脑电图、磁共振和PET-CT对继发性癫痫患者致痫灶的诊断价值 被引量：24

1

作者 张亚超 乔辉 +1 位作者 李泽 李鹏 《放射学实践》 北大核心 2019年第12期1390-1393,共4页

目的:探讨脑电图、MRI和PET-CT对原发性癫痫患者脑内致痫灶的定位诊断价值。方法:选取50例接受手术治疗原发性癫痫且在确定为器质性癫痫的患者,均行脑电图、磁共振和PET-CT检查,比较三种方法对癫痫患者的阳性检出率及定位准确度。结果:5... 目的:探讨脑电图、MRI和PET-CT对原发性癫痫患者脑内致痫灶的定位诊断价值。方法:选取50例接受手术治疗原发性癫痫且在确定为器质性癫痫的患者,均行脑电图、磁共振和PET-CT检查,比较三种方法对癫痫患者的阳性检出率及定位准确度。结果:50例患者中共发现癫痫病灶72个。术前脑电图有异常改变者58个,检出率为80.6%;其中34个病灶定位诊断准确,定位符合率为58.6%(34/58)。MRI表现异常者26例,其中25个病灶能够准确定位,定位符合率达96.2%(25/26)。PET-CT显示有局灶性代谢异常和/或异常CT表现64处,检出率为88.9%;其中56个病灶定位准确,定位符合率为87.5%。脑电图和PET-CT的阳性检出率均高于MRI,差异均有统计学意义(P<0.05);MRI对致病灶的定位符合率显著高于脑电图和PET-CT,差异具有意义(P<0.05)。结论:脑电图、MRI和PET-CT对癫痫患者致病灶的检出和定位诊断各具优势,在实际工作中可根据临床实际情况进行联合诊断,可提高对致痫灶的检出率以及定位准确性。 展开更多

关键词 脑电图 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 正电子发射体层摄影术 癫痫 定位诊断

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颞叶癫痫定位诊断的磁共振波谱研究 被引量：21

2

作者 王志群 李坤成 +1 位作者 王亮 秦文 《放射学实践》 2007年第4期371-375,共5页

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颞叶癫痫(TLE)定位诊断的应用价值。方法选择15例经手术和病理证实的TLE患者和15例性别、年龄与之相匹配的健康志愿者为研究对象,分别作双侧颞叶内侧的1H-MRS,并对双侧海马区域进行精确定位,通过计... 目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颞叶癫痫(TLE)定位诊断的应用价值。方法选择15例经手术和病理证实的TLE患者和15例性别、年龄与之相匹配的健康志愿者为研究对象,分别作双侧颞叶内侧的1H-MRS,并对双侧海马区域进行精确定位,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)的浓度进行相对定量分析。结果采用Kappa检验,两位医师对海马硬化诊断的一致性K值=0.80(P<0.05),表明一致性很好,MRI可对10例患者作出术前定位。MRS示TLE患侧组NAA/(Cho+Cr)为0.37±0.07,对照组和TLE对侧组则分别为0.65±0.07和0.62±0.18,差异有显著性意义(F值为23.170,P<0.05);MRS定位准确12例,另3例为阴性,结合MRI可对13例准确定位。结论1H-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变,为颞叶癫痫的术前定位提供了一种新的检查方法,其与MRI相结合可提高术前定位的准确率。 展开更多

关键词 磁共振波谱学 癫痫 颞叶 定位诊断 磁共振成像

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难治性颞叶癫痫定位诊断的SPECT与质子MR波谱对照研究 被引量：16

3

作者 张海琴 李坤成 +1 位作者 张人玲 关乐 《医学影像学杂志》 2011年第6期785-788,共4页

目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)和质子磁共振波谱(1H-MRS)两种分子影像学技术对难治性颞叶癫痫定位诊断的临床价值。方法:选择经手术病理证实的单侧TLE患者29例。所有患者术前均行发作间期SPECT脑血流灌注显像、常规MRI扫描和1H-... 目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)和质子磁共振波谱(1H-MRS)两种分子影像学技术对难治性颞叶癫痫定位诊断的临床价值。方法:选择经手术病理证实的单侧TLE患者29例。所有患者术前均行发作间期SPECT脑血流灌注显像、常规MRI扫描和1H-MRS成像。将两种分子影像学检查技术,发作间期脑血流灌注显像和1H-MRS,对颞叶癫痫致痫灶的定位诊断结果进行对比分析。结果:29例单侧TLE患者,常规MRI发现异常18例,其中海马硬化16例,定位率62.07%。SPECT异常21例,定位率72.41%,其中,MRI阴性病例中27.27%(3/11)的患者SPECT为阳性1。H-MRS发现异常18例,定位率62.07%,但MRI阴性病例中36.36%(4/11)的患者MRS为阳性。结论:SPECT对TLE功能异常脑区敏感,尤其是颞叶新皮质的异常1。H-MRS对早期海马硬化比MRI敏感。此两种分子影像学技术都能有效定位颞叶致痫灶,相互不可替代。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 单光子发射计算机断层 磁共振成像 磁共振波谱学 定位诊断

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视频脑电图监测及磁共振成像应用于癫痫患儿定位诊断中的价值

4

作者 王蕊 王丽娜 +1 位作者 赵孟佳 蔡慧敏 《四川生理科学杂志》 2024年第4期724-726,749,共4页

目的:探究视频脑电图监测(Video Electroencephalography,VEEG)与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)应用于癫痫患儿定位诊断中的价值。方法:选取2021年12月-2022年12月于我院进行病灶切除术的小儿癫痫患者100例进行回顾性分... 目的:探究视频脑电图监测(Video Electroencephalography,VEEG)与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)应用于癫痫患儿定位诊断中的价值。方法:选取2021年12月-2022年12月于我院进行病灶切除术的小儿癫痫患者100例进行回顾性分析研究。所有患儿均行VEEG与MRI检测。以病灶切除术的术中结果(病理检测)作为金标准,将两种检查方式的异常情况检出结果和致痫灶定位结果与术中结果进行对比。计算其异常检出率和一致率,并比较其诊断效能。结果:VEEG检出79例异常者,其中局灶性放电75例。MRI检出53例异常者,其中局灶性异常者50例。VEEG的异常检出率(79.00%)高于磁共振成像(53.00%)(P<0.05)。将VEEG与MRI发现的致痫灶与手术中结果相对比,VEEG和联合诊断的总一致率均明显高于MRI(P<0.05)。结论:VEEG应用于癫痫患儿定位诊断中的诊断效能良好,可明显提升对癫痫患儿脑部异常情况的检出率和病灶定位的准确率。 展开更多

关键词 动态脑电图 磁共振成像 癫痫定位诊断 致痫灶

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视频脑电图联合MRI定位诊断儿童症状性癫痫的临床价值 被引量：2

5

作者 刘卿 董琰 韩月明 《临床和实验医学杂志》 2023年第11期1204-1207,共4页

目的探讨分析视频脑电图(V-EEG)联合磁共振成像(MRI)定位诊断儿童症状性癫痫的临床价值。方法回顾性选择2018年5月至2020年4月在唐山市妇幼保健院就诊的450例症状性癫痫患儿为研究对象。比较分析V-EEG发作期痫性放电(ID)、发作间痫性放... 目的探讨分析视频脑电图(V-EEG)联合磁共振成像(MRI)定位诊断儿童症状性癫痫的临床价值。方法回顾性选择2018年5月至2020年4月在唐山市妇幼保健院就诊的450例症状性癫痫患儿为研究对象。比较分析V-EEG发作期痫性放电(ID)、发作间痫性放电(IED)以及头颅MRI检查结果。结果发作类型主要为泛化、局灶性发作以及痉挛发作;V-EEG检查异常418例,异常检出率92.89%(418/450),监测病灶结果显示,ID 252例,IED 418例;MRI检查异常358例,其中MRS异常89例,MRS中有27例有病理意义,MRI异常检出率79.56%(358/450),V-EEG异常检出率明显高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。V-EEG与MRI的主要病灶定位均为颞叶,其次为额叶与枕叶;ID联合MRI:118例病灶定位一致;ID联合IED:86例病灶定位一致;IED联合MRI:92例病灶定位一致。通过比较各组结果,ID联合MRI的定位准确性为26.22%,显著高于ID联合IED(19.11%)、IED联合MRI(20.44%),差异均有统计学意义(P<0.05);而ID联合IED与IED联合MRI的定位准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论V-EEG与MRI可以有效定位诊断儿童症状性癫痫,主要病灶定位为颞叶,其次为额叶与枕叶,两者结合有助于提高定位诊断准确性。 展开更多

关键词 视频脑电图 磁共振成像 儿童 症状性癫痫 定位诊断

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发作间期/发作期SPECT rCBF显像在癫痫灶定位诊断中的价值 被引量：5

6

作者 杨雅娜 罗焱 +3 位作者 胡云 苏红媛 杨辉 张青 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1107-1110,共4页

目的探讨发作间期/发作期SPECT局部脑血流灌注显像(regional cerebral blood flow,rCBF)在癫痫术前定位诊断中的价值。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院神经外科行外科手术治疗的115例癫痫患者,术前分别行发作间期/发作期SPECT显像... 目的探讨发作间期/发作期SPECT局部脑血流灌注显像(regional cerebral blood flow,rCBF)在癫痫术前定位诊断中的价值。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院神经外科行外科手术治疗的115例癫痫患者,术前分别行发作间期/发作期SPECT显像、常规脑电图(electroencephalogram,EEG)、视频脑电图(vedio-EEG,VEEG)、CT或MRI检查,术中行皮层脑电图(electrocorticogram,ECoG)监测,与发作间期/发作期SPECT、EEG、VEEG、CT和MRI检查结果进行比较分析。结果发作间期/发作期SPECT检出癫痫的阳性率为90.4%,高于EEG的37.4%(P<0.05)、VEEG的82.6%(P>0.05)、CT的48.8%(P<0.05)和MRI的54.2%(P<0.05)。与术中ECoG结果比较,发作间期/发作期SPECT对癫痫灶定侧率为91.3%,定位率为71.2%。结论术前发作间期/发作期SPECT显像与ECoG在癫痫灶定位诊断上具有较高的一致性,在术前综合定位诊断中具有重要意义。 展开更多

关键词 癫痫 定位诊断 体层摄影术 发射型计算机 单光子

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MRI和1H-MRSI在颞叶癫痫中的对比研究 被引量：4

7

作者 戴辉 赖力 +3 位作者 周翰 兰琦 李忠 付凯 《四川医学》 CAS 2012年第2期348-350,共3页

目的探讨磁共振(MRI)和氢质子磁共振波谱成像('H-MRSI)对颞叶癲痫(TLE)的定位诊断价值。方法选择15例经临床表现和脑电图诊断的颞叶癫痫患者和15例健康志愿者为研究对象,一次性行MRI检查及两侧海马结构的1H-MRSI检查。结果 MRI发现... 目的探讨磁共振(MRI)和氢质子磁共振波谱成像('H-MRSI)对颞叶癲痫(TLE)的定位诊断价值。方法选择15例经临床表现和脑电图诊断的颞叶癫痫患者和15例健康志愿者为研究对象,一次性行MRI检查及两侧海马结构的1H-MRSI检查。结果 MRI发现5例患者单侧海马硬化。1H-MRS可对8例患者进行定侧诊断,其中3例有双侧颞叶病变。将两种检查方法结合起来可对10例准确定位。结论1H-MRS对颞叶癫痫定侧敏感性高于MRI,MRI诊断海马硬化特异性较高。两者相结合可提高术前定位的准确率。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 定位诊断 磁共振成像 磁共振波谱成像

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难治性颞叶癫痫的分子影像学研究与病理对照 被引量：4

8

作者 张海琴 关乐 +4 位作者 李坤成 王志群 崔春蕾 李则 张人玲 《医学影像学杂志》 2012年第4期509-513,共5页

目的:对照难治性颞叶癫痫(TLE)手术病理资料,探讨联合单光子发射计算机断层(SPECT)和质子磁共振波谱(1 H-MRS)两种分子影像学技术对TLE定位的临床价值。方法:选择29例经手术病理证实的单侧TLE。所有患者术前均行SPECT发作间期脑血流(CBF... 目的:对照难治性颞叶癫痫(TLE)手术病理资料,探讨联合单光子发射计算机断层(SPECT)和质子磁共振波谱(1 H-MRS)两种分子影像学技术对TLE定位的临床价值。方法:选择29例经手术病理证实的单侧TLE。所有患者术前均行SPECT发作间期脑血流(CBF)灌注显像、常规磁共振(MRI)扫描和1 H-MRS成像。将两种分子影像学技术,发作间期CBF灌注显像和1 H-MRS,对TLE的定位表现与病理结果进行对比分析。结果:病理改变最常见的是海马硬化和皮质发育不良,共27例(93.10%),此两种改变伴随出现于16例中(55.17%)。对于双重病理TLE,MRI、SPECT定位阳性率均为100%(16/16),MRS为87.50%(14/16)。对于单纯性海马硬化,MRI为阴性,SPECT仅为14.29%(1/7),而MRS高达57.14%(4/7)。对于单纯性皮质发育不全,MRS为阴性,MRI为50.00%(2/4),而SPECT高达75.00%(3/4)。联合应用SPECT和MRS对TLE定位率高达86.20%(25/29),尤其是对MRI阴性的患者,两种技术联合能发现54.55%(6/11)TLE的致痫灶。结论:联合SPECT发作间期脑血流灌注显像和1 H-MRS两种分子影像学技术能为难治性TLE提供更为全面和准确的定位诊断信息,可进一步提高定位MRI阴性TLE患者致痫灶的比例。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 病理特点 单光子发射计算机断层 磁共振成像 磁共振波谱学 定位诊断

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发作间期SPECT对难治性颞叶癫痫的诊断价值 被引量：3

9

作者 张人玲 李坤成 张海琴 《医学影像学杂志》 2012年第1期2-5,共4页

目的:探讨难治性颞叶癫痫(TLE)单光子发射计算机断层(SPECT)的影像特征及定位诊断价值。方法:选择35例经临床手术证实的难治性TLE,术前均行发作间期SPECT脑血流灌注显像和常规MRI扫描。以临床定位结果做对照,观察难治性TLE的SPECT影像改... 目的:探讨难治性颞叶癫痫(TLE)单光子发射计算机断层(SPECT)的影像特征及定位诊断价值。方法:选择35例经临床手术证实的难治性TLE,术前均行发作间期SPECT脑血流灌注显像和常规MRI扫描。以临床定位结果做对照,观察难治性TLE的SPECT影像改变,分析发作间期脑血流灌注显像定位诊断颞叶致痫灶的临床应用价值。结果:难治性颞叶癫痫SPECT的影像特征为致痫灶侧前颞叶内侧和/或外侧皮质的血流灌注减低,对侧前颞叶的内侧皮质可出现轻度的灌注减低。常合并与患侧同侧的一处或以上脑区的灌注减低。SPECT致痫灶定位诊断的阳性率达77.14%(27/35),尤其能检出52.94%(9/17)MRI阴性TLE的致痫灶。结论:发作间期SPECT脑血流灌注显像能丰富难治性TLE的定位诊断信息,提高定位MRI阴性TLE患者致痫灶的比例。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 单光子发射计算机断层 磁共振成像 定位诊断

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PET/MRI在儿童难治性癫痫定位诊断中的应用 被引量：3

10

作者 张桂霞 卢倩 +5 位作者 党浩丹 刘雨田 刘丽英 刘家金 徐白萱 邹丽萍 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第10期833-837,共5页

目的比较MRI和PET/MRI对儿童难治性癫痫致痫灶的定位诊断价值。方法回顾性分析2015年9月-2018月4月于解放军总医院行PET/MRI检查的61例难治性癫痫患儿资料。根据脑电图放电部位、临床发作症状、发作视频、MRI以及PET/MRI判断可能的病灶... 目的比较MRI和PET/MRI对儿童难治性癫痫致痫灶的定位诊断价值。方法回顾性分析2015年9月-2018月4月于解放军总医院行PET/MRI检查的61例难治性癫痫患儿资料。根据脑电图放电部位、临床发作症状、发作视频、MRI以及PET/MRI判断可能的病灶,以手术及病理结果证实癫痫灶的存在。结果 61例患儿中男性32例,女性29例,男性平均发病年龄(6.45±3.04)个月,女性平均发病年龄(7.21±3.44)个月,差异无统计学意义。61例EEG均有异常放电。MRI脑显像发现病灶28例,阳性检出率45.9%。61例均于癫痫发作间期做了^(18)F-FDG PET/MRI显像,全部显示为低代谢灶,其中单部位代谢减低17例,多部位代谢减低44例。在MRI阴性的33例中,PET/MRI显像单部位代谢减低10例(30.3%),多部位代谢减低23例(69.7%);MRI阳性的28例中,PET/MRI显像7例(25%)为单部位低代谢,21例(75%)为多部位低代谢,两种检查方法比较,PET/MRI更多显像为多灶异常(χ~2=7.50,P=0.006)。61例中19例(31.1%)进行了手术,其中7例行半球离断术,10例行癫痫灶切除术,2例行热凝术。在手术切除的10例中,1例病理报告为中枢神经细胞瘤,1例为左颞囊肿,8例为局灶性皮质发育不良。19例手术患儿中,16例(84.2%)与术前定位完全一致。随访6～24个月,其中2例(10.5%)(1例行半球离断术,1例行胼胝体前段切开并左额皮质热灼术)术后半年复发,但发作较术前减少50%,17例(89.5%)术后无发作。结论难治性癫痫患儿MRI脑显像阳性检出率为45.9%,对于MRI阴性病例,PET/MRI能显著提高病灶的检出率,表现为多部位代谢减低。对难治性癫痫患儿,有手术适应证的尽量手术切除,能更好地控制癫痫发作。 展开更多

关键词 PET/MRI MRI 难治性癫痫 定位诊断

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磁共振多种诊断技术定位颞叶癫■患者致■灶的比较研究 被引量：2

11

作者 殷亮 韩武师 阴祖栋 《中国临床神经科学》 2019年第5期542-546,共5页

目的综合分析MR低频振幅(ALFF)分析技术、弥散张量成像(DTI)与脑电图(EEG)-功能磁共振显像(fMRI)在颞叶癫癎定位致癫癎灶诊断的应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月收治的48例颞叶癫癎患者的临床资料,另选择48例健康成人作为... 目的综合分析MR低频振幅(ALFF)分析技术、弥散张量成像(DTI)与脑电图(EEG)-功能磁共振显像(fMRI)在颞叶癫癎定位致癫癎灶诊断的应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月收治的48例颞叶癫癎患者的临床资料,另选择48例健康成人作为对照组。所有入组者均完成EEG、头颅MRI检查。对MR ALFF、DTI、EEG-fMRI检查结果进行比较分析;结合术后1年随访结果,针对癫癎灶定位准确性进行分析,评估ALFF、DTI、EEG-fMRI在颞叶癫癎患者定位诊断的价值。结果 MR ALFF诊断阳性率显著高于DTI、EEG-fMRI序列的诊断阳性率(P <0. 05)。结论 MR ALFF分析技术在颞叶癫癎致癫癎灶定位的诊断价值高于DTI、EEG-fMRI序列。 展开更多

关键词 癫癎 磁共振成像 低频振幅 定位诊断

原文传递

脑电图-功能磁共振成像技术对局灶性癫痫致痫灶定位的作用探讨 被引量：1

12

作者 程冀晖 《中国卫生标准管理》 2017年第23期129-130,共2页

目的探讨脑电图-功能磁共振成像技术在局灶性癫痫致痫灶定位诊断中的应用效果及价值。方法选取210例门诊确诊局灶性癫痫的患者实施脑电图-功能磁共振成像检查,回顾其监测结果。结果f MRI、EEG、EEG-f MRI定位颞叶致痫灶的符合率分别为72... 目的探讨脑电图-功能磁共振成像技术在局灶性癫痫致痫灶定位诊断中的应用效果及价值。方法选取210例门诊确诊局灶性癫痫的患者实施脑电图-功能磁共振成像检查,回顾其监测结果。结果f MRI、EEG、EEG-f MRI定位颞叶致痫灶的符合率分别为72.4%、74.2%、81.4%。EEG-f MRI诊断符合率高于EEG、f MRI单独诊断率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图-功能磁共振成像技术可以对局灶性癫痫患者的致痫灶进行准确定位,为临床诊疗提供依据。 展开更多

关键词 脑电图-功能磁共振成像技术 局灶性癫痫 致痫灶 定位诊断

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先兆症状在癫痫定位和定侧诊断中的价值

13

作者 陈叶红 高在芬 +5 位作者 位坤坤 臧轲君 吴怀宽 乔姗 盖中涛 刘学伍 《临床神经病学杂志》 CAS 2021年第6期459-462,共4页

癫痫相关的先兆症状是指以患者主观感觉为特征的痫性发作或痫性发作的一部分,先兆出现时通常不伴随任何客观症状。通常来讲,先兆症状常作为癫痫的首发症状出现。因此,它成为一个重要的定位和定侧依据。明确先兆症状的产生区域及传播方... 癫痫相关的先兆症状是指以患者主观感觉为特征的痫性发作或痫性发作的一部分,先兆出现时通常不伴随任何客观症状。通常来讲,先兆症状常作为癫痫的首发症状出现。因此,它成为一个重要的定位和定侧依据。明确先兆症状的产生区域及传播方式对癫痫的定位诊断有重要价值。本文将对先兆症状在癫痫诊断中的定位定侧价值及最新研究进展进行综述。 展开更多

关键词 先兆症状 癫痫 定位诊断

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