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老年胆胰疾病治疗性逆行胰胆管造影临床分析 被引量：4
1
作者 江应平 郭良忠 +3 位作者 陈友平 刘云华 朱卫芳 何正在 《临床外科杂志》 2015年第12期920-922,共3页
目的探讨治疗性逆行胰胆管造影（ERCP）在老年胰胆疾病中的应用。方法回顾分析我院2009年1月-2014年12月82例≥75岁老年胆胰疾病患者治疗性ERCP的结果。结果82例患者插管成功78例，成功率为95．1％，其中胆总管结石59例（伴化脓性胆管... 目的探讨治疗性逆行胰胆管造影（ERCP）在老年胰胆疾病中的应用。方法回顾分析我院2009年1月-2014年12月82例≥75岁老年胆胰疾病患者治疗性ERCP的结果。结果82例患者插管成功78例，成功率为95．1％，其中胆总管结石59例（伴化脓性胆管炎11例，胆源性胰腺炎8例），胆总管良性狭窄3例，胆管癌5例（伴化脓性胆管炎2例），胰腺癌4例，壶腹部癌5例，胆总管结石合并肿瘤2例。胆总管结石行十二指肠乳头括约肌切开56例（其中预切开4例），十二指肠乳头括约肌扩张3例。一次完成取石45例，二次完成取石7例，放置塑料支架引流1例，伴化脓性胆管炎或胆源性胰腺炎先放置鼻胆管引流择期再取石6例；胆管梗阻患者放置塑料支架19例。术后发生并发症6例（7．7％），其中胰腺炎3例，消化道出血2例，胆管感染1例。取石成功后因肝肾功能衰竭死亡1例。结论老年胆胰疾病患者采用治疗性ERCP，术前充分的病情评估和准备，术中选择恰当的手术方式，缩短操作时间，是一种安全、有效、微创的治疗方法。 展开更多
关键词 胆胰疾病 内镜逆行胰胆管造影 老年人
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针状切开刀在治疗性ERCP插管困难病例中的应用 被引量：1
2
作者 邓登豪 左红梅 +4 位作者 陈娣 鲁邦巧 陆玲波 刘军 黄文诺 《中国临床实用医学》 2009年第12期29-31,共3页
目的探讨用针状切开刀为主的乳头括约肌预切开术（PST）在治疗性逆行胰胆管造影术（ERCP）插管困难病例中的应用，并对其在治疗性ERCP中的作用和安全性作回顾性评价。方法954例常规ERCP病例中，70例患者在实施ERCP治疗操作中，当常规方... 目的探讨用针状切开刀为主的乳头括约肌预切开术（PST）在治疗性逆行胰胆管造影术（ERCP）插管困难病例中的应用，并对其在治疗性ERCP中的作用和安全性作回顾性评价。方法954例常规ERCP病例中，70例患者在实施ERCP治疗操作中，当常规方法不能使胆系显影或胆道深部插管困难时，即用标准切开刀（经胰管）和针状切开刀行乳头预切开，观察预切开的效果和近期并发症。结果常规ERCP诊治成功884例92．6％，失败70例中用各种针状预切开术，成功率达88．5％，使用各种针状预切开术后使ERCP成功率提升6．6个百分点，使成功率由92．6％提升达到99．2％。两者差别显著（P〈0．001）。常规ERCP的并发症为8．69％，无内镜相关死亡。新式预切开术组并发症为10％，且与常规ERCP组相比并发症无差异。（P〉0．05）。结论本文介绍的针状切为主的乳头括约肌预切开术及粘膜桥切断技术和开口上移技术在治疗性ERCP遇到深插管困难情况下是一种行之有效的操作技术，可明显提高成功率，且并发症少。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 深插管困难 括约肌预切开术 针状切
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