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γ-干扰素释放试验对不同年龄组疑似肺结核的辅助诊断价值 被引量:44
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作者 潘丽萍 贾红彦 +7 位作者 刘菲 高孟秋 孙会姗 杜博平 孙琦 邢爱英 魏荣荣 张宗德 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期892-896,共5页
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对不同年龄疑似肺结核病例的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2012年11月至2014年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的疑似肺结核病例1 518例,所有病例均无结核病史,并在抗结核治疗前行T-SP... 目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对不同年龄疑似肺结核病例的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2012年11月至2014年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的疑似肺结核病例1 518例,所有病例均无结核病史,并在抗结核治疗前行T-SPOT.TB检测.根据诊断结果分为肺结核确诊组599例,男388例,女211例,年龄16 ~89岁;非结核组235例,男144例,女91例,年龄14~ 85岁,剔除其余诊断不明和临床诊断肺结核病例684例.按照年龄将纳入人群分为中青年组536例(14 ~ 59岁)和老年组298例(60 ~ 89岁).将T-SPOT.TB结果与诊断结果进行比较,分析T-SPOT.TB的诊断效能.组间样本率比较采用x2检验,组间非正态分布计量资料比较采用Mann-Whitney U检验.结果 T-SPOT.TB诊断的敏感度为90.1%(540/599),特异度为65.5%(154/235),阳性预测值为86.9%(540/621),阴性预测值为72.3%(154/213),阳性似然比为2.61,阴性似然比为0.15.中青年组T-SPOT.TB诊断的敏感度和特异度为92.6%(375/405)和75.6%(99/131),老年组T-SPOT.TB诊断的敏感度和特异度为85.0% (165/194)和52.9% (55/104),前者的诊断敏感度和特异度均显著高于后者(P<0.01),且外周血单个核细胞(PBMC)斑点形成数显著高于后者[300个(128 666个)/106pBMCs,258个(79 621个)/106pBMCs,P=0.037].结论 T-SPOT.TB对中青年肺结核有较好的辅助诊断价值,但对老年肺结核的诊断性能相对较低. 展开更多
关键词 结核 干扰素Γ 酶联免疫斑点检测
原文传递
结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的价值评价 被引量:29
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作者 孙雯雯 肖和平 +1 位作者 吴福蓉 闫丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期784-789,共6页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测临床诊断为肺外结核患者中的价值,并且进行评价研究。方法采用回顾性分析方法分析上海市肺科医院2011年1月至2013年12月收治的临床诊断为肺外结核并行抗结核治疗或诊断性抗结核治疗的... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测临床诊断为肺外结核患者中的价值,并且进行评价研究。方法采用回顾性分析方法分析上海市肺科医院2011年1月至2013年12月收治的临床诊断为肺外结核并行抗结核治疗或诊断性抗结核治疗的患者731例。收集所有患者的T-SPOT.TB检测结果,用SPSS16.0软件对结果进行统计学分析,观察组间样本率的比较采用y。检验,P〈0.05认为差异具有统计学意义。结果本研究中最终通过病理、细菌学及诊断性抗结核治疗共确诊肺外结核686例,其中T-SPOT.TB检测阳性者为656例,敏感度为95.63%(656/686);本研究中最终排除肺外结核的患者共45例,其中T-SPOT.TB检测阴性者为37例,特异度为82.22%(37/45);本研究中T-SPOT.TB检测阳性者共664例,阳性预测值为98.80%(656/664);本研究中T-SPOT.TB检测阴性者共67例,故阴性预测值为55.22%(37/67)。对不同部位肺外结核TSPOT.TB分层分析,发现不同部位肺外结核的T-SPOT.TB检测阳性率具有一定差异,其中淋巴结结核T-SPOT.TB检测阳性率最高,达98.37%(181/184)。对于最终确诊肺外结核患者进行分组分析,初治组T-SPOT.TB检测阳性率为94.63%(476/503),复治组为98.36%(180/183),两者比较差异有统计学意义(χ^2=6.41,P〈0.05);细菌学检查阳性组T-SPOT.TB检测阳性率为100.00%(32/32),而细菌学、病理学检查均阴性组TSPOT.TB检测阳性率为95.66%(551/576),两者比较差异有统计学意义(χ^2=4.14,P〈0.05)。合并活动性肺结核组T-SPOT.TB检测阳性率为95.45%(462/484),不合并活动性肺结核组T-SPOT.TB检测阳性率为96.04%(194/202),两者相比差异无统计学意义(χ^2=0.11,P=0.74)。结论T-SPOT.TB检测在临床诊断为肺外结核患者中具有较� 展开更多
关键词 结核/诊断 酶联免疫斑点测定 评价研究
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酶联免疫斑点检测和结核菌素试验在初治肺结核中的辅助诊断价值 被引量:25
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作者 刘菲 张宗德 +5 位作者 操敏 马丽萍 高孟秋 吴晓光 朱莉贞 马玙 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期443-448,共6页
目的比较酶联免疫斑点检测(ELISPOT)和结核菌素试验(TST),探讨ELISPOT在初治肺结核中的辅助诊断价值。方法选取初治肺结核123例和非结核疾病病例102例作为结核组和对照组,应用6kD早期分泌靶向抗原/10kD培养滤过蛋白融合蛋白(ESAT-6/CFP-... 目的比较酶联免疫斑点检测(ELISPOT)和结核菌素试验(TST),探讨ELISPOT在初治肺结核中的辅助诊断价值。方法选取初治肺结核123例和非结核疾病病例102例作为结核组和对照组,应用6kD早期分泌靶向抗原/10kD培养滤过蛋白融合蛋白(ESAT-6/CFP-10)作为抗原对受试者外周血单个核细胞进行ELISPOT(即ESAT-6/CFP-10-ELISPOT),检测斑点形成细胞(SFCs)的数量;同时对受试者行TST。结果结核组ESAT-6/CFP-10-ELISPOT形成的SFCs数显著高于对照组(P=0.000)。结核组中ESAT-6/CFP-10-ELISPOT的敏感度91.1%(111/123)、特异度80.4%(82/102)、阳性似然比4.60、阴性似然比0.12、阳性预测值0.85、阴性预测值0.87,TST的敏感度65.6%(59/90)、特异度45.1%(46/102)、阳性似然比1.31、阴性似然比0.76、阳性预测值0.51、阴性预测值0.60。ESAT-6/CFP-10-ELIS-POT的敏感度和特异度显著高于TST(均P=0.000)。菌阳肺结核组和菌阴肺结核组间ESAT-6/CFP-10-ELISPOT形成SFCs数量差异无显著性(P=0.166),两组ESAT-6/CFP-10-ELISPOT的敏感度分别为91.8%(67/73)和88.0%(44/50),二者比较差异无显著性(P=0.448)。结论ESAT-6/CFP-10-ELISPOT有可能作为辅助诊断初治肺结核的较为准确方法,并为菌阴肺结核提供一定的诊断依据,但诊断的特异度可能受结核潜伏感染影响。TST对初治肺结核的诊断价值较小。 展开更多
关键词 酶联免疫斑点技术 结核菌素试验 辅助诊断 初治肺结核
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γ-干扰素释放试验对活动性肺结核的辅助诊断价值 被引量:23
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作者 曾谊 李太顺 +1 位作者 宋梅梅 黄磊 《临床肺科杂志》 2017年第5期777-780,784,共5页
目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在活动性肺结核中的诊断价值。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对153例活动性肺结核(A组)和81例其他肺部疾病(B组)患者的外周血中MTB特异性T淋巴细胞进行检测,同时对两组患者进行LAM、16KD、3... 目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在活动性肺结核中的诊断价值。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对153例活动性肺结核(A组)和81例其他肺部疾病(B组)患者的外周血中MTB特异性T淋巴细胞进行检测,同时对两组患者进行LAM、16KD、38KD抗体的检测。结果 T-SPOT.TB对活动性肺结核的敏感性为78.4%(120/153),要明显高于对照组24.7%(20/81)(χ~2=80.91,P<0.001)。T-SPOT.TB检测的敏感性要明显高于16KD抗体10.5%(χ~2=52.26,P<0.001)、也要高于38KD抗体(54.9%)、LAM抗体(58.8%),但其差异无统计学意义(χ~2=0.62、χ~2=0.50,P值均>0.05)。T-SPOT.TB检测的特异性为75.3%(61/81),要低于16KD抗体84.0%(68/81)(χ~2=5.59,P<0.05);也要低于38KD抗体80.2%(65/81)和LAM抗体81.5%(65/81),但差异无统计学意义(χ~2=0.45、χ~2=0.50,P值均>0.05)。菌阳患者的ESAT-6、CFP-10的SFC分别为47.10±34.53和63.02±35.92,要明显高于菌阴肺结核(P<0.05、P<0.01)。重症患者的ESAT-6、CFP-10的SFC分别为60.84±31.76和74.75±33.75,明显高于轻症患者(P<0.001)。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线),当EAST-6的SFC取值21.5时最具诊断价值,其灵敏度为74.8%,特异度为94.5%;CFP-10取值19.5时最具诊断价值,灵敏度为77.6%,特异度为91.8%。结论 TSPOT.TB对活动性肺结核的诊断有一定的价值,和其他血清学结核抗体检测相比有一定的优势,但并不十分突出。两种抗原的SFC值与疾病的轻重程度相关,SFC的具体数值有一定的临床价值和意义。 展开更多
关键词 结核/诊断 Γ-干扰素释放试验 酶联免疫斑点测定 蛋白芯片技术
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免疫学检测联合痰涂片和痰培养检测在活动性肺结核临床诊断中的价值 被引量:22
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作者 田丽丽 杨新宇 +12 位作者 代小伟 陈双双 赵琰枫 王嫩寒 张洁 易俊莉 任怡宣 陈昊 樊瑞芳 石伟先 武文清 黄春 丁北川 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第10期1073-1078,共6页
目的分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体、痰涂片与痰培养联合检测在活动性肺结核诊断中的临床意义。方法收集2014年1月至2019年12月北京结核病控制研究所门诊收治的疑似活动性肺结核患者715例,最终诊断为活动性肺结核患者... 目的分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体、痰涂片与痰培养联合检测在活动性肺结核诊断中的临床意义。方法收集2014年1月至2019年12月北京结核病控制研究所门诊收治的疑似活动性肺结核患者715例,最终诊断为活动性肺结核患者412例(肺结核组),非结核病患者303例(非结核组)。715例患者均行T-SPOT.TB检测、结核抗体检测及痰涂片、痰培养检查;以临床诊断结果为标准,分析4种方法单独及联合检测的临床意义。结果肺结核组患者中,T-SPOT.TB阳性检出率为83.7%(345/412);非结核组患者中,T-SPOT.TB阳性检出率为20.8%(63/303);两组阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=2.823,P=0.000)。T-SPOT.TB对活动性肺结核检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为83.7%(345/412)、79.2%(240/303)、84.6%(345/408)、78.2%(240/307)、81.8%[(345+240)/715];4种方法联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为93.7%(386/412)、50.8%(154/303)、72.1%(386/535)、85.6%(154/180)、75.5%[(386+154)/715]。T-SPOT.TB检测、结核抗体检测及痰涂片、痰培养检查的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.575、0.593、0.715,四项联合检测的AUC为0.894。结论 T-SPOT.TB检测的敏感度、阴性预测值较好,T-SPOT.TB检测联合结核抗体、痰涂片和痰培养检测的敏感度、AUC较高,联合检测可提高对肺结核的诊断效能。 展开更多
关键词 酶联免疫斑点检测 结核 对比研究
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T SPOT-TB试剂盒在结核病临床诊断中的应用价值 被引量:21
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作者 李峤珂 吴雪琼 +6 位作者 阳幼荣 张俊仙 梁建琴 王安生 张广宇 张涛 王兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期3117-3119,共3页
目的:研究TSPOT-TB试剂盒在结核病临床诊断中的应用价值。方法:应用TSPOT-TB试剂盒检测结核感染组(包括26例临床已确诊结核病患者和4例PPD强阳性志愿者)和非结核感染组(包括20例PPD阴性的非结核病患者和10例PPD阴性的健康对照者)外周血... 目的:研究TSPOT-TB试剂盒在结核病临床诊断中的应用价值。方法:应用TSPOT-TB试剂盒检测结核感染组(包括26例临床已确诊结核病患者和4例PPD强阳性志愿者)和非结核感染组(包括20例PPD阴性的非结核病患者和10例PPD阴性的健康对照者)外周血单个核细胞,观察斑点形成细胞(SFC)的数量。结果:30例结核感染组中,28例(93.3%)TSPOT-TB检测阳性,其中4例PPD强阳性志愿者检测均为阳性;30例非结核感染组中,仅1例(3.4%)TSPOT-TB检测阳性。TSPOT-TB阳性组的SFC显著高于TSPOT-TB阴性组。在29例TSPOT-TB阳性者中,31.0%检测孔A(ESAT-6抗原)和B(CFP-10抗原)均阳性,44.8%仅检测孔A阳性,24.2%仅检测孔B阳性。结论:TSPOT-TB试剂盒在检测结核感染、辅助结核病诊断方面具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 结核 TSPOT-TB试剂盒 酶联免疫斑点法 诊断
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T细胞斑点试验在肺结核诊断和疗效评价中的意义 被引量:19
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作者 陶学芳 王华钧 +2 位作者 王建华 钟建平 李永兴 《中华临床感染病杂志》 CAS 2012年第4期221-224,共4页
目的探讨基于γ-干扰素释放的T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)对诊断肺结核及评价抗结核疗效的意义。方法采用T—SPOT.TB检测55例活动性肺结核患者、14例肺部病变非肺结核患者和12名健康体检者外周血特异性T细胞释放IFNγ的斑点形成细胞... 目的探讨基于γ-干扰素释放的T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)对诊断肺结核及评价抗结核疗效的意义。方法采用T—SPOT.TB检测55例活动性肺结核患者、14例肺部病变非肺结核患者和12名健康体检者外周血特异性T细胞释放IFNγ的斑点形成细胞数(SFC),并对20例痰菌及T—SPOT.TB均阳性的活动性肺结核患者在治疗前、治疗第2个月末和第6个月末分别行T—SPOT.TB检测。多组间的比较采用多个独立样本Kruskal—WallisH检验,组间两两比较采用Mann—WhitneyU检验,治疗前后SFC数值差异比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果肺结核组T—SPOT.TB阳性率(85.5%,47/55)显著高于肺部疾病组(2/14)和健康对照组(1/12)(X^2=40.926,P〈0.05)。肺结核组T—SPOT.TB的早期分泌抗原(ESAT-6)孔(A孔)和培养滤过蛋白(CFP-10)孔(B孔)SFC分别为70.00(27.00~125.00)和80.00(17.00~180.00),显著高于肺部疾病组和键康对照组,差异具有统计学意义(,=35.376和30.485,P值均〈0.05)。T—SPOT.TB诊断菌阳和菌阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.6%和80.0%,88.5%和88.5%,91.2%和84.2%,85.0%和85.2%,差异无统计学意义(P〉0.05)。痰菌及T—SPOT.TB均阳性的20例活动性肺结核患者治疗前测试孔A和孔B的SFC分别为75.50(41.25~116.25)和56.25(105.00~225.00),治疗2个月的测试孔A和孔B的SFC分别为41.0(18.00~68.75)和72.50(42.25~158.75),较治疗前下降(z=-3.213和-3.622,P值均〈0.05);治疗6个月末,测试孔A和B的SFC分别为25.00(5.75—52.25)和55.00(6.25~122.50),较治疗前明显下降(Z=-3.921和-3.923,P〈0.05),较治疗2个月时下降差异也有统计学意义(Z=-3.926和-3.884,P〈0.05)。结论T—SPOT.TB对 展开更多
关键词 结核 干扰素Γ 酶联免疫斑点检测 治疗结果
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应用T细胞酶联免疫斑点法诊断人类免疫缺陷病毒感染合并结核潜伏感染的实验研究 被引量:18
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作者 张舒 邵凌云 +6 位作者 孟成艳 王莹 许云亚 胡海燕 黄玲莉 王昀 张文宏 《微生物与感染》 2007年第3期132-137,共6页
目的探讨T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT)在我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群中用于诊断结核潜伏感染的应用价值。方法应用TSPOT-TB试剂盒对68例明确诊断的HIV感染者血液标本进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T细胞的检测,同时对所有病例做结... 目的探讨T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT)在我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群中用于诊断结核潜伏感染的应用价值。方法应用TSPOT-TB试剂盒对68例明确诊断的HIV感染者血液标本进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T细胞的检测,同时对所有病例做结核菌素纯蛋白生物(PPD)试验。结果在HIV感染者总体、CD4<200/μl和CD4>200/μl各组中,TSPOT检测阳性率分别为67.65%、44.44%和70.69%,PPD试验阳性率分别为41.18%、11.11%和46.55%,其中在HIV感染者总体及CD4>200/μl组中TSPOT检测阳性率均高于PPD试验,差异有统计学意义(P均<0.005)。TSPOT检测在CD4<200/μl组中的阳性率低于CD4>200/μl组,但差异无统计学意义(P>0.05);PPD试验在CD4<200/μl组中的阳性率远低于CD4>200/μl组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSPOT检测在我国HIV感染合并结核潜伏感染的早期快速诊断中有较大应用价值,尤其是在CD4细胞计数>200/μl的HIV感染人群中,阳性率高于目前常用的PPD试验。PPD试验阳性率受CD4细胞计数水平的显著影响,而TSPOT检测不受此因素影响。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 结核分枝杆菌 潜伏感染 酶联免疫斑点技术 结核菌素试验
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胸腹水、脑脊液中结核分枝杆菌RD1基因编码抗原刺激后释放γ干扰素的特异性T细胞检测 被引量:18
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作者 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期438-442,共5页
目的初步探讨胸腹水、脑脊液中结核分枝杆菌RD1基因编码抗原刺激后释放γ干扰素的特异性T细胞检测在诊断结核感染中的应用。方法应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血、胸腹水、脑脊液单... 目的初步探讨胸腹水、脑脊液中结核分枝杆菌RD1基因编码抗原刺激后释放γ干扰素的特异性T细胞检测在诊断结核感染中的应用。方法应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血、胸腹水、脑脊液单个核细胞中释放γ干扰素的特异性T细胞。结果静脉血和胸腹水、脑脊液中单个核细胞γ干扰素释放反应有助于诊断结核感染,结果阳性的患者最终均诊断为活动性结核病。结果阳性的胸、腹水斑点形成细胞数分别是静脉血的6.4和31.9倍。结论在胸腹水、脑脊液中检测结核分枝杆菌RD1基因编码抗原刺激后释放γ干扰素的特异性T细胞,可能为诊断结核感染提供新的途径。 展开更多
关键词 酶联免疫斑点分析 结核病诊断 胸水 腹水 脑脊液 γ干扰素释放分析
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两种γ干扰素释放试验及PPD试验结果在结核感染诊断中的比较 被引量:18
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作者 梁艳 王兰 +6 位作者 张翠英 王志耘 侯英 阳幼荣 张俊仙 赵文娟 吴雪琼 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期740-747,共8页
目的研究2种γ干扰素(IFN7)释放试验(interferon-γ releaseassays,IGRA)和PPD试验在结核感染诊断中的相关性及应用价值。方法对2010年178名驻京部队河南籍入伍新兵进行PPD试验,用结核分枝杆菌特异性重组培养滤液蛋白10(culturef... 目的研究2种γ干扰素(IFN7)释放试验(interferon-γ releaseassays,IGRA)和PPD试验在结核感染诊断中的相关性及应用价值。方法对2010年178名驻京部队河南籍入伍新兵进行PPD试验,用结核分枝杆菌特异性重组培养滤液蛋白10(culturefiltrateprotein10,CFP10)-早期分泌性靶抗原6(earlysecretoryantigenictarget6,ESAT6)融合蛋白(重组CFPl0-ESAT6融合蛋白)-酶联免疫斑点试验(enzymelinked-immunospotassay,EUSPOT)检测新兵外周血释放IFN-γ的效应T淋巴细胞,并用结核分枝杆菌CFP10-ESAT6重组蛋白-化学发光酶免疫法(chemiluminescenceenzymeimmunoassay,CLEIA)检测其全血中IFN-γ水平。结果178名入伍新兵中,PPD试验、ELISPOT和CLEIA的阳性率分别为39.89%(71/178)、31.46%(56/178)和21.35%(38/178)。前者阳性率显著高于后二者(χ^2=14.3663,P〈0.01),ELISPOT法阳性率也显著高于CLEIA法(χ^2=4.6834,P〈0.05)。在107名PPD试验阴性者中,ELISPOT、CLEIA法检测阳性者分别为33例(30.84%)、14例(13.08%),前者阳性率显著高于后者(χ^2=9.8425,P〈0.01)。在71例PPD阳性者中,ELISPOT、CLEIA法检测阳性者分别为23例(32.39%)、24例(33.80%),两者差异无统计学意义(χ^2=0.0318,P〉0.05)。ELISPOT法和PPD试验的一致率为54.49%(97/178,U=0.218,P〉0.05);CLEIA法和PPD试验的一致率为65.73%(117/178,U=3.227,P〈0.01),ELISPOT和CLEIA法的一致率为66.29%(118/178,U=1.885,P〉0.05);PPD试验、ELISPOT和CLEIA检测方法的一致率为42.70%(76/178)。ELISPOT法检测的斑点数与PPD试验反应的硬结平均直径之间缺乏相关性(r=0.13851,P〉0.05);CLEIA法检测的IFN-γ水平与PPD试验反应的硬结平均直径之间有低的相关性(r=0.25244,P〈0.01);ELISPOT检测的斑点数与CLEIA检测的IFN-γ水平之间 展开更多
关键词 潜伏性结核/诊断 干扰素γ释放试验 结核菌素试验 酶联免疫斑点测定 免疫酶技术
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两种γ-干扰素释放试验方法在结核病诊断中的应用价值比较 被引量:17
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作者 卫卫 肖和平 +11 位作者 李红 胡海琍 顾瑾 刘一典 桂徐蔚 沈芸 郝晓晖 沈彦恒 楼海 王鹏 孙勤 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期768-773,共6页
目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例... 目的对比研究两种γ干扰素释放试验方法IGRA-ELISA技术和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值。方法前瞻性研究纳入2014年1月1日至2014年12月31日在上海市肺科医院结核科门诊及住院诊治的疑似结核病患者81例,最终53例确诊为活动性结核病、28例为非活动性结核病。每例患者分别采用IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB两种方法进行平行检测,采用卡方检验比较两种诊断方法的检测结果,两种方法检测结果一致性评价采用Kappa一致性检验。结果81例疑似结核病患者中,IGRA-ELISA检测阳性52例,阴性29例;T-SPOT.TB检测阳性54例,阴性27例,两种方法阳性符合率92.6%(50/54),阴性符合率92.6%(25/27),总符合率为92.6%(75/81)。两种诊断方法检测结果比较,差异无统计学意义(χ^2=55.984,P〉0.05),诊断一致性高(Kappa值=0.836)。IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB检测活动性结核病的阳性检出率分别为81.1%(43/53)和84.9%(45/53),远高于涂片(21.2%,11/52)、核酸检测(16.7%,6/36)和结核抗体检测(36.5%,19/52),两种诊断技术检测非活动性结核病的阴性检出率均为67.9%(19/28)。结论IGRA-ELISA技术和T-SPOT.TB检测性能相似,在结核病诊断方面均具有较高的敏感度,对临床有较好的应用价值。 展开更多
关键词 结核/诊断 干扰素γ释放试验 酶联免疫吸附测定 酶联免疫斑点测定
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结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的临床应用 被引量:17
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作者 陆建红 陈国军 +3 位作者 杜开齐 董长林 杨勇 金益军 《武警医学》 CAS 2013年第10期866-868,871,共4页
目的探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核感染的临床应用价值。方法选择结核分枝杆菌感染者103例及非结核病对照者30例,用酶联免疫斑点试验检测外周血单个核细胞经结核特异性蛋白6KD早期分泌靶向抗原,以及培养滤液蛋白10... 目的探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核感染的临床应用价值。方法选择结核分枝杆菌感染者103例及非结核病对照者30例,用酶联免疫斑点试验检测外周血单个核细胞经结核特异性蛋白6KD早期分泌靶向抗原,以及培养滤液蛋白10刺激产生γ-干扰素的T淋巴细胞数,并与血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验结果比较。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的敏感性和特异性为95.15%、93.33%;阳性预则值和阴性预测值为98.00%、84.85%;阳性似然比和阴性似然比为14.27%、0.05%,均优于血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验(P<0.01),但方法间一致性较弱(Kappa<0.40,P<0.001),差异有统计学意义。结论 T-SPOT.TB检测在结核分枝杆菌(MTB)感染的筛查,快速早期辅助结核病诊断和排除感染方面意义重大。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 酶联免疫斑点试验 诊断 结核分枝杆菌 感染
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CFP10/ESAT6融合蛋白-ELISPOT方法的建立及其在结核分枝杆菌感染诊断中的应用价值 被引量:16
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作者 李峤珂 吴雪琼 +9 位作者 阳幼荣 梁艳 张俊仙 李楠 叶丽萍 梁建琴 王安生 张广宇 张涛 王兰 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期551-554,共4页
目的建立应用酶联免疫斑点试验(Enzyme Linked-Immunospot Assay,ELISPOT)检测结核分枝杆菌感染的方法 ,评价CFP10/ESAT6融合蛋白抗原在检测结核分枝杆菌感染中的应用价值。方法通过比较不同的实验条件确定ELIS-POT检测结核分枝杆菌... 目的建立应用酶联免疫斑点试验(Enzyme Linked-Immunospot Assay,ELISPOT)检测结核分枝杆菌感染的方法 ,评价CFP10/ESAT6融合蛋白抗原在检测结核分枝杆菌感染中的应用价值。方法通过比较不同的实验条件确定ELIS-POT检测结核分枝杆菌感染方法的最佳细胞浓度、孵育时间、蛋白抗原浓度等,建立ELISPOT方法。以PPD皮肤试验作对照。结果 ELISPOT方法的最佳实验条件为:每孔细胞浓度2×105,CFP10/ESAT6融合蛋白抗原浓度20~40μg/mL,细胞孵育时间20h。应用PPD皮试检测30例健康体检者、38例非结核疾病患者和40例结核病患者的阳性率分别为40.0%、0%、72.5%,而ELISPOT检测的阳性率分别为20.0%、10.5%、92.5%。应用ELISPOT检测40例结核病痰菌阳性组和阴性组的灵敏度分别为94.4%、90.9%。结论应用CFP10/ESAT6融合蛋白作为抗原建立的ELISPOT方法可初步应用于诊断结核分枝杆菌感染、辅助结核病诊断。 展开更多
关键词 酶联免疫斑点试验(ELISPOT) CFP10/ESAT6融合蛋白 结核病 Γ-干扰素 诊断
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结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核性脑膜炎的应用价值 被引量:15
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作者 陆建红 吴奕征 +2 位作者 杨勇 陈国军 陆璇 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第6期816-818,共3页
目的探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核性脑膜炎的临床应用价值。方法选择结核性脑膜炎患者20例(患者组)及非结核性颅内感染28例(对照组),用T-SPOT.TB法同时检测外周血和CSF内单个核细胞经结核特异蛋白刺激产生γ-干扰... 目的探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核性脑膜炎的临床应用价值。方法选择结核性脑膜炎患者20例(患者组)及非结核性颅内感染28例(对照组),用T-SPOT.TB法同时检测外周血和CSF内单个核细胞经结核特异蛋白刺激产生γ-干扰素(IFN-γ)的效应T淋巴细胞数。结果患者组CSF和外周血标本阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。T-SPOT.TB检测CSF和外周血的灵敏度分别为95.00%和80.00%,特异度分别为96.43%和100.00%,假阳性率分别为3.57%和0.00%,假阴性率分别为5.00%和20.00%。T-SPOT.TB检测CSF的灵敏度和特异度与外周血比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CSF和外周血T.SPOT-TB检测均可以早期辅助诊断结核性脑膜炎,是目前较理想的结核病实验室诊断方法。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 酶联免疫斑点试验 诊断 结核性脑膜炎
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三种检测方法联合使用对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量:13
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作者 程丽平 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第11期956-962,共7页
目的探讨结核性胸膜炎患者外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)及胸腔积液结核分枝杆菌DNA荧光定量聚合酶链反应(TB-DNA-PCR)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集2012年1月至2014年5月在... 目的探讨结核性胸膜炎患者外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)及胸腔积液结核分枝杆菌DNA荧光定量聚合酶链反应(TB-DNA-PCR)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集2012年1月至2014年5月在上海市肺科医院住院的胸腔积液患者399例,其中确诊为结核性胸膜炎296例,非结核性胸膜炎103例。分别采集患者外周血和胸腔积液,进行外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA和胸腔积液TB-DNA-PCR的检测,分别计算3项检测的敏感度和特异度,以及串联联合检测(ADA、TB-DNA-PCR和T-SPOT.TB检测结果均为阳性视为阳性结果)和并联联合检测(ADA、TB-DNA-PCR和T-SPOT.TB任意一项检测结果为阳性视为阳性结果)的敏感度和特异度。样本“率”的比较采用y。检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果分别采用ADA检测、TB-DNA-PCR和T-SPOT.TB的方法对296例结核性胸膜炎和103例非结核性胸膜炎患者进行检测,敏感度分别为90.88%(269/296)、31.42%(93/296)和81.76%(242/296);胸腔积液ADA检测的敏感度高于外周血T-SPOT.TB,差异有统计学意义(X^2=11.23,P=0.000);外周血T-SPOT.TB的敏感度高于胸腔积液T13-DNA-PCR,差异有统计学意义(X^2=152.66,P=0.000)。ADA检测、TB-DNA-PCR和T-SPOT.TB方法的特异度分别为78.64oA(81/103)、97.09%(100/103)和73.79%(76/103);胸腔积液TB-DNA-PCR的特异度高于外周血T-SPOT.TB,差异有统计学意义(X^2=22.47,P=0.000);胸腔积液TB-DNA-PCR的特异度高于胸腔积液ADA检测,差异有统计学意义(X^2=16.43,P=0.000);而胸腔积液ADA检测与外周血T-SPOT.TB的特异度差异无统计学意义(X^2=0.67,P=0.513)。对3项诊断方法进行联合检测,行串联试验时,特异度高达99.03%(102/103),敏感度为28.38%(84/296� 展开更多
关键词 结核 胸膜 诊断技术和方法 胸腔积液 腺苷脱氨酶 聚合酶链反应 酶联免疫斑点检测
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T细胞斑点试验在结核性脑膜炎诊断中的应用价值 被引量:13
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作者 张新宝 姚超 +2 位作者 洪青青 韩波波 方雪晖 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期32-36,共5页
目的分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法以2017年1月-2019年12月安徽省胸科医院收治的93例脑膜炎患者为研究对象,其中确诊或临床诊断为结核性脑膜炎62例,非结核性脑膜炎31例。所有入组患者治疗... 目的分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法以2017年1月-2019年12月安徽省胸科医院收治的93例脑膜炎患者为研究对象,其中确诊或临床诊断为结核性脑膜炎62例,非结核性脑膜炎31例。所有入组患者治疗前均检测外周血T-SPOT.TB,脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌DNA(TBDNA)、抗酸杆菌(AFB)涂片,对试验结果进行分析。结果外周血T-SPOT.TB检测诊断结核性脑膜炎的灵敏度为82.3%(51/62),特异度为80.7%(25/31),灵敏度明显高于脑脊液ADA(61.3%,38/62)、脑脊液TB-DNA(27.4%,17/62)、脑脊液AFB涂片(16.1%,10/62),差异均有显著统计学意义(P<0.01)。采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)来分析不同试验方法的诊断价值,外周血T-SPOT.TB、脑脊液ADA、脑脊液TB-DNA和脑脊液AFB涂片的AUC值分别为0.815、0.661、0.637、0.581。外周血T-SPOT.TB在结核性脑膜炎中的诊断效能最高。结论外周血T-SPOT.TB在结核性脑膜炎的诊断中,可作为可靠的辅助参考指标之一。 展开更多
关键词 结核 脑膜炎 酶联免疫斑点试验 腺苷脱氨酶
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健脾益肾中药对HIV特异性T细胞免疫功能的影响 被引量:13
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作者 李伟华 李传云 +3 位作者 闫惠平 张欣 赵丹彤 李秀惠 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期812-815,共4页
目的探讨健脾益肾中药对HIV/AIDS患者、HIV感染者特异性T细胞免疫功能的影响。方法从2010年6月—2012年6月在北京佑安医院随访的HIV/AIDS感染者中随机抽出健脾益肾中药联合高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,... 目的探讨健脾益肾中药对HIV/AIDS患者、HIV感染者特异性T细胞免疫功能的影响。方法从2010年6月—2012年6月在北京佑安医院随访的HIV/AIDS感染者中随机抽出健脾益肾中药联合高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)治疗组患者20例,单独HAART治疗组患者23例。检测CD4+T淋巴细胞绝对计数及病毒载量,同时使用HIV全基因重叠多肽作为刺激抗原,应用酶联免疫斑点实验(enzyme-linked immunospot,ELISPOT)技术测定两组HIV特异性T淋巴细胞免疫反应强度。结果两组CD4+T淋巴细胞绝对计数及病毒载量差异无统计学意义(P>0.05)。与单独HAART治疗组比较,健脾益肾中药联合HAART治疗组患者的HIV特异性T细胞免疫应答强度明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长(6、12、18、24个月),健脾益肾中药联合HAART组HIV特异性T细胞有增强的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肾中药治疗可增强HIV/AIDS患者HIV特异性T细胞免疫功能。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 健脾益肾中药治疗 高效抗逆转录病毒疗法 酶联免疫斑点试验 T淋巴细胞免疫应答
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T细胞斑点试验联合隐球菌乳胶凝集试验对肺结核合并肺隐球菌病诊断的初步研究 被引量:12
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作者 黄绍萍 卢水华 +4 位作者 朱召芹 席秀红 熊延青 冯艳玲 吴文娟 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第4期252-255,共4页
目的评价结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(TB ELISPOT)和乳胶凝集试验(LA)联合检测对肺结核合并肺隐球菌病的诊断价值。方法选择2006年3月—2008年9月我中心呼吸科收治的疑诊肺结核合并肺隐球菌病患者76例,均同时作TB ELISPOT、LA检测和... 目的评价结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(TB ELISPOT)和乳胶凝集试验(LA)联合检测对肺结核合并肺隐球菌病的诊断价值。方法选择2006年3月—2008年9月我中心呼吸科收治的疑诊肺结核合并肺隐球菌病患者76例,均同时作TB ELISPOT、LA检测和肺组织病理检查。结果76例患者中,经病原学和病理学确诊为肺隐球菌病15例,肺结核22例,其中肺结核合并肺隐球菌病8例。经检测LA的灵敏度和特异度均为100%,TB ELISPOT的灵敏度和特异度分别为91%和94.4%,8例肺结核合并肺隐球菌病患者LA和TB ELISPOT均为阳性。结论LA和TB ELISPOT联合检测对肺结核合并肺隐球菌病具有诊断价值。 展开更多
关键词 结核病 隐球菌病 酶联免疫斑点法 乳胶凝集试验
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ELISPOT检测胸水γ干扰素效应T细胞对结核性胸膜炎的诊断价值研究 被引量:11
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作者 白雪娟 梁艳 +6 位作者 刘银萍 阳幼荣 刘宇 崔磊 王瞳 李江英 吴雪琼 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期299-302,共4页
目的研究酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测胸水γ干扰素效应T细胞对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集解放军第三O九医院临床确诊的120例结核性胸膜炎患者和55例其他原因所致胸膜炎患者(如恶性或炎性反应等)治疗前的胸水单个核细胞(PEMCs... 目的研究酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测胸水γ干扰素效应T细胞对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集解放军第三O九医院临床确诊的120例结核性胸膜炎患者和55例其他原因所致胸膜炎患者(如恶性或炎性反应等)治疗前的胸水单个核细胞(PEMCs)及外周血单个核细胞(PBMCs),用重组CFP10-ESAT6融合蛋白刺激后应用ELISPOT法检测分泌γ干扰素的效应T细胞斑点形成细胞数(SFCs)。结果结核性胸膜炎组(结核组)PBMCs及PEMCs产生的SFCs值均显著高于非结核性胸膜炎组(非结核组)(P<0.01),结核组PBMCs与PEMCs产生的SFCs值差异无统计学意义(P>0.05),但非结核组PBMCs产生的SFCs值显著高于PEMCs(P<0.05)。结核组血和胸水性胸膜炎ELISPOT阳性率分别为62.9%和60.8%,与非结核组36.6%和16.4%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结核组血和胸水ELISPOT阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),但非结核组血ELISPOT阳性率显著高于胸水(P<0.05)。依据PEMC ELISPOT结果诊断结核的灵敏度为60%(63/105),特异度为82.9%(34/41),优于PBMCs和PEMC+PBMCs ELISPOT。结论胸水ELISPOT检测是一种较灵敏、特异的结核性胸膜炎辅助诊断和鉴别诊断方法。 展开更多
关键词 结核 胸膜炎 胸水 酶联免疫斑点实验 诊断
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以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值 被引量:11
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作者 袁凯 梁德 +7 位作者 吴雪琼 姚珍松 晋大祥 杨志东 张顺聪 丁金勇 江晓兵 陈建庭 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期44-49,共6页
目的评价以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点(ELISPOT)技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2013年12月广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科和南方医科大学南方医院脊柱骨科收治的疑似脊柱结核患者91例... 目的评价以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点(ELISPOT)技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2013年12月广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科和南方医科大学南方医院脊柱骨科收治的疑似脊柱结核患者91例,根据临床和细菌性诊断结果分为脊柱结核组(n=52)和对照组(n=39)。采用ELISPOT试验检测脊柱结核组和对照组外周血单个核细胞,观察斑点形成细胞的数量。患者同时接受结核菌素(PPD)皮肤试验、血清抗结核抗体检测、病灶病理学检查、抗酸杆菌涂片和病灶结核分枝杆菌培养,比较不同检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析不同检测结果的一致性。结果 52例脊柱结核患者中共47例接受病灶活检穿刺病理检查,其中41例病理证实为结核。ELISPOT试验在脊柱结核诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.7%、87.2%、89.6%和79.1%;PPD皮肤试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为61.5%、46.2%、60.4%和47.4%;血清抗结核抗体试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为55.8%、61.5%、65.9%和51.1%。在脊柱结核患者中,ELISPOT试验的阳性率显著高于PPD皮肤试验(82.7%比61.5%,χ2=5.786,P=0.016)和血清抗结核抗体试验(82.7%比55.8%,χ2=8.847,P=0.003),与病理学检查比较差异无统计学意义(82.7%比87.2%,χ2=0.396,P=0.529)。ELISPOT试验与病理学检查一致性较好(87.2%,κ=0.498,P=0.001)。结论以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的ELISPOT法应用于脊柱结核诊断有良好的敏感性和特异性,可作为脊柱结核感染辅助诊断的有效方法。 展开更多
关键词 脊柱结核 酶联免疫斑点试验 CFP10/ESAT6融合蛋白 辅助诊断
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