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极低出生体重儿胃肠喂养的临床观察 被引量:411
1
作者 董梅 王丹华 +3 位作者 丁国芳 刘艳云 赵时敏 王智凤 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期87-90,共4页
目的 总结极低出生体重儿 (VLBWI)胃肠喂养的临床特点、分析喂养不耐受的相关因素、探讨有利于喂养成熟的要点。方法 对NICU收治的极低出生体重并痊愈出院的 3 8例婴儿进行喂养相关因素和体重增长情况调查。本组患儿出生体重 ( 13 14&... 目的 总结极低出生体重儿 (VLBWI)胃肠喂养的临床特点、分析喂养不耐受的相关因素、探讨有利于喂养成熟的要点。方法 对NICU收治的极低出生体重并痊愈出院的 3 8例婴儿进行喂养相关因素和体重增长情况调查。本组患儿出生体重 ( 13 14± 180 )g。按是否有多次出现喂养后呕吐、腹胀、胃残余超过喂入量的 3 0 %、胃内咖啡样物、被禁食 >2次、第 2周末喂入量 <8ml/ (kg·次 )分为喂养不耐受或耐受两组 ,分析喂养不耐受的相关危险因素 ;按早开始 (≤ 6d)和晚开始 (≥ 7d)胃肠喂养分成两组 ,比较有关临床因素。结果 喂养不耐受的发生率为 5 5 % ( 2 1/ 3 8)。喂养耐受和不耐受两组的胎龄、出生体重、开奶日龄、达足量喂养日龄及住院天数差异有显著性。胎龄小、脐插管、应用氨茶碱及开始胃肠喂养日龄晚是喂养不耐受的显著相关危险因素。早开奶组达足量喂养日龄 [( 2 9 0± 11 2 )d]和住院天数 [( 41 7± 12 4)d]较晚开奶组明显缩短 [分别为 ( 41 8± 16 9)d和 ( 5 5 4± 17 5 )d],差异有显著意义。结论 如果VLBWI的生命体征平稳 ,在出生 6d内应尽可能早地开始胃肠道喂养或非营养性吸吮。早期微量喂养、缓慢加奶、谨慎禁食、促进排便 。 展开更多
关键词 临床观察 婴儿 极低出生体重 肠道营养
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重症患者早期肠内营养临床实践专家共识 被引量:233
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作者 孙仁华 江荣林 +1 位作者 黄曼 蔡国龙 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期715-721,共7页
重症患者早期实施肠内营养(EEN)的重要性已经被重症医学工作者认可,但在具体实施过程中仍面临应用时机选择、启动方式、途径选择及耐受性监测等诸多问题.为此,来自全国各地的20余位专家根据证据推荐等级评估(GRADE)系统的原则,讨论... 重症患者早期实施肠内营养(EEN)的重要性已经被重症医学工作者认可,但在具体实施过程中仍面临应用时机选择、启动方式、途径选择及耐受性监测等诸多问题.为此,来自全国各地的20余位专家根据证据推荐等级评估(GRADE)系统的原则,讨论并制定了《重症患者早期肠内营养临床实践专家共识》,最终形成了24条推荐意见,必将为重症医学工作者规范开展EEN支持治疗带来切实有效的帮助。 展开更多
关键词 肠内营养 重症疾病
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新生儿重症监护病房中早产儿营养相关状况多中心调查974例报告 被引量:204
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《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期12-17,共6页
目的了解我国早产儿在出生后早期的营养状况和影响其生长的高危因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日10所医院早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的危险因素进行分析。组间行X2检验,计量资料行t检验。结... 目的了解我国早产儿在出生后早期的营养状况和影响其生长的高危因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日10所医院早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的危险因素进行分析。组间行X2检验,计量资料行t检验。结果入选对象1000例,收集合格调查表974份。中位胎龄32.6周,中佗小生体重1732.2g。开始喂养时间为2(1,3)d。早产配方奶喂养占77.0%,母乳+早产配方奶喂养占13.6%。肠外营养应用氨基酸占87.3%,开始使用时间为2.5(2,3)d;平均使用时间为11(6,17)d;应用脂肪乳剂占56.9%,开始使用时间为3(2,5)d;平均使用时间为12(7,18)d。住院期间总热卡达120kcal/(kg·d)者占74.1%,达标日龄平均为(16.3±9.4)d;口服热卡达100kcaY(kg·d)者占84.1%,达标口龄平均为(17.0±9.4)d。早产儿平均生理性体重下降幅度为出生体重的7.54%±4.7%,恢复体重日龄(10.92±5.10)d,住院期间平均体重增长速度(13.4±6.0)g/(kg·d)。对696例单胎早产儿在出院时以相应胎龄的百分位数进行评价,分别有60.0%、58.9%、29.5%的早产儿其体晕、身高和头同低于第10百分位,较出生时有较大幅度的提高。结论出生体重小于第10百分位、开始喂养时间晚和体重增长速度慢是导致早产儿生后生长迟缓的危险因素。积极的营养支持策略对改善我国早产儿的营养状况及远期预后有重要意义。 展开更多
关键词 婴儿 早产 肠道营养 重症监护病房 新生儿 宫外生长迟缓
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ICU患者肠内营养支持并发腹泻的循证护理实践 被引量:155
4
作者 米元元 沈月 +7 位作者 郝彬 李锐 黄辉辉 胡蝶 冷秋 马婷婷 喻姣花 黄海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1291-1298,共8页
目的探讨基于最佳证据的ICU患者肠内营养支持并发腹泻的干预方法并评价其效果。方法应用循证护理的方法得出证据并将证据本土化后应用于临床,制订ICU患者实施肠内营养支持并发腹泻的审查标准,规范护理人员的临床行为;采用线上线下的培... 目的探讨基于最佳证据的ICU患者肠内营养支持并发腹泻的干预方法并评价其效果。方法应用循证护理的方法得出证据并将证据本土化后应用于临床,制订ICU患者实施肠内营养支持并发腹泻的审查标准,规范护理人员的临床行为;采用线上线下的培训方式,对护理人员进行最佳证据的培训,比较应用最佳证据前后ICU患者肠内营养支持期间腹泻的发生率,培训前后护理人员对最佳证据的知晓情况及执行情况。结果最佳证据应用后,ICU患者肠内营养支持并发腹泻发生率由25.58%降至13.89%;ICU护士对腹泻识别与评估、肠内营养支持并发腹泻的相关因素分析、肠内营养配方选择、鼻饲给药等方面有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);应用前后在肠内营养输注方式、营养制剂保存方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05);ICU护理人员对肠内营养支持并发腹泻最佳证据的执行率大于80%。结论护理人员通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决ICU患者肠内营养支持并发腹泻的问题,可提升护理质量。 展开更多
关键词 肠内营养 营养支持 腹泻 循证护理 重症监护
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非营养性吸吮对早产儿营养及胃肠道转运时间的影响 被引量:151
5
作者 岳晓红 赵翠霞 +1 位作者 芦惠 薛辛东 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期91-94,共4页
目的 评估非营养性吸吮 (NNS)对早产儿营养、胃肠道转运时间 (WGTT)及喂养相关并发症的影响。方法 将 3 8例需经鼻胃管喂养 (INGF)的健康早产适于胎龄儿 (出生体重 10 5 0~1790g) ,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成单纯鼻胃管喂养... 目的 评估非营养性吸吮 (NNS)对早产儿营养、胃肠道转运时间 (WGTT)及喂养相关并发症的影响。方法 将 3 8例需经鼻胃管喂养 (INGF)的健康早产适于胎龄儿 (出生体重 10 5 0~1790g) ,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成单纯鼻胃管喂养组和非营养性吸吮组 ,用同一种配方乳喂养。记录喂养 2周的生长发育指标 (体重、身长、头围 )的变化及恢复出生体重的时间 ;入液量、奶量、热能、肠道营养热能达 418 4kJ/(kg·d)的时间、鼻胃管留置时间 ;大便次数、性状 ;喂养相关并发症 ;测定胃肠道转运时间。结果 非营养性吸吮组恢复出生体重时间 [( 8 8± 3 7)d]较单纯鼻胃管喂养组 [( 11 1± 3 0 )d]显著缩短 (P <0 0 5 ) ;喂养前及 2周后体重、身长、头围的变化差异无显著性 (P>0 0 5 )。非营养性吸吮组肠道营养热能达 418 4kJ/(kg·d)的时间 [( 12 3± 5 1)d]较单纯鼻胃管喂养组 [( 15 7± 5 2 )d]明显缩短 (P <0 0 5 ) ;鼻胃管留置时间 [( 13± 10 )d]缩短 4d [( 17± 12 )d],但差异无显著性 (P >0 0 5 )。非营养性吸吮组胃残留的发生率 ( 16 7% )较单纯鼻胃管喂养组 ( 5 0 % )显著减少(P <0 0 5 ) ,两组其他并发症的发生率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;非营养性吸吮组第 2周的全胃肠道转运时间 [( 3 展开更多
关键词 早儿婴儿 婴儿营养 肠道营养 生长 体重 胃肠活动
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肠内免疫营养对胃癌手术病人免疫功能和急性炎性反应的调理作用 被引量:137
6
作者 江志伟 李宁 +4 位作者 刘福坤 赵允召 李国立 陈永明 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第4期200-203,共4页
目的 :观察胃癌病人围手术期使用肿瘤特异性肠内免疫营养物 Supportan对病人的营养、免疫和急性炎性反应的调理作用。 方法 :本研究是一个前瞻、随机、单盲、对照的临床研究。30例营养不良择期手术的胃癌病人 ,随机分为两组 :1、免疫... 目的 :观察胃癌病人围手术期使用肿瘤特异性肠内免疫营养物 Supportan对病人的营养、免疫和急性炎性反应的调理作用。 方法 :本研究是一个前瞻、随机、单盲、对照的临床研究。30例营养不良择期手术的胃癌病人 ,随机分为两组 :1、免疫营养组 (Supportan,n=15 ) ,2、标准营养组 (能全素 Nutrison,n=15 )。两组使用等热量肠内营养 ,12 5 k J(30 kcal) / (kg· d)。术前置鼻胃管 ,使用 7天。术中均行空肠造口 ,术后 12小时开始空肠输注肠内营养 ,连续 7天。术前第 8、1天 ;术后第 1、8天抽取静脉血 ,检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白、血清 IL - 6、CRP、PGE2 浓度。 结果 :两组病人术后均有急性炎性反应的发生和免疫功能的降低。但免疫营养组比标准营养组的术后第 1、8天的 CD4/ CD8比值、血清 Ig G水平有显著增加 ;血清 IL- 6、CRP、PGE2 有显著下降 ;术后第 8天血清前白蛋白浓度有显著增加。 结论 :胃癌合并营养不良的病人围手术期使用肠内免疫营养物 Supportan可以改善手术后免疫功能的低下 ,缓解急性相炎性反应和增加内脏蛋白的合成。 展开更多
关键词 免疫营养 胃癌 围手术期 炎性反应 免疫功能
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危重病患者早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理 被引量:142
7
作者 金仙妹 王海燕 +1 位作者 兰美娟 钱亚芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期485-487,共3页
目的 :验证早期肠内营养对重症患者应激性溃疡的预防作用 ,并对这类患者的护理注意事项进行探讨。方法 :对 77例进ICU的危重患者随机分成早期肠内营养组 (42例 )和延迟肠内营养组 (35例 ) ,分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间段的... 目的 :验证早期肠内营养对重症患者应激性溃疡的预防作用 ,并对这类患者的护理注意事项进行探讨。方法 :对 77例进ICU的危重患者随机分成早期肠内营养组 (42例 )和延迟肠内营养组 (35例 ) ,分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测 ,并对监测结果进行统计学处理。结果 :早期肠内营养组与延迟肠内营养组上消化道出血发生分别为 4 / 4 2和 15 / 35例 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期肠内营养对危重患者应激性溃疡的发生有一定的预防作用。 展开更多
关键词 早期肠内营养 危重症 消化性溃疡 护理 应激性溃疡 预防
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中国老年患者肠外肠内营养应用指南(2020) 被引量:142
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作者 韦军民 +15 位作者 朱明炜 崔红元 王艳 曹伟新 陈伟 李子建 刘晓红 江华 董碧蓉 陈怀红 唐云 陶晔璇 陈鄢津 胡予 孙建琴 周苏明 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期119-132,共14页
在2013年肠外肠内营养中国老年患者专家共识基础上,中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组织国内多学科领域专家共同合作,总结了国内外老年营养支持治疗领域出现的新证据,参考世界卫生组织指南编写指南和GRADE协作网的临床指... 在2013年肠外肠内营养中国老年患者专家共识基础上,中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组织国内多学科领域专家共同合作,总结了国内外老年营养支持治疗领域出现的新证据,参考世界卫生组织指南编写指南和GRADE协作网的临床指南最新编写原则,对共识进行全面更新并升级为指南。共分为一般情况和常见疾病两部分,形成42条推荐意见,作为我国老年医学领域营养支持的应用规范。 展开更多
关键词 肠外营养 肠内营养
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中国危重症患者肠内营养治疗常见并发症预防管理专家共识(2021版) 被引量:125
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作者 米元元 黄海燕 +10 位作者 尚游 邵小平 黄培培 向成林 汪淑华 包磊 郑兰平 顾苏 徐芸 李传圣 袁世荧 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期903-918,共16页
肠内营养在危重症患者营养治疗中发挥着不可替代的作用。为了使临床医务人员能够科学、规范地管理危重症患者肠内营养实施期间出现的常见并发症,本共识撰写团队以循证方法学及德尔菲法为指导,围绕腹泻、误吸、高水平胃残余量、腹胀等几... 肠内营养在危重症患者营养治疗中发挥着不可替代的作用。为了使临床医务人员能够科学、规范地管理危重症患者肠内营养实施期间出现的常见并发症,本共识撰写团队以循证方法学及德尔菲法为指导,围绕腹泻、误吸、高水平胃残余量、腹胀等几个主题进行文献检索、文献质量评价、证据综合,并经过两轮专家函询,制定了《中国危重症患者肠内营养治疗常见并发症预防管理专家共识(2021版)》,为临床医务人员提供借鉴。 展开更多
关键词 重症监护 肠道营养 护理 并发症 专家共识
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机械通气患者误吸预防及管理的最佳证据总结 被引量:118
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作者 米元元 沈月 +7 位作者 王宗华 黄培培 孙亮 陈城 李素云 罗健 喻姣花 黄海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期849-856,共8页
目的遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学... 目的遴选并获取ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、中国指南网、Cochrane Library、Pub Med、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库关于成人危重症患者误吸管理及预防的所有证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据13篇,包括指南4篇,临床决策2篇、证据总结1篇、专家共识1篇、系统评价3篇、1篇随机对照试验和1篇类实验,最终总结了14条最佳证据。结论建议临床应用证据时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿等进行有针对性的证据选择。同时,由于最佳证据随着时间的推移不断更新,应用人员还需对证据进行持续更新,最终通过应用最佳证据,以科学的护理方法解决成人危重症患者误吸的问题,从而提升护理质量。 展开更多
关键词 重症监护病房 通气机 机械 误吸 肺炎 吸入性 肠道营养 循证护理学
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肠内营养支持在危重病中的应用研究 被引量:113
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作者 史载祥 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第2期116-117,共2页
目的:观察肠内营养在危重病中的支持效果。方法:将ICU 中26 例危重患者随机分为肠内营养支持组(14 例)和肠外营养支持组(12 例),在营养支持前1 日及营养支持第10 日测量三头肌皮皱厚度、上臂肌围、血清白蛋白及血红... 目的:观察肠内营养在危重病中的支持效果。方法:将ICU 中26 例危重患者随机分为肠内营养支持组(14 例)和肠外营养支持组(12 例),在营养支持前1 日及营养支持第10 日测量三头肌皮皱厚度、上臂肌围、血清白蛋白及血红蛋白,每日计算氮平衡并观察相关并发症情况。结果:肠内营养组在三头肌皮皱厚度和上臂肌围方面与肠外营养组的支持效果大致相同(P均> 0.05);在血清白蛋白、血红蛋白及氮平衡方面则明显优于肠外营养组(P均< 0.05)。结论:对于危重病患者,肠内营养在防止肠道细菌易位和防止多脏器功能衰竭中起一定的作用,且较肠外营养有更好的营养效果,并有费用低、实施方便、并发症少等优点。 展开更多
关键词 危重病 肠内营养 肠外营养
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危重症患者早期肠内营养喂养不耐受的研究进展 被引量:116
12
作者 程伟鹤 鲁梅珊 +1 位作者 郭海凌 刘华平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期98-102,共5页
危重症患者早期肠内营养(enteral nutrition,EN)过程中易出现喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的现象,其发生率高达30.5%~65.7%。是造成患者住院时间延长和病死率增加的重要原因之一。
关键词 肠道营养 喂养不耐受 危重病人医疗
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重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受状况及其影响因素研究 被引量:113
13
作者 陈亭 王婷 +3 位作者 李清 何燕 陈琳琳 朱京慈 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期716-720,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受的现状及其影响因素。方法对2012年10月—2015年10月期间入住某三级甲等医院实施肠内营养的重症急性胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,统计研究对象实施肠内营养期间喂养不耐受的... 目的探讨重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受的现状及其影响因素。方法对2012年10月—2015年10月期间入住某三级甲等医院实施肠内营养的重症急性胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,统计研究对象实施肠内营养期间喂养不耐受的发生情况,并分析其影响因素。结果 92例患者中,54例发生了肠内营养喂养不耐受。急性生理与慢性健康状况评分、腹内压和中心静脉压过高是引起重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受的独立危险因素,肠内营养中添加膳食纤维是保护性因素。结论重症急性胰腺炎患者急性生理与慢性健康状况评分、腹内压和中心静脉压越高,其发生肠内营养喂养不耐受的风险越大,在肠内营养中添加膳食纤维有助于减少喂养不耐受的发生。 展开更多
关键词 胰腺炎 喂养不耐受 肠道营养 影响因素分析
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经皮内镜下胃造口、空肠造口及十二指肠造口120例临床分析 被引量:104
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作者 江志伟 汪志明 +8 位作者 黎介寿 李宁 吴素梅 丁凯 刘碧竹 黄琦 李强 贾云鹤 周伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期18-20,共3页
目的 探讨经皮内镜下胃造口、空肠造口及十二指肠造口的技术操作及适应证。方法2 0 0 1年 5月— 2 0 0 4年 4月间 ,共行 12 0例经皮内镜下胃肠造口 ,其中 75例经皮内镜下胃造口 (PEG) ,4 2例经皮内镜下空肠造口 (PEJ) ,2例经皮内镜下... 目的 探讨经皮内镜下胃造口、空肠造口及十二指肠造口的技术操作及适应证。方法2 0 0 1年 5月— 2 0 0 4年 4月间 ,共行 12 0例经皮内镜下胃肠造口 ,其中 75例经皮内镜下胃造口 (PEG) ,4 2例经皮内镜下空肠造口 (PEJ) ,2例经皮内镜下十二指肠造口 (PED) ,1例直接法经皮内镜下空肠造口(DPEJ)。操作均采用经典经腹壁拉出法技术。结果 采用上述方法共行长期肠内营养 88例 ;胃肠减压 2 5例 ;肠内营养联合胆汁回输 5例 ;围手术期应用PEG 2例 ,术前行胃肠减压 ,术后行长期肠内营养。PEG操作时间平均 (9± 4 )min ,PEJ平均 (17± 6 )min ,DPEJ为 2 0min ,2例PED分别为 10和 12min。技术成功率 98 4 % (12 0 / 12 2 )。严重并发症发生率为 0 8% (1/ 12 0 ) ,轻微并发症发生率为 7 5 %(9/ 12 0 )。结论 经皮内镜下胃肠造口操作简便、有效 ,并发症少。 展开更多
关键词 经皮内镜 空肠造口 十二指肠 肠内营养 PEJ 胃肠减压 并发症 PEG 成功率
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鼻胃管肠内营养应用于重症患者的研究进展 被引量:92
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作者 潘夏蓁 林碎钗 +2 位作者 邵利香 方振红 孔海燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期268-271,共4页
关键词 肠道营养 插管法 胃肠 危重病人医疗
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早期肠内营养加微生态制剂对重症急性胰腺炎患者疗效的影响 被引量:95
16
作者 崔立红 王晓辉 +2 位作者 彭丽华 于兰 杨云生 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期224-228,共5页
目的探讨早期肠内营养(EN)加微生态制剂培菲康对重症急性胰腺炎(SAP)患者疗效的影响。方法将2005年1月至2012年10月收治的70例SAP患者按就诊顺序随机分为肠外营养(PN)组(22例)、EN组(25例)、微生态制剂+EN(P+EN)组(23例... 目的探讨早期肠内营养(EN)加微生态制剂培菲康对重症急性胰腺炎(SAP)患者疗效的影响。方法将2005年1月至2012年10月收治的70例SAP患者按就诊顺序随机分为肠外营养(PN)组(22例)、EN组(25例)、微生态制剂+EN(P+EN)组(23例,在EN治疗基础上经鼻饲管注入培菲康4粒,每粒210mg,12h1次)。3组患者均给予抗感染、抑酸以及抑制胰腺分泌等处理。于治疗前1d及治疗7d、14d取静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平;用生化分析仪检测C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞计数、血淀粉酶及脂肪酶,同时观察器官功能变化及预后。结果3组患者治疗后血浆IL-8、TNF—α及CRP、LDH、白细胞计数、血淀粉酶、血脂肪酶均较治疗前显著降低,以P+EN组下降幅度最大,治疗14dP+EN组血浆IL-8(μg/L)、TNF—α(ng/L)、CRP(mg/L)、血脂肪酶(U/L)、LDH(U/L)水平明显低于PN组、EN组(IL-8:21.00±7.07比48.00±10.32、32.00±9.30,TNF—α:44.3±10.9比132.1±34.1、67.8±22.3.CRP:35.0±12.4比103.24-49.2、63.0±29.2,血脂肪酶:2694-79比670±145、310±78,LDH:21.8±10.3比78.1±37.4、37.9±25.1,P〈0.05或P〈0.01)。P+EN组和EN组白细胞计数(×10^9/L)明显低于PN组(5.9±3.0、6.3±3.2比9.6±3.0,均P〈O.05),血淀粉酶(U/L)与PN组无差异(211±49、236±52比298±71,P〉0.05)。P+EN组、EN组、PN组治疗14d胃肠功能评分(分)依次为0.28±0.05、0.43±0.09、0.71±0.11,差异有统计学意义(均P〈0.01)。与PN组、EN组比较,P+EN组上消化道出血(1例比9例、2例)、胰周感染及脓肿(2例比12例、5例)等并发症发生情况明显减少(均P〈0.01),住院时间(d)明显缩短(10. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症 微生态制剂 肠内营养 细胞因子
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重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案的构建 被引量:92
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作者 宫雪梅 叶向红 +2 位作者 薛阳阳 江方正 李维勤 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期490-494,共5页
目的构建重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案。方法检索国内外数据库,获取和评价肠内营养相关文献,经课题组讨论,制订肠内营养方案初稿,采用德尔菲法对肠内营养专家进行2轮咨询。结果形成重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方... 目的构建重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案。方法检索国内外数据库,获取和评价肠内营养相关文献,经课题组讨论,制订肠内营养方案初稿,采用德尔菲法对肠内营养专家进行2轮咨询。结果形成重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理方案,包括2个一级指标、8个二级指标、20个三级指标;2轮专家咨询的权威系数分别为0.937和0.934,专家协调系数为0.119和0.112。结论专家意见协调程度好,权威性高,可为重症患者早期肠内营养耐受性评估及管理提供依据。 展开更多
关键词 危重病 肠道营养 自身耐受性 护理评估 安全管理
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中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南(2023版) 被引量:85
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作者 中华医学会肠外肠内营养学分会 杨桦 +16 位作者 朱明炜 陈伟 王新颖 余震 李增宁 周建平 周岩冰 彭俊生 陈莲珍 许红霞 李孟彬 江华 高纯 梁斌 邵春海 周华 贾震易 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期946-974,共29页
营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态,是导致不良临床结局的主要因素。为进一步规范营养支持治疗流程,由中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内近百位相关领域的专家,基于现有的循证医学证据,围绕以... 营养不良是指由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态,是导致不良临床结局的主要因素。为进一步规范营养支持治疗流程,由中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)组织国内近百位相关领域的专家,基于现有的循证医学证据,围绕以下主题进行阐述:营养筛查及评估;营养不良的诊断及监测;营养支持治疗的诊疗流程、供能目标及卫生经济学效益;肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的适应证、启动时机、输注方式及配方的选择;营养支持治疗耐受性的监测、并发症的预防及管理等,最终提出37个问题、60条推荐意见,旨在为肠外肠内营养的临床规范应用提供参考。 展开更多
关键词 肠外营养 肠内营养 成人 营养筛查 营养评估 临床指南
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外科手术后肠内营养的时机 途径和制剂选择 被引量:90
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作者 秦环龙 杨俊 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期79-80,共2页
关键词 肠内营养 手术后
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早产儿喂养不耐受的临床特征分析 被引量:87
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作者 常艳美 刘惠丽 +4 位作者 葛美茹 王红梅 童笑梅 朴梅花 李松 《中国新生儿科杂志》 CAS 2006年第5期268-270,共3页
目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征。方法对本院1994年1月至2002年12月在新生儿病房住院的早产儿进行回顾性的病例分析。结果早产儿喂养不耐受发生的比例为28·5%,出生体重和胎龄越小,其比例越高,极低出生体重儿则达到69·2%... 目的探讨早产儿喂养不耐受的临床特征。方法对本院1994年1月至2002年12月在新生儿病房住院的早产儿进行回顾性的病例分析。结果早产儿喂养不耐受发生的比例为28·5%,出生体重和胎龄越小,其比例越高,极低出生体重儿则达到69·2%。呕吐、腹胀和胃潴留发生的开始时间多在肠道喂养后第1周内。胎龄、出生体重较小的早产儿发生喂养不耐受时以胃潴留和腹胀多见,而较大的早产儿则以呕吐多见。结论在早产儿尤其是极低出生体重儿开始肠道喂养后约1周内容易发生喂养不耐受,应严密监测喂养不耐受的症状。 展开更多
关键词 婴儿 早产 肠道营养 临床方案
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