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以大疱样皮疹为特征的手足口病病原学及临床特点分析 被引量:33
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作者 邓慧玲 张玉凤 +5 位作者 马超峰 符佳 张瑜 谢燕 袁娟 王小燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期616-620,共5页
目的回顾性分析西安地区2013至2014年皮疹形态以大疱表现为特征的手足口病患儿的病原及其临床特点。方法收集2013年1月至2014年12月西安市儿童医院224例以广泛的皮肤黏膜大疱反应为特征的、临床诊断为手足口病的患儿标本,以实时荧光定... 目的回顾性分析西安地区2013至2014年皮疹形态以大疱表现为特征的手足口病患儿的病原及其临床特点。方法收集2013年1月至2014年12月西安市儿童医院224例以广泛的皮肤黏膜大疱反应为特征的、临床诊断为手足口病的患儿标本,以实时荧光定量PCR法进行手足口病病毒核酸检测并分型,对其临床特点、实验室检查及后期随访进行总结分析。结果在皮疹形态以大疱改变为特点的、临床诊断为手足口病的224例患儿的标本中,柯萨奇病毒A6型(CA6)阳性207例,占92.4%,肠道病毒71型(EV71)阳性4例,占1.8%,柯萨奇病毒A16型(CA16)阳性10例,占4.5%,4例肠道病毒核酸检测均阴性。220例肠道病毒核酸阳性病例中,男130例,女90例;男女比为1.44:1,〈5岁203例,占92.3%。血常规检查白细胞升高75例,占34.1%;超敏c反应蛋白(hsCRP)升高者200例,占90.9%;心肌酶CK—MB偏高者35例,占15.9%,肝功能检查丙氨酸转氨酶(ALT)升高者15例,占6.8%。共有187例患儿出现发热,占85.O%。所有病例均未出现脑炎、心肌炎等严重并发症。病程极期皮疹均表现为大疱或大囊泡样改变,痒感明显,伴面部斑丘疹。疱疹液吸收或破溃后出现结痂和大片脱皮,基底新出皮肤无渗出,后期随访无明显色素沉着。在后期追踪随访过程中,CA6阳性病例中有52例(25.1%)距离手足口病发病期约2~4周内出现了指(趾)甲脱落剥离症状,脱甲数量1—8个,平均4.3个,甲板由里向外脱落并伴随新甲长出,脱落后的甲床未见明显结构异常,新生甲板无增生,表面光滑度存在,无肥厚,未留其他后遗症。结论皮疹形态以大疱表现为特点的手足口病主要由CA6引起,该病原所致的以大疱表现为特点的手足口病皮疹伴明显痒感,皮疹后期可出现结痂和脱皮,部分病例可出现� 展开更多
关键词 手足口病 疾病特征
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24例皮损不典型的重症手足口病临床及病原学研究 被引量:13
2
作者 高宇 汪洪姣 +2 位作者 金宛宛 黄嫦嫦 陈益平 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期80-83,共4页
目的 探讨皮损不典型的重症手足口病的临床特点、治疗和转归.方法 回顾分析2010年1-5月无典型皮损的重症手足口病24例的临床资料.结果 24例中,男17例,女7例.其中3例肠道病毒71型(EV71)阳性首诊时未见皮损,仅表现为口腔疱疹2例,仅表现... 目的 探讨皮损不典型的重症手足口病的临床特点、治疗和转归.方法 回顾分析2010年1-5月无典型皮损的重症手足口病24例的临床资料.结果 24例中,男17例,女7例.其中3例肠道病毒71型(EV71)阳性首诊时未见皮损,仅表现为口腔疱疹2例,仅表现为臀部皮疹3例,仅表现为手掌皮疹5例,仅表现膝盖皮疹2例,同时累及手足臀9例.皮疹较为稀疏或出疹部位不典型,均有发热,平均持续6~7 d,神经系统受累24例,肺出血4例.病原学检测:24例咽拭子标本EV71阳性13例,CoxA16阳性2例,其它肠道病毒阳性3例.24例大便标本EV71阳性9例,CoxA16阳性1例,其他肠道病毒阳性2例.5例咽拭子及大便标本EV71均阳性.4例危重型患儿死于多脏器功能衰竭,20例重型患儿预后良好,临床治愈出院.结论 引起本组重症手足口病的主要致病原是EV71,易感患儿年龄多在2岁以下,临床多伴高热,皮疹呈多样性.早期识别不典型皮损,及早处理是治疗重症手足口病的关键,能够提高患儿生存率. 展开更多
关键词 手足口病 危重病
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35例难治性SAPHO综合征患者应用肿瘤坏死因子α拮抗剂的治疗随访 被引量:12
3
作者 李忱 王景 +4 位作者 史小虎 刘晋河 郝伟欣 董振华 张文 《临床荟萃》 CAS 2016年第1期45-47,52,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂治疗难治性SAPHO综合征(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosisand and osteitis)的疗效及安全性。方法回顾分析35例难治性SAPHO综合征患者使用TNF-α拮抗剂治疗情况,记录患者治疗的反应。结... 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂治疗难治性SAPHO综合征(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosisand and osteitis)的疗效及安全性。方法回顾分析35例难治性SAPHO综合征患者使用TNF-α拮抗剂治疗情况,记录患者治疗的反应。结果 35例患者应用TNF-α拮抗剂治疗时间为2~240周,平均(24.4±48.8)周。初期对骨痛有明显改善32例(91.4%),其中接受1次治疗后骨痛有改善22例(68.8%);接受2次治疗后骨痛改善8例(32.0%);接受3次治疗后骨痛改善2例(6.2%)。初期对皮疹有效15例,但在维持治疗中因停药或减量皮疹复发或加重6例;对皮疹无改善12例;出现新发皮疹6例。出现不良反应9例:出现新发皮疹6例、出现颌下腺炎1例、出现臀部脓肿1例、出现肺炎1例。结论难治性SAPHO综合征患者接受TNF-α拮抗剂治疗,初期对骨痛有明显改善32例(91.4%),多在前3次治疗中起效;但维持用药中只有11例(31.4%)有效;对皮疹的改善多不满意,只有9例(27.2%)有效,并且有可能诱发新发皮疹或皮疹加重,同时存在潜在感染的风险。 展开更多
关键词 获得性骨肥大综合征 肿瘤坏死因子Α 治疗结果
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19例天疱疮的临床观察与护理 被引量:10
4
作者 王淑兰 金春玉 +1 位作者 崔志强 管玉华 《延边大学医学学报》 CAS 2003年第3期221-222,共2页
[背景 ]通过对天疱疮的临床观察 ,探讨其最佳护理方法 .[病例报告 ]通过对 19例不同部位的天疱疮皮疹患者采用不同的护理方法 ,缩短了治疗时间 ,取得了良好的效果 .[讨论 ]天疱疮患者要做好严格床边隔离和无菌技术操作 ,根据皮肤损害程... [背景 ]通过对天疱疮的临床观察 ,探讨其最佳护理方法 .[病例报告 ]通过对 19例不同部位的天疱疮皮疹患者采用不同的护理方法 ,缩短了治疗时间 ,取得了良好的效果 .[讨论 ]天疱疮患者要做好严格床边隔离和无菌技术操作 ,根据皮肤损害程度制定护理计划 ,严密观察病情变化 ,注意皮肤粘膜的保护和支持疗法 。 展开更多
关键词 天疱疮 护理
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非小细胞肺癌分子靶向治疗相关皮疹患者应对-适应水平与自我和谐的相关性 被引量:10
5
作者 刘雅玲 栗彦伟 +1 位作者 杨慧君 张艳玲 《中华现代护理杂志》 2019年第8期971-974,共4页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)分子靶向治疗相关皮疹患者应对-适应水平与自我和谐的相关性,并分析应对-适应水平的影响因素。方法选取2014年6月—2017年6月于郑州市第三人民医院接受分子靶向治疗且出现皮疹的NSCLC患者108例。采用中文版... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)分子靶向治疗相关皮疹患者应对-适应水平与自我和谐的相关性,并分析应对-适应水平的影响因素。方法选取2014年6月—2017年6月于郑州市第三人民医院接受分子靶向治疗且出现皮疹的NSCLC患者108例。采用中文版简明应对-适应过程量表(CV-CAPS:SF)和自我和谐量表(SCCS)评估患者的应对-适应与自我和谐水平。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果108例NSCLC分子靶向治疗相关皮疹患者应对-适应水平和自我和谐的得分分别为(38.94±6.14)分和(130.00±15.50)分;Pearson相关分析显示,应对-适应水平与患者自我灵活性呈正相关(P<0.01),与自我与经验的不和谐、自我刻板性呈负相关(P<0.01);不同性别、年龄、教育背景、职业状态、个人月收入、医保报销比例及是否与子女同住的NSCLC分子靶向治疗相关皮疹患者应对-适应水平得分比较差异均有统计学意义(P<0.01);多元线性回归分析显示,性别、年龄、教育背景及个人月收入是应对-适应水平的影响因素(P<0.01)。结论NSCLC分子靶向治疗相关皮疹患者应对-适应和自我和谐水平仍有待提高,两者有相关性。医护人员应采取积极有效的保健措施,提高患者对治疗手段的认知水平,以提高其应对-适应水平,从而改善患者自我和谐水平。 展开更多
关键词 分子靶向治疗 皮疹 应对-适应 自我和谐
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结核病患者药物性皮疹的特征及临床疗效影响因素分析 被引量:9
6
作者 顾瑾 唐神结 吴福蓉 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第2期95-98,共4页
目的研究抗结核药物治疗后出现药物性皮疹患者的临床特征,分析这些皮疹患者的疗效影响因素。方法将2008年1月至2010年5月入住上海市肺科医院102例出现药物性皮疹的肺结核患者纳入研究。统计研究对象出现皮疹后的体征、实验室检查、影像... 目的研究抗结核药物治疗后出现药物性皮疹患者的临床特征,分析这些皮疹患者的疗效影响因素。方法将2008年1月至2010年5月入住上海市肺科医院102例出现药物性皮疹的肺结核患者纳入研究。统计研究对象出现皮疹后的体征、实验室检查、影像学表现,随访其治疗后的痰结核菌及胸片病灶吸收情况。采用stepwise回归法进行疗效影响因素分析。结果在102例患者中,男62例,女40例,年龄16~81岁,平均年龄(38.41±17.74)岁;初治患者86例,复治患者16例;皮疹前抗结核治疗中位时间为10d;皮疹消退后治疗中位时间为8个月;应用抗结核药物0~7种,平均为(3.71±1.77)种;皮疹发生的频率由高到低依次为上肢79.2%,胸部75.0%,背部70.8%,下肢64.6%,腹部60.4%,颜面部12.8%;最常见的过敏药物为:利福平40.0%、异烟肼13.3%、乙胺丁醇12.2%;11.76%的药物性皮疹患者合并谷丙转氨酶升高,中位数为206.50U/L,5.88%的患者合并胆红素增高,为(75.10±37.5)μmol/L;13.73%的患者合并白细胞下降,为(2.97±0.64)×109/L,29.41%的患者合并发热,为(39.09±0.44)℃;疗程结束时,病灶好转者占78.43%;稳定者占11.76%,恶化者占9.80%;共46例(45.10%)患者有空洞存在,疗程结束时空洞的好转率为34.78%,闭合率为47.83%,恶化率为4.35%;治疗前痰结核菌涂片阳性患者52例(50.98%),培养阳性患者24例(23.53%),疗程结束时的阴转率可达92.31%;回归分析结果显示:肝功能损伤、白细胞下降、停抗结核药物天数、复治、老龄为负相关因素,而结核抗体阳性、CD4值为正相关因素。结论高热、肝功能损伤、白细胞下降为药物性皮疹结核病患者的常见并发症。疗程结束时的痰结核菌阴转率接近标准方案的水平,但病灶的吸收率及空洞的关闭率不够理想。合并肝功能损伤、白细胞下降、停抗结核药物天数长、复治、老龄为预后不良因素,增强患者的免疫力可能有助于提高疗效。 展开更多
关键词 结核 治疗结果 影响因素
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CYP2C19慢代谢患者应用伏立康唑致皮疹及黄视一例分析 被引量:9
7
作者 连玉菲 刘洪涛 +2 位作者 曹格溪 高海祥 韩晓雯 《临床误诊误治》 2017年第1期76-79,共4页
目的探讨CYP2C19基因多态性与伏立康唑药物不良反应的相关性,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析我院1例CYP2C19慢代谢型肺曲霉菌病患者应用伏立康唑后致皮疹、黄视的临床资料。结果患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作期入院,痰培养... 目的探讨CYP2C19基因多态性与伏立康唑药物不良反应的相关性,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析我院1例CYP2C19慢代谢型肺曲霉菌病患者应用伏立康唑后致皮疹、黄视的临床资料。结果患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作期入院,痰培养提示烟熏曲霉菌生长,诊断为肺曲霉菌病,给予伏立康唑200 mg(首剂400 mg)每日2次静脉滴注,治疗后感染症状明显缓解,但用药后3 d双下肢多处出现皮疹,视物模糊、黄视,排除皮肤、眼部器质性病变后,临床药师高度怀疑伏立康唑相关性药疹。停用伏立康唑并行CYP2C19基因检测。停药次日患者黄视消失,皮疹减轻。CYP2C19基因检测示CYP2C19*2*3纯合子突变(慢代谢型)。调整伏立康唑剂量为100 mg每12 h 1次,治疗3周,病情好转出院。结论 CYP2C19基因多态性是伏立康唑不良反应发生的重要原因之一。CYP2C19基因检测可用于伏立康唑不良反应的监护及个体化治疗方案的制定,为临床合理用药提供客观依据。 展开更多
关键词 伏立康唑 基因型 药物毒性 黄视 基因检测
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加味养阴解毒汤治疗肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关性皮疹的临床效果及机制研究 被引量:9
8
作者 蒋思思 胡黎清 《中国医师进修杂志》 2020年第7期619-624,共6页
目的探讨加味养阴解毒汤在肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关性皮疹治疗中的应用价值,观察其对患者炎性指标、免疫功能的影响。方法将浙江省永康市中医院2016年12月至2019年1月因肺癌EGFR-TKI相关性皮疹就诊且中医证... 目的探讨加味养阴解毒汤在肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)相关性皮疹治疗中的应用价值,观察其对患者炎性指标、免疫功能的影响。方法将浙江省永康市中医院2016年12月至2019年1月因肺癌EGFR-TKI相关性皮疹就诊且中医证型属于阴虚毒热型的90例患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组45例单纯采用莫匹罗星软膏治疗,观察组45例则联合加味养阴解毒汤口服治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果治疗后观察组皮渗累及部位数、皮疹面积估算、皮疹颜色等症状积分均低于对照组[(0.71±0.27)分比(1.36±0.32)分、(0.68±0.14)分比(1.24±0.27)分、(0.53±0.17)分比(1.31±0.24)分](P<0.05);观察组总有效率高于对照组[80.00%(36/45)比28.89%(13/45)],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后抽取患者肘部静脉血检测,治疗后观察组CD4^+/CD8^+、CD4^+、CD3^+等免疫功能指标均大于对照组(1.46±0.20比1.27±0.23、0.378±0.042比0.323±0.031、0.573±0.062比0.518±0.060),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组癌胚抗原、癌抗原125水平低于对照组[(28.17±8.45)μg/L比(35.37±9.73)μg/L、(25.29±6.15)kU/L比(36.42±12.06)kU/L],日常生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-1β等炎性指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺癌EGFR-TKI相关性皮疹(阴虚毒热型)患者联合加味养阴解毒汤治疗有重要意义,可降低炎性反应,提高免疫力,改善皮疹,值得推广。 展开更多
关键词 肺肿瘤 受体 表皮生长因子 加味养阴解毒汤 炎性因子 免疫功能
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鲍文样丘疹病的临床与病理观察 被引量:7
9
作者 陈晓端 万小云 +3 位作者 赵承洛 徐健 张义龙 陈建华 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期233-234,I023,共3页
目的:研究鲍文样丘疹病的病因、临床病理特征及鉴别诊断要点。方法:对15例患者进行临床病理分析;12例用PCR方法检测HPV、HSV-Ⅱ、CMV、CT、NG、UU等6种病原体及免疫组化PCNA检测;跟踪观察部分病人病情... 目的:研究鲍文样丘疹病的病因、临床病理特征及鉴别诊断要点。方法:对15例患者进行临床病理分析;12例用PCR方法检测HPV、HSV-Ⅱ、CMV、CT、NG、UU等6种病原体及免疫组化PCNA检测;跟踪观察部分病人病情变化。结果:鲍文样丘疹病大体观有典型形态特征,镜下与鲍文病类似,可表现有棘细胞的轻~重度不典型增生,核分裂象易见。6种病原体检查部分呈阳性,但未发现明确相关性。随访观察1~7年,预后良好。该病有一定的自愈性,治疗后不易复发。结论:鲍文样丘疹病组织学可表现为轻~重度不典型增生,类似鲍文病和鳞癌,诊断宜结合临床形态观察。 展开更多
关键词 病理学 鲍文样丘疹病 病因 鉴别诊断
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首发肝外表现的药物性肝损伤致肝纤维化临床特征及误诊分析
10
作者 王芝利 黄涵宇 +2 位作者 姚智杰 梁昊 白华 《临床误诊误治》 CAS 2024年第15期10-14,共5页
目的探讨药物性肝损伤(DILI)致肝纤维化的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2020年5月至2022年12月收治的DILI致肝纤维化误诊患者15例的临床资料。结果15例中,发热伴咳嗽1例,发热伴尿频、尿急、尿痛2例;皮肤瘙痒、荨麻疹3例;肌肉酸痛... 目的探讨药物性肝损伤(DILI)致肝纤维化的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2020年5月至2022年12月收治的DILI致肝纤维化误诊患者15例的临床资料。结果15例中,发热伴咳嗽1例,发热伴尿频、尿急、尿痛2例;皮肤瘙痒、荨麻疹3例;肌肉酸痛、关节疼痛2例;食欲减退、乏力、恶心、腹泻、上腹部不适7例。4例轻度巩膜黄染;1例触及左侧颌下增大淋巴结,与周围组织无粘连,轻度压痛;1例听诊呼吸音减弱,未闻及明显湿啰音;7例上腹部轻中度压痛;1例晨起关节疼痛伴僵硬;1例腰部和髋关节活动受限。初步诊断肺部感染、类风湿关节炎、强直性脊柱炎各1例,尿路感染2例,过敏性皮疹3例,胃肠炎7例。15例完善相关检查提示肝纤维化,明确用药史后确诊为DILI致肝纤维化。误诊时间为2~7 d。确诊后立即停用可疑药物,积极给予对症及生物红外治疗仪治疗,患者症状缓解。随访6个月,肝纤维化程度改善。结论DILI起病隐匿,临床表现呈现多样性且缺乏特异性,易误诊。临床医师应提高对DILI的临床辨识能力,以减少或避免误诊。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 误诊 肺部感染 关节炎 类风湿 脊柱炎 强直性 胃肠炎 肝硬化
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幼儿急疹的鉴别诊断情况评价
11
作者 李佳森 王丽菲 《中国现代药物应用》 2024年第14期63-66,共4页
目的研究幼儿急疹的鉴别诊断情况。方法择取27例幼儿急疹患儿,回顾性分析所有患儿的一般资料(发病年龄)、临床症状与体征、实验室检查、治疗与预后情况。结果患儿年龄以8~13月龄居多,比例为74.07%(20/27)。热程以3 d居多,比例为62.96%,... 目的研究幼儿急疹的鉴别诊断情况。方法择取27例幼儿急疹患儿,回顾性分析所有患儿的一般资料(发病年龄)、临床症状与体征、实验室检查、治疗与预后情况。结果患儿年龄以8~13月龄居多,比例为74.07%(20/27)。热程以3 d居多,比例为62.96%,发热峰值在39.0~39.9℃的最多;在病程第4天出疹的比例最高,为59.26%。还伴有咽部不适、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。淋巴结肿大(88.89%)为最常见体征,热退后1 d内出疹比例为92.59%,多为皮疹典型症状(77.78%)。实验室检查结果显示,白细胞计数低于正常范围[(11.0~12.0)×10^(9)/L]共12例,C反应蛋白异常共5例;病程第1、7天,患儿的白细胞计数、中性粒细胞计数均高于第4天(P<0.05),第7天的白细胞计数与第1天数据相近(P>0.05),第7天的中性粒细胞计数低于第1天(P<0.05);中性粒细胞/淋巴细胞比值随着病程的增加而降低,不同时间点数据对比差异明显(P<0.05)。大便常规结果异常率为18.52%,心肌酶谱异常率为33.33%,85.19%的患儿存在病原体感染。所有患儿均在1周内治愈且预后良好。结论结合临床症状体征以及实验室检查结果能够对幼儿急疹进行准确地诊断。 展开更多
关键词 幼儿 急疹 鉴别诊断
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川崎病合并肺炎支原体肺炎11例分析 被引量:6
12
作者 朱巧 过建春 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2013年第3期207-209,共3页
目的 分析川崎病(KD)合并肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点,以提高对KD合并MPP的认识和诊治水平.方法 对临床诊断为川崎病的11例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 11例患儿出现不同程度的发热、眼结膜充血、皮疹、淋巴结肿大、四肢末... 目的 分析川崎病(KD)合并肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点,以提高对KD合并MPP的认识和诊治水平.方法 对临床诊断为川崎病的11例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 11例患儿出现不同程度的发热、眼结膜充血、皮疹、淋巴结肿大、四肢末梢病变、心脏及肺部病变等情况;8例患儿采用阿奇霉素规范治疗,3例患儿采用阿奇霉素并红霉素治疗,其中2例大叶性肺炎实变合并胸腔积液患儿应用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗,均痊愈.结论 肺炎支原体肺炎导致的免疫紊乱可能与川崎病的发生有关,抗感染治疗可改善预后. 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 支原体 肺炎
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静脉输注七叶皂苷致皮疹2例 被引量:5
13
作者 王丽 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期442-443,共2页
关键词 七叶皂苷 植物药 静脉输注法 不良反应 皮疹
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广州市猴痘患者临床和实验室特征分析 被引量:1
14
作者 杨慧勤 郑海鹏 +4 位作者 陈旭丹 谭颖 张复春 王建 李凌华 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第11期695-700,共6页
目的分析广州市猴痘病例的临床与实验室特征。方法收集2023年6月8日至6月21日广州医科大学附属市八医院收治的猴痘患者的一般情况、症状、体征、实验室检查结果,对比分析合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者与HIV阴性者的临床特征。统计学... 目的分析广州市猴痘病例的临床与实验室特征。方法收集2023年6月8日至6月21日广州医科大学附属市八医院收治的猴痘患者的一般情况、症状、体征、实验室检查结果,对比分析合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者与HIV阴性者的临床特征。统计学分析采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验和Fisher确切概率法。结果19例猴痘患者均未曾接种天花疫苗,均为男同性恋者,发病前21 d内均有男男同性性行为史,年龄为(33.2±6.4)岁,合并HIV感染、梅毒者各8例。19例均出现皮疹,15例为首发症状,4例在病程中出现。17例患者有淋巴结肿大,15例淋巴结压痛,15例咽部充血,13例扁桃体肿大,11例发热,10例瘙痒。分别有13例患者的CD8^(+)T淋巴细胞计数、降钙素原、白细胞介素10(IL-10)升高,12例血清淀粉样蛋白A升高,7例血淋巴细胞计数升高。8例合并HIV感染,其中1例急性感染,7例慢性感染,这7例均已接受规律抗病毒治疗,起病前CD4^(+)T淋巴细胞计数为657(400,757)/μL。HIV阳性者与HIV阴性者的年龄(t=1.55)、并发症发生率(Fisher确切概率法)、皮疹数量(Z=-0.21)、淋巴结肿大发生率(Fisher确切概率法)、发热发生率(Fisher确切概率法)、发热天数(Z=-0.48)、血淋巴细胞计数(t=-1.55)、CD4^(+)T淋巴细胞计数(Z=-0.17)、CD8^(+)T淋巴细胞计数(Z=-1.49)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。皮疹数量为19(6,26)个,主要分布在会阴及附近区域(17例),入院时常见皮疹形态为丘疹(15例)、焦痂(15例)、脓疱(12例)。所有患者经外用药物和对症治疗后痊愈。结论广州市猴痘患者以青中年男男同性性行为者为主,主要表现为皮疹、淋巴结肿大伴压痛、咽部充血、扁桃体肿大及发热,常见的实验室检查异常为炎症指标升高,免疫功能正常的HIV感染合并猴痘患者的临床特点与HIV阴性猴痘患者相似。 展开更多
关键词 猴痘 人类免疫缺陷病毒感染 临床特征 炎性指标
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中国首次基孔肯雅热流行患者的临床特点 被引量:5
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作者 翟洁卿 李鸿超 +3 位作者 林炳亮 陈桂轩 黄育波 殷思纯 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期344-347,共4页
目的分析基孔肯雅热患者的临床特点,为防控该病提供借鉴。方法分析46例确诊为基孔肯雅热的住院患者的临床症状、体征,血常规,生物化学指标以及治疗方案。组间比较采用£检验。结果46例基孔肯雅热患者中,发热、皮疹及关节痛分别为46... 目的分析基孔肯雅热患者的临床特点,为防控该病提供借鉴。方法分析46例确诊为基孔肯雅热的住院患者的临床症状、体征,血常规,生物化学指标以及治疗方案。组间比较采用£检验。结果46例基孔肯雅热患者中,发热、皮疹及关节痛分别为46、42和41例,分别占100.0%、91.3%和89.1%;15例患者外周血WBC下降,占32.6%,乳酸脱氢酶及血清磷酸肌酸激酶升高比例分别为45.5%(20/44)和28.9%(]3/45),3例ALT升高。利巴韦林治疗与单纯对症治疗效果相比,发热时间延长(t=2.588,P=0.013)。结论基孔肯雅热主要表现为发热、皮疹、关节痛,对症治疗预后好,抗病毒治疗对缩短病程可能无益。 展开更多
关键词 基孔肯雅热 发热 关节痛 预后
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A20单倍剂量不足合并系统性红斑狼疮1例并文献复习
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作者 李志娟 包瑛 +5 位作者 黄惠梅 杨楠 张敏 王莹 骞佩 牛云鹤 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2023年第3期315-322,共8页
目的总结1例A20单倍剂量不足(HA20)合并系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床特点。方法选择2019年6月于西安市儿童医院治疗的1例HA20合并SLE患儿(患儿1)为研究对象。采用回顾性分析法,对患儿1的临床病例资料进行分析,并检索国内外数据库中关... 目的总结1例A20单倍剂量不足(HA20)合并系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床特点。方法选择2019年6月于西安市儿童医院治疗的1例HA20合并SLE患儿(患儿1)为研究对象。采用回顾性分析法,对患儿1的临床病例资料进行分析,并检索国内外数据库中关于HA20合并SLE患者的研究文献,总结该病患者的临床特点。本研究遵循的程序经西安市儿童医院伦理委员会批准(审批文号:20230048)。监护人对患儿1的诊治知情同意。结果①患儿1为女性,5岁6个月龄,以脓疱疮、发热、关节痛为主要表现,伴口腔溃疡,肝、脾、淋巴结大及身材矮小。其既往有肝、脾大及血小板减少症状。患儿1实验室检查结果显示,蛋白尿、自身免疫性溶血性贫血、血清补体成分(C)3降低,抗核抗体(1∶1000)、抗Sm抗体均呈阳性;肾脏穿刺组织病理检查结果为轻度系膜增生型狼疮性肾炎Ⅱ型(LN-Ⅱ);基因检测结果显示TNFAIP3基因c.547(exon4)C>T杂合变异,为致病性变异,来源于其父亲。对患儿1相继采取激素、环孢素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗,期间在激素减量后再次出现皮疹、血清C3下降及尿蛋白量增加,截至发稿患儿1无皮疹等表现,血清C3轻度降低,尿蛋白呈阴性。患儿1最终被诊断为HA20、SLE及LN-Ⅱ。②文献复习结果:文献检索到关于HA20合并SLE患者(患者2~15)研究文献,对这14例该病患者,加上患儿1,共计15例的分析结果显示:男性患者为2例、女性为13例,发病年龄为2个月至29岁;合并肾脏损害者为12例,仅2例合并生殖器溃疡。这15例的治疗方案为,12例采取激素治疗,10例联合生物制剂治疗。经治疗后,多数患者症状可控制,但是部分患儿病情反复。结论HA20合并SLE患者的临床发病率低,临床表现不典型。对于发病年龄早、治疗效果差的SLE患儿,建议进行基因检测,这有利于该病患者的早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 单倍剂量不足 红斑狼疮 系统性 肿瘤坏死因子α诱导蛋白3 狼疮肾炎 蛋白尿 儿童
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中药联合昆仙胶囊、黄葵胶囊治疗顽固性皮肤型过敏性紫癜的疗效观察
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作者 张佳伟 翟文生 +3 位作者 王迎春 倪锦玉 张冬寒 柴二曦 《临床肾脏病杂志》 2023年第7期541-547,共7页
目的探讨中药联合昆仙胶囊、黄葵胶囊治疗顽固性皮肤型过敏性紫癜的疗效及其安全性分析。方法收集2018年9月至2022年3月河南中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊的顽固性皮肤型过敏性紫癜患者,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,A组为单... 目的探讨中药联合昆仙胶囊、黄葵胶囊治疗顽固性皮肤型过敏性紫癜的疗效及其安全性分析。方法收集2018年9月至2022年3月河南中医药大学第一附属医院儿科门诊就诊的顽固性皮肤型过敏性紫癜患者,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,A组为单纯中药治疗、B组在中药治疗的基础上加用昆仙胶囊、C组在中药治疗的基础上加用黄葵胶囊,随访记录3组患者用药2、4、6、8周时紫癜消退情况、反复次数、疗程及不良反应。结果共纳入顽固性皮肤型过敏性紫癜患者87例,其中A组30例、B组29例、C组28例。B组治疗2周时疗效明显优于A组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组治疗4周时疗效均优于A组,且B组疗效优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组治疗6、8周时疗效均优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),B组与C组疗效差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组在用药2、4、6、8周时皮疹反复次数均少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组在用药2、4、6周时皮疹反复次数均少于C组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗8周时,B组与C组皮疹反复次数比较差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组疗程均少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),B组、C组组间疗程比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组患者不良事件发生率分别为6.67%、13.79%、10.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合昆仙胶囊、黄葵胶囊均能促进顽固性皮肤型过敏性紫癜皮疹的消退、减少皮疹反复次数,以中药联合昆仙胶囊效果更佳,起效更快,且二者均无明显不良反应。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 昆仙胶囊 黄葵胶囊 皮疹
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移植物抗宿主病的皮肤表现及治疗进展 被引量:4
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作者 赵璐 郑敏 《国际皮肤性病学杂志》 2006年第3期153-155,共3页
移植物抗宿主病是常见于异基因造血干细胞移植术后的一种累及多器官的免疫性疾病。随着移植术广泛开展,有效防治本病成为研究热点。移植物抗宿主病主要出现在病程早期皮肤表现损害多样化。系统应用糖皮质激素为传统一线疗法,但长期用糖... 移植物抗宿主病是常见于异基因造血干细胞移植术后的一种累及多器官的免疫性疾病。随着移植术广泛开展,有效防治本病成为研究热点。移植物抗宿主病主要出现在病程早期皮肤表现损害多样化。系统应用糖皮质激素为传统一线疗法,但长期用糖皮质激素会引起多种严重的不良反应,因此,各种新的治疗措施研究引起普遍关注。 展开更多
关键词 移植物抗宿主病 光疗
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2型糖尿病合并银屑病患者再次感染麻疹1例报告并文献分析
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作者 李宇 李艳艳 +2 位作者 宋凡凡 郭炜 贾爱华 《中国基层医药》 CAS 2023年第7期1008-1011,共4页
目的分析糖尿病合并银屑病患者发生麻疹再次感染的皮疹特点及诊疗过程,减少该类患者在临床中诊治的延误。方法对榆林市第一医院2015年4月诊治的糖尿病合并银屑病患者发生麻疹再次感染1例的临床资料结合文献进行分析。结果患者因多饮多尿... 目的分析糖尿病合并银屑病患者发生麻疹再次感染的皮疹特点及诊疗过程,减少该类患者在临床中诊治的延误。方法对榆林市第一医院2015年4月诊治的糖尿病合并银屑病患者发生麻疹再次感染1例的临床资料结合文献进行分析。结果患者因多饮多尿3年、发热3 d入院。入院后予以降糖、抗炎治疗效果不佳。3 d后见四肢躯干皮疹。患者既往有麻疹感染病史。结合临床,不排除麻疹病毒感染,故外送查病原体,证实为麻疹病毒感染。考虑系麻疹病毒变异导致的再次感染。由于患者合并银屑病且长期使用阿维A胶囊和卡泊三醇,导致不典型的皮疹。予降糖、抗病毒同时调整抗生素治疗后,体温正常,皮疹逐渐消退。结论对于2型糖尿病合并银屑病患者,如有发热应综合考虑,警惕麻疹病毒变异导致的再次感染,应及时进行病原学诊断,以免漏诊和延误治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 银屑病 麻疹病毒 麻疹 感染 发热 阿维A 病例报告
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卡马西平致药物超敏反应综合征2例与文献复习 被引量:4
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作者 郭英 谭秋红 黄丽 《安徽医药》 CAS 2020年第4期842-845,共4页
目的探讨卡马西平致药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)的临床特点。方法回顾分析株洲市中心医院2例卡马西平致DIHS病例,结合文献对卡马西平致DIHS的临床表现、发病机制以及预防、治疗进行分析。结果2例... 目的探讨卡马西平致药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)的临床特点。方法回顾分析株洲市中心医院2例卡马西平致DIHS病例,结合文献对卡马西平致DIHS的临床表现、发病机制以及预防、治疗进行分析。结果2例病人因治疗癫痫或预防癫痫服用卡马西平片0.2 g,1天3次;用药2~3周出现DIHS。2例病人均予糖皮质激素治疗,病例1单用糖皮质激素即缓解,病例2联用糖皮质激素和人免疫球蛋白治疗后病情缓解。2例DIHS病情严重程度不同,糖皮质激素治疗疗程不同。结论卡马西平致DIHS临床表现多样;早期大剂量糖皮质激素治疗可有效控制症状,病情缓解后糖皮质激素减量应缓慢,并警惕复发。 展开更多
关键词 卡马西平/副作用 药物过敏 地塞米松 癫痫 文献复习
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