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纵隔橡皮引流管在食管癌及食管胃交界部癌术后吻合口瘘中的应用 被引量：3
1
作者 许彬东 黄国忠 +1 位作者 陈豪 张强 《中国综合临床》 2017年第3期231-235,共5页
目的 探讨纵隔橡皮引流管在食管癌及食管胃交界部癌术后吻合口瘘中的应用价值.方法 选取食管癌及食管胃交界部癌患者282例,随机双盲分为试验组（常规留置胸腔闭式引流管及额外留置纵隔橡皮闭式引流管,142例）和对照组（仅常规留置胸腔... 目的 探讨纵隔橡皮引流管在食管癌及食管胃交界部癌术后吻合口瘘中的应用价值.方法 选取食管癌及食管胃交界部癌患者282例,随机双盲分为试验组（常规留置胸腔闭式引流管及额外留置纵隔橡皮闭式引流管,142例）和对照组（仅常规留置胸腔闭式引流管,140例）.比较两组患者手术后吻合口瘘的发生率、吻合口瘘的确诊时间、最高体温、持续发热时间、白细胞总数、心肺并发症发生率、术后住院时间、术后住院总费用.结果 （1）试验组和对照组的吻合口瘘发生率分别为9.8%（14/142）和12.1%（17/140）,两者比较差异无统计学意义（χ^2=0.376,P〉0.05）.（2）试验组吻合口瘘的确诊时间、最高体温、发热持续时间、白细胞总数与对照组比较差异均有统计学意义[（6.4±0.6） d与（10.6±0.6） d、（38.1±0.1）℃与39.0±0.2）℃、（72.2±2.8） h与（102.6±3.3） h、（12.6±0.7）×10^9/L与（19.7±0.6）×10^9/L;t值分别为2.708、1.662、3.164、1.837,P均〈0.05].肺部并发症发生率、心脏并发症发生率两组比较差异均有统计学意义[19.7%（28/142）与32.1%（45/140）、18.3%（26/142）与40.7%（57/140）;χ^2值分别为5.077、6.606,P均〈0.05）].术后住院时间、术后住院总费用两组比较差异均有统计学意义[（28.1±4.2）d与（45.6±3.9）d、（68174.7±3206.5）元与（84774.8±4007.3）元;t值分别为2.001、1.709,P均〈0.05].结论 术中额外留置纵隔橡皮闭式引流管不能降低吻合口瘘的发生率,但有利于吻合口瘘的早期确诊、及时治疗,降低心肺并发症发生率,缩短术后住院时间,降低术后住院总费用. 展开更多
关键词 食管癌 食管胃交界部癌 纵隔橡皮引流管 吻合口瘘
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食管癌切除术后食管胃吻合口瘘原因分析 被引量：1
2
作者 吴远杰 柳文建 林继虞 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1989年第2期57-61,共5页
本文对九例食管癌切除手术后发生食管胃吻合口瘘的患者着重分析瘘发生的原因,其中有胃、十二指肠梗阻、术后早期并发肺部严重感染,因操作不当误伤食管壁肌层及被胃管压迫致食管侧后壁坏死而发生瘘各一例;过早进食粗糙食物二例;因使用“... 本文对九例食管癌切除手术后发生食管胃吻合口瘘的患者着重分析瘘发生的原因,其中有胃、十二指肠梗阻、术后早期并发肺部严重感染,因操作不当误伤食管壁肌层及被胃管压迫致食管侧后壁坏死而发生瘘各一例;过早进食粗糙食物二例;因使用“气箱式胃肠减压器”不当造成向胃内充气致瘘二例。本组9例中8例为胸内瘘,1例为颈瘘。在8例胸内瘘中其吻合口位于主动脉弓上者6例,位于主动脉弓下者2例。结合本组发生瘘的原因,对吻合口的张力及吻合口周围缺乏组织保护与瘘发生的关系进行分析讨论。 展开更多
关键词 食管癌 吻合口瘘 食管癌切除
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降低颈部食管胃吻合口瘘的手术改进
3
作者 俞张尧 于奇 +1 位作者 韩继彪 戴飞 《浙江临床医学》 2000年第9期597-598,共2页
目的为了降低食管癌切除术后颈部食管胃吻合口瘘的发生率 ,对手术进行改进。方法①将常规牵拉胃底把胃提至颈部改为牵拉胃贲门部。②食管胃深浅间隔进针吻合法。③胃体浆肌层切开减张降低吻合口存在的张力。结果连续进行食管癌切除颈部... 目的为了降低食管癌切除术后颈部食管胃吻合口瘘的发生率 ,对手术进行改进。方法①将常规牵拉胃底把胃提至颈部改为牵拉胃贲门部。②食管胃深浅间隔进针吻合法。③胃体浆肌层切开减张降低吻合口存在的张力。结果连续进行食管癌切除颈部食管胃吻合手术101例 ,发生吻合口瘘1例。结论该手术改进可明显降低颈部食管胃吻合口瘘的发生率。 展开更多
关键词 食管癌 食管胃吻合口瘘 手术改进
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数字减影血管造影机引导置管引流在治疗术后吻合口瘘中的应用 被引量：3
4
作者 刁强 马延 +1 位作者 袁富红 申翼 《医学研究生学报》 CAS 2011年第9期941-943,共3页
目的既往经治疗食管胃吻合口瘘的各种方法均存在一定的不足之处,为进一步提高疗效,文中探讨数字减影血管造影机(digital subtraction angiography,DSA)引导下置管引流治疗食管胃吻合口瘘的应用价值。方法分析23例明确诊断为食管胃吻合... 目的既往经治疗食管胃吻合口瘘的各种方法均存在一定的不足之处,为进一步提高疗效,文中探讨数字减影血管造影机(digital subtraction angiography,DSA)引导下置管引流治疗食管胃吻合口瘘的应用价值。方法分析23例明确诊断为食管胃吻合口瘘患者的临床资料,对23例患者采用DSA引导下同时置入空肠营养管和瘘腔引流管,并保留胸腔引流管的方法,以充分引流瘘腔脓液;另以采用传统三管治疗法(胃肠减压管、空肠造瘘管、胸腔引流管)治疗吻合口瘘的16例患者为对照组,比较2组的临床疗效。结果 DSA引导下置管引流治疗食管胃吻合口瘘的方法,在快速稳定患者病情、缩短治愈时间等方面,明显好于传统三管治疗法。结论 DSA引导下置管引流可在治愈食管胃吻合口瘘上优势明显,避免患者再次手术,值得在临床广泛推广。 展开更多
关键词 数字减影血管造影机 置管引流 吻合口瘘
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