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耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比 被引量:104
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作者 徐隽彦 刘春丽 倪立群 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第1期21-23,共3页
目的对比分析耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2011年1月~2013年5月收治的52例经保守药物治疗无效的慢性分泌性中耳炎患者,所有患者均排除鼻咽部占位性病变,根据数字随机法分为观察组和对照组,... 目的对比分析耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2011年1月~2013年5月收治的52例经保守药物治疗无效的慢性分泌性中耳炎患者,所有患者均排除鼻咽部占位性病变,根据数字随机法分为观察组和对照组,每组各26例,其中观察组采用耳内镜下鼓膜置管术治疗,对照组采用耳内镜下鼓膜穿刺术治疗。结果两组患者的临床总有效率及术后并发症情况对差异比均有统计学意义。结论耳内镜鼓膜置管法治疗慢性分泌性中耳炎,具有视野清晰、手术时间短、术后创伤小及恢复效果良好等优点,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 内窥镜检查 中耳炎 伴渗出液 咽鼓管 鼓膜置管
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咽鼓管球囊扩张术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效评价 被引量:40
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作者 侯昭晖 李瑞香 +4 位作者 吴南 李思阳 孙丽 焦青山 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期560-565,共6页
目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)临床治疗效果。方法对2015年1月至2015年7月间,收治的57例(84耳)诊断为顽固性分泌性中耳炎并行咽鼓管球囊扩张术的患者进行术前,术后1,3,6,9和12月时的咽鼓管功能评分(eust... 目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)临床治疗效果。方法对2015年1月至2015年7月间,收治的57例(84耳)诊断为顽固性分泌性中耳炎并行咽鼓管球囊扩张术的患者进行术前,术后1,3,6,9和12月时的咽鼓管功能评分(eustachian tube score,ETS)的对比分析及同期咽鼓管功能问卷(eustachian tube dysfunc-tion questionnaire-7,ETDQ-7)调查,对其术前,术后1,3,6和12月进行得分均值比较。结果 ETS评分术前和术后对比,有统计学意义(P<0.05),术后6个月,ETS评分从术前0.5提高到3.0,术后3月为4.5,术后1月和12月均为5.0,术后的有效率为83.9%;ETDQ-7评分术前和术后对比都显著降低(P<0.05),术后6个月时由术前的4.50±1.07降至2.65±1.24,术后12月时为2.71±1.39,术后1月和3月为2.30±0.92,其中患者的主观有效率为84.3%。结论 BET在顽固性分泌性中耳炎患者治疗中,操作简易,安全有效,有效率大于80%。术后6个月症状改善趋于稳定。ETS评分和ETDQ-7评分方法值得在临床中应用,对于降低咽鼓管功能障碍在中耳手术的术后效果的影响有积极的意义。 展开更多
关键词 咽鼓管 咽鼓管功能障碍 咽鼓管球囊扩张术 ETS ETDQ-7
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咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎临床观察 被引量:41
3
作者 赖世佳 童梓德 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第7期47-49,共3页
目的探讨咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎近远期疗效及患者满意度。方法选择2013年1月—2015年3月收治的53例(91耳)慢性复发性分泌性中耳炎,按手术方法分为观察组27例(46耳)和对照组26例(45耳)。对照组... 目的探讨咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎近远期疗效及患者满意度。方法选择2013年1月—2015年3月收治的53例(91耳)慢性复发性分泌性中耳炎,按手术方法分为观察组27例(46耳)和对照组26例(45耳)。对照组给予鼓膜切开置管术治疗,观察组在对照组基础上给予咽鼓管球囊扩张术治疗。分析2组近远期疗效及满意度。结果观察组术后1、6、12个月咽鼓管功能障碍评分问卷(ETDQ-7)评分和并发症发生率低于对照组,总满意率高于对照组(P<0.05)。结论咽鼓管球囊扩张术联合鼓膜切开置管术治疗慢性复发性分泌性中耳炎效果较好,能促进患者咽鼓管功能快速恢复。 展开更多
关键词 伴渗出液中耳炎 复发 咽鼓管 球囊扩张术 鼓膜切开置管术 治疗结果
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鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎 被引量:34
4
作者 段卫红 万世恒 +3 位作者 陈静华 管志伟 达瑞 周美英 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第10期703-705,共3页
目的探索有效治疗分泌性中耳炎的方法。方法将分泌性中耳炎患者63例(78耳)随机分成两组:实验组:在鼻内镜下,对31例(38耳)分泌性中耳炎患者行咽鼓管置管术,留管并反复注药治疗;对照组:对32例(40耳)患者使用传统的鼓膜切开置管术治疗,术... 目的探索有效治疗分泌性中耳炎的方法。方法将分泌性中耳炎患者63例(78耳)随机分成两组:实验组:在鼻内镜下,对31例(38耳)分泌性中耳炎患者行咽鼓管置管术,留管并反复注药治疗;对照组:对32例(40耳)患者使用传统的鼓膜切开置管术治疗,术后随访6~9个月,比较两组疗效。结果实验组治愈16耳,占42.1%,好转18耳,占47.4%,总有效率89.5%;对照组:治愈8耳,占20.0%,好转21耳,占52.5%,总有效率72.5%。治疗后两组差异有显著性(P<0.05)。结论在鼻内镜下行咽鼓管置管术是在直视下操作,通过咽鼓管的自然通道插入导管,不仅避免了损伤鼓膜,也避免了咽鼓管吹张的重复操作,为临床治疗分泌性中耳炎提供了一个良好途径。 展开更多
关键词 内窥镜检查 咽鼓管 中耳炎 伴渗出液
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七项咽鼓管功能障碍症状评分量表的应用分析 被引量:29
5
作者 陈彬 俞晨杰 +2 位作者 沈晓辉 陆玲 高下 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期582-585,共4页
目的探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(the seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire,ETDQ-7)临床应用的可靠性及其诊断价值。方法 2014年9月-2015年4月在我院门诊就诊的阻塞性咽鼓管功能障碍(Obstructive Eustachian ... 目的探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(the seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire,ETDQ-7)临床应用的可靠性及其诊断价值。方法 2014年9月-2015年4月在我院门诊就诊的阻塞性咽鼓管功能障碍(Obstructive Eustachian Tube Dysfunction,OETD)成年患者46例作为观测组,同期年龄相当的健康志愿者25例为对照组,采用七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)分别对其行问卷调查。计算两组得分情况,通过Cronbachα信度系数考察量表内部一致性、受试者工作特异性曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)明确其诊断价值、Spear-man相关性分析检验年龄与量表得分的相关性。结果 ETDQ-7中文版信度系数为0.879,受试者工作特异性曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.974,量表的灵敏度和特异度分别为95.7%、99.2%,患者年龄与量表得分之间无相关性。结论 ETDQ-7中文版信度可靠,诊断价值较高,无年龄差异,能够有效地量化评估成人阻塞性咽鼓管功能障碍主观症状的严重程度。 展开更多
关键词 咽鼓管 咽鼓管功能障碍 阻塞性 量表 分泌性中耳炎
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鼻内镜下经咽鼓管置管治疗分泌性中耳炎 被引量:27
6
作者 于海洋 毛传远 +2 位作者 翟冰 许荣 牟雪萍 《中华耳科学杂志》 CSCD 2004年第2期106-108,共3页
目的探讨经咽鼓管鼓室内短期留置导管并注药治疗顽固分泌性中耳炎的疗效.方法在鼻内镜引导下经咽鼓管向鼓室置入硬膜外麻醉导管,留置7-10天,期内每隔1-2天注入空气1ml,泼尼松龙和a-糜蛋白酶混合液约0.5~1ml.治疗后随访观察6-12个月.结... 目的探讨经咽鼓管鼓室内短期留置导管并注药治疗顽固分泌性中耳炎的疗效.方法在鼻内镜引导下经咽鼓管向鼓室置入硬膜外麻醉导管,留置7-10天,期内每隔1-2天注入空气1ml,泼尼松龙和a-糜蛋白酶混合液约0.5~1ml.治疗后随访观察6-12个月.结果共治疗172耳,治愈128耳(74.4%),好转26(15.1%)耳,无效18(10.5%)耳.有效率达89.5%.结论鼻内镜下经咽鼓管鼓室内置管治疗分泌性中耳炎,操作简便,效果可靠,无明显并发症. 展开更多
关键词 鼻内镜 咽鼓管 治疗分泌性中耳炎 导管留置 泼尼松龙 A-糜蛋白酶
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局麻下咽鼓管球囊扩张术加鼓膜置管术治疗顽固性分泌性中耳炎 被引量:24
7
作者 关兵 王莹 +2 位作者 徐丽 曹武 戴炳译 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第11期645-646,共2页
目的探讨局麻下咽鼓管球囊扩张术加鼓膜置管术治疗顽固性分泌性中耳炎的临床疗效。方法收集顽固性分泌性中耳炎患者20例(24耳),于门诊局麻下,结合鼻内镜经鼻腔径路行咽鼓管咽口球囊扩张,并行鼓膜置管。所有患者均于术后3个月拔出T型管... 目的探讨局麻下咽鼓管球囊扩张术加鼓膜置管术治疗顽固性分泌性中耳炎的临床疗效。方法收集顽固性分泌性中耳炎患者20例(24耳),于门诊局麻下,结合鼻内镜经鼻腔径路行咽鼓管咽口球囊扩张,并行鼓膜置管。所有患者均于术后3个月拔出T型管。结果术后随访6个月,18例患者耳闷塞感、听物朦胧感症状明显减轻,未再出现鼓室内积液。2例术后仍有耳内闷胀及听力下降,耳内镜检查示鼓室积液未吸收,再次置入T型通气管后症状改善。结论局麻下行咽鼓管球囊扩张术加鼓膜置管术治疗顽固性分泌性中耳炎疗效显著,对于改善咽鼓管功能方法安全可行,并发症极小,是一种微创的新方法。 展开更多
关键词 中耳炎 伴渗出液 内窥镜检查 咽鼓管 咽鼓管球囊扩张术 置管
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鼻内镜下咽鼓管手术对分泌性中耳炎的治疗效果及安全性分析 被引量:24
8
作者 邹彤 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第13期89-91,95,共4页
目的 探讨鼻咽癌放疗早期时经鼓室注入曲安奈德及氨溴索对分泌性中耳炎的疗效及优越性。方法 选取确诊鼻咽癌的患者60例,均患有分泌性中耳炎且在临床治疗时发现,根据数字表法将患者分为手术组和药物组,各30例。手术组采用传统的鼓膜切... 目的 探讨鼻咽癌放疗早期时经鼓室注入曲安奈德及氨溴索对分泌性中耳炎的疗效及优越性。方法 选取确诊鼻咽癌的患者60例,均患有分泌性中耳炎且在临床治疗时发现,根据数字表法将患者分为手术组和药物组,各30例。手术组采用传统的鼓膜切开后置管治疗方案,药物组采用经鼓室注入曲安奈德及氨溴索治疗方案,比较2组的治疗效果。结果 治疗后,药物组听力总有效率为96.67%,显著优于手术组76.67%(P<0.05);2组治疗后听力阈值较治疗前显著降低(P<0.05);声导抗检查显示,治疗前耳道峰压值(MEP)、静态声顺值(SC)及外耳道体积等指标显著高于正常值(P<0.05);药物组治疗后黏膜充血、鼻窦炎、口腔内白膜及稠血性分泌物的不良反应发生率分别为16.67%、23.33%、36.67%、20.00%,显著低于手术组的50.00%、63.33%、66.67%及43.33%(P<0.05)。结论 经鼓室注入曲安奈德及氨溴索治疗分泌性中耳炎的方案比手术鼓膜切开后置管的治疗方案有更好的治疗效果和应用安全性。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗早期 曲安奈德 氨溴索 咽鼓管 分泌性中耳炎
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不同状态的慢性化脓性中耳炎施行鼓膜成形术的回顾性分析 被引量:22
9
作者 李慧林 张志飞 王武庆 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期1473-1477,1481,共6页
目的:分析慢性化脓性中耳炎行鼓膜成形术后的鼓膜穿孔率及听力改善率,观察术前中耳病变、咽鼓管功能及感染等不同状态对术后疗效的影响。方法:回顾性分析203例(203耳)行鼓膜成形术患者的临床资料:根据术中探查鼓室内有无脓性分泌物积聚... 目的:分析慢性化脓性中耳炎行鼓膜成形术后的鼓膜穿孔率及听力改善率,观察术前中耳病变、咽鼓管功能及感染等不同状态对术后疗效的影响。方法:回顾性分析203例(203耳)行鼓膜成形术患者的临床资料:根据术中探查鼓室内有无脓性分泌物积聚,分为感染活动期组和感染静止期组;根据术前声导抗结果,分为咽鼓管功能不良组和咽鼓管功能良好组;根据术前颞骨HRCT提示中耳(乳突、鼓窦、鼓室)有无软组织密度影,分为中耳无明显病变组和中耳有局限病变组。术后3~6个月复查耳内镜和纯音测听,采用SPSS 19.0统计软件比较不同组别术后鼓膜穿孔率和听力改善率的差异。结果:单因素分析:(1)感染静止期组术后鼓膜穿孔率为11.93%(13/109),高于感染活动期组[8.51%(8/94)];感染静止期组术后听力改善率为75.23%(82/109),低于感染活动期组[79.79%(75/94)],差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)咽鼓管功能不良组术后鼓膜穿孔率为14.06%(9/64),高于咽鼓管功能良好组[4.04%(4/99)],差异有统计学意义(P<0.05);咽鼓管功能不良组术后听力改善率为76.56%(49/64),低于咽鼓管功能良好组[81.82%(81/99)],差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中耳无明显病变组术后鼓膜穿孔率为9.09%(10/110),低于中耳有局限病变组[11.83%(11/93)];中耳无明显病变组的术后听力改善率为78.18%(86/110),高于中耳有局限病变组[76.34%(71/93)],差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析:(1)术前咽鼓管功能与术后鼓膜的穿孔率有明显的相关性(P<0.05),术前感染状态及颞骨HRCT影像提示的中耳病变情况与术后鼓膜的穿孔率均不存在明显的相关性(P>0.05)。(2)术前感染状态、咽鼓管功能及颞骨HRCT影像提示的中耳病变情况与术后的听力改善率均不存在明显的相关性(P>0.05)。结论:术前咽鼓管功能不良及中耳局限性病变多见于感染活动期;鼓室黏膜表面脓性分泌物积聚及� 展开更多
关键词 中耳炎 鼓膜成形术 咽鼓管 鼓膜穿孔 预后因素
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肺表面活性物质治疗豚鼠分泌性中耳炎前后咽鼓管的组织形态学变化 被引量:20
10
作者 马兆鑫 陈旭辉 +3 位作者 李明 黄平 曹奕 蔡建峰 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期445-447,I004,共4页
目的 研究肺表面活性物质对分泌性中耳炎的治疗作用 ,为分泌性中耳炎的治疗探索新的途径。方法 采用灭活的肺炎链球菌鼓室内注射 ,建立豚鼠分泌性中耳炎的动物模型 ,鼓室内注射肺表面活性物质 1周后检测听性脑干反应 (auditorybrainst... 目的 研究肺表面活性物质对分泌性中耳炎的治疗作用 ,为分泌性中耳炎的治疗探索新的途径。方法 采用灭活的肺炎链球菌鼓室内注射 ,建立豚鼠分泌性中耳炎的动物模型 ,鼓室内注射肺表面活性物质 1周后检测听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse ,ABR)反应阈的变化 ,观察肺表面活性物质治疗前后咽鼓管黏膜光镜和电镜下的组织形态学变化。结果 豚鼠鼓室内注射灭活肺炎链球菌悬浮液 5d后 :鼓室积液 ,鼓膜浑浊 ,光锥消失 ,ABR平均 ( x±s)反应阈由正常对照组的 (14 0± 3 1)dB提高至 (45 0± 5 7)dB ;豚鼠咽鼓管黏膜层增厚 ,黏膜面有无结构的红染物覆盖 ,纤毛排列紊乱。经肺表面活性物质治疗 1周后 :鼓室积液减少或消失 ,ABR平均反应阈由 (45 0± 5 7)dB降低为(2 3 5± 6 3)dB。t检验分析 ,造模组与肺表面活性物质治疗组反应阈差异有极显著性 (P <0 0 0 1) ;豚鼠咽鼓管黏膜层变薄 ,纤毛排列较整齐 ,朝向鼻咽侧。结论 肺表面活性物质对豚鼠分泌性中耳炎有治疗作用。 展开更多
关键词 表面活性物质 治疗 豚鼠 分泌性中耳炎 前后咽鼓管 组织形态学
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分泌性中耳炎咽鼓管及鼓室黏膜的光镜及电镜观察 被引量:20
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作者 马建刚 路虹 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期359-361,T002,共4页
目的 :探讨分泌性中耳炎的发病原因 ,为临床治疗提供理论依据。 方法 :通过微波烧灼双侧咽鼓管口 ,建立分泌性中耳炎动物模型。光镜观察比较咽鼓管管腔及黏 软骨膜和鼓室黏膜变化。电镜观察咽鼓管鼓室段暗颗粒分泌细胞及其表面活性物... 目的 :探讨分泌性中耳炎的发病原因 ,为临床治疗提供理论依据。 方法 :通过微波烧灼双侧咽鼓管口 ,建立分泌性中耳炎动物模型。光镜观察比较咽鼓管管腔及黏 软骨膜和鼓室黏膜变化。电镜观察咽鼓管鼓室段暗颗粒分泌细胞及其表面活性物质样板层体的变化。结果 :各组咽鼓管管腔通畅 ,咽鼓管黏 软骨膜不易受炎症浸润及负压影响。鼓室黏膜水肿、增生、炎性细胞浸润明显 ,暗颗粒细胞分泌功能受损 ,表面活性物质板层体结构明显减少或消失。结论 :咽鼓管黏 软骨膜在分泌性中耳炎发病过程中起重要作用。 展开更多
关键词 中耳炎 分泌性 咽鼓管 鼓室 病理学
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咽鼓管球囊扩张术治疗症状性咽鼓管功能障碍的短期效果评价 被引量:17
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作者 熊浩 梁茂金 +5 位作者 张志钢 许耀东 区永康 陈穗俊 杨海弟 郑亿庆 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第10期531-533,共3页
目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗症状性咽鼓管功能障碍的短期效果。方法对40例诊断为症状性咽鼓管功能障碍患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准包括咽鼓管功能障碍的症状(主要为耳闷,伴或不伴耳痛、听觉模糊和耳鸣)、正常鼓膜、A型或... 目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗症状性咽鼓管功能障碍的短期效果。方法对40例诊断为症状性咽鼓管功能障碍患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准包括咽鼓管功能障碍的症状(主要为耳闷,伴或不伴耳痛、听觉模糊和耳鸣)、正常鼓膜、A型或C型鼓室压图以及无任何中耳病史。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜检查、纯音听力测试、声阻抗及咽鼓管测压。结果所有患者成功接受手术。术后1周及6个月主客观检查结果均显示咽鼓管功能明显改善。只有1例(耳)主观症状无明显改善。手术总有效率为98%。结论咽鼓管球囊扩张术能使对药物反应差的症状性咽鼓管功能障碍患者短期获益,症状性咽鼓管功能障碍可能是咽鼓管球囊扩张术的最佳适应证之一。 展开更多
关键词 内窥镜检查 咽鼓管 耳疾病 咽鼓管球囊扩张术 症状性咽鼓管功能障碍
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鼻内镜下咽鼓管置管治疗分泌性中耳炎 被引量:20
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作者 许凤山 刘忠钰 +1 位作者 王荣华 谢栋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第8期458-459,共2页
目的探讨在鼻内镜视频下,自咽鼓管咽口插入胶管并留置治疗分泌性中耳炎的效果。方法在鼻内镜视频系统下,经咽鼓管咽口插入鼓室腔,外侧端固定于面颊部,定期抽液,冲洗、注药,痊愈后观察10天拔管。结果21耳均插管顺利,无不良反应。其中18... 目的探讨在鼻内镜视频下,自咽鼓管咽口插入胶管并留置治疗分泌性中耳炎的效果。方法在鼻内镜视频系统下,经咽鼓管咽口插入鼓室腔,外侧端固定于面颊部,定期抽液,冲洗、注药,痊愈后观察10天拔管。结果21耳均插管顺利,无不良反应。其中18耳一次插管治愈,占85.7%,3耳经2次插管治愈,占14.3%。总治愈率100%。结论通过鼻咽部咽鼓管置管术,视野清晰,操作方便,治疗时间短,复发率低,无明显后遗症,是治疗分泌性中耳炎的理想选择。 展开更多
关键词 内窥镜检查 咽鼓管 中耳炎 伴渗出液
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腺样体切除联合鼓膜穿刺术治疗儿童分泌性中耳炎 被引量:20
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作者 胡文良 孙学威 李玲香 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第3期147-148,共2页
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是引起听力障碍及言语发育迟缓的常见疾病,儿童的发病率明显高于成年人,病因复杂,咽鼓管功能障碍、感染等可能是导致儿童OME主要原因[1,2]。目前发现腺样体肥大除引起鼻堵、打鼾及阻塞性... 分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是引起听力障碍及言语发育迟缓的常见疾病,儿童的发病率明显高于成年人,病因复杂,咽鼓管功能障碍、感染等可能是导致儿童OME主要原因[1,2]。目前发现腺样体肥大除引起鼻堵、打鼾及阻塞性睡眠呼吸低通气综合征外,也可以导致OME反复发作。目前以药物保守治疗或手术治疗为主,手术治疗包括鼓膜穿刺术、腺样体切除术联合鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等。本文通过对一部分OME患儿病例回顾性分析,旨在探讨手术方式对儿童OME转归的影响,现报道如下。 展开更多
关键词 儿童(Child) 中耳炎 伴渗出液(Otitis Media with Effusion) 腺样体切除术(Adenoidectomy) 鼓膜(Tympanic Membrane) 咽鼓管(eustachian tube)
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鼓膜成形术患者术后听力改善及穿孔率的回顾性分析 被引量:19
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作者 陈阳 王曦 +4 位作者 赵大庆 武瑾 王剑 卢连军 邱建华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期854-857,共4页
目的 回顾性分析术前咽鼓管功能及鼓室黏膜状态对慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术患者术后听力改善和穿孔率的影响.方法 回顾性分析121例慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术患者的临床资料,根据术前穿孔耳声导抗正负压平衡试验结果分为咽鼓管功能... 目的 回顾性分析术前咽鼓管功能及鼓室黏膜状态对慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术患者术后听力改善和穿孔率的影响.方法 回顾性分析121例慢性化脓性中耳炎鼓膜成形术患者的临床资料,根据术前穿孔耳声导抗正负压平衡试验结果分为咽鼓管功能良好组和功能不良组,根据术中所见鼓室黏膜情况分为干耳组和湿耳组.术后2~3个月复查耳内镜和纯音测听,利用SPSS19.0统计软件比较不同组别术后听力改善成功率和穿孔率的差异.结果 咽鼓管功能良好组72例(58例干耳和14例湿耳),咽鼓管功能不良组46例(19例干耳和27例湿耳);咽鼓管功能良好组的术后听力改善率为85.5%(59/69),略高于功能不良组[72.1% (31/43)],但二者差异无统计学意义(x^2 =2.230,P=0.093);功能良好组术后穿孔率为16.7%(12/72),功能不良组术后穿孔率为2.2%(1/46),差异具有统计学意义(x^2=4.626,P=O.015).干耳组78例(58例咽鼓管功能正常,19例咽鼓管功能不良,1例未查),湿耳组43例(14例咽鼓管功能正常,27例咽鼓管功能不良,2例未查).干耳组术后听力改善率为85.3% (64/75),湿耳组听力改善率71.8%(28/39),二者差异无统计学意义(x^2=2.213,P=0.085);干耳组术后发生穿孔率为12.8%(10/78),湿耳组术后穿孔率为7.0%(3/43),二者差异无统计学意义(x^2 =0.472,P=0.377).结论 术前咽鼓管功能不良者多数存在鼓室黏膜水肿等湿耳状态,其术后听力改善成功率略低于咽鼓管功能良好者,但其术后鼓膜穿孔率明显低于功能良好组.鼓膜成形术的适应证和预后因素值得进一步大样本研究. 展开更多
关键词 中耳炎 化脓性 鼓膜成形术 咽鼓管 测听法 纯音 鼓膜穿孔
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分泌性中耳炎治疗新进展 被引量:19
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作者 刘光华 《中国当代医药》 2016年第26期12-14,18,共4页
分泌性中耳炎发病机制尚不明确,咽鼓管功能不良和感染学说是其主要病因。对分泌性中耳炎的治疗还没有确切的方案,主要有药物和手术治疗,药物治疗有抗生素、糖皮质激素和表面活性物质等,手术治疗常用的有鼓膜穿刺、鼓膜切开置管、鼓膜造... 分泌性中耳炎发病机制尚不明确,咽鼓管功能不良和感染学说是其主要病因。对分泌性中耳炎的治疗还没有确切的方案,主要有药物和手术治疗,药物治疗有抗生素、糖皮质激素和表面活性物质等,手术治疗常用的有鼓膜穿刺、鼓膜切开置管、鼓膜造孔等,近年流行的咽鼓管球囊扩张及电子鼻咽喉镜或鼻内镜下咽鼓管注药亦取得了较好的疗效。维持中耳内外气压平衡,恢复咽鼓管正常的生理功能是其治疗的重点和关键。运用现代科学技术研究出卡介苗、细胞因子拮抗剂以预防和治疗分泌性中耳炎是以后进一步研究的方向。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 咽鼓管 治疗 新进展
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咽鼓管功能检测及咽鼓管球囊扩张术的研究进展 被引量:16
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作者 赵然师 钟时勋 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期152-157,共6页
咽鼓管功能障碍(Eustachian Tube Dysfunction,ETD)是许多中耳疾病发病的重要因素,可以导致中耳通气不足,引起耳满胀感和耳鸣,此外,还可能引起分泌性中耳炎、鼓膜内陷和胆脂瘤等并发症,但是临床并没有针对ETD检测的金标准。目前对于咽... 咽鼓管功能障碍(Eustachian Tube Dysfunction,ETD)是许多中耳疾病发病的重要因素,可以导致中耳通气不足,引起耳满胀感和耳鸣,此外,还可能引起分泌性中耳炎、鼓膜内陷和胆脂瘤等并发症,但是临床并没有针对ETD检测的金标准。目前对于咽鼓管功能的测量方法包括:内镜检查、咽鼓管测压(Tubomanometry,TMM)、声导抗测量(Acoustic immittance measurement)、咽鼓管声测(Sonotubometry)、咽鼓管功能障碍问卷(7-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire,ETDQ-7),以及将临床表现结合客观检查综合得出的咽鼓管评分量表(Eustachian Tube Score,ETS)和在此基础上提出的咽鼓管评分-7量表(Eustachian Tube Score-7,ETS-7)。临床上存在多种旨在改善咽鼓管功能的药物及手术方法,但疗效欠佳,咽鼓管球囊的出现为ETD的治疗提供了新的手段。本文就咽鼓管功能的检测方法以及咽鼓管球囊扩张术在临床的应用进行综述,以期为探索实用客观的ETD诊治方法提供思路。 展开更多
关键词 咽鼓管 咽鼓管功能障碍 咽鼓管球囊扩张术 诊断
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鼻内镜下腺样体低温等离子消融术与切割术的短期疗效比较及对咽鼓管功能的影响 被引量:18
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作者 张国顺 黄晓阳 李守民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第4期194-197,共4页
目的鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的短期疗效及对咽鼓管功能的影响。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者75例,按照手术方式不同分为行鼻动力切割组(30例)和低温等离子消融组(45例),比较... 目的鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的短期疗效及对咽鼓管功能的影响。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者75例,按照手术方式不同分为行鼻动力切割组(30例)和低温等离子消融组(45例),比较两组患者手术时间、术中出血量以及随访6个月后的临床疗效以及咽鼓管功能情况。结果低温等离子消融组腺样体切除时间、手术时间、术中出血量均明显优于鼻动力切割组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);低温等离子消融组并发症的发生情况明显高于鼻动力切割组,比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者临床总有效率以及患者术后疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分相当,治疗后患者的生活质量评分均有明显改善,组间比较没有显著差异(P>0.05)。结论低温等离子消融术和鼻动力切割术两种方法的临床疗效相当,低温等离子消融术术中出血量明显少于鼻动力切割术,这种手术方式微创且安全,但是其术后继发感染和继发出血量较高,应需要进一步的研究。 展开更多
关键词 内窥镜检查 咽鼓管 治疗结果 射频消融术
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咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析 被引量:18
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作者 何本超 徐必生 +4 位作者 鄢勤文 胡晶 操金华 秦亮 王宇 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期97-99,共3页
目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的效果。方法对15例24耳诊断为难治性分泌性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准:鼓膜切开置管≥3次,病程超过2年迁延不愈的中耳炎。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜... 目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的效果。方法对15例24耳诊断为难治性分泌性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准:鼓膜切开置管≥3次,病程超过2年迁延不愈的中耳炎。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜检查、纯音听力测试、声阻抗和CT扫描。结果所有患者成功接受手术。术后8~24个月复查,手术前后患者主观症状、耳内镜检查、CT扫描有效率95.8%。手术后10~24个月纯音听阈测试患耳术后言语频率气导听力较术前提高(P 〈0.05),术前患耳平均气骨导差为36.15 dB,患耳术后平均气骨导差为14.35 dB(P 〈0.05)。术后鼓室导抗图达到A型为83.3%。1例(1耳)术后自觉患侧听力无提高,耳内闷胀感,B型鼓室导抗图,行乳突轮廓化联合鼓膜置管术见中耳及乳突有肉芽样胆固醇结晶。结论咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效显著,难治性分泌性中耳炎可能是咽鼓管球囊扩张术的最佳适应证之一。 展开更多
关键词 中耳炎 咽鼓管 球囊扩张术
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咽鼓管解剖和功能与慢性化脓性中耳炎发生发展的相关性研究 被引量:18
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作者 杨洁 王艳琦 +1 位作者 孙家强 孙敬武 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1121-1124,共4页
目的:探讨咽鼓管长度和角度与慢性化脓性中耳炎发生的相关性。方法:回顾性纳入92例(184耳)成年慢性化脓性中耳炎患者,其中慢性化脓性中耳炎118耳、鼓膜膨胀不全25耳、正常对照41耳。所有患者均接受耳内镜、声导抗、纯音听阈、颞骨薄层C... 目的:探讨咽鼓管长度和角度与慢性化脓性中耳炎发生的相关性。方法:回顾性纳入92例(184耳)成年慢性化脓性中耳炎患者,其中慢性化脓性中耳炎118耳、鼓膜膨胀不全25耳、正常对照41耳。所有患者均接受耳内镜、声导抗、纯音听阈、颞骨薄层CT及咽鼓管功能检查。排除松弛部内陷及外耳或中耳胆脂瘤患者,排除存在机械性咽鼓管阻塞或颌面部畸形的患者。对比分析咽鼓管长度、角度和功能。结果:慢性化脓性中耳炎耳的咽鼓管角度为(23.1±2.4)°,鼓膜膨胀不全耳为(22.9±2.9)°,正常对照耳为(25.1±3.0)°,慢性化脓性中耳炎和鼓膜膨胀不全耳的咽鼓管走形较正常对照耳更为水平(P<0.01)。慢性化脓性中耳炎耳的咽鼓管长度为(39.2±4.3)mm,鼓膜膨胀不全耳为(41.7±5.8)mm,正常对照耳为(43.0±5.9)mm,慢性化脓性中耳炎耳的咽鼓管较正常对照耳更短(P<0.01),鼓膜膨胀不全耳与正常对照耳的咽鼓管长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢性化脓性中耳炎耳咽鼓管功能不良的比例为62%,鼓膜膨胀不全耳为68%,均较正常对照耳(22%)显著升高(P<0.05)。结论:咽鼓管的解剖特点与功能变化与慢性化脓性中耳炎的发生发展有一定的相关性。对于咽鼓管更为短平且存在咽鼓管功能不良的鼓膜膨胀不全耳,可以考虑采用更为积极的治疗措施。 展开更多
关键词 中耳炎 咽鼓管 鼓膜膨胀不全
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