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椎间孔镜YESS与TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症 被引量：360
1
作者 周跃 李长青 +5 位作者 王建 张正丰 初同伟 潘勇 郑文杰 罗刚 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期225-231,共7页
目的探讨椎间孔镜YESS（Yeung endoscopic spine system） 和TESSYS（transforaminal endoscopic spine system）技术治疗腰椎间敏突出症的适应证、手术技巧及临床效果。方法2005年9月至2008年5月，201例腰椎间盘突出症患者分别采用YES... 目的探讨椎间孔镜YESS（Yeung endoscopic spine system） 和TESSYS（transforaminal endoscopic spine system）技术治疗腰椎间敏突出症的适应证、手术技巧及临床效果。方法2005年9月至2008年5月，201例腰椎间盘突出症患者分别采用YESS（150例）和TESSYS（51例）椎间孔镜手术治疗。男122例，女79例；年龄17-79岁，平均33．5岁。疗效评定依据疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescore．VAS）和Nakai分级法。结果162例（80．6％）获得随访，YESS手术组119例（79．3％）、TESSYS手术组43例（84．3％）。随访3～36个月，平均12．5个月。YESS手术组术前腿痛VAS评分（8．4±2．1）分，术后1年（2.4±0．8）分，差异有统计学意义；TESSYS手术组术前腿痛VAS评分（8．6±2．3）分，术后1年（2．6±1-3）分，差异有统计学意义。YESS手术组优良率87．5％，TESSYS手术组88．4％。两组均尤永久性神经根损伤、大血管损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症。YESS手术组6例术后无效，4例术后复发者行翻修术；TESSYS手术组1例术后无效，2例术后复发者行翻修术。结论椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症安全、有效。根据小同类型和不同部位，正确选择YESS技术或TESSYS技术是手术成功的关键。 展开更多
关键词 惟间龠移位 内窥镜 腰椎
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内镜微创保胆取石1520例临床分析 被引量：147
2
作者 张宝善 刘京山 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2009年第1期39-41,共3页
目的探索内镜微创取石保胆术新技术,阐明其保胆术后复发率高的原因和保胆术的可行性。方法在胆道镜直视下,对1520例胆囊结石,取净结石并保留胆囊进行回顾行分析。结果完成内镜保胆取石1520例,经过15年的随访,随访率84.2%(612/761).复发... 目的探索内镜微创取石保胆术新技术,阐明其保胆术后复发率高的原因和保胆术的可行性。方法在胆道镜直视下,对1520例胆囊结石,取净结石并保留胆囊进行回顾行分析。结果完成内镜保胆取石1520例,经过15年的随访,随访率84.2%(612/761).复发者33例,复发率为5.39%。结论保胆术后的复发率并不高,其复发率大部为残留率。内镜微创取石保胆术方法简单、安全,可行,是保留胆囊功能的有效方法。 展开更多
关键词 囊结石病 内窥 外科手术 微创性 复发率
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的初探 被引量：110
3
作者 周平红 姚礼庆 +10 位作者 蔡明琰 钟芸诗 任重 徐美东 陈巍峰 秦文政 胡健卫 李亮 刘靖正 王萍 秦新裕 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第2期63-66,共4页
目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的疗效和可行性。方法研究2010年8月至2010年12月确诊为AC并接受POEM治疗的8例患者的临床资料。患者年龄16～62岁，平均43岁，病程2-20年，平均8．4年。POEM的主要步骤包括：... 目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的疗效和可行性。方法研究2010年8月至2010年12月确诊为AC并接受POEM治疗的8例患者的临床资料。患者年龄16～62岁，平均43岁，病程2-20年，平均8．4年。POEM的主要步骤包括：食管黏膜层切开；分离黏膜下层，建立黏膜下“隧道”；胃镜直视下切开环形肌；金属夹关闭黏膜层切口。结果8例患者均成功接受POEM术，手术时间45-115min，平均68．5min，黏膜下隧道长度8～13cm，平均9．5cm，环形肌切开长度7～11cm，平均8．5cm，无1例出现与POEM相关的严重并发症。术后随访1～4个月，平均2．5个月，7例吞咽困难明显得到解除；1例术后15d出现进食困难及呕吐，胃镜检查发现黏膜下窦道形成，行内镜下窦道切开。结论作为一种新的微创治疗方法，POEM治疗AC短期疗效肯定，可以迅速解除AC患者吞咽困难，但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察。 展开更多
关键词 吞咽障碍 食管失弛症 内窥镜 治疗
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经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤初探 被引量：105
4
作者 徐美东 姚礼庆 +9 位作者 周平红 蔡明琰 钟芸诗 陈巍峰 张轶群 马丽黎 秦文政 胡健卫 任重 陈世耀 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第11期606-610,共5页
目的探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）的疗效和安全性。方法对26例经超声内镜和CT诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs患者全麻下行STER治疗：（1）内镜寻找到肿瘤，并准确定位；（... 目的探讨经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）治疗来源于上消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）的疗效和安全性。方法对26例经超声内镜和CT诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs患者全麻下行STER治疗：（1）内镜寻找到肿瘤，并准确定位；（2）建立黏膜下隧道，显露肿瘤；（3）内镜直视下完整切除肿瘤；（4）缝合黏膜切口。结果来源于固有肌层的上消化道SMTs患者26例中，食管14例，贲门7例，胃5例。来源于固有肌层浅层者11例，深层者15例，其中2例胃SMTs与浆膜层粘连，密不可分。STER成功切除所有黏膜下肿瘤，完整切除率100％，切除病变直径1．0～3．2cm（平均1．9cm）。黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间25～145min，平均68．5min；完整缝合创面所用金属夹4—6枚，平均5枚。术后病理诊断为平滑肌瘤17例，间质瘤7例，血管球瘤1例，神经鞘膜瘤1例；切缘均为阴性。发生皮下气肿2例，左侧气胸伴皮下气肿1例，气腹2例，均予保守治疗痊愈。术后无一例出现迟发性消化道出血、消化道漏和胸腔腹腔继发感染，无一例发生黏膜下隧道内积血积液和继发感染。随访3～9个月，无一例病变残留或复发。结论STER治疗来源于固有肌层的上消化道SMTs安全、有效，可以一次性完整切除病变，提供完整的病理学诊断资料，并可避免消化道漏和胸腔腹腔继发感染。 展开更多
关键词 食管肿瘤 内窥镜 治疗 经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术 内镜黏膜下剥离术
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经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析 被引量：91
5
作者 胡德新 郑琦 +2 位作者 朱博 应小樟 汪翼凡 《中国骨伤》 CAS 2014年第3期194-198,共5页
目的：评价经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法：对2006年7月至2011年7月收治的60例老年性腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析，其中男32例，女28例；年龄72～83岁，平均（66．7±2．5）岁。根据手术方法不同分为传... 目的：评价经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法：对2006年7月至2011年7月收治的60例老年性腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析，其中男32例，女28例；年龄72～83岁，平均（66．7±2．5）岁。根据手术方法不同分为传统手术组和椎间孔镜组，每组30例。记录比较两组患者围手术期观察指标、手术切口VAS评分（术后12、24、48、72 h），采用Oswestry功能障碍指数（ODI评分）对两组患者术前，术后6、24个月的日常生活能力进行评定。结果：在手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物例数和住院时间的比较上，椎间孔镜组明显优于传统手术组（P＜0．05）。术后椎间孔镜组切口疼痛程度较传统手术组明显降低（P＜0．05）。60例患者均获得至少24个月的随访，两组患者于术后1、24个月时ODI评分均较术前明显改善，但椎间孔镜组患者ODI评分改善明显优于传统手术组患者（P＜0．05）。结论：腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、住院时间等方面具有微创优越性，对脊柱稳定结构破坏小，患者术后恢复快，是治疗老年性腰椎管狭窄症的一种新的有效的微创手术方式。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 老年人 内窥镜 外科手术 微创性
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外科微创化:21世纪外科的趋向 被引量：75
6
作者 黄志强 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期95-97,共3页
由中国工程院主办的 2 0 0 1年工程科技论坛“微创外科新概念”学术研讨会于 2 0 0 1年 10月在北京中国科技会堂召开。参加会议的有黄志强、盛志勇、黎介寿、吴孟超、汤钊猷、王正国等中国科学院、工程院院士以及相关前沿科学领域有造... 由中国工程院主办的 2 0 0 1年工程科技论坛“微创外科新概念”学术研讨会于 2 0 0 1年 10月在北京中国科技会堂召开。参加会议的有黄志强、盛志勇、黎介寿、吴孟超、汤钊猷、王正国等中国科学院、工程院院士以及相关前沿科学领域有造诣的专家 10 0多人。与会专家对微创外科的内涵、发展方向及在外科领域中的地位和作用进行了热烈讨论 ,并就许多问题达成了共识。裘法祖院士给会议发来了贺信。此次会议是一次高层次、高水平的学术会议 ,相当于国外的”GoldenConference” ,对于我国科学与工程技术的发展具有重要意义。为了让更多的读者了解微创外科研究的新进展 ,本刊从与会专家的发言中遴选了部分文稿在此刊出 ,以飨读者。 展开更多
关键词 微创外科 发展趋势 三维可视 虚拟现实
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内窥镜鼻内翻性乳头状瘤切除术 被引量：82
7
作者 于德林 马有祥 邢志敏 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期169-171,共3页
目的　探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法　 1994年 1月～ 1999年 6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者47例 ,其中 2 4例有 1～ 3次前期经鼻或鼻侧切开术手术史。... 目的　探讨和完善鼻内窥镜下彻底切除鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法及其适应证。方法　 1994年 1月～ 1999年 6月住院的临床及病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤的患者47例 ,其中 2 4例有 1～ 3次前期经鼻或鼻侧切开术手术史。经CT、前鼻镜和内窥镜检查 ,肿瘤侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦者 2 9例 ,同时侵及蝶窦者 7例 ,2例肿瘤原发于鼻中隔 ,肿瘤侵及嗅裂下部、中鼻甲、中鼻道和部分筛窦 ;9例患者肿瘤除侵及中鼻道、上颌窦口和部分或全部筛窦外 ,同时广泛侵及上颌窦内。前者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除术 ;后者采用鼻内窥镜经鼻肿瘤切除 ,同时在内窥镜下经上颌窦前壁 (Caldwell Luc术式 )或下鼻道开窗联合径路肿瘤切除术。术前、中、后用电刀电凝肿瘤基部或以YAG激光光导纤维插入肿瘤根部和瘤体 ,术中应用吸切器 (shaversystem)切除瘤体 ,于肿瘤基部周围骨膜下剥离 ,局部骨骼化 ,注意将肿瘤及其基部粘骨膜一并切除。手术创腔痊愈后 1、3、6个月复查 ,以后随访。全部病例随访 12～ 40个月 (平均 2 4.6个月 )。结果　 47例中 2例术后复发 ,45例未复发 ,治愈率 95 .7%。 6例 (12 .7% )术后清理、换药期间发现术腔局部出现瘤样组织 ,病理检查证实内翻性乳头状瘤 ,内窥镜下去除并以电刀。 展开更多
关键词 内窥镜 乳头状瘤 鼻窦 耳鼻喉外科手术方法
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临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的应用 被引量：80
8
作者 刘淑敏 马晓燕 +3 位作者 韩晓莉 金薇 刘婷 刘祯 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期273-274,共2页
目的　探讨临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的实施效果,为患者选择最佳的医疗、护理模式。方法　将40例实施临床路径后患者的平均住院天数、平均医疗费用、功能恢复及患者满意度进行比较。结果　患者平均住院天数由过去的14d左... 目的　探讨临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的实施效果,为患者选择最佳的医疗、护理模式。方法　将40例实施临床路径后患者的平均住院天数、平均医疗费用、功能恢复及患者满意度进行比较。结果　患者平均住院天数由过去的14d左右下降至10.32d±2.16d,平均医疗费用由6812元左右下降至5892.60元±463.23元,平均术后首次功能锻炼时间由20.14h下降至12.37h,患者满意度由95%上升至97.5%。结论　临床路径作为一种科学的医疗护理模式,在临床实践中切实可行,值得推广。 展开更多
关键词 临床路径 椎间盘镜 治疗 腰椎间盘突出症
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鼻内镜下额隐窝解剖特征与额窦开放手术 被引量：71
9
作者 周兵 韩德民 +4 位作者 刘华超 黄谦 张罗 刘铭 张永杰 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期367-369,T008,共4页
目的　通过术中鼻内镜下解剖额隐窝 ,总结与内镜额窦手术相关的镜下额窦引流通道解剖特征 ,探讨额窦鼻内镜手术相关问题。方法　病例资料为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 30 1例 ( 5 6 2侧 ) ,有前期手术史者除外。术前鼻窦CT扫描证实合并额... 目的　通过术中鼻内镜下解剖额隐窝 ,总结与内镜额窦手术相关的镜下额窦引流通道解剖特征 ,探讨额窦鼻内镜手术相关问题。方法　病例资料为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 30 1例 ( 5 6 2侧 ) ,有前期手术史者除外。术前鼻窦CT扫描证实合并额窦炎者 2 80例 ( 4 79侧 ) ,术前根据CT扫描判定额窦引流方式 ;术中以钩突为参考标志 ,2 5 0例 ( 4 2 1侧 )行鼻内镜下额窦开放手术 ,并对鼻内镜下额隐窝解剖结构特征进行分型。结果　冠状CT扫描提示额窦开口于钩突与中鼻甲之间为 2 0 3侧( 4 8 2 % ) ;额窦开口于钩突和眶纸板之间 2 18侧 ( 5 1 8% )。对应上述规律的鼻内镜下额隐窝解剖特征分型 :前者属Ⅰ型 2 0 3侧 ( 4 8 2 % ) ,后者属Ⅱ型 2 18侧 ( 5 1 8% )。结论　以额窦口为中心的额隐窝鼻内镜下解剖特征及分型 ,对额窦开放手术有重要意义 ; 展开更多
关键词 鼻内镜 额隐窝 解剖特征 额窦开放手术 额鼻峡
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乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术技术 被引量：64
10
作者 骆成玉 季晓昕 +3 位作者 张键 林华 杨齐 关琛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期21-24,共4页
目的　探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术技术。方法　分析 4 73例次乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的临床效果及手术经验。结果　本组患者手术时间 2 2～ 15 6min ,平均 4 2min。术中出血很少 ,无一例因术中不易控制的大量出血而中转常规开放... 目的　探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术技术。方法　分析 4 73例次乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的临床效果及手术经验。结果　本组患者手术时间 2 2～ 15 6min ,平均 4 2min。术中出血很少 ,无一例因术中不易控制的大量出血而中转常规开放手术。各例患者取出淋巴结 4～ 38个 ,平均14个。所有病例术中、术后均未出现任何手术并发症。结论　乳腔镜腋窝淋巴结清扫特殊的手术视野使手术解剖清晰。遵循恰当的手术经路、手术方式标准化会绕过乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的学习曲线 ,加快手术速度 ,避免并发症的发生。 展开更多
关键词 腋窝淋巴结清扫 腔镜 手术技术 术中 患者 并发症 开放手术 解剖
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无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺叶切除的方法——葛-郑氏七步法 被引量：63
11
作者 郑传铭 徐加杰 +1 位作者 蒋烈浩 葛明华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1336-1341,共6页
经葛明华、郑传铭团队改良、创新和发展的无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术是一种可行、安全、美容效果极佳的腔镜手术术式。笔者就如何顺利掌握该术式、如何规范化的进行手术步骤操作及手术注意事项等作了详细的介绍。
关键词 甲状腺切除术/方法 内窥镜 葛-郑氏七步法
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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察 被引量：60
12
作者 何升华 彭俊宇 赵祥 《中国骨伤》 CAS 2011年第1期72-74,共3页
目的:评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果。方法:2008年11月至2009年7月,收治43例(70个退变间盘)经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者... 目的:评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果。方法:2008年11月至2009年7月,收治43例(70个退变间盘)经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者。其中男29例,女14例;年龄18～82岁,平均44.79岁;病程3～15个月,平均7.7个月。突出节段:L3.,44个,L4,536个,L5S130个。椎间盘退变分级:Ⅲ级42个,Ⅳ级28个。经椎间盘造影、透视证实椎间盘后方纤维环均撕裂,行PELD治疗。于术前、术后行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后末次随访时行Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效。结果:手术时间1～2.5h,平均1.4h;术后住院时间5～8d,平均5.7d。43例均获随访,时间4～9个月,平均6个月。术中发生脑脊膜破裂1例(未发生脑脊液漏);术后当天出现一过性神经麻痹4例,未行特殊处理,末次随访时症状消失。术前VAS评分为(7.91±1.23)分,术后为(2.09±1.31)分;术前ODI指数为(74.22±16.61)%,末次随访为(17.88±8.20)%,术后VAS评分、末次随访ODI指数与术前比较均有统计学差异(P<0.01)。根据改良Macnab标准:优27例,良13例,可2例,差1例。结论:PELD安全有效,可用于治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者。 展开更多
关键词 椎间盘移位 内窥镜 外科手术 微创性
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全腔镜手术与传统手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床比较 被引量：60
13
作者 祝玉祥 章佳新 +1 位作者 蔡凤林 邵稳喜 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期605-608,共4页
目的：探讨腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性及临床应用价值。方法：回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的75例早期分化型甲状腺癌患者临床资料，其中15例患者行全腔镜甲状腺切除术（腔镜手术组），60例患者行传统手术（传统手术组... 目的：探讨腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌可行性及临床应用价值。方法：回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的75例早期分化型甲状腺癌患者临床资料，其中15例患者行全腔镜甲状腺切除术（腔镜手术组），60例患者行传统手术（传统手术组），所有患者均至少行患侧腺叶及峡部切除加中央区淋巴结清扫。比较两组的主要各项临床指标及术后美容效果。结果：15例腔镜手术患者均获得成功，无中转开放手术病例，无术后大量出血患者。腔镜手术组手术时间略长于传统手术组，但差异无统计学意义（P=0.059）；两组均无术后低钙血症及声音嘶哑并发症，两组术中出血量、术后引流量、住院天数、中央淋巴结清扫数差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组患者术后随访6~36个月，均无复发病例，腔镜手术组患者的手术瘢痕小且隐蔽，美容效果明显好于传统手术组。结论：腔镜下治疗早期分化型甲状腺癌是安全可行，有良好美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科学 甲状腺切除术 方法 内窥镜
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乳管内窥镜在乳头溢液中的临床应用200例 被引量：49
14
作者 袁永熙 沈玉琨 +3 位作者 陆昌宜 袁伟 蔡子浩 冯秀妹 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期283-285,共3页
目的　评价乳管内窥镜对乳头溢液诊治的作用。方法　应用FVS 35 0 0乳腺纤维导管镜系统对 2 0 0例乳头溢液患者进行诊治。结果　本组 2 0 0例 ,共 2 10个溢液孔 ,插入 2 0 4个孔 ,成功率达 97 0 %。本组发现早期乳腺癌 9例 (4 5 % ) ,... 目的　评价乳管内窥镜对乳头溢液诊治的作用。方法　应用FVS 35 0 0乳腺纤维导管镜系统对 2 0 0例乳头溢液患者进行诊治。结果　本组 2 0 0例 ,共 2 10个溢液孔 ,插入 2 0 4个孔 ,成功率达 97 0 %。本组发现早期乳腺癌 9例 (4 5 % ) ,乳头状瘤 6 3例 (31 5 % ) ,乳头状瘤病 3例 (1 5 % ) ,导管扩张或伴炎症 96例 (4 8 0 % ) ,“正常”导管 2 9例 (14 5 % )。活检吸出肿块 10例 ,导管慢性炎症灌注药物冲洗治愈 2 5例 ,手术患者共 6 7例 ,经病理证实符合率达 95 0 % ,乳头溢液涂片检查阳性率仅为乳管内窥镜的 1/ 3。结论　乳管内窥镜可插入到 4级乳腺导管 ,能早期诊断乳腺癌。对部分乳头状瘤和导管慢性炎症可以作介入治疗 。 展开更多
关键词 乳腺疾病 乳管内窥镜 乳头溢液
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《2018年欧洲胃肠道内窥镜学会多学科循证指南:急性坏死性胰腺炎的内镜管理》摘译 被引量：56
15
作者 李嫚华 许威 夏时海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1654-1658,共5页
该指南为欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）关于急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）内镜管理的正式声明。指南采用GRADE系统对推荐程度、证据质量进行等级划分。1背景急性胰腺炎是最常见的需要急性入院治疗的消化道疾... 该指南为欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）关于急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）内镜管理的正式声明。指南采用GRADE系统对推荐程度、证据质量进行等级划分。1背景急性胰腺炎是最常见的需要急性入院治疗的消化道疾病。大部分患者（80%）可得到快速有效的治疗。然而,ANP治疗的有效率为20%,其发生早期器官衰竭（38%）. 展开更多
关键词 内窥镜 胰腺炎 急性坏死性 欧洲 诊疗准则
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正确认识经皮椎间孔镜技术 被引量：56
16
作者 周跃 《中国骨与关节杂志》 CAS 2013年第4期181-184,共4页
随着经皮内镜椎间盘切除术（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy，PELD）技术的不断改进与发展，使现代PELD手术能够为外科医生提供优质的图像和清晰的脊柱解剖结构，并帮助医生分析导致患者疼痛的病理原因；通过诊断性和治疗性的P... 随着经皮内镜椎间盘切除术（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy，PELD）技术的不断改进与发展，使现代PELD手术能够为外科医生提供优质的图像和清晰的脊柱解剖结构，并帮助医生分析导致患者疼痛的病理原因；通过诊断性和治疗性的PELD腰椎微创手术，使我们对椎间盘源性疾病有了进一步的了解和认识， 展开更多
关键词 椎间孔 认识经 椎间盘切除术 外科医生 微创手术 椎间盘源性 经皮内镜 解剖结构
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神经内镜结合小骨窗治疗高血压脑出血 被引量：52
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作者 王刚 田力学 +3 位作者 吕新兵 张洪兵 王长江 孙超 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期826-828,共3页
目的 初步探讨神经内镜结合小骨窗开颅治疗高血压脑出血的方法.方法 采用神经内镜腔外手术方式,结合小骨窗开颅清除脑内血肿治疗高血压脑出血病例24例.结果 手术时间平均65 min,19例血肿彻底清除,5例残留少量血肿,无术后再出血.随访1-1... 目的 初步探讨神经内镜结合小骨窗开颅治疗高血压脑出血的方法.方法 采用神经内镜腔外手术方式,结合小骨窗开颅清除脑内血肿治疗高血压脑出血病例24例.结果 手术时间平均65 min,19例血肿彻底清除,5例残留少量血肿,无术后再出血.随访1-10个月,依据GOS评分,恢复良好3例,轻度残疾7例,中度残疾11例,死亡3例.结论 神经内镜结合小骨窗开颅治疗高血压脑出血具有创伤小、暴露良好、止血彻底、手术时间短的优点,是一种有效的治疗手段. 展开更多
关键词 内镜 高血压脑出血 小骨窗
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腔镜下全乳晕入路甲状腺腺叶切除的方法——王氏七步法 被引量：51
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作者 王平 燕海潮 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期541-546,共6页
全乳晕入路的腔镜甲状腺手术,具有手术操作相对简单,美容效果好等特点,该手术方法逐渐成为首选的腔镜甲状腺腺叶切除术式。但是,开展腔镜甲状腺手术的医院和医生的水平参差不齐,如何推广规范的腔镜甲状腺切除手术,是目前急需解决的问题... 全乳晕入路的腔镜甲状腺手术,具有手术操作相对简单,美容效果好等特点,该手术方法逐渐成为首选的腔镜甲状腺腺叶切除术式。但是,开展腔镜甲状腺手术的医院和医生的水平参差不齐,如何推广规范的腔镜甲状腺切除手术,是目前急需解决的问题。笔者以全乳晕入路为例,介绍浙医二院王平团队腔镜下腺叶切除的步骤。为了方便记忆,把步骤归纳为七步,简称王氏七步法。 展开更多
关键词 甲状腺切除术/方法 内窥镜 王氏七步法
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脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的早期临床研究 被引量：50
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作者 孙凤龙 梁庆晨 +5 位作者 王宏庆 刘祖耀 李富 董婕 闫明 刁文博 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第10期754-760,共7页
背景:腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的发生率逐年增加,如何有效使用脊柱内镜技术进行腰椎融合治疗是目前研究的方向。目的:评价全可视脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(Endo-TLIF)治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的早期临床疗效。方法:回顾... 背景:腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的发生率逐年增加,如何有效使用脊柱内镜技术进行腰椎融合治疗是目前研究的方向。目的:评价全可视脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术(Endo-TLIF)治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的早期临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月使用Endo-TLIF技术治疗的腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者38例,记录手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症等临床指标。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评估腰痛及腿痛。术前和术后1、6个月和术后1年随访行X线片、CT及MRI,评估椎间隙高度、腰椎前凸角、硬膜囊面积、椎间孔面积及融合率,并进行统计学分析。结果:手术时间为65~155 min,平均为(97±11)min;术中出血量为40~110 ml,平均为(65±11)ml。切口长度为1.3~3.5 cm,平均为(2.2±1.8)cm。住院时间为3~16 d,平均为(10.3±2.4)d。所有患者均获得随访,随访时间为12~28个月,平均(18.6±3.3)个月。ODI由术前的(59.2%±18.3%)下降至术后1年的(19.5%±9.2%);腰痛VAS评分由术前的(6.9±1.8)分下降至术后1年的(1.7±1.3)分;下肢痛VAS评分由术前的(5.8±2.2)分下降至术后1年的(1.3±1.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间隙高度由术前的(6.4±1.4)mm改善为术后1年的(11.6±1.5)mm;腰椎前凸角由术前的(45.7°±9.3°)恢复至术后1年(54.3°±10.2°);硬膜囊横截面积由术前的(78.6±28.4)mm2增加至术后1年的(112.9±18.4)mm^2;椎间孔面积由术前的(138.7±25.8)mm^2恢复至术后1年的(157.1±19.5)mm^2,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时椎体融合率为100%,随访期间无一例发生严重并发症。结论:Endo-TLIF治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳,可以改善患者临床症状,早期疗效满意,其长期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 内镜 外科手术 微创性
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经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘髓核摘除术学习曲线及其影响因素 被引量：49
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作者 董健文 戎利民 +5 位作者 冯丰 刘斌 徐义春 王其友 陈瑞强 谢沛根 《中国骨与关节杂志》 CAS 2013年第4期204-210,共7页
目的研究椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术的学习曲线,并分析其主要影响因素。方法 2011年2月至2012年12月,采用椎间孔入路经皮内镜技术治疗100例腰椎间盘突出症,按接受手术先后次序分别纳入5组(A^E组),每组20例,男68例,女32例,平... 目的研究椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术的学习曲线,并分析其主要影响因素。方法 2011年2月至2012年12月,采用椎间孔入路经皮内镜技术治疗100例腰椎间盘突出症,按接受手术先后次序分别纳入5组(A^E组),每组20例,男68例,女32例,平均年龄44岁。突出节段L_(3-4)3例、L_(4-5)节段58例、L_5~S_1节段39例。后外侧突出78例、极外侧突出4例、中央型突出5例、混合型突出13例。合并侧隐窝与椎间孔狭窄15例、突出钙化7例,8例复发性突出,1例融合术后邻近节段突出。手术由具有开展显微内镜腰椎间盘髓核摘除术(MED)8年以上经验的同一组脊柱外科医师完成。对各组手术的通道建立时间、镜下操作时间、射线暴露量以及术后疗效、并发症进行记录、随访和比较。结果 L_(3-4)、L_(4-5)、L_5~S_1各节段平均手术时间分别为(100.33±9.64)min、(106.31±31.01)min、(118.55±29.54.)min。A^E各组总手术时间依次为(152.20±24.48)min、(121.45±21.88)min、(103.30±15.79)min、(88.90±12.93)min、(88.05±17.83)min,D组总手术时间与镜下操作时间均少于前3组(P<0.05),与E组比较差异无统计学意义;C组建立通道时间及透视时间分别为(22.10±4.87)min、(82.45±18.23)s,较前2组均减少(P<0.05),与D组和E组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组1例硬脊膜撕裂,术后无脑脊液漏;C组1例导丝断裂,D组1例神经根损伤,A组与B组各1例术后一过性神经根痛。从C组开始,术后第1天改良MacNab疗效优良率达到或超过90%。平均随访时间9(1~23)个月,术后1个月腰痛VAS、腿痛VAS、JOA、ODI评分均较术前改善(P<0.01)。A组1例因髓核摘除不足术后3个月行MED,其余病例随访期内无复发与再手术。结论椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术学习曲线较长,通常在60~80例开始达到平台期,镜下操作较通道建立学习曲线更长,穿刺、镜下止血与减压技术的掌握是影响学习曲线� 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 外科手术 微创性 椎间盘退行性变 椎间盘切除术 经皮 内窥镜 学习曲线
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