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依托咪酯与丙泊酚在心胸外科手术患者麻醉中的效果比较 被引量：4
1
作者 温晓娟 《医学临床研究》 CAS 2016年第10期1932-1934,1937,共4页
[目的]比较依托咪酯与丙泊酚在心胸外科手术患者麻醉中的应用效果。[方法]将择期体外循环（CPB）心脏直视手术患者92例，随机分为两组，各46例。A组应用依托咪酯、B组应用丙泊酚麻醉，比较两组麻醉前（T1）、诱导后1min（T2）、插管后5... [目的]比较依托咪酯与丙泊酚在心胸外科手术患者麻醉中的应用效果。[方法]将择期体外循环（CPB）心脏直视手术患者92例，随机分为两组，各46例。A组应用依托咪酯、B组应用丙泊酚麻醉，比较两组麻醉前（T1）、诱导后1min（T2）、插管后5min（T3）、切皮后1min（T4）、5min（T5）、劈胸骨后1min（T6）、5min（T7）、CPB前（T8）、CPB主动脉阻断前（T9）、CPB主动脉开放后5min（T10）、停机时（T11）、手术结束（T12）及术后24h（T13）的血流动力学指标（SBP、DBP、HR）的变化。并检测两组麻醉诱导前（t1）、气管插管后（t2）、主动脉开放5min（t3）、停机时（t4）、停机后4h（t5）、手术后24h（t6）炎症因子指标（TNF-α、IL-6、IL-8、IL-1）、脂质过氧化指标（SOD与MDA）。[结果]两组SBP、DBP在T2、T7、T8、T9、T10及T11时均出现明显波动，与本组T1时相比有显著性（P〈0．05）；且T2、T7、T8时刻A组高于B组（P〈0．05）。两组HR在T4、T5、T8、T9、T11及T12时均出现明显波动，与本组T1时相比有显著性（P〈0．05），但组间比较差异无显著性（P〉0．05）。两组TNF-α在t4、t5，IL-6在t3、t4、t5，IL-8在t4，IL-10在t3、t4时均高于本组t1时刻（P〈0．05），A组t4时TNF-α高于B组，t3、t4时IL-10低于B组（P〈0．05）。两组t4时的SOD与t5时的MDA均高于本组t1时刻（P〈0．05）；A组t5时MDA高于B组（P〈0．05）。[结论]依托咪酯更利于维持CPB心脏直视手术患者血流动力学的平稳，而丙泊酚可通过减轻炎症反应与脂质过氧化而发挥心肌保护作用，适用于心功能受损患者。 展开更多
关键词 依托咪酯/治疗应用 二异丙酚/治疗应用 心脏外科手术 麻醉 血流动力学
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依托咪酯乳剂对腹腔镜子宫手术患者的麻醉恢复及MAP、HR变化的影响 被引量：3
2
作者 韩耀明 韩景田 +1 位作者 金刚 张晓勇 《医学临床研究》 CAS 2020年第2期179-181,共3页
【目的】探讨依托咪酯乳剂对腹腔镜子宫手术患者的麻醉恢复及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化的影响。【方法】本院行腹腔镜子宫手术患者120例,根据麻醉不同分为两组。对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察组给予依托咪酯乳... 【目的】探讨依托咪酯乳剂对腹腔镜子宫手术患者的麻醉恢复及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化的影响。【方法】本院行腹腔镜子宫手术患者120例,根据麻醉不同分为两组。对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察组给予依托咪酯乳剂联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组麻醉及手术情况。【结果】两组麻醉前(T0)、气管插管后即刻(T1)、平卧位无气腹后10min(T3)时MAP、HR水平及大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)、搏动指数(PI)水平组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组气腹头低位即刻(T2)时MAP水平低于对照组,但HR水平及MCA-PSV、PI与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组睁眼时间、气管拔管时间、定向力障碍消失时间均短于对照组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率为1.67%(1/60)、肌颤发生率为1.67%(1/60)与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组注射痛发生率0.00%(0/60)低于对照组10.00%(6/60),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】依托咪酯乳剂应用于腹腔镜子宫手术可促进患者麻醉恢复,对MAP、HR、脑血流量影响较小,且安全性高。 展开更多
关键词 依托咪酯/治疗应用 腹腔镜检查 麻醉 心率
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丁卡因胶浆复合依托咪酯在拔除双J管术中的应用效果
3
作者 张龙 蒋晖 +5 位作者 杨仪莹 邓利兵 杨传信 周海洲 沙勤 梁婧 《医学临床研究》 2023年第11期1620-1623,共4页
【目的】探讨丁卡因胶浆复合依托咪酯在拔除双J管术中的应用效果。【方法】行膀胱镜下双J管拔除术的180例患者,随机分为丁卡因胶浆组(A组)、丁卡因胶浆复合依托咪酯组(B组)、芬太尼复合依托咪酯组(C组),每组60例。比较三组患者摆好截石... 【目的】探讨丁卡因胶浆复合依托咪酯在拔除双J管术中的应用效果。【方法】行膀胱镜下双J管拔除术的180例患者,随机分为丁卡因胶浆组(A组)、丁卡因胶浆复合依托咪酯组(B组)、芬太尼复合依托咪酯组(C组),每组60例。比较三组患者摆好截石位(T_(0))、给药后2 min(T_(1))、进入膀胱后(T_(2))、拔出双J管后(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)和术中不良反应发生情况,手术时间以及术后尿道疼痛刺激[视觉模拟评分法(VAS)]评分。比较患者、手术医师及麻醉医师三方满意度。【结果】A组患者在T_(2)、T_(3)的MAP、RR、HR均高于B组和C组(P<0.05);C组患者在T_(1)的MAP、RR、SpO_(2)均低于A组和B组(P<0.05);A组术中体动发生率高于B组和C组,肌阵挛发生率低于B组和C组(均P<0.05);C组术中呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐的发生率均高于A组和B组(P<0.05);A组患者的手术时间以及在术后10 min、1 h的VAS评分均高于B组和C组(P<0.05);B组在术后2 h的VAS评分低于A组和C组(P<0.05);B组患者、手术医师及麻醉医师三方满意度均高于A组和C组(P<0.05)。【结论】丁卡因胶浆复合依托咪酯在拔除双J管术中的效果较好,可在超短时间内镇痛、镇静,且不良反应少。 展开更多
关键词 丁卡因/治疗应用 依托咪酯/治疗应用 导管 留置
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依托咪酯与异丙酚在OSA气管插管应用中的比较
4
作者 胡光俊 黎比熙 +1 位作者 陈利民 宋晓阳 《医学临床研究》 CAS 2010年第1期70-71,74,共3页
【目的】比较使用托咪酯或异丙酚麻醉诱导在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者纤维支气管镜引导经鼻气管插管可行性和安全性。【方法】择期行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的OSA患者30例，随机分成依托咪酯o．2mg／kg（E组）和异丙酚2mg／kg（... 【目的】比较使用托咪酯或异丙酚麻醉诱导在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者纤维支气管镜引导经鼻气管插管可行性和安全性。【方法】择期行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的OSA患者30例，随机分成依托咪酯o．2mg／kg（E组）和异丙酚2mg／kg（P组）麻醉诱导两组。利多卡因行鼻至气管上段表面麻醉，静脉推注2μg／kg芬太尼和依托咪酯或异丙酚，意识消失后经纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，插管成功后查动脉血气及测呼吸末二氧化碳（PETCO2）。监测脑双频指数（BIS）、血压、心率、血氧饱和度。同时记录患者意识消失、自主呼吸恢复时间、达到最低BIS值的时间及动脉血气乳酸（LAC）值。【结果】两组皆完成纤维支气管镜引导经鼻气管插管，血压、心率、意识消失时间、最低BIS值、LAC值及PETCO2值差异无显著性，E组自主呼吸恢复时间及达到最低BIS值时间[（47．1±11．4）s，（33．8±9．6）s]显著短于P组[（89．8±17．5）S，（61．7±16．3）s（P〈0．01）]。【结论】两组皆完成OSA纤维支气管镜引导经鼻气管插管，但使用依托咪酯全麻诱导时呼吸恢复时间显著快于畀丙酚，故在OSA患者麻醉诱导时使用依托咪酯比异丙酚更安全。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征/药物疗法 依托咪酯/治疗应用 二异丙酚/治疗应用 插管法 气管内
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