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吞咽治疗仪联合肠内营养剂治疗卒中后吞咽障碍的疗效观察 被引量:14
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作者 田向阳 赵卫东 +1 位作者 倪贵华 杨梅 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2011年第6期408-410,共3页
目的观察吞咽治疗仪联合肠内营养剂治疗对卒中后吞咽障碍的疗效。方法将96例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为对照组、吞咽治疗仪组、肠内营养剂组及联合治疗组。各组均给予脑卒中常规药物治疗及鼻饲流质饮食;在此基础上,吞咽治疗仪组辅... 目的观察吞咽治疗仪联合肠内营养剂治疗对卒中后吞咽障碍的疗效。方法将96例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为对照组、吞咽治疗仪组、肠内营养剂组及联合治疗组。各组均给予脑卒中常规药物治疗及鼻饲流质饮食;在此基础上,吞咽治疗仪组辅以吞咽治疗仪治疗,肠内营养剂组添加肠内营养制剂,联合治疗组同时辅以吞咽治疗仪治疗及添加肠内营制剂。分别于治疗前、治疗15 d后应用饮水试验及吞咽困难量表对患者吞咽功能评分,并评价疗效。结果治疗15 d后各组饮水试验及吞咽困难量表评分较治疗前明显改善(均P<0.01),改善程度依次为联合治疗组、吞咽治疗仪组、肠内营养剂组、对照组;各组间评分差异有统计学意义(均P<0.05)。各组总有效率分别为91.7%、79.2%~83.3%、66.7%~70.8%及50%;联合治疗组显著高于其他3组(均P<0.01);其他3组间总有效率的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论吞咽治疗仪联合肠内营养治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的康复具有协同效应。 展开更多
关键词 吞咽治疗仪 肠内营养剂 吞咽障碍
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肠内营养混悬液为混合介质的超声造影剂在重症患者鼻肠管定位中的初步应用 被引量:11
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作者 叶瑞忠 彭成忠 +4 位作者 孙仁华 刘景全 杨向红 杜丽萍 吴微华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第33期2586-2591,共6页
目的初步探讨以肠内营养混悬液为混合介质的超声造影剂在重症患者留置鼻肠管定位中的价值。方法选取2018年6月1日至2019年4月1日浙江省人民医院重症医学科已留置鼻肠管的重症患者45例,其中男30例,女15例,平均年龄为(63±17)岁。选... 目的初步探讨以肠内营养混悬液为混合介质的超声造影剂在重症患者留置鼻肠管定位中的价值。方法选取2018年6月1日至2019年4月1日浙江省人民医院重症医学科已留置鼻肠管的重症患者45例,其中男30例,女15例,平均年龄为(63±17)岁。选取肠内营养混悬液百普力作为研究介质,前期通过体内外实验明确其超声显像性能;通过体外实验明确微泡超声造影剂与百普力的最佳混合配制比例,静置并动态观察其稳定性。利用常规超声明确鼻肠管位于消化道内,开启超声造影模式,将以百普力为混合介质的超声造影剂注入鼻肠管,实时观察并记录鼻肠管走行及头端位置。以腹部X线或CT检查结果作为"金标准"对超声定位结果进行判定,结果一致者代表定位成功。结果体内外实验显示百普力具有良好的超声显像均匀度及穿透力,可清晰显示充盈肠段的范围及边界;体外实验显示微泡超声造影剂与百普力按1∶1000与1∶500比例配制成的造影剂显影效果最佳,静置10min以内具有最佳的分布均匀度及稳定性。45例患者中应用超声造影剂成功定位鼻肠管43例(95.6%),一次即成功定位39例,所需时间为(1.6±0.5)min,需多次超声造影定位成功4例,所需时间分别为(5.1±0.5)min,其中1例为胃内折曲,1例于十二指肠降部折曲回胃内。2例(4.4%)定位失败。所有患者检查过程中均未出现明显并发症。结论以肠内营养混悬液为混合介质的超声造影剂兼具营养液与微泡超声造影剂的优势,可便捷、安全、有效显像及定位重症患者留置鼻肠管的走行及头端。 展开更多
关键词 重症监护 肠内营养 超声检查 造影剂 定位
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吞咽障碍病人预后影响因素及食用藕粉联合肠内营养剂的应用 被引量:2
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作者 廖丽芳 郝贵枝 +3 位作者 谭晓媛 张琴 廖勤弟 陈思蓉 《循证护理》 2022年第8期1075-1081,共7页
目的:吞咽障碍病人预后的影响因素分析及量化食用藕粉联合肠内营养剂的应用效果研究。方法:回顾性分析我院神经科2018年8月—2020年8月收治的234例吞咽障碍病人的临床资料,根据病人预后是否良好将其分为预后良好组与预后不良组,通过Logi... 目的:吞咽障碍病人预后的影响因素分析及量化食用藕粉联合肠内营养剂的应用效果研究。方法:回顾性分析我院神经科2018年8月—2020年8月收治的234例吞咽障碍病人的临床资料,根据病人预后是否良好将其分为预后良好组与预后不良组,通过Logistic回归分析筛选出影响吞咽障碍病人预后的危险因素,并利用R软件建立相应的列线图模型;同时,另选取120例吞咽障碍病人行前瞻性研究,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组行常规护理指导病人进食和功能训练,观察组病人行量化食用藕粉联合肠内营养剂治疗,观察两组病人治疗前后的营养状态指标、不良反应发生率及满意度调查。结果:年龄≥60岁、高神经功能缺损评分(NIHSS)、低Barthel指数(BI)评分、高肌力分级为吞咽障碍病人发生预后不良的独立风险因素(P<0.05)。建立的列线图模型采取Calibration与Bootstrap内外部验证法进行验证,结果显示,建模集和验证集的C-index指数分别为0.810[95%CI(0.681,0.939)]和0.792[95%CI(0.653,0.931)];两组的校正曲线均与标准曲线拟合较好,两组受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.845和0.844,表明本次模型具有良好的预测精准度。治疗后两组病人营养状态指标水平均有所降低,但观察组病人降低幅度明显缓于对照组(P<0.05);观察组病人不良反应发生率(10.00%)、满意度(95.00%)优于对照组的不良反应率(18.33%)、满意度(78.33%)(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、NIHSS评分7~21分、BI评分<40分、肌力分级0~3级为影响脑卒中吞咽功能障碍病人预后的影响因素,医护人员可根据建立的列线图风险因素进行针对性干预。量化食用藕粉联合肠内营养剂可通过摄食训练改善卒中后吞咽功能障碍病人营养供应,进而改善病人预后情况。 展开更多
关键词 吞咽障碍 预后 影响因素 藕粉 肠内营养剂 护理
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自然分娩产妇围生期口服肠内营养制剂的效果 被引量:2
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作者 张桂玲 袁丽佳 +3 位作者 曾群 彭丽章 宋娟 马英 《广西医学》 CAS 2021年第17期2047-2050,共4页
目的探讨自然分娩产妇围生期口服肠内营养制剂的效果。方法将158例自然分娩的产妇分为对照组(n=49)、经口营养补充(ONS)组(n=59)、产后经口营养补充(P-ONS)组(n=50)。对照组在第一产程和产后均接受常规膳食供给,ONS组在第一产程和产后... 目的探讨自然分娩产妇围生期口服肠内营养制剂的效果。方法将158例自然分娩的产妇分为对照组(n=49)、经口营养补充(ONS)组(n=59)、产后经口营养补充(P-ONS)组(n=50)。对照组在第一产程和产后均接受常规膳食供给,ONS组在第一产程和产后都给予口服肠内营养制剂干预,P-ONS组在第一产程接受常规膳食供给,仅在产后给予口服肠内营养制剂干预。比较3组产妇产前和产后血红蛋白水平、第一产程时间、产后24 h出血量、产后腹胀率、泌乳充足率。结果3组产妇血红蛋白水平均呈先下降后升高的变化趋势(P<0.05),但产后第3天血红蛋白均未达到产前水平;3组产妇血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇的第一产程时间、产后腹胀发生率差异无统计学意义(均P>0.05);ONS组的产后24 h出血量少于对照组和P-ONS组(P<0.05);ONS组和P-ONS组的泌乳充足率均≥70%,其中ONS组泌乳充足率高于对照组(P<0.05)。结论在自然分娩第一产程中和产后合理使用肠内营养制剂可以减少产后出血量,有助于促进产后泌乳。 展开更多
关键词 自然分娩 肠内营养制剂 围生期 产后出血 产后泌乳
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早期肠内营养联合合生元制剂对高血压脑出血患者细胞免疫功能的影响 被引量:19
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作者 任正华 谢彩霞 吴红英 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期837-840,共4页
目的 观察早期肠内营养联合合生元制剂对高血压脑出血患者细胞免疫功能和感染性并发症的影响. 方法 将53例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为早期肠内营养组(对照组,26例)和早期肠内营养联合合生元制剂组(研究组,27例),对照组... 目的 观察早期肠内营养联合合生元制剂对高血压脑出血患者细胞免疫功能和感染性并发症的影响. 方法 将53例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为早期肠内营养组(对照组,26例)和早期肠内营养联合合生元制剂组(研究组,27例),对照组于伤后24~48 h采用肠内营养制剂(瑞素)开始营养支持;研究组则在对照组的基础上联合应用合生元制剂(金双歧,2 g,3次/d)14 d.2组患者在肠内营养营养支持0d、4d、8d和15 d分别检测外周血T淋巴细胞CD3+,T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+和CD4+/CD8+,同时观察2组患者发生感染性并发症的差异. 结果研究组患者在营养支持的第8天,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的表达明显比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).在营养支持第15天,研究组CD3+、CD4+的表达仍比对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后的感染性并发症的发生率低于对照组[33.33%(9/27)vs46.15%(12/26)],但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 与普通早期肠内营养相比,添加合生元制剂的早期肠内营养有利于促进高血压脑出血患者细胞免疫功能恢复和降低感染性并发症的发生率. 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 肠道营养 免疫 细胞 合生元制剂 感染性并发症
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肾病型肠内营养制剂在维持性血液透析并发营养不良病人中的疗效分析 被引量:14
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作者 付艳娜 广翠兰 +1 位作者 宋艳红 张艳 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第5期283-285,289,共4页
目的:观察肾病型肠内营养(EN)制剂在改善维持性血液透析(MHD)并发营养不良病人营养状态的有效性。方法:选取MHD并发营养不良的病人80例,随机分为观察组和对照组。病人在常规血液透析基础上(2—3次/周),观察组应用。肾病型EN... 目的:观察肾病型肠内营养(EN)制剂在改善维持性血液透析(MHD)并发营养不良病人营养状态的有效性。方法:选取MHD并发营养不良的病人80例,随机分为观察组和对照组。病人在常规血液透析基础上(2—3次/周),观察组应用。肾病型EN制剂治疗6个月,对照组给予单纯饮食指导。分别于营养治疗开始、3个月和结束时观察两组病人的主观综合营养评估(SGA),人体成分分析指标(体重、肌肉、蛋白质、脂肪、水分和BMI),生化指标(血清清蛋白、前清蛋白、肌酐、尿素)和透析充分性指标尿素清除率(Kt/V)等。结果:病人营养治疗后SGA、体重、肌肉、蛋白质、脂肪、水分、BMI、清蛋白、前清蛋白较治疗前明显升高(P〈0.05);血肌酐、尿素和Kt/V治疗前后无显著性差异(P〉0.05)。观察组病人SGA、体重、肌肉、蛋白质、脂肪、BMI、清蛋白和前清蛋白较对照组升高,两组问比较有显著性差异(P〈0.05);而血肌酐、尿素、水分和Kt/V无显著性差异(P〉0.05)。结论:肾病型肠内营养制剂可有效地改善维持性血液透析合并营养不良病人的营养状况。 展开更多
关键词 肾病型肠内营养制剂 维持性血液透析 营养不良
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危重症病人血流动力学不稳定时的早期肠内营养支持 被引量:7
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作者 杨硕菲 虞文魁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第4期247-250,共4页
早期肠内营养(EEN)支持给危重症病人带来诸多确切益处的同时也带来相关并发症的风险,对血流动力学不稳定,需血管活性药物提供支持的危重症病人给予EEN支持一直颇具争议。以下将围绕危重症病人的EEN支持、血管活性药物对病人胃肠道血流... 早期肠内营养(EEN)支持给危重症病人带来诸多确切益处的同时也带来相关并发症的风险,对血流动力学不稳定,需血管活性药物提供支持的危重症病人给予EEN支持一直颇具争议。以下将围绕危重症病人的EEN支持、血管活性药物对病人胃肠道血流及灌注变化的影响,并介绍有关血管活性药物对EEN所致的风险,以及影响危重症病人血流动力学不稳定时EEN支持安全性的可能因素。 展开更多
关键词 危重症病人 早期肠内营养支持 血流动力学 血管活性药物
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中药肠内营养剂干预代谢综合征的临床观察 被引量:3
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作者 梁静华 鲍树德 +2 位作者 王可佳 赵洁 冯胜奎 《天津中医药》 CAS 2017年第7期439-442,共4页
[目的]探讨中药肠内营养剂对代谢综合征(MS)患者的影响。[方法]将120名MS患者随机分成中药肠内营养剂研究组和西药对照组各60名。西药对照组在给予西医标准化药物治疗同时加强运动及科学的膳食管理。中药肠内营养剂研究组经与对照组相... [目的]探讨中药肠内营养剂对代谢综合征(MS)患者的影响。[方法]将120名MS患者随机分成中药肠内营养剂研究组和西药对照组各60名。西药对照组在给予西医标准化药物治疗同时加强运动及科学的膳食管理。中药肠内营养剂研究组经与对照组相同治疗手段,同时在患者规定的特定主食中辨证加入中药细粉组成的中药肠内营养剂。经过1 a的干预分别观察两组干预前后体质量指数(BMI)、血压、患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低血糖发生率、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、尿微量白蛋白(Um A)、肝肾功能等的变化。[结果]两组经1 a干预治疗后以上各项观察指标,两组内分别与治疗前比较有统计学差异(P<0.01),研究组与对照组治疗后组间比较也有统计学差异(P<0.05);肝肾功能、低血糖发生率两组治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]加用中药肠内营养剂的研究组经过1 a的干预各项代谢综合征不良指标的改善明显优于单纯的对照组标准化西药药物治疗,并且未见肝肾功能的损害。 展开更多
关键词 中药肠内营养剂 干预 代谢综合征
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早期肠内营养联合肠屏障保护剂用于急性重症胰腺炎患者的治疗与护理 被引量:2
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作者 赵玉敏 周娅 《中华现代护理杂志》 2009年第24期2365-2367,共3页
目的探讨鼻空肠管早期肠内营养联合肠屏障保护剂应用于急性重症胰腺炎(SAP)患者的治疗与护理。方法将62例SAP患者随机分为3组,A组给予常规治疗,B组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养,C组在B组的基础上加用肠屏障保护... 目的探讨鼻空肠管早期肠内营养联合肠屏障保护剂应用于急性重症胰腺炎(SAP)患者的治疗与护理。方法将62例SAP患者随机分为3组,A组给予常规治疗,B组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养,C组在B组的基础上加用肠屏障保护剂。观察症状和体征、生化指标恢复正常的时间,血清白蛋白差值以及3组住院时间及总住院费用。结果B,C两组的症状和体症、生化指标恢复正常的时间、血清白蛋白、住院时间、住院费用等均优于A组,且C组的C反应蛋白、白细胞计数恢复时间更优于B组,差异均有统计学意义;B,C两组的住院时间短于A组,住院费用少亦于A组,差异有统计学意义。结论应用鼻空肠管对SAP患者进行早期肠内营养联合肠屏障保护剂,可以改善患者的营养状况,促进早日恢复,缩短病程,减少总住院费用。 展开更多
关键词 肠道营养 肠屏障保护剂 急性重症胰腺炎 导管 留置
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术前经口肠内营养支持对长期吸烟食管癌患者术后恢复的影响 被引量:2
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作者 王超 蒋毅 《中国实用医刊》 2016年第17期50-53,共4页
目的:探讨术前经口肠内营养支持对长期吸烟食管癌患者术后恢复的影响。方法选取2013年4月至2015年4月共80例有长期吸烟史的食管癌患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。观察组术前口服短肽型肠内营养剂予以营养支持2周,对照组常... 目的:探讨术前经口肠内营养支持对长期吸烟食管癌患者术后恢复的影响。方法选取2013年4月至2015年4月共80例有长期吸烟史的食管癌患者为研究对象,随机分为两组,每组40例。观察组术前口服短肽型肠内营养剂予以营养支持2周,对照组常规日常饮食,然后行外科手术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组术前1 d 及术后7 d 血清白蛋白、血清前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05);术后7 d 淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05);术后肺部感染的发生率及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论术前经口肠内营养支持治疗长期吸烟的食管癌患者,不仅能改善患者术前的营养状况、维持良好的免疫功能,还能减少术后肺部感染、缩短住院时间,从而有利于患者术后恢复,改善预后。 展开更多
关键词 食管癌 术前营养支持 短肽型肠内营养剂 临床研究
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