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食管曲张静脉套扎与门脉高压性胃病 被引量:21
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作者 方春华 贺降福 +1 位作者 胡仕林 胡亚华 《中华消化内镜杂志》 2000年第4期214-216,共3页
目的观察肝硬化门脉高压患者食管曲张静脉套扎 (EVL)术后门脉高压性胃病 (PHG)的发生及原PHG加重情况。方法由同一组医师对肝硬化食管静脉曲张病人进行胃镜检查 ,EVL术直至曲张静脉消失或明显减轻为止 ,定期胃镜检查 ,观察PHG的发生。结... 目的观察肝硬化门脉高压患者食管曲张静脉套扎 (EVL)术后门脉高压性胃病 (PHG)的发生及原PHG加重情况。方法由同一组医师对肝硬化食管静脉曲张病人进行胃镜检查 ,EVL术直至曲张静脉消失或明显减轻为止 ,定期胃镜检查 ,观察PHG的发生。结果58例病人术前发现PHG10例 (17.2 % ) ,2例合并消化道出血 ;58例89次EVL术后发生PHG17例 (29.3 % ) ,原有PHG加重3例 ,6例合并上消化道出血 ,两者比较均无统计学差异 (P>0.05) ;EVL术后有效40例发生PHG15例 (35.7 % ) ,无效18例发生PHG2例 (11.1 % ) ,两者比较有统计学差异 (P<0.05) ;EVL术后发生的PHG与套扎环数及时间呈明显正相关 ,r分别为0.932和0.994 ,平均发生时间为8.53个月。结论EVL术后曲张静脉消失或明显减轻的患者可发生PHG ,且随EVL术环数及时间的增加而增多。 展开更多
关键词 食管曲张静脉套扎术 门脉高压性胃病 手术后
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜下三种治疗方法的临床研究 被引量:12
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作者 陈万宁 林丽立 《四川医学》 CAS 2010年第8期1100-1102,共3页
目的观察食管静脉曲张破裂出血内镜下不同治疗方法的疗效及安全性。方法 98例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为EVS治疗组(n=29)、EVL治疗组(n=39)及二者联合治疗组(n=30)。通过观察食管曲张静脉消失率、EV复发率及再出血率等... 目的观察食管静脉曲张破裂出血内镜下不同治疗方法的疗效及安全性。方法 98例肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为EVS治疗组(n=29)、EVL治疗组(n=39)及二者联合治疗组(n=30)。通过观察食管曲张静脉消失率、EV复发率及再出血率等指标,比较三者的疗效及安全性。结果 EVS、EVL组和联合治疗组的EV消失率分别为86.2%、87.1%和90%;EV复发率分别为37.9%、35.9%和16.7%;随访3年再出血率为44.8%、35.9%和22.2%(P<0.05)。结论 EVS、EVL均为治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法,但二者联合治疗效果优于单独套扎术和硬化治疗。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 硬化剂治疗 内镜套扎术 联合治疗
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内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析 被引量:10
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作者 李涛 邬芳玉 +1 位作者 饶健锋 李娅娅 《临床医学工程》 2014年第11期1392-1393,共2页
目的分析内镜下套扎术(EVL)联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果。方法将我院2011年至2013年期间收治的96例肝硬化食管胃底静脉曲张且曾破裂的患者分成对照组和实验组各48例。对照组采用EVL治疗,实验组采用EVL联合硬化剂治... 目的分析内镜下套扎术(EVL)联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果。方法将我院2011年至2013年期间收治的96例肝硬化食管胃底静脉曲张且曾破裂的患者分成对照组和实验组各48例。对照组采用EVL治疗,实验组采用EVL联合硬化剂治疗,分别于治疗后l个月、3个月及6个月复查内镜观察临床效果。结果治疗后1个月两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效显著,可降低近期出血风险,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 内镜下套扎术 肝硬化
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内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 被引量:10
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作者 张焰平 程翠平 李敏 《安徽医学》 2011年第9期1281-1282,共2页
目的评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 2006年2月至2011年2月间22例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎治疗,对其疗效进行... 目的评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 2006年2月至2011年2月间22例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果 22例患者的急诊止血有效率96%,并发异位栓塞2例,发生率9%。结论急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血疗效明显,且并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 套扎 组织粘合剂
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超声内镜诊断食管黏膜下肿瘤并行内镜下微创治疗的疗效观察 被引量:8
5
作者 曾斌 戴勇 +1 位作者 廖爱军 石巍 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期942-945,共4页
目的评价超声内镜对食管黏膜下肿瘤(SMT)的诊断及治疗价值,探讨内镜黏膜下切除术(EMR)、内镜黏膜下分片切除术(EPMR)、内镜下套扎术(EVL)治疗食管黏膜下肿瘤的疗效和安全性。方法对内镜检查中发现的57例食管黏膜下肿瘤行超声内镜检查。... 目的评价超声内镜对食管黏膜下肿瘤(SMT)的诊断及治疗价值,探讨内镜黏膜下切除术(EMR)、内镜黏膜下分片切除术(EPMR)、内镜下套扎术(EVL)治疗食管黏膜下肿瘤的疗效和安全性。方法对内镜检查中发现的57例食管黏膜下肿瘤行超声内镜检查。根据食管黏膜下肿瘤的起源层次、性质及病变大小决定行内镜下EMR、EPMR、内镜下套扎治疗,完整切除病变,全瘤整体活检。结果 57例食管黏膜下肿瘤,病变最大直径0.4~3.0cm,平均1.25cm,隆起性病变位于食管上段8例,中段34例,下段15例;起源于黏膜肌层的食管平滑肌瘤38例,起源于黏膜下层的脂肪瘤4例,食管囊肿3例,孤立静脉瘤3例,起源于黏膜层的宽蒂食管息肉5例,起源于黏膜下层的侧向发育型肿瘤2例,神经纤维瘤2例;49例行内镜下EMR治疗,6例病变最大直径超过2cm者行内镜下EPMR治疗,6例食管囊肿和孤立性静脉瘤行内镜下套扎治疗,EMR手术时间15~25min,平均18min。5例术中出血,经内镜下喷洒止血药物、电凝、氩离子凝固术治疗及金属钛夹钳夹止血,无术后出血,无穿孔。所有EMR、EPMR切除病变"全瘤"送检病理确诊,基底和切缘未见病变累及。术后1.5、3及6个月随访,创面愈合,无病变残留和复发。结论超声内镜能够对食管黏膜下肿瘤进行起源和定性诊断,可指导黏膜下肿瘤的治疗。大多数食管黏膜下肿瘤行EMR、EPMR治疗简便、安全,可以完整切除食管病变,提供完整的病理诊断资料。 展开更多
关键词 超声内镜 内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜分片切除术 内镜下套扎术 食管黏膜下肿瘤
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肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术后再出血的影响因素 被引量:8
6
作者 雷雅莉 王莹 +3 位作者 王丽萍 郭熙锋 朱浪潮 刘丽平 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第12期2318-2320,共3页
目的:探讨肝硬化食管静脉曲张套扎术后再出血的影响因素,为套扎术后再出血的预防提供科学依据。方法:采用整群抽样获取研究对象,采用病例对照研究对套扎术后再出血的影响因素进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果:肝硬化食管静脉... 目的:探讨肝硬化食管静脉曲张套扎术后再出血的影响因素,为套扎术后再出血的预防提供科学依据。方法:采用整群抽样获取研究对象,采用病例对照研究对套扎术后再出血的影响因素进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果:肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术后二次出血的发生率为11.25%,性别(OR=0.163)是套扎术后再出血的保护因素,进食硬质食物(OR=23.696)、肝功能Child-pugh分级高(OR=5.703)、食管曲张静脉数量多(OR=30.637)和食管静脉曲张Grade分级高(OR=6.143)是其危险因素。结论:肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎术后二次出血的发生率较高,应加强对男性患者的教育,术后早期应避免进食硬质食物,并且严格掌握套扎术的手术适应症和禁忌症是减少套扎术后再出血的重要途径。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 套扎术 再出血 影响因素
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内镜套扎术在治疗食管静脉曲张破裂出血中的临床应用价值 被引量:9
7
作者 欧锦溪 朱志华 郑华银 《中国临床新医学》 2013年第8期798-801,共4页
目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗和预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的临床应用价值。方法回顾性分析2008-01~2012-01该院142例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,其中行EVL治疗74例(治疗组),内科保守治疗68例(对照组),并... 目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗和预防肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的临床应用价值。方法回顾性分析2008-01~2012-01该院142例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,其中行EVL治疗74例(治疗组),内科保守治疗68例(对照组),并对其临床疗效进行随访观察。结果所有患者随访6个月以上,治疗组的早期再出血率、迟发出血率、曲张静脉好转率、复发率、手术率及病死率均低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 EVL能有效地降低肝硬化门脉高压患者食管静脉曲张的程度,降低再出血率、复发率、手术率和病死率,是一种有效的内镜治疗手段。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 内镜套扎术 出血
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围术期强化护理在内镜下套扎术治疗食管静脉曲张的应用评价 被引量:8
8
作者 蒋雨虹 荀运浩 《中华全科医学》 2016年第4期680-682,共3页
目的观察并探讨围术期强化护理在内镜下套扎术(esophageal varices ligation,EVL)治疗食管静脉曲张(esophageal varices,EV)中的价值,为EV治疗方案的优化和选取提供依据。方法对2014年2月—2015年2月在杭州市西溪医院接受EVL手术的48例E... 目的观察并探讨围术期强化护理在内镜下套扎术(esophageal varices ligation,EVL)治疗食管静脉曲张(esophageal varices,EV)中的价值,为EV治疗方案的优化和选取提供依据。方法对2014年2月—2015年2月在杭州市西溪医院接受EVL手术的48例EV患者实施围术期强化护理干预(包括术前心理咨询教育、术中术后舒适护理、音乐疗法和术后饮食指导和观察等),作为干预组;选取此前1年仅接受常规护理(协助完善术前相关检查,准备术前用药,指导患者术前禁食、禁饮、常规心理护理)的48例EV患者作为对照组。统计EV清除率、清除所需治疗次数、再出血率及并发症发生情况。结果干预组EV清除率、清除所需治疗次数、再出血率分别为91.7%(44/48)、(2.3±0.7)次和8.3%(4/48),对照组为87.5%(42/48)、(3.5±1.1)次和20.8%(10/48),观察组清除所需治疗次数和再出血率明显低于对照组,2组相比差异具有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率为6.3%(3/48),对照组为25.0%(12/48),干预组并发症发生率明显低于对照组,2组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期强化护理干预能有效减少EV患者EVL手术治疗的次数,提升治疗效果,降低相关并发症的发生率,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 围术期强化护理 内镜下套扎术 食管静脉曲张
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套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血效果分析 被引量:7
9
作者 冷雪芹 苏秉忠 +3 位作者 张占军 郭秀兰 马丽丽 于金华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期320-322,共3页
目的探讨内镜下肝硬化食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)疗效的影响因素。方法总结1995-06~2005-06 165例肝硬化患者行EVL治疗的资料,分析肝硬化无脾切除加断流术史者113例与有脾切除加断流术史者52例行EVL术后近期及远期疗效,并观察各种相... 目的探讨内镜下肝硬化食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)疗效的影响因素。方法总结1995-06~2005-06 165例肝硬化患者行EVL治疗的资料,分析肝硬化无脾切除加断流术史者113例与有脾切除加断流术史者52例行EVL术后近期及远期疗效,并观察各种相关因素对EVL疗效的影响。结果EVL治疗后食管静脉曲张总消失率为88.48%,食管静脉曲张复发率27.27%。与无脾切除加断流术史者比较,肝硬化有脾切除加断流术史者食管静脉曲张复发率低(P<0.01),EVL术前肝功能状态越差,食管静脉曲张复发、EVB再发率越高(P<0.01),生存率越低(P<0.05);EV复发组门静脉内径和脾静脉内径较非复发组宽(P<0.01)。EVL术后服用哌唑嗪可降低门静脉压力,降低食管静脉曲张复发、EVB再发率,提高生存率(P<0.01)。结论EVL是治疗EVB安全有效的方法,近期及远期疗效确切,EVL术后服用哌唑嗪可降低门静脉压力,降低食管静脉曲张复发、EVB再发率。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 内镜下曲张静脉套扎术
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静脉曲张套扎术与口服β-受体阻滞剂对预防首次静脉曲张破裂出血效果的荟萃分析 被引量:5
10
作者 周瑶军 王矩伟 王要军 《中华保健医学杂志》 2019年第1期45-49,共5页
目的评价内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)与口服β-受体阻滞剂对预防肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法检索Pubmed/Medicine、中国生物医学文献服务系统等数据库,已经发表的关于EVL与口服β-受体阻滞剂对预防首次食管... 目的评价内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)与口服β-受体阻滞剂对预防肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法检索Pubmed/Medicine、中国生物医学文献服务系统等数据库,已经发表的关于EVL与口服β-受体阻滞剂对预防首次食管胃底静脉曲张破裂出血的临床随机对照研究,检索时间至2017年4月。由两名评价员对检索文献进行数据提取、质量评价,并运用Stata12.0软件对数据进行统计分析。结果共检索文献545篇,其中纳入文献14篇,总样本量为1 441例,纳入文献的研究质量评分均较高。结果表明:套扎vs.普萘洛尔首次出血率RR=0.78(95%CI 0.59~1.03),I2=11%,P=0.34;套扎vs.卡维地洛首次出血率RR=1.54(95%CI 0.69~3.42),I2=38.8%,P=0.20,套扎vs.普萘洛尔出血死亡率RR=0.83(95%CI 0.52~1.34),I2=0%,P=0.954;套扎vs.卡维地洛出血死亡率RR=0.84(95%CI 0.29~2.46),I2=0%,P=0.770,套扎vs.普萘洛尔总死亡率RR=1.08(CI 0.88~1.32),I2=0%,P=0.837;套扎vs.卡维地洛总死亡率RR=0.91(CI 0.58~1.42),I2=25.2%,P=0.248;EVL与β-受体阻滞剂不良反应发生率相对危险度RR=1.19(CI 0.81~1.77),I2=87.3%,P=0。结论 EVL与口服β-受体阻滞剂在首次出血率、出血病死率、总死亡率以及不良反应方面均无明显差异,但考虑到患者依从性、医疗负担等方面,临床建议口服β-受体阻滞剂预防静脉曲张首次出血。 展开更多
关键词 静脉曲张 套扎术 Β-受体阻滞剂 普萘洛尔 卡维地洛
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探讨影响食管静脉曲张破裂出血内镜疗法预后的相关因素 被引量:4
11
作者 王敏 孔德润 《安徽医药》 CAS 2013年第1期48-51,共4页
目的探讨内镜下食管曲张静脉套扎(Endoscopic Variceal Ligation,EVL)和硬化剂注射(Endoscopic Injection Sclerothera-py,EIS)治疗后影响食管静脉曲张破裂出血患者预后的相关因素。方法选取95例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,所有患... 目的探讨内镜下食管曲张静脉套扎(Endoscopic Variceal Ligation,EVL)和硬化剂注射(Endoscopic Injection Sclerothera-py,EIS)治疗后影响食管静脉曲张破裂出血患者预后的相关因素。方法选取95例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,所有患者均在接受内镜下套扎或硬化剂注射治疗后随访2年,根据2年内疾病转归将病例分为2组,死亡组24例,存活组71例。收集所有患者一般资料及临床影像学、生化指标,采用单因素分析法评估性别、年龄、生化指标、影像学检查、实验室检查等因素在2组间的差异性,并进一步采用多因素Logistic回归分析法评估内镜治疗后与患者预后相关的危险因素。结果单因素分析表明,2组患者在年龄、肝功能分级、出血程度、腹水程度、术后感染、凝血酶原时间、白蛋白水平、治疗方法、早期再出血情况等方面存在显著性差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,术后感染(OR=2.938,P=0.045)、白蛋白(OR=0.887,P=0.019)、早期再出血(OR=4.268,P=0.015)在2组间差异显著。结论术后感染、白蛋白、早期再出血是影响内镜治疗后与患者预后的独立相关因素,其中术后感染和早期再出血为危险因素,白蛋白为保护因素。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 出血 套扎 硬化剂 预后 危险因素
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内镜套扎治疗门静脉海绵样变性食道静脉曲张破裂出血的疗效分析 被引量:3
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作者 刘勇 朱晒红 +3 位作者 王国慧 沈荐 戚悠飞 史瑞 《现代生物医学进展》 CAS 2008年第6期1130-1132,共3页
目的:探讨内镜下曲张静脉套扎术(EVL)治疗门静脉海绵样变性引起食道静脉曲张破裂出血的疗效。方法:回顾性分析了2004年3月~2007年8月,我院采用内镜下曲张静脉套扎术治疗15例门静脉海绵样变性引起食道静脉曲张破裂出血的临床资料。结果... 目的:探讨内镜下曲张静脉套扎术(EVL)治疗门静脉海绵样变性引起食道静脉曲张破裂出血的疗效。方法:回顾性分析了2004年3月~2007年8月,我院采用内镜下曲张静脉套扎术治疗15例门静脉海绵样变性引起食道静脉曲张破裂出血的临床资料。结果:15例患者经EVL治疗均能有效控制出血,其急诊止血率达93.3%;经1-3次EVL治疗后曲张静脉基本消失,消失率达86.7%;随访6个月~4.1年,一年期静脉曲张复发率为38.5%,两年期静脉曲张复发率为33.3%,三年期静脉曲张复发率为25%,四年期静脉曲张复发率为0。在整个随访期中有8例患者自第一次EVL术后食管曲张静脉基本消失从未复发。结论:EVL治疗门静脉海绵样变性引起食道静脉曲张破裂出血是一种安全有效、简单易行的方法,可以起到急诊止血、消除曲张静脉和预防再出血的作用。 展开更多
关键词 门静脉海绵样变 食道静脉曲张 套扎术 门脉高压
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内镜下静脉曲张套扎术联合普萘洛尔治疗肝硬化伴上消化道出血的效果分析 被引量:4
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作者 袁巍 武金才 +3 位作者 李波 林智蔚 李龙鹤 唐楠 《临床医学工程》 2021年第6期729-730,共2页
目的探讨内镜下静脉曲张套扎术(EVL)联合普萘洛尔治疗肝硬化(LC)伴上消化道出血的临床效果。方法83例LC伴上消化道出血患者随机分为两组,对照组采用EVL治疗,观察组采用EVL联合普萘洛尔治疗。比较两组治疗前后的静脉血流量以及再出血、... 目的探讨内镜下静脉曲张套扎术(EVL)联合普萘洛尔治疗肝硬化(LC)伴上消化道出血的临床效果。方法83例LC伴上消化道出血患者随机分为两组,对照组采用EVL治疗,观察组采用EVL联合普萘洛尔治疗。比较两组治疗前后的静脉血流量以及再出血、并发症发生率。结果治疗2周后,两组的门静脉血流量、脾静脉血流量均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组的远期再出血发生率为7.32%,并发症发生率为2.44%,均显著低于对照组的23.81%、21.43%(P<0.05)。结论EVL联合普萘洛尔治疗LC伴上消化道出血可有效降低患者的静脉血流量,减少再出血的发生,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 内镜下静脉曲张套扎术 普萘洛尔
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透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的临床疗效及对患者术后疼痛程度、并发症、复发率的影响 被引量:2
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作者 杨瑞征 董勇 +5 位作者 杨文义 武利萍 魏书堂 仝甲钊 王航宇 谭莉霞 《中国医学工程》 2022年第12期61-65,共5页
目的研究透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的疗效。方法收集2020年3月至2021年3月在河南大学第一附属医院收治的60例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者作为研究对象。根据手术方案不同,将其分为传统套扎术组和内镜下套扎术组,每组30例。传统... 目的研究透明帽辅助内镜下套扎术治疗出血性内痔的疗效。方法收集2020年3月至2021年3月在河南大学第一附属医院收治的60例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者作为研究对象。根据手术方案不同,将其分为传统套扎术组和内镜下套扎术组,每组30例。传统套扎术组应用传统痔疮套扎术治疗,内镜下套扎术组应用内镜下套扎术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、术中总出血量)、康复情况(总住院时间、术后首次排便时间、伤口愈合时间),术后4 h、8 h、24 h时疼痛程度视觉模拟评分(VAS),术后1周内并发症发生率(肛门坠胀、出血、排便困难),临床效果以及术后6个月复发率。结果内镜下套扎术组患者手术时间、术中总出血量、总住院时间、术后首次排便时间、伤口愈合时间均明显小于传统套扎术组(P<0.05)。术后4 h、8 h、24 h时内镜下套扎术组患者VAS评分均明显小于传统套扎术组(P<0.05)。内镜下套扎术组治愈率和总有效率均显著高于传统套扎术组(P<0.05)。术后1周内内镜下套扎术组患者肛门坠胀、出血、排便困难不良反应发生率明显低于传统套扎术组(P<0.05)。术后6个月,内镜下套扎术组复发率明显低于传统套扎术组(P<0.05)。结论内镜下痔疮套扎术较传统痔疮套扎术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,治疗时间短、术中总出血量少,且患者术后并发症发生率和复发率低,有利于患者预后。 展开更多
关键词 内痔 透明帽 内镜下套扎术 传统痔疮套扎术 术后疼痛 并发症
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肝静脉压力梯度对食管静脉曲张内镜下止血患者再出血的预测效果 被引量:2
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作者 何祎 姜宏刚 +1 位作者 陆薇 童珠红 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第10期1056-1061,共6页
目的研究探讨肝静脉压力梯度(HVPG)预测内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)后2周内再出血的预测效果。方法采用前瞻性研究设计,观察有肝硬化食管静脉曲张出血史的患者112例,入院48 h内检测HVPG。采用多元Logistic回归及受试者工作特征... 目的研究探讨肝静脉压力梯度(HVPG)预测内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)后2周内再出血的预测效果。方法采用前瞻性研究设计,观察有肝硬化食管静脉曲张出血史的患者112例,入院48 h内检测HVPG。采用多元Logistic回归及受试者工作特征曲线(ROC)法进行分析。结果 Logistic回归结果显示:HVPG和Child-Pugh分级是EVL术后早期再出血的独立危险因素;HVPG预测EVL术后早期再出血的ROC曲线下的面积为:0.823(0.745~0.901)(P〈0.05),并且当HVPG=16.46 mm Hg时,灵敏度和特异度均最高,分别为:85.45%和69.12%。结论 HVPG可以作为预测EVL术后2周内是否发生再出血的独立危险因素,具有较高的预测价值;当HVPG=16.46 mm Hg其预测价值达到高峰,灵敏度为85.45%,特异度为69.12%。 展开更多
关键词 肝静脉压力梯度 内镜下食管静脉曲张套扎术 再出血 预测效果
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不同方法内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的对比观察
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作者 孙远杰 杨丽 王艳 《中国厂矿医学》 2008年第5期520-521,共2页
目的研究内镜下不同方法治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法99例肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)病人随机分成3组:硬化(EVS)组29例,套扎(EVL)组40例,内镜联合治疗(EVL+EVS+EVL)组30例。比较止血和曲张静脉消失情况及不良反应发... 目的研究内镜下不同方法治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法99例肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)病人随机分成3组:硬化(EVS)组29例,套扎(EVL)组40例,内镜联合治疗(EVL+EVS+EVL)组30例。比较止血和曲张静脉消失情况及不良反应发生率。结果3种方法内镜下止血成功率无明显差异(P>0.05),镜下治疗的常见不良反应:术中出血及胸骨后疼痛发生率差异无显著性(P>0.05);溃疡、发热发生率,以EVS组较高(P<0.05)。EV复发率、再出血率、3年存活率,3种方法有明显差异(P<0.05)。结论内镜治疗EVB,EVL+EVS+EVL在降低静脉曲张复发率、再出血率和3年存活率以及不良反应发生率方面优于其他治疗方法。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 内镜食管静脉硬化术 内镜食管静脉套扎术
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食道静脉曲张内镜下多环结扎术的临床疗效评价
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作者 张文明 沈云志 《苏州医学院学报》 2000年第8期718-719,共2页
目的 评价食道静脉曲张内镜下多环结扎术 (EVL)的临床疗效。方法 对 2 5 7例 (1995年 1月~ 1998年 6月 )食道静脉曲张患者在电子胃镜下用美国Microvasive公司生产的 5连发结扎器 (speedband ,皮圈 )多环结扎曲张静脉 ,并观察其疗效... 目的 评价食道静脉曲张内镜下多环结扎术 (EVL)的临床疗效。方法 对 2 5 7例 (1995年 1月~ 1998年 6月 )食道静脉曲张患者在电子胃镜下用美国Microvasive公司生产的 5连发结扎器 (speedband ,皮圈 )多环结扎曲张静脉 ,并观察其疗效、不良反应及中远期生存情况。结果  81%的患者曲张静脉基本消失 ,急诊止血率为 95 % ;平均随访 2 7 6月 ,14 8%再出血 ,而远期 (2 4~ 40M)则有 6 5 8%再出血。术后主要为胸骨后不适、疼痛等不良反应。结论 EVL是治疗食道静脉曲张出血的有效手段。 展开更多
关键词 食道静脉曲张 内窥镜 多环结扎术 evl
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食管静脉曲张套扎术后早期再出血的危险因素研究 被引量:6
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作者 张咩庆 季峰 +2 位作者 徐勤伟 许国强 厉有名 《浙江医学》 CAS 2009年第4期432-434,共3页
目的评价肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法研究131例接受EVL术患者的性别、年龄、肝硬化原因、是否患肝癌、有无分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜... 目的评价肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎治疗术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法研究131例接受EVL术患者的性别、年龄、肝硬化原因、是否患肝癌、有无分流、断流及脾切除术史、入院前后临床表现、实验室检查结果、影像学结果、胃镜结果等因素对术后早期再出血发生和患者预后的影响,寻找独立危险因素。结果EVL术后早期再出血发生率为9.93%。肝功能Child—Pugh分级、门静脉血栓、凝血酶原时间、血红蛋白为EVL术后早期再出血的独立危险因素。结论EVL术前应采取相应措施积极治疗以减少早期再出血发生。 展开更多
关键词 食管静脉曲张破裂出血 套扎术 术后早期再出血 危险因素
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内镜下食管静脉曲张套扎术对乙型肝炎肝硬化患者短期血糖的影响
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作者 郑海燕 熊锦华 +3 位作者 曹建彪 李绍祥 贾飞创 刘艳飞 《北京医学》 CAS 2014年第6期436-439,共4页
目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)对乙肝肝硬化患者短期血糖的影响。方法 60例接受EVL的乙肝肝硬化患者检测糖化血红蛋白、空腹血糖,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。比较患者的临床资料,评价糖代谢... 目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)对乙肝肝硬化患者短期血糖的影响。方法 60例接受EVL的乙肝肝硬化患者检测糖化血红蛋白、空腹血糖,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。比较患者的临床资料,评价糖代谢异常的危险因素。根据OGTT分为糖代谢正常组和异常组,检测EVL术后即刻(0h)、术后1、2、3 h血糖值。结果年龄、性别、肝功能分级、肝功能生化指标等均不是乙肝肝硬化患者发生糖代谢异常的相关危险因素。糖代谢正常组中,EVL术后1、2、3 h与0 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);糖代谢异常组中,EVL术后1 h血糖[(8.13±1.89)mmol/L]、2 h血糖[(8.11±1.57)mmol/L]明显高于EVL术后0 h血糖[(7.04±1.29)mmol/L],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论乙肝肝硬化合并糖代谢异常者空腹血糖、糖化血红蛋白常在正常范围,需行OGTT明确是否有糖代谢异常。肝硬化合并糖耐量异常者EVL治疗后2 h内血糖易发生明显变化,应予以监测。 展开更多
关键词 食管 内镜静脉曲张套扎术 肝硬化 血糖
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肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎的远期疗效分析 被引量:2
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作者 王璐 杨幸 +3 位作者 李永 董蕾 孙雅婷 徐静远 《临床医学研究与实践》 2018年第5期1-3,共3页
目的探讨肝硬化食管静脉曲张患者行外科治疗与内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)治疗对肝脏功能的影响。方法选择我院收治的肝硬化门静脉高压症并发食管静脉曲张患者105例,其中使用外科手术治疗者为A组(33例),行内镜下单纯多次套扎治疗者为B... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张患者行外科治疗与内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)治疗对肝脏功能的影响。方法选择我院收治的肝硬化门静脉高压症并发食管静脉曲张患者105例,其中使用外科手术治疗者为A组(33例),行内镜下单纯多次套扎治疗者为B组(37例)。对比两组治疗前及治疗后1年的肝功能变化情况;同时分析规律套扎、预防套扎及套扎前行脾切除对套扎治疗效果的影响。结果治疗后,A组患者的ALT、AST水平、MELD评分及MESO指数均高于B组(P<0.05);B组患者的Child分级较治疗前有所改善(P<0.05),但治疗后两组间及A组治疗前、后的Child分级无明显差异(P>0.05);两组患者的△MELD值比较,差异显著(P<0.05)。随访期间,规律套扎患者出血率明显低于未规律套扎患者(P<0.05);预防套扎患者食管曲张静脉根除率明显高于出血后套扎治疗患者(P<0.05);已行脾切除术后套扎治疗患者的食管曲张静脉根除率明显高于单纯多次套扎治疗患者(P<0.05)。结论与外科治疗相比,内镜下EVL治疗可一定程度改善肝硬化患者肝功能;规律套扎、预防性套扎往往可获得更好的长期疗效,既往已行脾切除患者内镜下套扎治疗仍可获得较好疗效。 展开更多
关键词 肝硬化 内镜下食管静脉曲张套扎术(evl) 肝功能 MELD评分
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