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顺式阿曲库铵与罗库溴铵用于全麻气管插管的临床效果分析 被引量:14
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作者 佟波涛 孙浩 +1 位作者 许辛 段加方 《中国医药导报》 CAS 2014年第10期58-60,共3页
目的探讨顺式阿曲库铵和罗库溴铵分别用于全麻诱导气管插管的效果。方法将124例行全麻气管插管腹部手术的患者随机分为顺式阿曲库铵组和罗库溴铵组,各62例,经静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg进行麻醉诱导,待患者意识和睫毛反... 目的探讨顺式阿曲库铵和罗库溴铵分别用于全麻诱导气管插管的效果。方法将124例行全麻气管插管腹部手术的患者随机分为顺式阿曲库铵组和罗库溴铵组,各62例,经静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg进行麻醉诱导,待患者意识和睫毛反射消失后,顺式阿曲库铵组给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,罗库溴铵组给予罗库溴铵0.6 mg/kg后行气管插管,比较气管插管的总有效率及两组患者诱导前、插管后1、5 min时平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的变化,记录全麻诱导的起效时间、作用时间、恢复指数及组胺释放情况。结果罗库溴铵组气管插管总有效率为95.2%,与顺式阿曲库铵组(88.6%)比较差异有统计学意义(χ2=1.74,P<0.05);两组患者插管后1 min的MAP、HR明显上升(P<0.05),5 min后与诱导前无明显差异;罗库溴铵组的起效时间和作用时间较短,恢复指数也明显低于顺式阿曲库铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗库溴铵用于全麻气管插管术的起效时间短,恢复迅速,是临床上较理想的肌松药。 展开更多
关键词 气管插管 顺式阿曲库铵 罗库溴铵 起效时间
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罗库溴铵与顺式阿曲库铵用于气管插管中肌肉松弛恢复情况对比 被引量:11
2
作者 刘龙娟 梁良 《中国药业》 CAS 2014年第15期89-90,共2页
目的观察顺式阿曲库铵和罗库溴铵对肌肉松弛情况和气管插管条件下的效果。方法将162例行全身麻醉气管插管腹部手术的患者随机分为对照组和观察组,各81例,经静脉注入咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼3μg/kg进行麻醉诱导,待患者意识和睫毛反射... 目的观察顺式阿曲库铵和罗库溴铵对肌肉松弛情况和气管插管条件下的效果。方法将162例行全身麻醉气管插管腹部手术的患者随机分为对照组和观察组,各81例,经静脉注入咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼3μg/kg进行麻醉诱导,待患者意识和睫毛反射消失后,对照组给予罗库溴铵0.5 mg/kg,观察组给予顺式阿曲库铵0.12 mg/kg后行气管插管,使用七氟烷维持麻醉深度。比较气管插管的总有效率、两组患者术前和术后平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和心率(HR)的变化,记录肌肉松弛的起效时间、作用时间、恢复指数及不良反应情况。结果观察组气管插管总有效率为96.30%,显著高于对照组的90.12%(Z=2.83,P<0.05);两组患者术后的MAP、HR和SpO2与术前相比差异不明显;观察组的肌肉松弛起效时间较长,但作用时间和恢复指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应情况少于对照组,但差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵用于全麻气管插管术的持续时间短,恢复迅速,不良反应少,是临床较理想的肌肉松弛药。 展开更多
关键词 肌肉松弛 气管插管 顺式阿曲库铵 罗库溴铵 起效时间
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急诊气管插管患者首次口腔护理的不同时间比较分析 被引量:3
3
作者 刘淑萍 《数理医药学杂志》 2016年第6期860-861,共2页
目的:探讨急诊气管插管患者首次口腔护理的适宜时间。方法:随机选取某院收治的急诊行气管插管患者203例,将插管后无需急诊手术可立即口腔护理的患者定为对照组(51例),其余随机分为3组,即I组(49例)、II组(53例)、III组(50例),分别于插管... 目的:探讨急诊气管插管患者首次口腔护理的适宜时间。方法:随机选取某院收治的急诊行气管插管患者203例,将插管后无需急诊手术可立即口腔护理的患者定为对照组(51例),其余随机分为3组,即I组(49例)、II组(53例)、III组(50例),分别于插管时、插管后第6h、8h、10h进行首次口腔护理,护理后的治疗和干预均一致。比较各组在首次口腔护理后2h和4h的牙菌斑评分和培养结果差异。结果:口腔护理后2h,各组的牙菌斑评分具有显著差异(P<0.01),II组的牙菌斑评分显著低于其他组(P<0.01),护理后4h的牙菌斑评分不存在显著差异(P>0.05);4组患者口腔护理后2h的细菌培养结果差异具有显著性(P<0.01);III组的平均值显著高于其他组(P<0.01);对照组、I、II组的口腔护理后4h结果无显著差异(P>0.05)。结论:插管后第8h行口腔护理其抑制牙菌斑果优于第6、10h。抑制细菌量则6、8h优于第10h,综合考虑以插管后第8h进行口腔护理较适宜。 展开更多
关键词 气管插管 急诊 口腔护理 时间
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心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素及对策分析 被引量:3
4
作者 张晨霞 楼肖阳 黄灶榕 《中国医学创新》 CAS 2018年第16期41-43,共3页
目的:探讨心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素及对策分析。方法:回顾性分析2016年9月-2017年8月本院重症医学科收治100例心肺脑复患者,依据气管插管时间是否超过黄金时间,分为观察组(>5 min,n=39)和对照组(≤5 min,n=61)。统计所... 目的:探讨心肺脑复苏患者气管插管时间的影响因素及对策分析。方法:回顾性分析2016年9月-2017年8月本院重症医学科收治100例心肺脑复患者,依据气管插管时间是否超过黄金时间,分为观察组(>5 min,n=39)和对照组(≤5 min,n=61)。统计所有心肺脑复苏患者的临床资料和抢救情况,采用单因素分析法筛选其抢救过程中气管插管时间的影响因素,采用Logistic回归分析法筛选其气管插管时间的独立危险因素。结果:单因素分析法显示,两组性别、呼吸道异物比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组年龄、血氧饱和度、医师插管经验、插管难度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析法显示,年龄、血氧饱和度、医师插管经验、插管困难是心肺脑复苏患者气管插管时间独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、血氧饱和度、医师插管经验、插管困难是影响心肺脑复苏患者气管插管时间的独立危险因素,可重点针对以上因素从而制定一个科学合理的及时气管插管干预对策方案。 展开更多
关键词 心肺脑复苏 气管插管时间
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品管圈在缩短新生儿气管插管留置时间中的应用 被引量:2
5
作者 林宝杰 钟春霞 +2 位作者 吴昱彤 刁莉萍 宋霞梅 《中国卫生标准管理》 2022年第20期181-186,共6页
目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在缩短新生儿气管插管留置时间的临床应用效果,为新生儿安全质量控制指标的制订和临床应用提供依据。方法 对照组为QCC活动实施前(2020年3-6月)的57例患儿,观察组为活动实施后(2020年9... 目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在缩短新生儿气管插管留置时间的临床应用效果,为新生儿安全质量控制指标的制订和临床应用提供依据。方法 对照组为QCC活动实施前(2020年3-6月)的57例患儿,观察组为活动实施后(2020年9-12月)的41例患儿,立项管理,组织品管圈开展缩短新生儿气管插管留置时间为活动目标,按照QCC理论进行活动。分析活动管理实施前气管插管留置时间长的原因,针对原因制订对策并实施,观察活动管理后新生儿气管插管留置时间。结果 对照组新生儿气管插管留置时间为(13.48±6.90)d,观察组为(9.59±5.11)d,差异有统计学意义(P <0.01)。活动小组成员专业能力、团队精神、管理意识、质量意识、沟通协调、解决问题能力、品管圈使用手法较实施前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开展品管圈管理活动,可缩短新生儿气管插管留置时间,保证患儿生命安全,提高新生儿病房医务人员协作能力。 展开更多
关键词 新生儿 品管圈 气管插管 留置时间 缩短 临床应用
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阿托品对小儿罗库溴铵气管内插管时间的影响 被引量:1
6
作者 蒋善良 吴言悟 +2 位作者 张艳 谢郭豪 方向明 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1112-1115,共4页
目的:测定芬太尼-丙泊酚静脉快诱导时,使 50%、95%小儿达到满意气管插管条件 0.3 mg·kg-1罗库溴铵(rocuronium,ROC)的气管内插管时间(EItime);并观察全麻诱导前静注10μgkg-1阿托品(atropine,ATR)对ROCEItime的影响。方法... 目的:测定芬太尼-丙泊酚静脉快诱导时,使 50%、95%小儿达到满意气管插管条件 0.3 mg·kg-1罗库溴铵(rocuronium,ROC)的气管内插管时间(EItime);并观察全麻诱导前静注10μgkg-1阿托品(atropine,ATR)对ROCEItime的影响。方法:美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ级、拟在全麻气管内插管下行骨科手术患儿44例,随机分为阿托品组(A组,n=22)及生理盐水对照组(C组,n=22)。A组患儿全麻诱导前静注10μgkg-1ATR、B组静注5ml生理盐水。诱导以2μgkg-1芬太尼+2.5mg·kg-1丙泊酚静注,睫毛反射消除后静注0.3mg·kg-1ROC,面罩100%氧气辅助呼吸后实施喉镜置入、气管内插管。EItime定义为ROC静注完毕至喉镜置入时间。采用Dixon序贯法测定两组患儿的EItime:先确定各组第一例患儿的EItime为120s,如达到满意气管内插管条件,则缩短下一例患儿的EItime;如为不满意气管内插管条件,则延长下一例患儿的EItime。以相邻EItime的82.5%作为EItime的变化幅度。结果:A组50%、95%患儿达到满意气管内插管条件的 EItime 及其 95 %CI 分别为 146s(95 %CI=143.8~148.9 s)、171s(95 %CI=171.3~172.5 s),C 组 50%、95%患儿达到满意气管插管条件的 EItime 及其 95 %CI 分别为 175s(95 %CI=173.1~177.9 s)、199s(95 %CI=198.8~200.7 s)。与C组相比,A组50%、95%患儿达到满意气管插管条件的 EItime 均明显缩短(P〈0.05)。结论:芬太尼-丙泊酚静脉快诱导时,使 95%小儿达到满意气管插管条件0.3mg·kg-1ROC的 EItime为199s;全麻诱导前静注10μgkg-1 ATR可缩短ROC的EItime至171s。 展开更多
关键词 阿托品 罗库溴铵 小儿 气管内插管时间
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超声辅助气管插管深度定位的应用价值
7
作者 杨广宇 郑重 +3 位作者 郭强 夏海燕 朱小平 史文澄 《中国卫生标准管理》 2023年第20期103-106,共4页
目的探讨超声辅助气管插管深度定位的应用价值。方法选择2020年9月—2022年12月苏州大学附属太仓医院收治的要进行气管插管的50例患者,进行常规气管插管后,运用听诊结合呼气末二氧化碳(positive end expiratory pressure CO_(2),PetCO_(... 目的探讨超声辅助气管插管深度定位的应用价值。方法选择2020年9月—2022年12月苏州大学附属太仓医院收治的要进行气管插管的50例患者,进行常规气管插管后,运用听诊结合呼气末二氧化碳(positive end expiratory pressure CO_(2),PetCO_(2))和超声辅助确认导管所处位置,记录以上不同方法下的导管位置确认结果及耗时。结果将听诊结合PetCO_(2)监测结果作为标准,超声辅助下确认气管导管位置的灵敏度、特异度、准确率、阴性及阳性预测值分别是97.62%(47/48)、100%(2/2)、98.00%(49/50)、66.67%(2/3)、100%(47/47)。超声和听诊结合PetCO_(2)监测在确认气管插管位置方面表现出较高的一致性(Kappa=0.86,P<0.01)。超声探测平均用时为(20.14±5.47)s,短于听诊结合PetCO_(2)监测(25.51±7.44)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声辅助评估气管内插管定位准确性较高,操作方便、迅速,可有效提升插管效率。 展开更多
关键词 气管插管 深度定位 超声探查法 PetCO_(2)监测法 效果观察 操作用时
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阿托品对小儿罗库溴铵气管内插管时间的影响 被引量:1
8
作者 金海燕 《实用药物与临床》 CAS 2014年第8期1001-1004,共4页
目的评估全麻诱导前静注阿托品(ATR)对罗库溴铵(ROC)气管内插管时间(EItime)的影响。方法美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ级、拟在全麻气管内插管下行骨科手术的患儿44例,随机分为阿托品组(A组,22例)及生理盐水对照组(C组,22例)。A组患儿全麻... 目的评估全麻诱导前静注阿托品(ATR)对罗库溴铵(ROC)气管内插管时间(EItime)的影响。方法美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ级、拟在全麻气管内插管下行骨科手术的患儿44例,随机分为阿托品组(A组,22例)及生理盐水对照组(C组,22例)。A组患儿全麻诱导前静注10μg/kg ATR,B组静注5 mL生理盐水。静注2μg/kg芬太尼+2.5 mg/kg丙泊酚+0.3 mg/kg ROC,面罩100%氧气辅助呼吸后行气管内插管。EItime定义为ROC静注完毕至喉镜置入时间。采用Dixon序贯法测定两组患儿的EItime。结果 A组50%、95%患儿达到满意气管内插管条件的EItime及其95%CI分别为146 s[143.8,148.9]、171 s[171.3,172.5],C组分别为175 s[173.1,177.9]、199 s[198.8,200.7]。与C组比较,A组50%、95%患儿达到满意气管插管条件的EItime均明显缩短(P<0.05)。结论芬太尼-丙泊酚静脉快速诱导时,使95%小儿达到满意气管插管条件0.3 mg/kg ROC的EItime为199 s,全麻诱导前静注10μg/kg ATR可缩短ROC的EItime至171 s。 展开更多
关键词 阿托品 罗库溴铵 小儿 气管内插管时间
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不同辅助工具对初学住院医师完成气管插管时效的对比与分析 被引量:1
9
作者 薛纪秀 常慧 +3 位作者 邓应梅 马艳辉 冯雪辛 黄珂 《中国病案》 2021年第8期90-92,共3页
目的研究直接喉镜与可视喉镜教学对初学住院医师完成气管插管时效的影响,为住院医师的学习与培训提供参考。方法2017年至2020年间选择初学气管插管的住院医生60名,随机分为3组(n=20):可视喉镜组(VL组)、直接喉镜组(DL组)和可视喉镜联合... 目的研究直接喉镜与可视喉镜教学对初学住院医师完成气管插管时效的影响,为住院医师的学习与培训提供参考。方法2017年至2020年间选择初学气管插管的住院医生60名,随机分为3组(n=20):可视喉镜组(VL组)、直接喉镜组(DL组)和可视喉镜联合直接喉镜组(DL+VL组)。记录三组暴露声门时间,导管送入气管内到位时间,声门暴露分级(Cormack-Lehane),成功及失败例数,并发症的出现例数,进行统计分析,P<0.05差异有统计学意义。结果暴露声门时间、第一次导管送入气管到位时间、完成气管插管操作总用时DL+VL组明显短于VL组及DL组(P<0.05),声门暴露分级VL+DL组及VL组Ⅰ级例数明显多于DL组(P<0.05),VL组声门暴露分级与VL+DL组差异无统计学意义(P>0.05);并发症及失败例数差异无统计学意义。结论可视喉镜用于初学住院医师的培训,可使声门暴露更充分,但在缩短插管时间上并无优势,结合直接喉镜教学可使初学住院医师更好地掌握气管插管技巧,缩短气管到位时间,提高完成气管插管的时效。 展开更多
关键词 喉镜 气管插管 住院医师 完成时间
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颈总动脉超声血流指标评估全麻诱导期容量变化的临床观察
10
作者 黄觉升 李雨泽 +2 位作者 余碧琳 熊昕 李国才 《按摩与康复医学》 2020年第20期75-80,共6页
目的:观察颈总动脉超声血流指标峰流速变异(△Peak-CCA)及校正射血时间(FTc-CCA)在全麻诱导期的液体反应性,探讨指标在围术期容量监测中的应用价值。方法:纳入拟气管内插管全麻下行择期手术的患者116例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体... 目的:观察颈总动脉超声血流指标峰流速变异(△Peak-CCA)及校正射血时间(FTc-CCA)在全麻诱导期的液体反应性,探讨指标在围术期容量监测中的应用价值。方法:纳入拟气管内插管全麻下行择期手术的患者116例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体重指数15~30kg/m^2,随机分为对照组(40例)、晶体组(38例)及胶体组(38例),患者入室后给予乳酸林格氏液10mL/kg·h行背景输注,常规麻醉监测及诱导插管;晶体组、胶体组于麻醉气管插管后10min分别输注乳酸林格氏液或羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶),负荷量为6mL/kg,持续时间为15min。三组病例于液体负荷试验前、液体负荷试验后5min分别通过床旁超声测量和计算颈总动脉在一个呼吸周期内的△Peak-CCA、FTc-CCA,同时观察记录患者的心率(HR)、平均血压(MBP)。结果:实施液体负荷试验前,三组患者△Peak-CCA和FTc-CCA组间差异无统计学意义(P>0.05)。实施液体负荷试验后,晶体组和胶体组复测△Peak-CCA较前减小、FTc-CCA较前增加,差异有统计学意义(P<0.05),且分别与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但晶体组与胶体组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者HR、MBP在液体负荷试验前后两个时点的组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声测量△Peak-CCA、FTc-CCA能准确反映全麻诱导期患者实施液体负荷试验前后的容量状态变化,可作为可靠、无创的围术期容量监测方法。 展开更多
关键词 围术期 气管内插管 全麻诱导 超声 颈总动脉 校正射血时间 峰流速变异
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