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新生儿高胆红素血症的治疗进展 被引量：57
1
作者 赵冬莹 张拥军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期887-890,共4页
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见问题之一,是由于胆红素生产和消除不平衡,而导致的血浆胆红素升高。为避免高胆红素血症所造成的中枢神经系统后遗症,必须积极治疗。高胆红素血症的治疗方法包括光疗、换血、药物和抚触等。随着研究进展... 新生儿高胆红素血症是新生儿期常见问题之一,是由于胆红素生产和消除不平衡,而导致的血浆胆红素升高。为避免高胆红素血症所造成的中枢神经系统后遗症,必须积极治疗。高胆红素血症的治疗方法包括光疗、换血、药物和抚触等。随着研究进展,高胆红素血症治疗有新的突破,如光疗和换血的安全性得到进一步加强,安妥明、茵栀黄、益生菌等药物治疗也安全有效。临床上利用多种方式综合治疗更能有效地降低血清胆红素,防止胆红素脑病的产生。 展开更多
关键词 高胆红素血症 光疗 换血 治疗 新生儿
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新生儿黄疸换血疗法对新生儿内环境的影响 被引量：37
2
作者 王晓娇 王亚娟 +8 位作者 邵芳 杨学芳 何建平 王慧欣 顾松 杨彩云 钟雁 林影 刘颖 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第2期136-140,共5页
目的回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院新生儿黄疸患儿行换血前后血常规和血液生物化学等指标的变化,为提高临床换血的安全性提供借鉴与帮助。方法选取1996至2013年于首都医科大学附属北京儿童医院新生儿病房住院并进行换血治疗... 目的回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院新生儿黄疸患儿行换血前后血常规和血液生物化学等指标的变化,为提高临床换血的安全性提供借鉴与帮助。方法选取1996至2013年于首都医科大学附属北京儿童医院新生儿病房住院并进行换血治疗且临床资料完整的新生儿病理性黄疸病例作为研究对象,收集一般资料换血前后血常规及血液生物化学结果。对换血前后指标进行比较。结果自1996至2013年,首都医科大学附属北京儿童医院新生儿病房共收治换血患者111例,对85例资料完整的换血病例进行资料分析,在85例换血患儿中,新生儿母子血型不合溶血病81例(95.3%),其中Rh系统血型不合溶血病71例(87.7%),ABO系统血型不合溶血病9例(11.1%),Rh合并ABO系统血型不合溶血病1例(1.2%);葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency,G6PD)共1例,占1.2%;不明原因的高胆红素血症共3例,占3.5%。经换血治疗后,总胆红素换出率为48.0%,间接胆红素换出率为47.8%。换血后血总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、总胆红素与白蛋白比值(bilirubin/albumin,B/A)较换血前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞计数、血红蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对患儿换血前后小时胆红素进行分析,换血前小时胆红素均位于高危区域内。换血后,低危区33例(38.8%),低中危区22例(25.9%),高中危区16例(18.8%),仍位于高危区域14例(16.5%)。本研究中,换血后发生不良反应的患儿共77例,占90.6%。最常见的不良反应为高血糖症61例(79.2%)、低钙血症46例(59.7%)及低钾血症33例(42.9%),血小板减少症28例(36.4%)及代谢性酸中毒15例(19.5%)发生率也较高。结论换血疗法对治疗新生儿黄疸治疗效果肯定,能有效地换出血中大量胆红素,降低胆红素脑病的发生风险。同时,因为换血疗法对血液内环境的变化有影响,换血 展开更多
关键词 黄疸 换血疗法 内环境 影响 新生儿
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不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症及其对内环境的影响 被引量：34
3
作者 黄东明 杨华姿 +3 位作者 高建慧 杨冰岩 郭小玲 李文英 《小儿急救医学》 2001年第3期146-148,共3页
目的　 探讨不同途径换血治疗新生儿重度高未结合胆红素血症及其对内环境的影响。 方法 　对 5 3例符合换血指征的新生儿重度高未结合胆红素血症进行换血治疗 ,根据不同的换血途径分为桡动脉组 (A组 )和脐静脉组 (B组 )。除换血途径外 ... 目的　 探讨不同途径换血治疗新生儿重度高未结合胆红素血症及其对内环境的影响。 方法 　对 5 3例符合换血指征的新生儿重度高未结合胆红素血症进行换血治疗 ,根据不同的换血途径分为桡动脉组 (A组 )和脐静脉组 (B组 )。除换血途径外 ,两组患儿的换血方法相同。换血前后行血常规、血气分析、生化、胆红素、血培养等检查 ,并分别进行比较。 结果 　两组患儿的总胆红素和未结合胆红素的换出率分别为A组 49 2 5 %和 5 0 2 8%、B组 49 64 %和 5 1 2 3% ,换血前后比较均有显著差异 (P <0 0 1) ,但两组间无显著差异 (P >0 0 5 )。A组换血前后血糖、离子钙、白细胞、血小板水平有显著变化 ,除上述外B组 ,钾离子、氯离子、镁离子亦有显著变化。 结论 　两种途径换血治疗新生儿重度高未结合胆红素血症的疗效相似 ,经挠动脉换血治疗对内环境的影响较少。 展开更多
关键词 交换输血 新生儿 高未结合胆红素血症 内环境
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足月新生儿ABO溶血病伴高胆红素血症的临床分析 被引量：27
4
作者 韩雪芹 唐建军 夏斌 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2016年第2期154-158,共5页
目的分析足月新生儿ABO血型不合溶血病（简称ABO溶血病）伴高胆红素血症的临床表现、实验室检查结果、治疗措施和近期预后特点,为合理管理本病提供指导。方法选择2012年1月至2014年12月,在四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗,并经实... 目的分析足月新生儿ABO血型不合溶血病（简称ABO溶血病）伴高胆红素血症的临床表现、实验室检查结果、治疗措施和近期预后特点,为合理管理本病提供指导。方法选择2012年1月至2014年12月,在四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗,并经实验室检查确诊为新生儿ABO溶血病伴新生儿高胆红素血症的331例足月新生儿为研究对象。回顾性分析患儿病历资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗措施及近期预后等。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。结果本组331例新生儿ABO溶血病伴新生儿高胆红素血症的足月新生儿,其入院平均年龄为（53.5±36.2）h,48.0%（159/331）为男性患儿,45.0%（149/331）患儿胎次为1,剖宫产占59.2%（196/331）,混合喂养占71.6%（237/331）;发现黄疸时间平均为生后（29.7±19.4）h。入院时血清总胆红素（TSB）浓度平均为（233.1±90.0）μmol/L,9.4%（31/331）患儿TSB浓度〉342.0μmol/L,最高为614.7μmol/L;14.5%（48/331）患儿入院时伴贫血;A型血患儿占56.8%（188/331）;抗体释放试验阳性率显著高于直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性率（95.5%vs 29.0%）,且差异有统计学意义（χ^2=311.076,P=0.000）。本组患儿光疗时间平均为（80.1±20.9）h,8.8%（29/331）患儿接受换血治疗及输血治疗,19.0%（63/331）患儿输注白蛋白,26.0%（86/331）患儿输注静脉免疫球蛋白。0.9%（3/331）患儿临床诊断新生儿胆红素脑病,平均住院时间为（4.7±1.8）d,1.8%（6/331）患儿在出院后4d内因黄疸原因再次入院。结论足月新生儿ABO溶血病伴高胆红素血症,可能发生贫血及严重高胆红素血症,甚至导致新生儿胆红素脑病。抗体释放试验可作为常规实验室检查以提高新生儿ABO溶血病诊断率。黄疸可能会持续� 展开更多
关键词 ABO血型系统 血型不合 高胆红素血症 光疗法 换血疗法 全血 核黄疸 婴儿 新生
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NICU中新生儿重度高胆红素血症的换血治疗 被引量：26
5
作者 胡劲涛 谢宗德 +5 位作者 陈平洋 贺晓日 王涛 薄涛 吴丽元 巫洁 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期492-494,共3页
目的探讨新生儿重度高胆红素血症换血治疗的有效性和安全性。方法对61例重度高胆红素血症的患儿行外周动静脉同步换血,换血中监测生命体征和血糖,换血后监测血常规、血生化检查。结果61例患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素下降... 目的探讨新生儿重度高胆红素血症换血治疗的有效性和安全性。方法对61例重度高胆红素血症的患儿行外周动静脉同步换血,换血中监测生命体征和血糖,换血后监测血常规、血生化检查。结果61例患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素下降50%左右,8例患儿出现贫血,24例患儿出现血小板减少,54例患儿出现高血糖症,无一例出现血钙、血钠及血钾异常改变。结论外周动静脉同步换血治疗能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小,副作用少,是新生儿重度高胆红素血症的重要治疗方法。 展开更多
关键词 新生儿 高胆红素血症 换血疗法
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新生儿换血不良结局相关因素分析 被引量：25
6
作者 赵小朋 宋燕燕 +3 位作者 李坚 叶青青 黄翠玲 林斯 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第6期797-798,共2页
目的:探讨新生儿换血所致各种不良结局可能相关的各种危险因素,为临床实施换血提供帮助。方法:不良结局定义为换血7天内发生的任何一种并发症。具体包括:血小板减少症:血小板计数<50×109/L;低钙血症:血清总钙<8mg/dl;代谢性... 目的:探讨新生儿换血所致各种不良结局可能相关的各种危险因素,为临床实施换血提供帮助。方法:不良结局定义为换血7天内发生的任何一种并发症。具体包括:血小板减少症:血小板计数<50×109/L;低钙血症:血清总钙<8mg/dl;代谢性酸中毒:血清重碳酸氢盐<16mmol/L;低血糖:血清糖<40mg/dL;肾衰:血肌酐水平>2.0mg/dl:呼吸停止20s;心搏徐缓:心率<80次/min;血压过低或高血压;呼吸窘迫;抽搐。拟探讨的相关因素包括性别、胎龄、换血时体重、疾病状态、换血日龄及换血成份。结果:换血最常见的不良反应分别是低钙血症、代谢性酸中毒和低钾血症,并多发生于早产儿。胎龄≤32周、换血时疾病状态为导致换血后不良结局发生的独立危险因素(P<0.05),回归系数分别为5.718、8.115,相对危险度分别为6.28(1.77～51.32)、11.73(3.35～41.14)。结论:换血后内环境的改变危险仍然存在,且与胎龄、体重和疾病状态正相关,对于胎龄≤32周合并有各种严重疾病的新生儿,是否实施换血术要慎重对待。 展开更多
关键词 新生儿 换血疗法 分析
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三输液泵控制全自动换血疗法治疗新生儿重症黄疸 被引量：22
7
作者 黄辉文 宋超帮 +3 位作者 王道红 邓玉英 邝文英 黄荣旦 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期689-690,共2页
目的探讨由输液泵控制全自动换血疗法的疗效及实用安全性。方法对重症黄疸新生儿22例采用末梢动、静脉留置针穿刺,形成封闭换血回路,由三输液泵控制速度,整个过程无需手动抽注操作。结果换血过程生命体征监测平稳安全,换血前平均血清总... 目的探讨由输液泵控制全自动换血疗法的疗效及实用安全性。方法对重症黄疸新生儿22例采用末梢动、静脉留置针穿刺,形成封闭换血回路,由三输液泵控制速度,整个过程无需手动抽注操作。结果换血过程生命体征监测平稳安全,换血前平均血清总胆红素水平为563.27μmol/L,换血后为304.18μmol/L,总胆红素换出率为46.0%。结论三输液泵控制全自动换血疗法治疗新生儿重症黄疸实用安全,但需做好术中、后监护。 展开更多
关键词 婴儿 新生 换血疗法 自动化
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重症百日咳的诊断及其死亡风险因素研究进展 被引量：22
8
作者 姚开虎 李丽君 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第22期1681-1685,共5页
百日咳是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病,婴幼儿(尤其小婴儿)患百日咳后易出现重症,住院率及病死率高.目前重症百日咳的发病机制尚未阐明,临床实践中缺乏规范统一的重症百日咳诊断标准.现综述文献报道重症百日咳时使用的诊断名称... 百日咳是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病,婴幼儿(尤其小婴儿)患百日咳后易出现重症,住院率及病死率高.目前重症百日咳的发病机制尚未阐明,临床实践中缺乏规范统一的重症百日咳诊断标准.现综述文献报道重症百日咳时使用的诊断名称和依据,并总结百日咳死亡的危险因素,为重症百日咳临床实践和研究提供参考,促进重症百日咳诊断和治疗的早日规范. 展开更多
关键词 重症百日咳 高白细胞血症 肺动脉高压 换血治疗 体外膜肺氧合
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换血疗法和加强光疗对重度高间接胆红素血症新生儿神经系统影响的临床研究 被引量：22
9
作者 葛敏 唐军 +1 位作者 母得志 夏斌 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2019年第1期8-13,共6页
目的 探讨换血疗法(exchange transfusion,ET)和加强光疗(intensive phototherapy,IPT)治疗达换血标准的重度高胆红素血症新生儿对神经系统的影响。 方法 选择2015年1月至2016年3月四川大学华西第二医院新生儿科收治的胎龄≥35周达换血... 目的 探讨换血疗法(exchange transfusion,ET)和加强光疗(intensive phototherapy,IPT)治疗达换血标准的重度高胆红素血症新生儿对神经系统的影响。 方法 选择2015年1月至2016年3月四川大学华西第二医院新生儿科收治的胎龄≥35周达换血标准的重度高胆红素血症新生儿为研究对象进行回顾性研究,家属了解病情和治疗方法后签字拒绝换血者纳入IPT组,签字同意换血者纳入ET组。收集两组患儿的基本资料、治疗效果、急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)发生情况和随访情况。 结果 符合纳入标准的患儿共335例,ET组147例,IPT组188例。ET组干预前血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)峰值高于IPT组[(475.8±100.6)μmol/L比(398.3±39.8)μmol/L](两组TSB相差77.5 μmol/L,约5 mg/dl),伴有血型不合溶血病、败血症、头颅血肿或颅内出血等高危因素的比例高于IPT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时与入院时相比,ET组ABE比例由32.0%(47/147)上升至34.0%(50/147),其中以中度和重度ABE比例升高为主[中度ABE由2.7%(4/147)上升至10.2%(15/147),重度ABE由2.7%(4/147)上升至4.8%(7/147)],不同严重程度ABE在入院时和出院时的构成比差异有统计学意义(P<0.05)。IPT组入院时及出院时ABE比例和不同严重程度ABE构成比差异无统计学意义(P>0.05)。随访241例患儿(随访率71.9%,241/335),随访年龄20~36月龄,ET组发生听觉障碍的比例高于IPT组[0%(0/135)比5.7%(6/106)],差异有统计学意义(P<0.05);两组运动发育落后、语言发育落后及抽搐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未观察到死亡病例。 结论 对于TSB高于我国换血标准阈值5 mg/dl以内的重度高胆红素血症新生儿,尤其不伴有高危因素及无中、重度ABE临床症状者,仅IPT治疗未增加患儿神经系统不良预后的发生率。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 加强光疗 换血疗法 急性胆红素脑病 预后
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新生儿高胆红素血症换血治疗安全性研究 被引量：18
10
作者 张慧 李贵南 +3 位作者 袁远宏 周勇 杨慧 孙正香 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期275-277,共3页
目的探讨换血治疗对高胆红素血症新生儿血清白细胞介素(IL-1b)、IL-6,肿瘤坏死因子α(TNF-α)及皮质醇(Cor)含量的影响,旨在判断换血治疗是否将引起患儿应激反应,影响疾病的恢复。方法 2009年8月至2009年12月在湖南省儿童医院新生儿科... 目的探讨换血治疗对高胆红素血症新生儿血清白细胞介素(IL-1b)、IL-6,肿瘤坏死因子α(TNF-α)及皮质醇(Cor)含量的影响,旨在判断换血治疗是否将引起患儿应激反应,影响疾病的恢复。方法 2009年8月至2009年12月在湖南省儿童医院新生儿科住院诊断为新生儿高胆红素血症,并进行了外周动静脉双通道同步换血治疗的足月新生儿共56例,均留取换血治疗前所抽出的第一管血以及换血治疗结束后24h、168h的血标本,测定血清IL-1b、IL-6、TNF-α及Cor含量。结果治疗后24h与治疗前比较,血清Cor浓度明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);血清IL-1b、IL-6、TNF-α浓度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后24h与治疗后168h比较,各细胞因子血清浓度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后168h与治疗前比较,血清IL-6、TNF-α浓度差异无统计学意义,IL-1b浓度增高,差异有统计学意义(P<0.05);Cor浓度降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论换血治疗技术成熟,严格规范操作的换血治疗对机体不会产生重大的应激,是治疗新生儿高胆红素血症比较安全有效的方法。 展开更多
关键词 高胆红素血症. 换血治疗 新生儿 应激
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红细胞储存时间对高胆红素血症新生儿换血治疗的疗效及内环境的影响 被引量：15
11
作者 张德双 黄远帅 +3 位作者 谢东可 何娜 董文斌 雷小平 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期635-639,共5页
目的探讨不同储存时间的红细胞对高胆红素血症新生儿换血治疗的疗效及内环境的影响.方法回顾性分析2015年1月至2018年8月经换血治疗的135例高胆红素血症新生儿的临床资料,按输入红细胞的储存时间分为短期储存组(储存时间≤7 d,n=56)和... 目的探讨不同储存时间的红细胞对高胆红素血症新生儿换血治疗的疗效及内环境的影响.方法回顾性分析2015年1月至2018年8月经换血治疗的135例高胆红素血症新生儿的临床资料,按输入红细胞的储存时间分为短期储存组(储存时间≤7 d,n=56)和长期储存组(储存时间>7 d,n=79).比较两组患儿换血后0 h、12 h的血清总胆红素(TBIL)水平与TBIL下降率,以及换血后继续光疗时间及再次换血率.比较分析两组患儿换血前及换血后0 h的血常规、电解质、血糖及血气分析指标的变化.结果换血后0 h,两组患儿TBIL水平及TBIL下降率比较差异无统计学意义(P>0.05);换血后12 h,长期储存组TBIL水平高于短期储存组,TBIL下降率低于短期储存组(P<0.01);长期储存组换血后的继续光疗时间更长(P<0.05);长期储存组低血钠、高血钾及代谢性酸中毒等换血并发症的发生率较短期储存组增加(P<0.05).结论使用储存时间>7 d的红细胞输入不影响新生儿换血治疗的即时效果,但换血后继续光疗效果较差,亦增加了低血钠、高血钾及代谢性酸中毒的发生风险. 展开更多
关键词 高胆红素血症 红细胞悬液 换血 新生儿
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新生儿高胆红素血症换血前后血液内环境变化的研究 被引量：14
12
作者 李琳 何玲 +6 位作者 陈丽萍 江英 卢文青 晏长红 涂满梅 王巧芳 刘红霞 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2012年第10期51-53,60,共4页
目的探讨应用换血术治疗新生儿高胆红素血症对血液内环境各项指标可能造成的变化及其安全性。方法对32例重度高胆红素血症的患儿行外周动静脉同步换血术,监测换血前后血清总胆红素、血常规、血糖、血气分析及血电解质等的变化。结果 32... 目的探讨应用换血术治疗新生儿高胆红素血症对血液内环境各项指标可能造成的变化及其安全性。方法对32例重度高胆红素血症的患儿行外周动静脉同步换血术,监测换血前后血清总胆红素、血常规、血糖、血气分析及血电解质等的变化。结果 32例患儿经换血后总胆红素值下降显著(P<0.001),血白细胞、血小板及血清游离钙较换血前下降(均P<0.01),血钠、钾及血红蛋白、红细胞比容、血糖与换血前比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论换血术能有效降低血清胆红素值,对血清钠、钾无明显影响,对血钙、白细胞、血小板有影响。 展开更多
关键词 高胆红素血症 换血术 内环境 新生儿
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Rh新生儿溶血病抗体分布特点及换血治疗策略 被引量：14
13
作者 马峰 岳彦伟 +3 位作者 吴继博 万春晶 徐华 王宝燕 《中国输血杂志》 CAS 2018年第11期1230-1232,共3页
目的探讨Rh新生儿溶血病抗体分布特征及换血治疗策略。方法对15例来本院就诊Rh新生儿溶血病患儿及其母亲进行ABO血型鉴定、Rhxinshenger抗原表型鉴定,对患儿进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及抗体性质鉴定。比较重... 目的探讨Rh新生儿溶血病抗体分布特征及换血治疗策略。方法对15例来本院就诊Rh新生儿溶血病患儿及其母亲进行ABO血型鉴定、Rhxinshenger抗原表型鉴定,对患儿进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验及抗体性质鉴定。比较重症组和轻微组患儿入院时年龄及胆红素峰值是否存在差异,并对换血治疗的患儿进行换血疗效评价。结果 15例Rh新生儿溶血病中抗-D10例(66. 67%),抗-E 3例(20. 00%),抗-c E、抗-C例、抗-E合并Jka各1例(6. 67%)。重症组和轻微组患儿入院年龄无明显差异(P>0. 05),重症组胆红素水平高于轻微组,差异有统计学意义(P<0. 05)。此外,7例重症组患儿进行了换血治疗,换血率43. 75%,换血治疗后胆红素明显降低。结论抗-D和抗-E是Rh新生儿溶血病中最常见的抗体。常规开展产前Rh溶血病血清学检测并制定个体化的诊疗及换血方案,对重症Rh新生儿溶血病的救治具有重要意义。 展开更多
关键词 RH血型 新生儿溶血病 换血治疗 不规则抗体
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儿童重症百日咳治疗策略研究进展 被引量：14
14
作者 吴小英 李丽君 +2 位作者 姚开虎 许红梅 符州 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期192-197,共6页
对于重症百日咳,目前临床上主要采用尽早使用敏感抗生素、综合性的对症支持治疗。但部分重症患儿对常用药物及重症监护室常见救治措施的治疗反应不理想,死亡风险大。研究提示如果早期实施某些治疗措施,如换血治疗等可减少死亡,但仍缺乏... 对于重症百日咳,目前临床上主要采用尽早使用敏感抗生素、综合性的对症支持治疗。但部分重症患儿对常用药物及重症监护室常见救治措施的治疗反应不理想,死亡风险大。研究提示如果早期实施某些治疗措施,如换血治疗等可减少死亡,但仍缺乏统一的实施规范。如何确定重症百日咳的治疗方案,提高临床救治能力仍然是一个棘手的问题。现对重症百日咳的治疗进展进行综述,旨在为临床治疗实践和研究提供参考。 展开更多
关键词 重症百日咳 高白细胞血症 肺动脉高压 换血治疗 体外膜肺氧合 儿童
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换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的临床研究 被引量：13
15
作者 宋燕燕 赵小朋 +4 位作者 李坚 叶青青 李小晶 韩玉昆 李秀娟（编校） 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第5期588-590,共3页
目的:探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的疗效及副作用。方法:将1991～2004年进行换血的56例新生儿按照胎龄分组,分析其疗效和副作用有无差异。结果:两组患儿换血后胆红素水平均显著降低(P<0.001)。早产儿换血后更易发生... 目的:探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的疗效及副作用。方法:将1991～2004年进行换血的56例新生儿按照胎龄分组,分析其疗效和副作用有无差异。结果:两组患儿换血后胆红素水平均显著降低(P<0.001)。早产儿换血后更易发生内环境紊乱,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症疗效确切,尽管其所致的副作用如血生化异常、酸中毒、血小板减少症等通常可自我调节,但对早产儿而言仍不容忽视。 展开更多
关键词 换血疗法 胎龄 高胆红素血症
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不同比例成分血对新生儿母子ABO血型不合溶血病换血治疗后内环境影响研究 被引量：12
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作者 李军 黄瑞文 +2 位作者 胡月圆 肖艾青 廖镇宇 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期689-691,共3页
目的探讨不同比例成分血对新生儿母子ABO血型不合溶血病(HDN)换血治疗后内环境的影响。方法对2009年1月至2010年4月湖南省儿童医院40例HDN达到换血指征的患儿,采用不同比例成分血行换血术,血源均采用O型浓缩红细胞及AB型血浆。治疗组16... 目的探讨不同比例成分血对新生儿母子ABO血型不合溶血病(HDN)换血治疗后内环境的影响。方法对2009年1月至2010年4月湖南省儿童医院40例HDN达到换血指征的患儿,采用不同比例成分血行换血术,血源均采用O型浓缩红细胞及AB型血浆。治疗组16例,换血时采用O型浓缩红细胞及AB型血浆的比例为3:1(即O型浓缩红细胞300mL:AB型血浆100mL);对照组24例,采用的比例为2:1。两组换血量均按150～180mL/kg双倍量换血,换血结束后对照组常规输注O型浓缩红细胞15～20mL/kg(总量约60mL),治疗组则不再输血,换血前后其他治疗相同。监测换血前后血清总胆红素、胆红素置换率、血红蛋白、红细胞压积、血清电解质、血气等指标变化。结果两组换血后血清总胆红素均较换血前明显下降,但治疗组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组换血前后血红蛋白、红细胞压积比较显示,治疗组换血前后比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组比较则差异有统计学意义(P<0.05)。换血后两组血气指标pH、BE值及电解质如K+、Na+、Ca2+、Cl-较换血前差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用O型浓缩红细胞及AB型血浆3:1配比的成分血换血治疗HDN,既能迅速降低血清胆红素水平,又能避免贫血的发生,且血清电解质及酸碱平衡在换血前后均无明显差异,值得推广。 展开更多
关键词 新生儿溶血病 换血疗法 成分换血
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同步换血疗法治疗新生儿重度高胆红素血症19例 被引量：12
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作者 阮婉芬 李军黎 《实用全科医学》 2004年第4期332-333,共2页
目的　探讨新生儿外周血管同步换血疗法及换血前后血生化指标的变化。方法　 19例重度高胆红素血症新生儿采用外周血管同步换血疗法 ,对换血前后血常规、电解质、胆红素进行测定和分析。结果　换血后 ,总胆红素换出率为 47.5 % ,贫血改... 目的　探讨新生儿外周血管同步换血疗法及换血前后血生化指标的变化。方法　 19例重度高胆红素血症新生儿采用外周血管同步换血疗法 ,对换血前后血常规、电解质、胆红素进行测定和分析。结果　换血后 ,总胆红素换出率为 47.5 % ,贫血改善 ;换血前后血电解质、血糖水平稳定 ,但血白细胞和血小板明显降低。结论　外周血管同步换血疗法操作简便、安全 ,是新生儿换血治疗较理想的方法 ,换血后出现白细胞、血小板降低 ,提示换血后应预防感染、出血的发生。 展开更多
关键词 换血疗法 新生儿 高胆红素血症 血袋
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双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影响 被引量：12
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作者 龙丽华 李禄全 +1 位作者 余加林 袁晓丽 《遵义医学院学报》 2010年第1期29-31,共3页
目的探讨双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影。方法回顾性分析重庆儿童医院新生儿科136例高胆红素血症新生儿经外周动静脉双管同步换治疗的临床资料,比较换血前后血清胆红素、生化、血常规的变化。结果换血后血清胆红... 目的探讨双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症对机体内环境的影。方法回顾性分析重庆儿童医院新生儿科136例高胆红素血症新生儿经外周动静脉双管同步换治疗的临床资料,比较换血前后血清胆红素、生化、血常规的变化。结果换血后血清胆红素明显下降(P<0.01),同时,血清钾、钠、氯、钙离子、血小板、白细胞、碳酸氢根浓度均由不同程度下降(P<0.01);血糖、血清磷有升高(P<0.01);血红蛋白、pH则在换血前后无明显变化(P>0.05)。结论外周双管同步换血治疗新生儿高胆红素血症有显著疗效,对内环境有一定影响,但这些影响不对机体构成严重危险。 展开更多
关键词 高胆红素血症 双同步换血 新生儿 副作用
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究 被引量：11
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作者 吕峻峰 陈少波 +3 位作者 陈新权 刘翔腾 林嘉镖 谭宪 《国际医药卫生导报》 2009年第15期15-18,共4页
目的评价外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的效果及安全性，探讨其适应症及对临床的指导意义。方法采用外周动静脉同步换血术治疗96例高间接胆红素血症患儿，比较其换血前后血常规、胆红素、电解质、凝血功能及血糖水... 目的评价外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的效果及安全性，探讨其适应症及对临床的指导意义。方法采用外周动静脉同步换血术治疗96例高间接胆红素血症患儿，比较其换血前后血常规、胆红素、电解质、凝血功能及血糖水平的变化，监测换血后神经系统症状体征及血常规、胆红素的变化情况。结果换血术后血清总胆红素平均下降48．6％，以间接胆红素为主，白细胞、血小板、血钾均有下降（P〈0．01），红细胞、血红蛋白及血糖明显上升（P〈0．01），血钙、钠、镁及氯无明显变化（P〉0．05），纤维蛋白原下降（P〈0．01），异常的活化部分凝血酶原时间恢复正常，凝血酶原时间及凝血酶时间无明显变化（P〉0．05），术中有个别病例发生呼吸减慢及心血管功能障碍，术后有坏死性小肠结肠炎发生。结论外周动静脉同步换血疗法疗效好，安全性高，操作简单，但术中术后的严密监测仍是必要的。 展开更多
关键词 换血术 新生儿高胆红素血症 治疗
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新生儿换血治疗后不良反应及其危险因素分析 被引量：11
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作者 吴玫 陈大鹏 熊英 《四川医学》 CAS 2011年第8期1193-1194,共2页
目的探讨新生儿换血后的不良反应及其危险因素。方法选择于2009年10月～2010年10月在我院新生儿科行换血治疗的71例患儿为研究对象,全部71例患儿均采用外周动静脉同步换血术。换血后的不良反应定义为换血7d内发生的任何一种并发症。采... 目的探讨新生儿换血后的不良反应及其危险因素。方法选择于2009年10月～2010年10月在我院新生儿科行换血治疗的71例患儿为研究对象,全部71例患儿均采用外周动静脉同步换血术。换血后的不良反应定义为换血7d内发生的任何一种并发症。采用回顾性分析方法,记录患儿性别、胎龄、换血时体重、换血日龄、换血前、中、后各种血液和基本生命指标。结果①不良反应发生率最高的为血小板减少,为63.38%。本研究纳入样本中未发生DIC及NEC;②不良反应与原发疾病没有确切的相关性;③换血时间在7d以内是换血不良结局的危险因素(P<0.05),而性别、孕周、体重差异则无统计学意义。结论新生儿换血治疗存在不良反应的危险,最常见的是血小板减少,不良反应的发生与原发疾病没有确切的相关性,在生后7d内换血是其危险因素。 展开更多
关键词 新生儿 换血 不良反应
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