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内耳钆造影评估内淋巴导管夹闭术治疗梅尼埃病前后膜迷路积水变化 被引量：19
1
作者 庞博 胡俊蛟 +3 位作者 何郡 汪芹 张智雯 彭安全 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期319-324,共6页
目的通过内耳钆造影磁共振成像(MRI)动态评估内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)治疗难治性梅尼埃病手术前后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的变化,并探讨EH变化与临床症状的相关性。方法选取22例药物保守治疗... 目的通过内耳钆造影磁共振成像(MRI)动态评估内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)治疗难治性梅尼埃病手术前后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的变化,并探讨EH变化与临床症状的相关性。方法选取22例药物保守治疗无效的难治性梅尼埃病患者,经鼓室注射钆喷酸葡胺造影剂后,行内耳三维快速液体衰减反转恢复(3D FLAIR)与三维真实重建反转恢复(3D real IR)磁共振成像证实EH的患者,行EDB术,术后复查时经鼓室联合静脉注射钆喷酸葡胺后再次行内耳钆造影MRI。评估两次EH的变化并与临床症状进行对比分析。结果6例耳蜗和前庭EH完全或部分消除,眩晕症状得到完全控制并且听力有所改善;13例EH没有变化,但其中8例眩晕症状得到完全控制,5例基本控制或部分控制;3例EH增加,2例症状未控制,而1例眩晕症状部分控制。结论本研究中发现EH具有可逆转的特点,术后部分病人EH消除或减少伴随眩晕控制和听力改善,内耳钆造影MRI观察EH动态变化为EDB治疗难治性MD的有效性提供了客观评估指标。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴导管夹闭术 膜迷路积水 内耳钆造影磁共振成像
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内淋巴管夹闭术治疗梅尼埃病的效果
2
作者 杨涛 张智雯 +2 位作者 汪芹 彭安全 李葳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期712-720,共9页
目的:梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床表现为反复的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct ... 目的:梅尼埃病(Ménière’s disease,MD)是一种特发性的内耳疾病,临床表现为反复的发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内淋巴囊相关的手术主要用于药物治疗无效的MD患者。内淋巴管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)是一种治疗MD的新术式,相关临床研究较少。本研究旨在探讨MD患者行EDB后内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)的改变及手术远期疗效,评估不同类型内淋巴囊的手术效果。方法:回顾性分析33例接受EDB治疗的难治性MD患者,根据患者的内淋巴囊形态分为正常形态组(n=14)和萎缩形态组(n=19)。比较2组患者在术前和术后眩晕症状的发作频率、听力、前庭功能和内耳钆增强MRI的变化。结果:与萎缩形态组比较,正常形态组患者具有更高的眩晕完全控制率、更好的耳蜗和前庭功能以及更低的前庭内淋巴间隙体积占前庭总淋巴体积的比值(均P<0.05)。此外,正常形态组共有7例患者出现EH的逆转,而萎缩形态组术后未检测到EH的逆转。结论:正常形态和萎缩形态内淋巴囊的MD患者对EDB治疗的反应存在差异,提示2种不同病理类型的内淋巴囊可能存在不同的发病机制。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴管夹闭术 眩晕 内淋巴囊 内淋巴积水
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不同内淋巴囊术式反转梅尼埃病膜迷路积水的对比研究 被引量：2
3
作者 胡俊蛟 何郡 +5 位作者 黄超 汪芹 蒋文琪 张智雯 陈意超 彭安全 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期736-741,共6页
目的探索内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB),内淋巴囊引流术(endolymphatic sac drainage,EDD)和内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)治疗梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)中反转内淋巴积水的有效性... 目的探索内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB),内淋巴囊引流术(endolymphatic sac drainage,EDD)和内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)治疗梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)中反转内淋巴积水的有效性及时间点。方法选取27名难治性MD患者,10例行EDB,9例行EDD和8例行ESD,分别于术前(第一次),术后2周(第二次)及术后12个月以上(第三次)用三维真实重建反转恢复(3D real IR)序列行钆增强颞骨MRI,评估三次检查中耳蜗和前庭积水变化及相应时间点的症状表现。结果EDB组:第二次MRI未发现积水反转病例;第三次MRI显示3例前庭积水反转,其中2例伴耳蜗积水程度下调,这3例积水反转病人听力提高,眩晕完全控制。EDD组:第二次MRI显示积水反转4例,积水无变化5例;第三次MRI显示二次检查积水反转的4例病人中除1例前庭积水复发外,其余无变化,无新病人积水反转;这4例积水反转病人眩晕完全控制,听力提高1例,下降1例,2例无变化。ESD组:第二次和第三次MRI均无病例出现EH反转,而眩晕完全控制2例,基本控制3例。结论本研究表明EDB和EDD均有可能反转某些MD患者的EH,且反转的病人眩晕完全控制;而ESD组未发现积水反转病例,部分病人眩晕也得到控制。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴积水 内淋巴导管夹闭术 内淋巴囊切开引流术 内淋巴囊减压术
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内淋巴导管夹闭术治疗梅尼埃病前后内淋巴积水和听力的相关性研究 被引量：4
4
作者 邹曙光 彭安全 +2 位作者 杨涛 毛秋月 汪芹 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期732-738,共7页
目的应用内耳钆造影磁共振成像(MRI)动态评估梅尼埃病患者内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)前后的内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)变化,以探讨EH与听力变化的相关性。方法选取2018年1月至2019年2月在中南大学... 目的应用内耳钆造影磁共振成像(MRI)动态评估梅尼埃病患者内淋巴导管夹闭术(endolymphatic duct blockage,EDB)前后的内淋巴积水(endolymphatic hydrops,EH)变化,以探讨EH与听力变化的相关性。方法选取2018年1月至2019年2月在中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的24例药物保守治疗无效的难治性梅尼埃病患者,24例行内耳钆造影MRI证实存在EH,行EDB术,22例术后复查内耳钆造影MRI。使用内淋巴—前庭容积比(endolymph to vestibule-volume ratio,EVVR)评估EDB手术前后两次EH的变化,并与EDB手术前后的听力进行对比分析。结果22例患者术前内耳钆造影MRI证实患侧耳均存在耳蜗和前庭EH。在7例听力改善(听力阈值下降≥10dB)的患者中,6例表现为耳蜗和前庭EH的减少。在听力下降(听力阈值升高≥10dB)的2例患者中,有1例显示耳蜗和前庭EH的增加。EDB手术前后的EVVR和纯音听阈呈显著正相关(P=0.000,r=0.852,n=22)。结论内耳钆造影MRI所见梅尼埃病患者EH与其纯音听阈呈显著相关性,MD的听力损失很可能是由积水引起的,这种听力功能可以通过EH的变化来调节。 展开更多
关键词 梅尼埃病 内淋巴导管夹闭术 磁共振造影 纯音听阈测试
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