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食管癌和贲门癌的外科治疗 被引量：256
1
作者 邵令方 高宗人 +3 位作者 卫功铨 许金良 陈明耀 程金华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期44-46,共3页
目的　阐述 196 5～ 1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况 ,并总结其经验。　方法　将 196 5～ 1998年外科治疗的 12 970例食管癌和贲门癌患者分 3个阶段进行分析比较。 196 5～1979年手术患者 315 5例为A组 ,1980～ 1990年 5 95 2... 目的　阐述 196 5～ 1998年外科治疗食管癌和贲门癌的进展情况 ,并总结其经验。　方法　将 196 5～ 1998年外科治疗的 12 970例食管癌和贲门癌患者分 3个阶段进行分析比较。 196 5～1979年手术患者 315 5例为A组 ,1980～ 1990年 5 95 2例为B组 ,1990～ 1998年 386 3例为C组 ,早期癌(Tis,T1)单列计算。　结果　本组患者肿瘤总的切除率为 91 3% ,食管癌和贲门癌的切除率分别为94 0 %和 84 6 % ,其中食管癌患者A、B、C组及早期癌组切除率分别为 86 6 %、93 2 %、95 8%和10 0 0 % ,贲门癌患者分别为 82 1%、85 1%、90 2 %和 10 0 0 % ;总的手术病死率为 1 8% ,A、B、C组手术病死率分别为 4 4%、1 6 %和 0 5 % ;总 5年生存率为 31 6 % ,A、B、C及早期癌组生存率分别为2 7 0 %、2 9 1%、32 0 %及 92 6 %。A、B、C 3组患者的病期、病变位置、病变大小、手术方法、综合治疗以及手术并发症均有显著不同。　结论　 (1)早期癌外科治疗效果最好 ,肿瘤手术切除率和患者 5年生存率分别为 10 0 0 %和 92 6 % ;(2 )随着肿瘤诊治技术的不断提高 ,手术适应证逐渐扩大 ,手术切除率和患者 5年生存率不断提高 ;(3)食管癌患者均应作食管次全切除颈部吻合术 ,这样可以减少肿瘤复发 ;(4 ) 展开更多
关键词 食管肿瘤 贲门肿瘤 外科手术 存活率 预后
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中国食管癌发病状况与趋势分析 被引量：203
2
作者 左婷婷 郑荣寿 +3 位作者 曾红梅 张思维 陈万青 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期703-708,共6页
目的：通过对中国肿瘤登记地区食管癌发病数据进行分析，了解中国食管癌的发病现状和变化趋势，为食管癌的防治提供基础信息。方法提取全国肿瘤登记中心2012年的食管癌发病数据，分析不同地区、性别和年龄别食管癌的发病率，结合2012年... 目的：通过对中国肿瘤登记地区食管癌发病数据进行分析，了解中国食管癌的发病现状和变化趋势，为食管癌的防治提供基础信息。方法提取全国肿瘤登记中心2012年的食管癌发病数据，分析不同地区、性别和年龄别食管癌的发病率，结合2012年全国人口数据估计食管癌发病情况。对22个有连续数据登记处的2000—2011年食管癌的发病数据进行整理，分析登记地区食管癌发病率的变化趋势。结果2012年中国食管癌新发病例数约为28．67万，发病率为21．17／10万；中国人口标准化发病率（中标率）为14．73／10万，世界人口标准化发病率（世标率）为14．93／10万；0～74岁患者的累积发病率为1．91％。2000—2011年，中国22个肿瘤登记地区食管癌发病率平均每年降低0．9％[年平均变化率（AAPC）为－0．9％，95％CI为－1．6％～－0．1％]，其中城市地区无明显变化，农村地区平均每年升高1．3％（95％CI为0．2％～2．5％）。调整人口结构后，食管癌世标率平均每年以4．0％的幅度下降（AAPC 为－4．0％，95％CI 为－5．5％～－2．6％），其中城市地区 AAPC 为－3．8％（95％CI为－4．9％～－2．7％），农村地区AAPC为－1．7％（95％CI －3．0％～－0．4％）。结论食管癌是中国常见的恶性肿瘤，是肿瘤防治工作的重点，多年来通过对高发区主要危险因素的预防控制以及食管癌筛查技术的有效开展，中国食管癌的发病率呈现明显的下降趋势。 展开更多
关键词 食管肿瘤 发病率 趋势 中国
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用三维治疗计划系统评估食管癌常规放射治疗中肿瘤剂量的分布 被引量：173
3
作者 肖泽芬 章众 +3 位作者 张红志 戴建荣 梁军 韩伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期273-277,共5页
目的　用三维治疗计划系统研究食管癌常规放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布。方法　未经治疗的食管癌患者 2 0例经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描 ,通过局域网 (Lantis)将扫描图像传送到治疗计划系统 (CMSFoc... 目的　用三维治疗计划系统研究食管癌常规放射治疗中肿瘤和正常组织的剂量分布。方法　未经治疗的食管癌患者 2 0例经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描 ,通过局域网 (Lantis)将扫描图像传送到治疗计划系统 (CMSFocus)。由主任医生根据食管造影、纤维食管镜和CT勾画GTV、CTV和PTV。物理师为每例患者设计 3种野 :A为常规野 :以体膜上显示的标记点为模拟机定位中心 ,将模拟机定位的条件直接输入治疗计划系统 ;B为扩大野 ;C为适形野 :用三维治疗计划系统使靶区 (GTV、CTV和PTV)和正常组织达到满意剂量。结果　 ( 1)CT扫描显示肿瘤的左右径平均为 4 .3cm ,前后径为 2 .9cm。常规模拟机定位中心与三维适形计划中心的位置在X、Y、Z轴方向上差 3.7、9.6、6 .4mm。 ( 2 )常规野和扩大野的处方剂量 (射野中心点的剂量 )为 6 0Gy ,分 30次 ,6周完成 ,其所覆盖的肿瘤体积占GTV的 37%、38% ,CTV的 2 7%、33% ;适形野的处方剂量 (CTV的95 %体积剂量 )同常规野和扩大野 ,但其所覆盖的肿瘤体积占GTV的 10 0 %。 ( 3)常规野、扩大野和适形野GTV的 10 0 %体积剂量分别为 4 4、5 7、6 2Gy ;肺V2 0 分别为 2 3%、31%、2 0 %。结论　食管癌常规放射治疗技术的方法不能使肿瘤靶体积的剂量分布均匀且达不? 展开更多
关键词 三维治疗计划系统 评估 食管癌 常规放射治疗 肿瘤剂量 分布
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回馈教学对食管癌开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性的研究 被引量：195
4
作者 黄丽 王晓霞 张娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期26-28,共3页
目的探讨回馈教学对开胸食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法选择符合标准的食管癌开胸手术患者50例,采用回馈教学方法对患者进行呼吸功能锻炼指导。结果干预后患者呼吸功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01)... 目的探讨回馈教学对开胸食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性的影响。方法选择符合标准的食管癌开胸手术患者50例,采用回馈教学方法对患者进行呼吸功能锻炼指导。结果干预后患者呼吸功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01),术后2例发生肺炎。结论回馈教学有利于提高患者呼吸功能锻炼依从性.促进肺功能恢复,是一种有效的健康教育方法。 展开更多
关键词 健康教育 食管肿瘤 呼吸锻炼 病人依从
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采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施延续护理的实践 被引量：145
5
作者 刘敏杰 张兰凤 +1 位作者 刘谆谆 杭小平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期74-78,共5页
目的探索合理的延续性护理质量管理模式,以提高出院患者的生活质量及满意度。方法以Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,构建本研究的延续护理方案;将该方案应用于食管癌出院患者中。通过对延续护理服务项目的结构... 目的探索合理的延续性护理质量管理模式,以提高出院患者的生活质量及满意度。方法以Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,构建本研究的延续护理方案;将该方案应用于食管癌出院患者中。通过对延续护理服务项目的结构评估、过程评估及结果评价,以确保延续性护理工作的有效落实,同时评价对食管癌患者生活质量的改善效果及患者的满意度。结果食管癌患者生活质量的总体水平,尤其在患者的总体健康状况、躯体状况、疲劳症状、食欲缺乏、进食及食欲减退方面得到有效改善;患者满意度提高。结论 Donabedian的结构-过程-结果三维质量评价模式是提升延续性护理质量的有效手段。 展开更多
关键词 食管肿瘤 出院后医疗 生活质量
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2015年中国食管癌发病和死亡情况分析 被引量：145
6
作者 陈茹 郑荣寿 +6 位作者 张思维 曾红梅 王少明 孙可欣 顾秀瑛 魏文强 赫捷 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1094-1097,共4页
目的 分析2015年中国食管癌的发病与死亡情况.方法 通过数据质量审核和评估,将2015年中国31个省(自治区、直辖市)所辖368个肿瘤登记处的食管癌数据纳入研究.根据2015年全国人口数据,计算2015年食管癌发病和死亡情况,并采用2000年中国标... 目的 分析2015年中国食管癌的发病与死亡情况.方法 通过数据质量审核和评估,将2015年中国31个省(自治区、直辖市)所辖368个肿瘤登记处的食管癌数据纳入研究.根据2015年全国人口数据,计算2015年食管癌发病和死亡情况,并采用2000年中国标准人口和Segi's世界标准人口进行标化计算(中标率、世标率).结果 368个登记处覆盖人口309 553 499人,占全国2015年年末人口的22.52%.2015年全国食管癌估计新发病例约24.57万例,发病率、中标率和世标率分别为17.87/10万、11.14/10万、11.28/10万;估计死亡病例约18.81万例,死亡率、中标率、世标率分别为13.68/10万、8.33/10万、8.36/10万.男性发病和死亡的中标率(16.50/10万和12.66/10万)均高于女性(5.92/10万和4.17/10万);农村发病和死亡的中标率(15.95/10万和11.67/10万)均高于城市(7.59/10万和5.87/10万).结论 我国食管癌的发病率和死亡率均高于全球平均水平,且存在城乡和性别差异. 展开更多
关键词 食管肿瘤 发病率 死亡率 肿瘤登记 监测
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中国食管癌临床流行特征及外科治疗概况大数据分析 被引量：133
7
作者 毛友生 高树庚 +32 位作者 王群 师晓天 李印 高文俊 管福顺 李小飞 韩泳涛 刘永煜 刘俊峰 张康 柳硕岩 付湘宁 方文涛 陈龙奇 吴庆琛 肖高明 陈克能 焦广根 张石江 毛伟敏 戎铁华 傅建华 谭黎杰 陈椿 徐世东 郭石平 于振涛 胡坚 胡振东 杨逸坤 丁宁宁 杨丁 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期228-233,共6页
目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-201... 目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-2014年经外科治疗的食管癌病例录入数据库。结果8181例资料相对完整且有随访信息的外科治疗后食管癌病例入组。男性6052例,女性2129例;平均年龄60.5岁。食管癌发病相关因素的调查结果显示,1.8%(148例)的患者有心理创伤史;92.0%(7527例)的患者只有中学以下文化程度或未接受过任何教育;62.0%(5072例)的患者不经常吃新鲜蔬菜和水果;80.0%(6544例)的患者常吃粗粮;45.5%(3722例)的患者只能饮用未经处理的水;42.0%(3436例)的患者有不良进食习惯,包括6.2%(507例)的患者吃饭快,12.2%(998例)的患者喜食烫食,23.7%(1939例)的患者喜食油炸食品;53.9%(4410例)的患者有吸烟史;34.5%(2822例)的患者有经常性饮酒史。鳞癌7813例,占95.5%;腺癌267例,占3.3%;腺鳞癌25例,占0.3%;小细胞癌50例,占0.6%。1800例(22.0%)患者因病变较晚或切除有困难接受术前辅助治疗。5870例(71.8%)患者接受左侧开胸入路手术治疗,2215例(27.1%)患者接受右胸入路手术治疗。96例(1.2%)患者接受其他途径外科治疗。8001例(97.8%)患者接受根治性手术切除治疗,180例(2.2%)患者接受姑息性手术切除治疗。术后30 d内死亡率为0.5%(43例),术后Ⅱ级以上并发症的发生率为11.6%(951例),术后1、3、5年总生存率分别为82.6%、61.6%和52.9%。结论大数据结果显示,食管癌的发生可能与不良饮食习惯、经济社会地位低、常吃粗粮、不能常吃蔬菜水果以及吸烟和饮酒等有关。但仍需要通过队列观察研究的证据支持。外科技术的提升以及综合治疗的合理应用使中国食管癌患者的长期生存率有所提高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 大数据分析 流行病学特征 外科治疗
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临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响 被引量：122
8
作者 周晓梅 倪杰 陆雁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1028-1031,共4页
目的探讨临床心理护理程序对食管癌放射治疗(下称放疗)患者生活质量的影响。方法选择我院放疗中心100例食管癌放疗患者,以病区分为观察组和对照组。放疗2病区为观察组,按照临床心理护理程序给予心理护理;放疗1病区为对照组,按放疗护理... 目的探讨临床心理护理程序对食管癌放射治疗(下称放疗)患者生活质量的影响。方法选择我院放疗中心100例食管癌放疗患者,以病区分为观察组和对照组。放疗2病区为观察组,按照临床心理护理程序给予心理护理;放疗1病区为对照组,按放疗护理常规提供心理护理。分别对两组在放疗前1周、放疗结束2个月以生活质量量表进行测试。结果放疗前1周两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗结束2个月,观察组功能量表领域得分和整体健康状况得分均较对照组提高,症状领域和单项测量量表中,疲倦、失眠和食欲丧失3个方面得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论临床心理护理程序可有效改善食管癌放疗患者的负性情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 心理护理 生活质量
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中国食管癌死亡状况和生存分析 被引量：121
9
作者 张思维 郑荣寿 +3 位作者 左婷婷 曾红梅 陈万青 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期709-715,共7页
目的：通过对中国肿瘤登记地区人群食管癌死亡现状和变化趋势进行分析，为中国食管癌防控提供依据。方法提取全国肿瘤登记中心肿瘤登记数据中的食管癌资料，分城乡、性别、年龄别估计全国食管癌的死亡情况。利用2000—2011年22个有连续... 目的：通过对中国肿瘤登记地区人群食管癌死亡现状和变化趋势进行分析，为中国食管癌防控提供依据。方法提取全国肿瘤登记中心肿瘤登记数据中的食管癌资料，分城乡、性别、年龄别估计全国食管癌的死亡情况。利用2000—2011年22个有连续数据登记处的食管癌死亡数据计算平均年度变化百分比（ AAPC），分析食管癌死亡变化趋势。对17个肿瘤登记处2003—2005年的食管癌生存数据进行分析。结果2012年全国食管癌死亡约21．09万（其中男性14．90万，女性6．19万），占全部恶性肿瘤死亡的9．65％，食管癌死亡率为15．58／10万，中标率为10．62／10万，世标率为10．67／10万，0～74岁累积死亡率为1．28％，居全部恶性肿瘤死亡的第4位，食管癌死亡率随年龄增加而上升，50岁以后开始快速升高。22个肿瘤登记地区2000—2011年食管癌死亡率略有下降，死亡率的AAPC为－1．1％（95％ CI为－1．8％～－0．5％）。22个肿瘤登记地区食管癌死亡世标率下降明显，AAPC为－4．6％（95％CI为－5．7％～－3．6％），城市地区世标率的AAPC为－3．8％，农村地区为－2．4％。食管癌的5年相对生存率为20．9％（95％CI为20．2％～21．7％），1年、3年和5年观察生存率分别为54．0％、25．5％和18．4％。结论中国食管癌死亡负担依然十分严重，在食管癌重点高发地区开展早诊早治工作十分必要。 展开更多
关键词 食管肿瘤 死亡率 趋势 生存 中国
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食管癌国际TNM分期第7版解读与评价 被引量：113
10
作者 陈龙奇 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期237-240,共4页
国际抗癌联盟（UICC）制定的恶性肿瘤TNM分期系统是日前世界上最广泛运用的肿瘤分期标准，对判断恶性肿瘤患者的病期勺预后、选择合适的治疗方案及国内、国际间肿瘤防治结果与经验交流起到了积极作用。1987年，美同癌症联合会（AJCC）... 国际抗癌联盟（UICC）制定的恶性肿瘤TNM分期系统是日前世界上最广泛运用的肿瘤分期标准，对判断恶性肿瘤患者的病期勺预后、选择合适的治疗方案及国内、国际间肿瘤防治结果与经验交流起到了积极作用。1987年，美同癌症联合会（AJCC）开始与UICC联合制汀统一的恶性肿瘤TNM分期标准（即第4版）向伞球推广。我国从1987年引进并实行恶性肿瘤TNM分期标准，迄今已20余年，其间分别于1997年和2002年引进了第5版与第6版。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤分期 TNM
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我国食管癌外科治疗的现状与未来对策 被引量：107
11
作者 毛友生 赫捷 程贵余 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期401-404,共4页
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居第4位。目前，外科手术仍为治疗食管癌的主要方法。现就我国目前食管癌外科治疗现状及新技术应用状况进行总结和分析，并对我国食管癌外科治疗存在的问题、未来发展方向及对... 食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居第4位。目前，外科手术仍为治疗食管癌的主要方法。现就我国目前食管癌外科治疗现状及新技术应用状况进行总结和分析，并对我国食管癌外科治疗存在的问题、未来发展方向及对策进行探讨。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 胸腔镜 治疗
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管鳞癌 被引量：96
12
作者 黄镜 蔡锐刚 +6 位作者 孟平均 张明娟 崔成旭 杨林 储大同 孙燕 王金万 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期753-755,共3页
目的研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法30例晚期食管磷癌患者中,27例为初次化疗患者,3例患者曾接受术后辅助化疗。中位年龄58岁。紫杉醇175mg/m2,d1,静脉滴注3h;顺铂40mg/m2,d2,d3;21d为1个周期。结果30例患者共... 目的研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法30例晚期食管磷癌患者中,27例为初次化疗患者,3例患者曾接受术后辅助化疗。中位年龄58岁。紫杉醇175mg/m2,d1,静脉滴注3h;顺铂40mg/m2,d2,d3;21d为1个周期。结果30例患者共完成89个化疗周期。在可评价疗效的27例患者中,完全缓解5例(18.5%),部分缓解11例(40.7%),有效率为59.3%。中位疾病进展时间为5.0个月,中位生存时间9.7个月。可评价毒副反应28例,其主要的毒副反应为脱发,有5例(17.9%)患者出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞降低。结论紫杉醇联合顺铂对晚期食管癌疗效肯定,可以考虑作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案。 展开更多
关键词 紫杉醇 顺铂 治疗 晚期食管鳞癌
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经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤初探 被引量：105
13
作者 徐美东 姚礼庆 +9 位作者 周平红 蔡明琰 钟芸诗 陈巍峰 张轶群 马丽黎 秦文政 胡健卫 任重 陈世耀 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第11期606-610,共5页
目的探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）的疗效和安全性。方法对26例经超声内镜和CT诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs患者全麻下行STER治疗：（1）内镜寻找到肿瘤，并准确定位；（... 目的探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）的疗效和安全性。方法对26例经超声内镜和CT诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs患者全麻下行STER治疗：（1）内镜寻找到肿瘤，并准确定位；（2）建立黏膜下隧道，显露肿瘤；（3）内镜直视下完整切除肿瘤；（4）缝合黏膜切口。结果来源于固有肌层的上消化道SMTs患者26例中，食管14例，贲门7例，胃5例。来源于固有肌层浅层者11例，深层者15例，其中2例胃SMTs与浆膜层粘连，密不可分。STER成功切除所有黏膜下肿瘤，完整切除率100％，切除病变直径1．0～3．2cm（平均1．9cm）。黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间25～145min，平均68．5min；完整缝合创面所用金属夹4—6枚，平均5枚。术后病理诊断为平滑肌瘤17例，间质瘤7例，血管球瘤1例，神经鞘膜瘤1例；切缘均为阴性。发生皮下气肿2例，左侧气胸伴皮下气肿1例，气腹2例，均予保守治疗痊愈。术后无一例出现迟发性消化道出血、消化道漏和胸腔腹腔继发感染，无一例发生黏膜下隧道内积血积液和继发感染。随访3～9个月，无一例病变残留或复发。结论STER治疗来源于固有肌层的上消化道SMTs安全、有效，可以一次性完整切除病变，提供完整的病理学诊断资料，并可避免消化道漏和胸腔腹腔继发感染。 展开更多
关键词 食管肿瘤 内窥镜 治疗 经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术 内镜黏膜下剥离术
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2013年中国食管癌发病和死亡估计 被引量：98
14
作者 贺宇彤 李道娟 +4 位作者 梁迪 靳晶 温登瑰 陈万青 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期315-320,共6页
目的 分析2016年全国肿瘤登记中心收集的2013年各登记处肿瘤登记资料，估计2013年全国食管癌的发病和死亡情况。方法 根据全国肿瘤登记中心制订的审核方法和评价标准对全国上报的347个登记处肿瘤数据进行评估，其中255个肿瘤登记处的数... 目的 分析2016年全国肿瘤登记中心收集的2013年各登记处肿瘤登记资料，估计2013年全国食管癌的发病和死亡情况。方法 根据全国肿瘤登记中心制订的审核方法和评价标准对全国上报的347个登记处肿瘤数据进行评估，其中255个肿瘤登记处的数据符合入选标准。255个肿瘤登记处肿瘤数据按地区（城乡）、性别、年龄别分层，计算全国食管癌发病死亡率、构成和累积率。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成，世界人口标化率（世标率）采用Segi＇s标准人口年龄构成。结果 全国255个肿瘤登记处覆盖人口226 494 490人（其中城市111 595 772人，农村114 898 718人），食管癌病理诊断（MV）比例为75.51%，只有死亡医学证明书（DCO）比例为1.64%，死亡发病比（M/I）为0.75。据估计，2013年全国新发食管癌病例约为27.7万例，死亡病例约20.6万例。全国食管癌发病率为20.35/10万（男性为28.15/10万，女性为12.15/10万），中标发病率为13.64/10万，世标发病率为13.82/10万，累积发病率（0～74岁）为1.77%。城市地区食管癌发病率为13.38/10万，中标发病率为8.74/10万；农村地区食管癌发病率为28.44/10万，中标发病率为19.56/10万。农村地区食管癌发病率是城市地区的2.13倍，标化后是城市的2.24倍。全国食管癌死亡率为15.17/10万（男性为20.86/10万，女性为9.20/10万），中标死亡率为9.95/10万，世标死亡率为9.98/10万，累积死亡率（0～74岁）为1.20%。城市地区食管癌死亡率为10.12/10万，中标死亡率6.46/10万；农村地区食管癌死亡率为21.05/10万，中标死亡率14.16/10万。农村地区食管癌死亡率是城市地区的2.08倍，标化后是城市的2.19倍。食管癌是我国第6位常见的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤发病的7.52%；主要肿瘤死因位居第4位，占全部恶性肿瘤死亡的9.26%。结论 食管� 展开更多
关键词 食管肿瘤 发病率 死亡率 中国
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CT观察胸段食管癌气管食管沟淋巴结转移的临床意义探讨 被引量：89
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作者 顾雅佳 王玖华 +1 位作者 相加庆 马龙飞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期139-141,共3页
目的　评价CT对胸段食管癌伴两侧气管食管沟淋巴结的诊断价值及临床意义。方法搜集经三野淋巴结清扫术的胸段食管癌病例 46例 ,对照气管食管沟转移淋巴结的CT表现与病理改变。结果　 46例病例中 ,14例有气管食管沟淋巴结转移 ,占 30 %... 目的　评价CT对胸段食管癌伴两侧气管食管沟淋巴结的诊断价值及临床意义。方法搜集经三野淋巴结清扫术的胸段食管癌病例 46例 ,对照气管食管沟转移淋巴结的CT表现与病理改变。结果　 46例病例中 ,14例有气管食管沟淋巴结转移 ,占 30 %。手术共取两侧气管食管沟淋巴结2 77枚 ,病理证实淋巴结转移 16枚 ,气管食管沟淋巴结转移与否与胸段食管癌部位及T分期无相关性(P >0 0 5 )。CT诊断两侧气管食管沟淋巴结转移 18枚 ,平均直径 1 0cm(0 3～ 2 5cm)。CT检查发现气管食管沟淋巴结个数的敏感性和特异性分别为 87 5 0 %和 98 47% ,阳性预测值 77 78% ,阴性预测值 99 2 3%。结论　 (1)对食管癌病人而言 ,气管食管沟处出现结节 ,即可认为是淋巴结转移。 (2 )对不手术的放射治疗病人 ,下颈部及胸部CT检查应列为常规 ,并以此指导制订放疗计划。 (3)胸段食管癌两侧气管食管沟淋巴结清扫有临床意义 ,但如果CT显示两侧气管食管沟阴性 ,再加上临床检查两侧下颈部颈内静脉淋巴结链区以及两侧锁骨上区淋巴结阴性者 ,可选择性不行三野清扫 。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴转移 CT 诊断 食管癌
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食管癌根治性切除术后患者预后的影响因素分析 被引量：87
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作者 祝淑钗 宋长亮 +3 位作者 沈文斌 苏景伟 李娟 刘志坤 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期281-286,共6页
目的探讨影响食管癌根治性切除术后患者预后的相关因素，为术后综合治疗方案的选择提供参考依据。方法回顾性分析2002年5月至2006年6月，行食管癌根治性切除术的患者618例，既往无恶性肿瘤病史，术前未行放疗或化疗，卡氏评分均i〉70分... 目的探讨影响食管癌根治性切除术后患者预后的相关因素，为术后综合治疗方案的选择提供参考依据。方法回顾性分析2002年5月至2006年6月，行食管癌根治性切除术的患者618例，既往无恶性肿瘤病史，术前未行放疗或化疗，卡氏评分均i〉70分，术后临床病理资料完整。选择对预后生存可能有影响的临床病理资料和术后放疗情况进行单因素和多因素分析。结果618例患者1、3、5年总生存率分别为83．32％、53．33％和36．02％，中位生存期为38．33个月。无淋巴结转移者，单纯手术组和术后放疗组的术后生存时间差异无统计学意义；有淋巴结转移者，术后放疗组1、3、5年生存率分别为94．34％、51．55％和34．41％，高于单纯手术组（分别为63．08％、23．30％和4．36％，P〈0．01）。单因素生存分析结果显示，术前饮食情况、手术切除方式、术中显示肿瘤长度、术中显示肿瘤外侵情况、与周围组织粘连程度、T分期、N分期、TNM分期、淋巴结清扫数目、淋巴结转移度、淋巴结转移数、淋巴结转移区域数、肿瘤病理类型、细胞分化程度和脉管瘤栓情况与食管癌患者预后有关（均P〈0．05）；术后化疗能够改善食管癌患者的生存时间（P〈0．001）；按照有无淋巴结转移分层进一步分析，在有淋巴结转移的情况下，术后预防照射有助于改善患者的预后（P〈0．001）。Cox回归分析结果显示，手术切除方式、术中肿瘤外侵程度、病理T分期、淋巴结转移数和淋巴结转移区数是影响患者术后预后的独立危险因素。结论手术切除方式、术中肿瘤外侵程度、病理T分期、淋巴结转移数和淋巴结转移区数是食管癌根治术后患者预后的独立影响因素，食管癌根治术后预防性照射对有淋巴结转移的患者有益。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移 体层摄影术 X线计算机 预后
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食管癌诊疗指南(2022年版) 被引量：83
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作者 中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1247-1268,共22页
食管癌已是全世界范围内常见的恶性肿瘤之一,据2020年全球癌症统计,食管癌的新发病人数达60.4万,死亡人数达54.4万。我国是食管癌高发地区,虽然我国食管癌的发病率及死亡率均呈下降趋势,但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。根据2... 食管癌已是全世界范围内常见的恶性肿瘤之一,据2020年全球癌症统计,食管癌的新发病人数达60.4万,死亡人数达54.4万。我国是食管癌高发地区,虽然我国食管癌的发病率及死亡率均呈下降趋势,但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。根据2015年我国恶性肿瘤流行情况估计,我国食管癌新发病例为24.6万,食管癌粗发病率为17.8/10万,城市粗发病率为12.6/10万,农村粗发病率为24.6/10万;食管癌死亡病例为18.8万,食管癌粗死亡率为13.7/10万,城市粗死亡率为10.0/10万,农村粗死亡率为18.4/10万,发病率及死亡率分别位列全部恶性肿瘤的第6位和第4位。食管癌的发病有明显的地域差异,高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区。我国食管癌流行病学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。然而,自2000年开始,无论城市抑或农村,无论男性抑或女性,食管癌发病率均呈现下降趋势,其中女性发病率下降趋势尤其明显。我国食管癌的组织学类型以鳞状细胞癌为主,已知其发病与饮食生活习惯密切相关,包括烫食、热茶、饮酒、吸烟等,此外还包括食品霉变、炭烤或烟熏制备方式、饮用水、土壤成分或环境微生物菌群等因素。 展开更多
关键词 食管肿瘤 诊断 治疗 指南
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胸腔镜腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的同期临床对照研究 被引量：78
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作者 陈保富 朱成楚 +4 位作者 王春国 马德华 林江 张波 孔敏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1206-1209,共4页
目的 探讨和评价胸腔镜腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性、安全性、根治性以及近期临床疗效.方法 回顾性分析2007年7月至2009年10月收治的行电视胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术（即微创组67例）和常规三切口开放食管癌根治术（即开放... 目的 探讨和评价胸腔镜腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性、安全性、根治性以及近期临床疗效.方法 回顾性分析2007年7月至2009年10月收治的行电视胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术（即微创组67例）和常规三切口开放食管癌根治术（即开放组38例）食管癌患者临床资料.比较两组手术指标、肿瘤学指标以及近期临床疗效.结果 两组患者性别组成、年龄结构、肺功能等差异无统计学意义,临床资料具有可比性.两组总手术时间以及胸、腹部手术时间差异无统计学意义,但微创组胸部及腹部术中出血量少于开放组（胸部112.3 ml比175.3 ml,P=0.035;腹部31.4 ml比100.5 ml,P=0.026）,组间差异有统计学意义.术后转入ICU例数（P=0.042）和术后第3天疼痛情况（P=0.005）组间差异均有统计学意义.术后微创组呼吸系统并发症发生率低（10.4%比26.3%,P=0.046）,开放组出现不完全性肠梗阻概率较大（0比8.6%,P=0.045）,差异有统计学意义.微创组平均清扫淋巴结20.9枚,转移率为26.9%,开放组平均清扫淋巴结20.1枚,转移率为47.4%,组间淋巴结清扫数量差异无统计学意义.术后平均随访（14.0±2.2）个月,微创组和开放组患者总复发率分别为7.7%和10.8%,生存率分别为89.2%和86.5%,差异均无统计学意义.结论 电视胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术具有明显微创优势,安全可行,近期疗效可靠,符合肿瘤外科根治原则. 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜手术 电视辅助 腹腔镜检查
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电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫 被引量：73
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作者 朱成楚 陈仕林 叶敏华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期628-630,共3页
目的探讨电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用效果。方法对25例食管癌患者行电视胸腔镜下病灶切除、胸部淋巴结清扫(胸腔镜组),以同期22例行常规开胸手术者为对照(常规开胸组),对两组间胸部淋巴结清扫及围手术期情况进行... 目的探讨电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用效果。方法对25例食管癌患者行电视胸腔镜下病灶切除、胸部淋巴结清扫(胸腔镜组),以同期22例行常规开胸手术者为对照(常规开胸组),对两组间胸部淋巴结清扫及围手术期情况进行比较。患者平均年龄55岁(34～73岁),肿瘤分期为T1～T3期,经右胸颈腹切口途径切除胸段食管,行食管胃左颈部吻合术。结果胸腔镜组和常规开胸组的胸部淋巴结平均切除数分别为(7.8±1.7)和(7.5±1.3)个/例,其中食管旁为(3.16±1.86)和(3.61±0.26)个/例,气管旁为(1.08±0.25)和(1.84±1.43)个/例,支气管旁为(1.21±0.87)和(1.03±0.89)个/例,隆突下为(2.04±1.02)和(1.39±0.76)个/例,下肺静脉旁为(2.47±1.65)和(1.97±1.47)个/例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而胸部失血量分别为(130±83)和(350±135)ml,术后1d引流量分别为(280±132)和(350±149)ml,术后住院(10.9±2.5)和(14.6±1.7)d,平均费用(12386±1353)和(12526±1432)元/例,两组术中胸部失血量和术后住院时间比较,差异有统计学意义(t=6.83,5.87,P均<0.05)。结论电视胸腔镜下行食管癌切除、胸部淋巴结清扫可达到常规三切口开胸手术相同的效果,且有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短、并发症少等优点。 展开更多
关键词 淋巴结清扫 电视胸腔镜 食管癌手术 胸部 下行 临床应用效果 常规开胸 左颈部吻合术 术后住院时间 食管癌切除 病灶切除 胸腔镜下 围手术期 平均年龄 肿瘤分期 胸段食管 平均费用 开胸手术 统计学 失血量 癌患者 手术者
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窄带成像技术诊断早期食管癌及其癌前病变的临床应用价值 被引量：67
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作者 张月明 贺舜 +10 位作者 郝长青 张蕾 赖少清 吕宁 倪晓光 姚汉清 于桂香 鞠凤环 荀华英 程荣荣 王贵齐 《中华消化内镜杂志》 2007年第6期410-414,共5页
目的探讨窄带成像技术(narrow-banding imaging,NBI)在早期食管癌及其癌前病变诊断中的临床应用价值。方法在白光和 NBI 模式下观察食管黏膜,记录病变的大小、范围,同时进行NBI 分级。再应用 NBI 结合放大内镜观察病变部位上皮乳头内毛... 目的探讨窄带成像技术(narrow-banding imaging,NBI)在早期食管癌及其癌前病变诊断中的临床应用价值。方法在白光和 NBI 模式下观察食管黏膜,记录病变的大小、范围,同时进行NBI 分级。再应用 NBI 结合放大内镜观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢(intrapapillary capillaryloop,IPCL)形态,同时进行 IPCL 形态分型。最后应用1.2%碘液进行全食管染色,记录碘染色阳性部位大小、范围,并进行碘染色分级。对于 NBI 模式阴性而碘染色阳性的病变,再次应用 NBI 结合放大内镜进行检查。对所有 NBI 阳性及碘染色阳性部位均取活检。以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之作对照。结果 (1)应用白光、NBI 模式及碘染色检查72例患者中共发现104个病变。其中白光模式下,高年资和低年资内镜医师对病变检出率分别为82.7%(86/104)和70.2%(73/104);应用 NBI 模式及碘染色后两位医师对病变的检出率相同,NBI 模式均为86.5%(90/104),碘染色均为100.0%。(2)所有高级别黏膜内瘤变碘染色阳性,其中83.0%(39/47)碘染色分级为Ⅰ级;所有低级别黏膜内瘤变碘染色也为阳性,但其中87.2%(41/47)碘染色分级为Ⅱ、Ⅲ级。(3)91.5%(43/47)高级别黏膜内瘤变 NBI 阳性,其中69.8%(30/43)NBI 分级为Ⅰ级;57.4%(27/47)低级别黏膜内瘤变 NBI 阳性,其中85.2%(23/27)NBI 分级为Ⅱ、Ⅲ级。(4)93.6%(44/47)高级别黏膜内瘤变IPCL 形态异常,其中88.6%(39/44)IPCL 分型为Ⅳ、Ⅴ型;76.6%(36/47)低级别黏膜内瘤变 IPCL 形态异常,其中77.8%(28/36)IPCL 分型为Ⅱ、Ⅲ型。结论与白光模式相比,NBI 模式与碘染色均可增强病变的识别性,提高内镜医师对病变的检出率。NBI 结合放大内镜可提高对高级别黏膜内瘤变诊断的符合率,效果与碘染色相当。NBI 在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤 内窥镜检查 消化系统 窄带成像技术 毛细血管
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