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不同硬膜外镇痛模式对肥胖产妇镇痛效果和分娩方式的影响 被引量：19
1
作者 包菊 邓春梅 曲元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期948-951,共4页
目的比较两种硬膜外镇痛模式对肥胖产妇镇痛效果和分娩方式的影响。方法回顾性分析2013-2016年本院肥胖产妇586例,年龄21~43岁,BMI 30~41 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,按照镇痛模式分为两组,每组105例:连续硬膜外输注组(CEI组)和间歇脉冲硬膜外... 目的比较两种硬膜外镇痛模式对肥胖产妇镇痛效果和分娩方式的影响。方法回顾性分析2013-2016年本院肥胖产妇586例,年龄21~43岁,BMI 30~41 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,按照镇痛模式分为两组,每组105例:连续硬膜外输注组(CEI组)和间歇脉冲硬膜外输注组(IEB组)。两组均事先配置硬膜外注射混合液0.08%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼200 ml。CEI组:背景剂量6 ml/h,PCEA剂量6 ml,注药速率为60 ml/h,锁定时间30 min;IEB组:脉冲频率每小时1次,剂量6 ml,注药速率400 ml/h,PCEA剂量6 ml,锁定时间30 min。应用SPSS 22.0中倾向性评分匹配(PSM)模块,采用1∶1最近邻匹配法、设定卡钳值为0.01进行倾向性匹配分析。记录镇痛前、镇痛后10、30 min和宫口开全时NRS评分;记录产程时间、分娩方式;记录镇痛药物总量、PCEA追加次数、PCEA有效次数和新生儿1、5 min Apgar评分;记录镇痛期间不良反应的发生情况。结果宫口开全时IEB组NRS评分明显低于CEI组[(3.8±0.7)分vs(4.2±0.7)分,P<0.05]。IEB组三个产程时间明显长于CEI组(P<0.05),PCEA追加次数及PCEA有效次数明显少于CEI组(P<0.05)。两组分娩方式、镇痛药物总量、新生儿Apgar评分和不良反应发生率差异无统计学意义。结论IEB模式为肥胖产妇提供良好的镇痛效果,不影响分娩方式,可安全有效地用于肥胖产妇联合PCEA进行分娩镇痛。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 分娩方式 肥胖产妇 镇痛效果
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盐酸纳布啡用于硬膜外分娩镇痛的临床研究 被引量：3
2
作者 张小林 裴岑 +4 位作者 钟娟 李坤 谭兰兰 夏娇娇 张海波 《基层医学论坛》 2019年第31期4441-4443,共3页
目的探讨盐酸纳布啡用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法选择2017年9月-2018年9月期间68例临产孕妇,采用随机数字表法分为对照组(34例)、观察组(34例),2组硬膜外分娩镇痛的药物分别选用枸橼酸芬太尼、盐酸纳布啡,分别在不同时点对2组疼... 目的探讨盐酸纳布啡用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法选择2017年9月-2018年9月期间68例临产孕妇,采用随机数字表法分为对照组(34例)、观察组(34例),2组硬膜外分娩镇痛的药物分别选用枸橼酸芬太尼、盐酸纳布啡,分别在不同时点对2组疼痛情况进行评估,观察2组24 h内血压、呼吸频率与心率等生命体征情况,并对比不良反应发生率。结果镇痛前2组VAS评分比较,无显著差异(P>0.05);镇痛后10 min、30 min与60 min,2组VAS评分均呈下降趋势,且观察组降幅更大(P<0.05)。2组在10 min^30 min的SBP、DBP、心率与同组5 min比较均存在显著差异(P<0.05),但同组不同时点呼吸频率无显著变化(P>0.05);组间各项指标比较无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在硬膜外分娩镇痛孕妇中应用盐酸纳布啡可取得满意的镇痛效果,且产妇镇痛过程中生命体征平稳,不良反应发生率低,可广泛用于临床。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 盐酸纳布啡 疼痛程度 生命体征 不良反应
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