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神经内镜微创颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果分析 被引量:72
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作者 司马义·依迪热斯 董兴红 +1 位作者 王春霞 巴吐鲁呼 《中国综合临床》 2017年第4期349-352,共4页
目的 观察神经内镜微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 2015年1月至2016年6月我院神经外科收治的60例高血压脑出血患者作为观察对象,根据脑出血手术方法不同将所有患者分为对照组32例(实施开颅血肿清... 目的 观察神经内镜微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 2015年1月至2016年6月我院神经外科收治的60例高血压脑出血患者作为观察对象,根据脑出血手术方法不同将所有患者分为对照组32例(实施开颅血肿清除术)和研究组28例(实施神经内镜微创颅内血肿清除术).比较两组患者手术时间和术中出血量,手术前后血肿吸收情况以及预后情况的差异.结果 研究组与对照组患者手术时间[(132.6±35.4) min与(236.5±46.2) min]和术中出血量[(49.8±12.3) ml与(263.5±49.8) ml]比较,研究组均明显少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.532和9.548,P均〈0.05).研究组与对照组患者术后血肿量[(6.8±1.5) ml与(16.3±3.1) ml]和血肿清除率[(82.7±6.3)%与(57.8±5.2)%]比较,研究组患者术后血肿量明显小于对照组,而血肿清除率明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为6.584和-5.263,P均〈0.05).研究组患者ADL评估情况明显优于对照组,且病死率3.6%(1/28)也明显低于对照组21.9%(7/32),差异均有统计学意义(χ2值分别为10.580和4.329,P均〈0.05).结论 神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血效果显著,对机体损伤小,能够明显提高预后效果. 展开更多
关键词 神经内镜 开颅手术 高血压 脑出血 预后
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经胸乳腔镜甲状腺手术与传统开放手术治疗良性甲状腺肿瘤短期临床效果的Meta分析 被引量:41
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作者 马驰 彭程 牛军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第6期446-450,共5页
目的:比较经胸乳腔镜甲状腺切除术与传统开放手术在短期临床效果及手术花费等问题上的差别。方法:收集2001~2015年国内学者发表的关于腔镜甲状腺手术与传统开放手术在治疗良性甲状腺肿瘤方面对比的病例对照文章,对相关临床结果进行Meta... 目的:比较经胸乳腔镜甲状腺切除术与传统开放手术在短期临床效果及手术花费等问题上的差别。方法:收集2001~2015年国内学者发表的关于腔镜甲状腺手术与传统开放手术在治疗良性甲状腺肿瘤方面对比的病例对照文章,对相关临床结果进行Meta分析。结果:最终纳入11篇文献,得到结果如下:手术时间腔镜组长于开放组(MD=18.95,95%CI:9.61~28.3,P<0.01),术中出血量腔镜组少于开放组(MD=-12.15,95%CI:-17.23^-7.07,P<0.01),术后住院时间腔镜组少于开放组(MD=-1.14,95%CI:-1.89^-0.39,P<0.01),术后疼痛人数比例腔镜组与开放组无明显差别(OR=0.87,95%CI:0.53~1.44,P=0.59),术后并发症发生率腔镜组与开放组无统计学差异(RD=-0.02,95%CI:-0.05~0.02,P=0.33),住院费用腔镜组多于开放组(MD=1690.7,95%CI:1 371.6~2 009.8,P<0.01)。结论:经胸乳腔镜甲状腺切除术是安全有效的甲状腺良性肿瘤治疗方法,适用于对美观要求较高、经济条件较好的患者。 展开更多
关键词 良性甲状腺肿瘤 腔镜手术 META分析
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乳晕入路腔镜甲状腺手术与开放手术的对比研究 被引量:32
3
作者 靳小建 卢榜裕 +7 位作者 蔡小勇 江文枢 陆文奇 刘祖军 黄飞 黄玉斌 雷宇 陈永军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期9-12,共4页
目的对腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果进行对比研究。方法回顾性分析113例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和104例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院时间... 目的对腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果进行对比研究。方法回顾性分析113例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和104例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院时间、术后恢复活动时间、术后镇痛药的需求、术后并发症、住院费用等。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间差异没有显著性;腔镜组的出血量(42.5±62.7)mL明显少于开放组(118.2±120.8)mL,差异有显著性(t'=5.183,P<0.05);而腔镜组引流量(84.9±76.11)mL比开放组(44.04±38.72)mL多(P<0.05);腔镜组术后恢复活动时间为(2.2±0.9)d,与开放组(2.5±1.1)d比较差异无显著性(t'=1.845,P=0.06);腔镜组术后镇痛药需求比开放组明显减少,而住院费用腔镜组高于开放组;腔镜组术后并发症以喉上和喉返神经损伤为主,而开放组主要是出血。结论腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容、疼痛轻和出血少的优点。 展开更多
关键词 双乳径路 腔镜甲状腺切除术 甲状腺疾病 开放手术
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经鼻内镜中鼻甲部分切除加外折术治疗鼻睫神经痛 被引量:27
4
作者 赵永宏 李晖 +2 位作者 蔡其刚 刘忆华 周红 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期91-92,共2页
目的 :探讨经鼻内镜中鼻甲部分切除加外折术治疗鼻睫神经痛的可行性和效果。 方法 :对 4 0例鼻睫神经痛患者 ,在局麻内镜下先切除中鼻甲外侧部分 ,再将其折断向外推移 ,解除嗅裂狭窄。结果 :术后随访 1年以上 ,所有病例术后均获得足够... 目的 :探讨经鼻内镜中鼻甲部分切除加外折术治疗鼻睫神经痛的可行性和效果。 方法 :对 4 0例鼻睫神经痛患者 ,在局麻内镜下先切除中鼻甲外侧部分 ,再将其折断向外推移 ,解除嗅裂狭窄。结果 :术后随访 1年以上 ,所有病例术后均获得足够宽敞的嗅裂。治愈 39例 (97.5 % ) ,好转 1例 (2 .5 % ) ,总有效率为 10 0 .0 % ;2例并发鼻腔粘连 (5 % )。无嗅觉下降等并发症。结论 :鼻内镜下中鼻甲部分切除加外折术符合鼻腔生理要求 ,疗效肯定 ,是治疗鼻睫神经痛安全。 展开更多
关键词 鼻睫神经痛 中鼻甲 内镜术
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经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者应激相关激素水平的影响 被引量:20
5
作者 戴萦企 张金庆 《河北医学》 CAS 2020年第9期1464-1469,共6页
目的:分析经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者应激相关激素水平的影响。方法:收集2016年1月至2018年10月我院收治的82例良性甲状腺病变患者的临床资料,其中接受经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术40例,作为腔镜组,接受开放性... 目的:分析经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者应激相关激素水平的影响。方法:收集2016年1月至2018年10月我院收治的82例良性甲状腺病变患者的临床资料,其中接受经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术40例,作为腔镜组,接受开放性甲状腺切除术42例,作为开放组,比较两组手术前后血皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(TT3、FT3、TT4、FT4)等应激及相关激素水平的变化,记录术后不同时间点患者视觉模拟评分(VAS)的变化,比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、引流量,统计术后并发症发生率。结果:①术前,两组Cor、NE、ACTH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12h,两组应激激素水平均上升(P<0.05),但腔镜组各激素水平及术前、术后12h变化差值均低于开放组(P<0.05);②术前,两组TSH、TT3、FT3、TT4、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12h,两组TSH降低,TT3、FT3上升,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③腔镜组手术时间长于开放组(P<0.05),但其切口长度短于开放组,术中出血量、住院时间、引流量、术后不同时间VAS评分及并发症发生率均低于开放组(P<0.05)。结论:采用经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变可减轻患者术后应激反应程度,改善其甲状腺功能,且术中出血少,术后恢复快,并发症发生率低。 展开更多
关键词 良性甲状腺病变 腔镜手术 开放性手术
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内镜超声对胃肠间质瘤诊断及治疗的临床应用价值 被引量:18
6
作者 薛静 聂占国 +2 位作者 祁向军 张伟平 游云 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期636-638,641,共4页
目的探讨内镜超声(EUS)对上消化道黏膜下肿瘤、尤其胃肠间质瘤的诊断特征和EUS指导下内镜介入治疗技术及手术应用价值。方法收集该院2001年01月~2009年04月内镜、同经内镜超声诊断上消化道黏膜下肿瘤779例:其中胃间质瘤144例;十二指肠... 目的探讨内镜超声(EUS)对上消化道黏膜下肿瘤、尤其胃肠间质瘤的诊断特征和EUS指导下内镜介入治疗技术及手术应用价值。方法收集该院2001年01月~2009年04月内镜、同经内镜超声诊断上消化道黏膜下肿瘤779例:其中胃间质瘤144例;十二指肠间质瘤9例。结果EUS指导下内镜介入治疗17例;手术治疗41例。结论EUS克服了常规内镜和X线钡餐检查难以定性和误、漏诊问题,提高了胃肠间质瘤内镜超声诊断价值。 展开更多
关键词 内镜超声 胃肠间质瘤 内镜治疗 手术
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经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术的疗效观察 被引量:18
7
作者 古庆家 安惠民 梁传余 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期221-222,共2页
目的 :观察经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的疗效。方法 :按Messerklinger手术进路 ,切除患侧钩突、筛泡 ,开放全筛窦 ,完整暴露前颅底。借助 0 、30 内窥镜和吸引器找到瘘孔位置 ,将其修补。结果 :10例患者均经 1次修补成功 ,随访 4个月... 目的 :观察经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的疗效。方法 :按Messerklinger手术进路 ,切除患侧钩突、筛泡 ,开放全筛窦 ,完整暴露前颅底。借助 0 、30 内窥镜和吸引器找到瘘孔位置 ,将其修补。结果 :10例患者均经 1次修补成功 ,随访 4个月~ 1年无复发 ,未出现任何并发症。结论 :经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏 ,简单易行 ,定位准确 ,创伤小 ,患者恢复快 。 展开更多
关键词 鼻内窥镜 脑脊液鼻漏 修补术 疗效观察
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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补方法的探讨 被引量:16
8
作者 刘振 张湘民 +1 位作者 文卫平 赵远新 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期62-64,共3页
目的:探讨鼻内镜下脑脊液(CSF)鼻漏修补术中,由于漏口大小及部位的不同而采用的不同修补方 法对疗效的影响。方法:回顾性分析32例鼻内镜下CSF患者的漏口大小,修补方法及术后疗效。结果:①漏口 大小:1mm×1mm~20mm×20mm... 目的:探讨鼻内镜下脑脊液(CSF)鼻漏修补术中,由于漏口大小及部位的不同而采用的不同修补方 法对疗效的影响。方法:回顾性分析32例鼻内镜下CSF患者的漏口大小,修补方法及术后疗效。结果:①漏口 大小:1mm×1mm~20mm×20mm;②修补方法:浴缸塞法2例,外贴法10例,内贴法18例,筋膜加骨瓣钮扣 法1例。1次手术成功29例,2次成功1例,3次成功1例,1例修补失败由神经外科径口鼻蝶窦边路显微镜手术 成功。结论:①外贴法较为简便,适合较小的漏口;内贴法对抗颅内压较为理想,适合中等大小的漏口修补;浴缸 塞法对于中小漏口的修补疗效较可靠;“钮扣”法较适合修补较大的漏口。②鼻内镜下修补CSF鼻漏具有创伤 小、操作简单、视野清楚、成功率高、并发症少等优点。 展开更多
关键词 内镜手术 脑脊液鼻漏
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超声内镜对内镜治疗消化道隆起性病变的指导价值 被引量:17
9
作者 刘锦涛 余细球 +2 位作者 侯华军 杨建荣 黄威 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期243-245,248,共4页
目的评价超声内镜对消化道隆起性病变的诊断价值及指导内镜下微创治疗消化道隆起性病变的疗效及安全性。方法对157例内镜下诊断为消化道隆起性病变进行超声内镜检查,其中36例进行内镜下治疗(套扎、电切、内镜下黏膜切除术、穿刺等),外... 目的评价超声内镜对消化道隆起性病变的诊断价值及指导内镜下微创治疗消化道隆起性病变的疗效及安全性。方法对157例内镜下诊断为消化道隆起性病变进行超声内镜检查,其中36例进行内镜下治疗(套扎、电切、内镜下黏膜切除术、穿刺等),外科治疗19例。结果21例源于黏膜层的息肉、6例源于黏膜肌层的间质瘤、3例源于固有肌层的间质瘤及1例异位胰腺、1例食管囊肿、1例食管癌经内镜下治疗。3例囊肿行内镜下穿刺治疗。除1例术后出血外,其余手术都安全,无其他并发症出现。术后回访2~30个月无复发。结论超声内镜为内镜微创治疗选择隆起性病变适应证具有良好的指导作用,部分病变内镜下可安全有效地切除。 展开更多
关键词 超声内镜 消化道隆起性病变 内镜治疗
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透明隔囊肿 被引量:16
10
作者 王振宇 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期451-452,共2页
透明隔囊肿分为症状性与非症状性两种,前者又称为扩张性透明隔囊肿,它可造成室间孔的梗阻,产生头痛、呕吐、视乳头水肿及意识障碍等颅压增高症状。当透明隔囊肿累及下丘脑一隔三角区或影响脑深部的静脉回流时,可出现行为、自主神经以及... 透明隔囊肿分为症状性与非症状性两种,前者又称为扩张性透明隔囊肿,它可造成室间孔的梗阻,产生头痛、呕吐、视乳头水肿及意识障碍等颅压增高症状。当透明隔囊肿累及下丘脑一隔三角区或影响脑深部的静脉回流时,可出现行为、自主神经以及感觉运动功能的异常。一旦发生脑积水,可压迫视神经通路,引起神经眼科方面的症状。根据MRI所见和临床表现特点可确定诊断。应用脑的内窥镜技术,施行透明隔囊肿-脑室造屡或分流手术,可解除梗阻性脑积水,迅速缓解临床症状。 展开更多
关键词 透明隔囊肿 脑积水 手术 诊断 内窥镜
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内镜与手术治疗胆总管结石的疗效比较 被引量:16
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作者 宋光 刘连新 杨幼林 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第26期3009-3011,共3页
目的:分析内镜和手术治疗胆总管结石的效果.方法:回顾分析我院2005-01/2007-12胆总管结石500例,其中内镜治疗302例,外科手术198例.采用内镜下括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)、EST后内镜下放置内外胆管引流管(ENBD)等... 目的:分析内镜和手术治疗胆总管结石的效果.方法:回顾分析我院2005-01/2007-12胆总管结石500例,其中内镜治疗302例,外科手术198例.采用内镜下括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)、EST后内镜下放置内外胆管引流管(ENBD)等联合腹腔镜胆囊切除术,比较内镜治疗和常规手术治疗的效果,以及并发症发生率等方面的不同.结果:胆总管结石内镜取石成功率86.09%,EST后并发症发生率为9.27%,胆总管结石外科手术治疗早期并发症发生率为10.1%,后期为6.1%,两组各种并发症有显著差异(P<0.05).内镜取石平均住院时间仅为4d;外科手术住院时间平均14d.结论:EST对胆总管结石在住院时间和并发症发生率方面都明显优于常规手术. 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜治疗 微创 手术
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EST后再发结石的原因分析和治疗对策 被引量:15
12
作者 戈佳云 李都 +3 位作者 邹浩 王琳 李晓 黄松泉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第1期77-80,共4页
目的探讨内窥镜括约肌切开(EST)术后再发胆管结石的原因及最佳处理策略。方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院自1999年2月至2009年2月期间收治的EST后再发结石的96例患者的临床资料,根据再发胆管结石的大小(术前MRCP提示结石的直径大... 目的探讨内窥镜括约肌切开(EST)术后再发胆管结石的原因及最佳处理策略。方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院自1999年2月至2009年2月期间收治的EST后再发结石的96例患者的临床资料,根据再发胆管结石的大小(术前MRCP提示结石的直径大小)将其分为手术组(再发结石直径≥1.0 cm)和非手术组(结石直径<1.0 cm,再次行EST),比较2种治疗方法的再发胆管结石率。结果手术组79例(82.29%),均采用胆总管切开取石、横断胆总管、胆管空肠Roux-en-Y吻合;非手术组17例(17.71%),即再次行EST。非手术组再发胆管结石率为70.59%(12/17),明显高于手术组的2.53%(2/79),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EST术后再发胆管结石的主要原因是十二指肠乳头切开导致Oddi括约肌舒缩功能受损,引发返流性胆管炎所致。手术治疗是EST术后再发胆管结石的最佳处理方法,效果肯定。术式以胆总管切开取石、横断胆总管、胆管空肠Roux-en-Y吻合为首选。 展开更多
关键词 胆管结石 内窥镜括约肌切开 复发 手术 胆肠ROUX-EN-Y吻合术
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鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及围术期安全性的影响 被引量:15
13
作者 高青 《中国实用医刊》 2015年第18期69-70,共2页
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及围术期安全性的影响.方法 选取在平项山市第二人民医院治疗的76例鼻窦炎鼻息肉患者为观察对象,根据治疗方式将其分成两组,观察组40例患者采用鼻内镜手术治疗,对照组36例患者采用传统手... 目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及围术期安全性的影响.方法 选取在平项山市第二人民医院治疗的76例鼻窦炎鼻息肉患者为观察对象,根据治疗方式将其分成两组,观察组40例患者采用鼻内镜手术治疗,对照组36例患者采用传统手术进行治疗,对两组患者的临床疗效和围术期安全性进行观察和对比.结果 治疗后两组患者均获得一定疗效,观察组治愈率及临床治疗总有效率分别为60.0%和95.0%,对照组分别为36.1%和77.8%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);且观察组仅3例出现不良反应,对照组则有16例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效确切,其不良反应少,围术期安全性较高,具有一定应用价值. 展开更多
关键词 鼻窦炎鼻息肉 鼻内镜手术 疗效 安全性
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经乳晕和经锁骨下二种途径的腔镜甲状腺手术比较 被引量:13
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作者 刘跃武 李小毅 +2 位作者 刘洪沨 高维生 赵玉沛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1044-1046,共3页
目的探讨经乳晕途径和经锁骨下途径的腔镜甲状腺手术的方法并比较其优缺点。方法采用经乳晕和经锁骨下途径的术式分别对12例和10例患者进行手术。结果经乳晕途径术式:12例结节均为单发,大小平均1.8 cm;10例腔镜手术成功,2例中转;手术... 目的探讨经乳晕途径和经锁骨下途径的腔镜甲状腺手术的方法并比较其优缺点。方法采用经乳晕和经锁骨下途径的术式分别对12例和10例患者进行手术。结果经乳晕途径术式:12例结节均为单发,大小平均1.8 cm;10例腔镜手术成功,2例中转;手术时间平均115 min,出血量平均63 ml。经锁骨下途径术式:9例为单发结节,1例为2个结节;大小平均4.2 cm,腔镜手术均成功;手术时间平均85 min;出血量平均66 ml。22例患者均无并发症,对术后美容效果满意。二种术式在手术时间和肿瘤大小方面的差异具有统计学意义。结论经锁骨下途径术式适合较大肿瘤,其成功率高,创伤程度小于经乳晕途径术式,免充气且对腔镜技术和手术器械要求不高。 展开更多
关键词 腔镜手术 甲状腺手术 经乳晕途径 经锁骨下途径
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多种药物联合控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用 被引量:13
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作者 刘天品 刘志贵 +2 位作者 骆喜宝 王晓英 熊威威 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期115-118,共4页
目的:探讨乌拉地尔-艾司洛尔-硝酸甘油3种药物联合行控制性降压在鼻内窥镜手术中的安全性和可行性。方法:40例行鼻内窥镜手术患者随机分为两组,每组20例,乌拉地尔-艾司洛尔-硝酸甘油复合控制性降压组(A组)及非控制性降压组(B组),记录两... 目的:探讨乌拉地尔-艾司洛尔-硝酸甘油3种药物联合行控制性降压在鼻内窥镜手术中的安全性和可行性。方法:40例行鼻内窥镜手术患者随机分为两组,每组20例,乌拉地尔-艾司洛尔-硝酸甘油复合控制性降压组(A组)及非控制性降压组(B组),记录两组麻醉前(基础值,T_1),手术开始前即刻(T_2),手术开始30 min(T_3),手术结束时(T_4),手术结束后10 min(T_5)各时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录术中出血量、手术时间、输液量、尿量,两组进行比较。结果:与对照组(B组)比较,两组T_2、T_3、T_4各时段SBP、DBP、MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05),A组麻醉过程中患者生命征更平稳:A组较B组手术时间明显缩短,A组术中出血量明显减少,差异有统计学意义P<0.05。结论:乌拉地尔-艾司洛尔-硝酸甘油3种药物联合降压可以协同降压,减少副作用,减少麻醉和手术风险,是一种安全可靠的降压方法,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 控制性降压 鼻内窥镜手术 乌拉地尔 艾司洛尔 硝酸甘油
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问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学提升中医脾胃病专业研究生理论与临床能力随机平行对照研究 被引量:13
16
作者 彭卓嵛 吴泽铃 陈婧 《实用中医内科杂志》 2018年第3期59-61,64,共4页
[目的]观察问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学提升中医脾胃病专业研究生理论与临床能力效果。[方法]使用随机平行对照方法,将消化内镜室90名医学本科院校学生随机分三组,30名/组。传统教学组:传统课堂多媒体教学,讲课→观摩→操... [目的]观察问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学提升中医脾胃病专业研究生理论与临床能力效果。[方法]使用随机平行对照方法,将消化内镜室90名医学本科院校学生随机分三组,30名/组。传统教学组:传统课堂多媒体教学,讲课→观摩→操作→临床见习带教(模拟内镜与临床内镜交替)。PBL组:PBL教学→临床见习带教(同传统教学)。PBL+消化内镜图库组(联合组):PBL+消化内镜图库教学,PBL+消化内镜图库教学→临床见习带教(同传统教学),提出、解决问题、总结三个阶段后教师评价;提出问题:教师选取典型病例及图谱,学生分小组讨论,提出问题,汇总、分类,确保每个同学都有要解决的问题;解决问题:小组成员收集问题相关资料,做出答案和总结,在小组反馈,讨论解决,教师引导,围绕典型与非典型病例及常见与非常见图谱讨论,针对重点及难点深入分析;总结:提出新问题,确保已无未解决问题,每人向小组汇报自主学习情况,共同解决最初的问题、总结学习所得;教师评价:分析难点,归纳重点,找出偏差。评价搜集病史问诊内容及技巧、体格检查及内镜操作、临床思维能力、总成绩。消化内镜室实习3个月,判定效果。[结果]问诊内容及问诊技巧各组间无显著差异(P>0.05)。体格检查及内镜操作、思维能力PBL组、联合组均优于传统教学组(P<0.05,P<0.01);PBL组与联合组无显著差异(P>0.05)。总成绩PBL组、联合组均优于传统教学组(P<0.05,P<0.01),联合组优于PBL组(P<0.05)。[结论]问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学可提高中医脾胃病专业研究生体格检查及内镜操作、临床思维能力,综合能力亦提升。 展开更多
关键词 问题式学习(PBL) 消化内镜病例图库 脾胃病专业 研究生教学 搜集病史 问诊内容 问诊技巧、体格检查 内镜操作 临床思维能力 随机平行对照研究
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急性胆源性胰腺炎ERCP干预时机探讨及预后分析 被引量:13
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作者 赵露 张丙印 刘丹青 《西南国防医药》 CAS 2016年第2期132-134,共3页
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影治疗(ERCP)技术在急性胆源性胰腺炎(ABP)治疗中的合适干预时机。方法回顾性分析本中心2010年1月~2013年6月100例经ERCP治疗的ABP患者资料,按照从发病到内镜治疗时间分为A组(〈24 h治疗组)65例,B组(... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影治疗(ERCP)技术在急性胆源性胰腺炎(ABP)治疗中的合适干预时机。方法回顾性分析本中心2010年1月~2013年6月100例经ERCP治疗的ABP患者资料,按照从发病到内镜治疗时间分为A组(〈24 h治疗组)65例,B组(〉24 h治疗组)35例,分别对两组术后的腹痛症状完全消失时间,白细胞计数、血清淀粉酶、肝功指标恢复正常时间,平均住院日及并发症发生情况进行分析比较。结果 A组腹痛症状完全消失时间,白细胞计数、血清淀粉酶、肝功指标恢复正常时间和平均住院日均短于B组(P〈0.05);A组出现并发症6例(9.2%),B组出现并发症10例(28.6%),两组并发症的发生率有统计学差异(P〈0.05)。结论 ABP应按急诊规范尽早行ERCP治疗,患者病情康复更快,并发症发生率更低。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 内镜治疗 手术时机
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胸乳腔镜下甲状腺癌切除术与传统手术临床治疗效果对比分析 被引量:13
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作者 李琰 《实用癌症杂志》 2016年第7期1194-1196,共3页
目的对比分析胸乳腔镜下甲状腺癌切除术与传统手术的临床治疗效果。方法将84例甲状腺癌患者随机分为对照组与试验组。对照组采用传统手术,试验组采用胸乳腔镜术,对比分析2组患者临床治疗效果。结果与对照组相比,试验组手术时间较长,但... 目的对比分析胸乳腔镜下甲状腺癌切除术与传统手术的临床治疗效果。方法将84例甲状腺癌患者随机分为对照组与试验组。对照组采用传统手术,试验组采用胸乳腔镜术,对比分析2组患者临床治疗效果。结果与对照组相比,试验组手术时间较长,但术中出血量、术后引流量、插管时间以及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组与对照组相比,术后并发症的发生率上差异不具统计学意义(P〉0.05)。试验组患者术后的满意度评分较好,尤其7~10分患者比例数显著高于对照组;术后3个月以及术后6个月2组患者的NSS评分差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论胸乳腔镜下甲状腺癌切除术的临床效果显著,可广泛推广于临床。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳腔镜 传统手术 临床效果
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急性梗阻性化脓性胆管炎诊疗的研究进展 被引量:12
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作者 张凯(综述) 闫军(审校) 《临床与病理杂志》 2020年第7期1902-1907,共6页
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是外科常见的急腹症,胆道结石和胆道梗阻是其主要的发病原因。本病起病急,进展快,病死率高。目前依靠临床表现、影像学检查及实验室检查不难做出诊断。在明确... 急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是外科常见的急腹症,胆道结石和胆道梗阻是其主要的发病原因。本病起病急,进展快,病死率高。目前依靠临床表现、影像学检查及实验室检查不难做出诊断。在明确诊断的基础上,积极的非手术治疗及外科干预是治疗关键。本研究通过检索国内外相关文献,对AOSC的病因、诊断、治疗等方面的最新研究进展进行综述,并着重对内镜治疗的发展及手术时机进行论述,以便于服务于临床,为AOSC的规范化诊疗提供参考。 展开更多
关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 诊断 内镜治疗 手术时机
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两种腔内技术治疗前列腺增生并膀胱结石的比较 被引量:12
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作者 刁英智 任向宏 +1 位作者 谷亚明 蒙学兵 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第9期695-697,共3页
目的:比较经尿道单通道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)(单通道手术)与经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP(双通道手术)治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的疗效。方法:回顾性分析25例单通道手术与25例双通道手... 目的:比较经尿道单通道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术(TURP)(单通道手术)与经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP(双通道手术)治疗前列腺增生(BPH)并膀胱结石的疗效。方法:回顾性分析25例单通道手术与25例双通道手术患者的临床资料。结果:两组患者术后下尿路梗阻症状均解除,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及术后住院时间无明显差别,TURP时间基本相同;但在碎石清石时间、残石存留及尿道狭窄的发生上,双通道手术优于单通道手术。结论:经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH并膀胱结石比单通道手术更具有安全性和有效性。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 腔内手术
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