翻的发生率为4.17%(8/192),其中行SRE术治疗的患者占7.14%(8/84),行DRE术治疗的患者占2.94%(2/68);行LEEPC术治疗的患者中,3例发生颈管狭窄,占7.5%(3/40)。结论针对不同性质及程度的宫颈疾病采用相应LEEP术式,治愈率高,术后塑形效果好;对于CIN和宫颈糜烂的治疗方案应个体化。 展开更多
关键词 高频电波刀电圈切除 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈糜烂 宫颈塑形
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LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性 被引量：51
16
作者 徐水芳 徐凤英 +2 位作者 王桂芳 顾明华 封友权 《实用癌症杂志》 2013年第3期269-271,281,共4页
目的通过比较LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断结果的差异,评价阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变的准确性。方法对315例行妇科检查的患者行阴道镜宫颈活检和LEEP手术以及术后病理组织检查。结果阴道镜下宫颈活检与LEE... 目的通过比较LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断结果的差异,评价阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变的准确性。方法对315例行妇科检查的患者行阴道镜宫颈活检和LEEP手术以及术后病理组织检查。结果阴道镜下宫颈活检与LEEP术后组织病理诊断的总符合率为57.15%(180/315),诊断不足20.95%(66/315),诊断过度21.90%(69/315);CINⅠ级诊断符合率为76.67%(23/30),漏诊CINⅡ/CINⅢ级2例,无原位癌和微小浸润癌漏诊。CINⅡ/CINⅢ级(含原位癌)符合率为56.67%(63/111),漏诊浸润癌33例(33/111)。相关因素对比分析发现,阴道镜活检结果为高级别CIN和细胞学检查结果为HSIL及以上,是阴道镜宫颈活检浸润癌漏诊的危险因素(P<0.05)。结论阴道镜宫颈组织活检存在漏诊宫颈微小浸润癌的风险。阴道镜宫颈组织活检对象如果为高级别CIN患者,则应行LEEP术以达到进一步确诊或排除浸润癌的目的。 展开更多
关键词 阴道镜 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 宫颈环形电切术 诊断
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传统冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变对于近远期效果的影响分析 被引量：51
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作者 李著艳 黄卉 +1 位作者 马亚琳 龚宝兰 《中国性科学》 2018年第6期43-46,共4页
目的:对比传统冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变对于近远期效果的影响。方法:选择2013年1月至2017年5月湖北医药学院附属人民医院收治的CIN患者144例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机数字表法分为观察组与... 目的:对比传统冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变对于近远期效果的影响。方法:选择2013年1月至2017年5月湖北医药学院附属人民医院收治的CIN患者144例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机数字表法分为观察组与对照组各72例,对照组给予传统冷刀锥切术治疗,观察组给予宫颈环形电切术治疗。结果:观察组的手术时间与术中出血量都明显少于对照组(P<0.05);观察组的总有效率分别为98.6%,对照组为88.9%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后14d的CD8+值下降,CD4+值升高,与术前1d对比差异明显(P<0.05),观察组术后14d的CD8+、CD4+值与对照组对比差异也有统计学意义(PP<0.05)。观察组术后1个月的出血、宫颈机能不全、宫颈粘连、感染等并发症发生率为2.8%,对照组为16.7%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:相对于传统冷刀锥切术,宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变能调节机体的免疫功能,减少患者的创伤,提高治疗近期效果,减少术后远期并发症的发生。 展开更多
关键词 冷刀锥切术 宫颈环形电切术 宫颈上皮内瘤变 免疫功能 并发症
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宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床分析 被引量：50
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作者 颜琳 沈健 +1 位作者 黄磊 张庆华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第13期2101-2103,共3页
目的：比较宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥形切除术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效及预后观察。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市中心医院行阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者352例患者的临床资料，... 目的：比较宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥形切除术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效及预后观察。方法：回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市中心医院行阴道镜活检确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者352例患者的临床资料，比较两种治疗方式对患者术中及术后的影响。结果：两组行LEEP术及CKC术患者平均年龄分别为35．4岁和38．8岁，差异无统计学意义（P〉0．05）。LEEP组手术时间、术中出血、平均住院日、住院费用均低于CKC组（P〈0．05）。术后并发症方面，CKC组优于LEEP组（P〈0．05）。在术后随访方面，LEEP组治愈率、切缘阳性率、术后复发率均优于CKC组（P〈0．05）。结论：LEEP术治疗CINⅢ级具有手术时间短，出血少的优势，但宫颈锥形切除术具有治愈率高、复发率低、术后并发症少的优势，是治疗CINIII级的首选方法。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 宫颈锥形切除术 宫颈环形电切术
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阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术在宫颈病变诊治中的应用价值 被引量：49
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作者 刘鸣 《中国医药导报》 CAS 2019年第8期96-99,共4页
目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年5月因宫颈液基细胞学筛查和/或HPV检测异常而于青岛大学附属医院行阴道镜下宫颈活检术,且自愿行宫颈LEEP术的159例患者的... 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年5月因宫颈液基细胞学筛查和/或HPV检测异常而于青岛大学附属医院行阴道镜下宫颈活检术,且自愿行宫颈LEEP术的159例患者的临床资料。观察阴道镜下宫颈组织活检、LEEP术后病理检查结果差异及诊断符合率。同时随访观察LEEP术在宫颈病变患者中的疗效。结果 159例患者中,阴道镜下宫颈活检及与宫颈LEEP术后病理检查均诊断为慢性宫颈炎、尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ/Ⅲ级分别为2、4、60、59例,合计125例,4例患者经LEEP术后病理检查诊断为宫颈原位癌,诊断符合率为78.62%。4例慢性宫颈炎患者中,2例病理升级为CINⅠ;11例尖锐湿疣患者中,5例病理升级为CINⅠ,2例升级为CINⅡ/Ⅲ;76例CINⅠ患者中,11例病理升级为CINⅡ/Ⅲ,5例降为宫颈炎;68例CINⅡ/Ⅲ患者中,2例病理升级为宫颈原位癌,7例降为CINⅠ。阴道镜下宫颈活检与LEEP术后组织病理诊断宫颈病变的一致性为0.632,一致性较高。所有患者均顺利完成LEEP手术治疗,平均手术时间(27.50±5.03)min,平均术中出血量为(31.75±8.29)mL。除4例LEEP术后病理诊断为宫颈癌患者外,155例患者均实现定期随访,随访时间为12～28个月,术后6个月液基薄层细胞(TCT)检查结果提示155患者均无CIN,治愈率为97.48%,术后1年CINⅡ2例。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及早期宫颈癌的有效方法,对宫颈病变的诊断一致性较高,LEEP术后组织病理检查可进一步降低高级别CIN及宫颈癌的漏诊率,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈病变 阴道镜 宫颈活检 宫颈环形电切术
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LEEP刀疗法和微波疗法治疗慢性宫颈炎有效性的Meta分析 被引量：48
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作者 李华英 黄守国 《海南医学》 CAS 2016年第4期660-664,共5页
目的评价LEEP刀疗法与微波疗法在治疗慢性宫颈炎中的疗效。方法依据循证医学原则,采用Cochrane系统评价方法,检索2000-2015年期间Cochrane图书馆、Pub Med、CNKI、中国医药文献数据库(CBM)、万方和重庆维普等数据库中公开发表的文献,将L... 目的评价LEEP刀疗法与微波疗法在治疗慢性宫颈炎中的疗效。方法依据循证医学原则,采用Cochrane系统评价方法,检索2000-2015年期间Cochrane图书馆、Pub Med、CNKI、中国医药文献数据库(CBM)、万方和重庆维普等数据库中公开发表的文献,将LEEP刀疗法与微波疗法在治疗慢性宫颈炎的随机对照试验(RCTs)纳入研究。采用Rev Man5.0和R软件进行Meta分析。结果 (1)共纳入7篇符合要求的RCTs文献,共计1 052例患者(LEEP刀组522例,微波组530例)。(2)所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、失访、基线比较和等级描述等进行质量评估,结果质量均达到B。Meta分析结果:LEEP刀疗法组的总有效率高于微波疗法组(RR=1.06,95%CI:1.00~1.10,P=0.01);LEEP刀疗法组和微波疗法组在轻度和中度慢性宫颈炎的亚组中总有效率上并没有明显差别(轻度RR=1.00,95%CI:0.97~1.04,P=0.93;中度RR=1.07,95%CI:0.99~11.08,P=0.12);在重度的亚组中,LEEP刀疗法组的总有效率高于微波疗法组(重度RR=1.10,95%CI:1.04~1.16,P=0.002);LEEP刀疗法组的手术中出血量低于微波疗法组(WMD=-2.47,95%CI:-2.74^-2.20,P<0.000 01);LEEP刀疗法组的阴道流液时间短于微波疗法组(WMD=-2.00,95%CI:-2.22^-1.78,P<0.000 01)。结论 LEEP刀疗法在治疗慢性宫颈炎的总有效率和围手术期指标均优于微波疗法。 展开更多
关键词 LEEP 微波 慢性宫颈炎 META分析
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