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Effectiveness and Safety of Computer-controlled Periodontal Ligament Injection System in Endodontic Access to the Mandibular Posterior Teeth 被引量:3
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作者 Quan Jing Kuo Wan +1 位作者 Xiao-jun Wang Lin Ma 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2014年第1期23-27,共5页
Objective To evaluate the effectiveness and safety of a computer-controlled periodontal ligament (PDL) injection system to the local soft tissues as the primary technique in endodontic access to mandibular posteri... Objective To evaluate the effectiveness and safety of a computer-controlled periodontal ligament (PDL) injection system to the local soft tissues as the primary technique in endodontic access to mandibular posterior teeth in patients with irreversible pulpitis. Methods A total of 162 Chinese patients who had been diagnosed with irreversible pulpitis in their mandibular posterior teeth without acute infection or inflammation in the periodontal tissues were enrolled in this clinical study. The patients were divided into 3 groups according to the position of the involved tooth: the premolar group (PM, z2=38), first molar group (FM, n=66), and second molar group (SM, n=58). All the patients received computer-controlled PDL injection with 4% articaine and 1 ' 100 000 epinephrine. Immediately after the injection, endodontic access was performed, and the degree of pain during the treatment was evaluated by the patients using Visual Analogue Scale for pain. The success rates were compared among the 3 groups. The responses of local soft tissues were evaluated 3-8 days and 3 weeks after the procedure. Results The overall success rate was 76.5%. There was a significant difference in success rates among the PM, FM, and SM groups (92.1%, 53.0%, 93.1%, respectively; 2 X =34.3, P〈0.01). Both the PM and SM groups showed higher success rates than that of the FM group (v=l, f=16.73, P〈0.01, v=l, Z = 4.5, X2 2 P〈0.01). No irreversible adverse effects on the periodontal soft tissues at the injection sites were observed in the follow-up visits in any of the groups. Conclusion The computer-controlled PDL injection system demonstrates both satisfactory anesthetic effects and safety in local soft tissues as primary anesthetic technique in endodontic access to the mandibular posterior teeth in patients with irreversible pulpitis. 展开更多
关键词 periodontal ligament injection endodontic access irreversible pulpitis
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腭侧与唇侧开髓路径的上颌中切牙三维有限元比较分析 被引量:1
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作者 胡静 刘入梦 +3 位作者 彭雅 李爱霞 行勇军 李明哲 《西南国防医药》 CAS 2014年第3期288-291,共4页
目的利用三维有限元分析的方法,比较腭侧与唇侧两种开髓路径的上颌中切牙力学性能的差异,研究牙体开髓路径对各层结构应力分布的影响,为设计优化及临床应用提供理论依据。方法以螺旋CT薄层扫描的人离体上颌中切牙的影像数据为基础,采用M... 目的利用三维有限元分析的方法,比较腭侧与唇侧两种开髓路径的上颌中切牙力学性能的差异,研究牙体开髓路径对各层结构应力分布的影响,为设计优化及临床应用提供理论依据。方法以螺旋CT薄层扫描的人离体上颌中切牙的影像数据为基础,采用Mimics及Abaqus软件辅助建立腭侧和唇侧开髓路径下的两组上颌中切牙三维有限元模型。100 N的模拟静态咬合力,与牙长轴呈45°的方向加载于牙冠腭侧面中1/3与切1/3交界处,比较分析两组模型牙体组织的位移值以及牙体组织的应力分布情况。结果在模拟咬合力作用下,中切牙唇侧开髓方式的最大综合位移、最大唇腭向位移、最大垂直向位移以及最大近远中向位移均略小于腭侧开髓方式,尤其是最大唇舌向位移和最大垂直向位移更为显著,提示唇侧开髓方式对切牙的生物力学稳定性影响更小。腭侧开髓方式下的中切牙的最大Von Mises应力远大于唇侧开髓方式,而唇侧开髓方式下的中切牙Von Mises应力分布更为均匀。结论上颌中切牙两种不同开髓路径的力学性能不一致,唇侧开髓应力性能更趋于合理。 展开更多
关键词 上颌 中切牙 三维有限元 开髓 应力 位移
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切牙颈部穿髓型缺损唇、舌面入路的有限元分析
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作者 苏凡 赵莹 苏勤 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期374-377,共4页
目的:应用三维有限元法比较颈部穿髓型缺损的切牙,在唇侧和舌侧不同开髓入路下的牙体受力情况,探讨唇侧入路在抗折力方面是否具有优势。方法:进行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,采用Mimics、Catia、Ansys软件建立上切牙模型,分别用... 目的:应用三维有限元法比较颈部穿髓型缺损的切牙,在唇侧和舌侧不同开髓入路下的牙体受力情况,探讨唇侧入路在抗折力方面是否具有优势。方法:进行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,采用Mimics、Catia、Ansys软件建立上切牙模型,分别用唇、舌侧2种入路及直接树脂充填、纤维桩树脂修复、纤维桩全瓷冠修复3种不同修复方式,对其施加载荷,比较缺损部位及髓腔根管表面应力分布和最大von Mises值,采用Ansys10.0有限元分析软件对数据进行统计学分析。结果:在实验条件下,直接树脂修复时,唇、舌侧入路无明显区别;纤维桩复合树脂修复时,唇侧入路可以转移牙体应力集中部位,降低缺损处牙体折断几率而增加根折几率;桩冠修复可有效分散缺损处的应力集中,从而降低牙体从缺损处折断的几率。结论:对于颈部穿髓型缺损的切牙,直接树脂充填时,唇、舌侧入路均可采用;纤维桩树脂修复和桩冠修复时,分散了牙体应力的集中,而唇侧入路较舌侧入路更为明显。 展开更多
关键词 三维有限元 切牙 颈部缺损 开髓入路
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急性牙髓炎两种应急处理方法的疗效比较 被引量:10
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作者 陈洁仪 刘娜 《广东牙病防治》 2008年第6期269-270,共2页
目的探讨急性牙髓炎开髓后即封失活剂对疼痛缓解的影响。方法急性牙髓炎患者235例235颗患牙随机分成2组,试验组开髓后即封失活剂,对照组开髓后开放引流2~3d,复诊后封失活剂,复诊时了解疼痛缓解的情况,并行统计学分析。结果对照组... 目的探讨急性牙髓炎开髓后即封失活剂对疼痛缓解的影响。方法急性牙髓炎患者235例235颗患牙随机分成2组,试验组开髓后即封失活剂,对照组开髓后开放引流2~3d,复诊后封失活剂,复诊时了解疼痛缓解的情况,并行统计学分析。结果对照组疼痛率高于试验组(P〉0.05)。结论患牙在牙髓压力得到引流后即封入失活剂。比开放引流处理更有效地缓解疼痛。 展开更多
关键词 急性牙髓炎 开髓引流 髓腔暂封
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直线通路微创开髓洞型对上颌第一前磨牙力学性能影响的有限元分析 被引量:7
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作者 高羽轩 张岚 +1 位作者 周学东 黄定明 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期52-59,共8页
目的通过有限元分析探讨直线通路微创开髓洞型对上颌第一前磨牙力学性能的影响。方法收集2018年6月至2020年6月于四川大学华西口腔医院口腔颌面外科就诊患者因正畸或牙周病拔除的上颌第一前磨牙,从中选取牙体完整、根尖孔发育完成的双... 目的通过有限元分析探讨直线通路微创开髓洞型对上颌第一前磨牙力学性能的影响。方法收集2018年6月至2020年6月于四川大学华西口腔医院口腔颌面外科就诊患者因正畸或牙周病拔除的上颌第一前磨牙,从中选取牙体完整、根尖孔发育完成的双根管牙20颗,对其显微CT(micro-CT)数据进行三维重建,在三维模型中模拟传统开髓洞型、桁架开髓洞型与直线通路微创开髓洞型的开髓与根管治疗(每组样本量均为20个)。建模完成后进行有限元分析,记录纵向及斜向负载模式下各组模型的牙颈部von Mises等效应力峰值(VM)并观测各组模型的应力分布模式。结果纵向负载模式下,3种开髓洞型牙颈部颊侧和腭侧VM分别为:桁架开髓洞型[(146.0±12.9)和(167.6±15.9)MPa],直线通路微创开髓洞型[(142.6±13.7)和(168.1±17.4)MPa],传统开髓洞型[(188.7±13.4)和(200.9±25.7)MPa]。与传统开髓洞型相比,桁架开髓洞型(t=9.01,P<0.001;t=4.59,P<0.001)和直线通路微创开髓洞型(t=9.64,P<0.001;t=3.76,P=0.004)均可有效降低根管治疗后上颌第一前磨牙颊侧和腭侧牙颈部VM,同时缓解应力在[牙合]面集中力加载区域、牙颈部及牙根的集中。在斜向负载模式下得到了相似的结果。在两种负载模式下,桁架开髓洞型与直线通路微创开髓洞型间颊腭侧牙颈部VM差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直线通路微创开髓洞型可以有效保护根管治疗后上颌第一前磨牙的力学性能,具有一定的临床可行性。 展开更多
关键词 牙窝洞制备 有限元分析 开髓洞型 上颌第一前磨牙 力学性能
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开髓方式与全冠修复对上颌中切牙应力分布影响的三维有限元分析 被引量:6
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作者 刘子嫣 赵凌 +1 位作者 杨丽媛 高旭 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期642-647,共6页
目的采用三维有限元分析法分析不同开髓方式及全冠修复对上颌中切牙牙体组织应力分布的影响。方法采用锥形束CT扫描上颌中切牙构建上颌中切牙三维实体模型,根据开髓方式的不同及是否行全瓷冠修复建立4组实验模型:传统开髓树脂充填(A)组... 目的采用三维有限元分析法分析不同开髓方式及全冠修复对上颌中切牙牙体组织应力分布的影响。方法采用锥形束CT扫描上颌中切牙构建上颌中切牙三维实体模型,根据开髓方式的不同及是否行全瓷冠修复建立4组实验模型:传统开髓树脂充填(A)组、传统开髓后全瓷冠修复(B)组、微创开髓树脂充填(C)组和微创开髓后全瓷冠修复(D)组。于舌侧切1/3与中1/3交界处施加大小为100 N、与牙体长轴呈45°方向的力,对所建立的牙体组织有限元模型中最大主应力、von Mises应力和改良von Mises应力进行分析。结果1)应力峰值:A组的最大主应力、von Mises应力和改良von Mises应力的应力峰值均表现为最大,除了D组的von Mises应力峰值略低于C组外,C组的最大主应力及改良von Mises应力的应力峰值均表现为最低,D组的最大主应力及改良von Mises应力的应力峰值均低于A组和B组。2)应力分布:相比于A组,C组牙颈部区域的应力集中程度较低,且应力集中的区域较小;在牙根牙本质处,C组的应力分布与A组相比更为均匀,应力分散至根尖更多区域;冠修复后,B组和D组在牙根区域的应力分布未见明显差异;B组应力分布状态与A组相比未见明显改变;D组相比于C组应力分布状态未见明显改变。结论从生物力学角度考虑,上颌中切牙开髓尽量采取微创开髓方式;传统开髓后建议行冠修复,微创开髓后冠修复未见明显优势。 展开更多
关键词 开髓方式 微创开髓 三维有限元 全冠
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"九宫格"开髓方法在磨牙开髓术实验教学中的应用 被引量:2
7
作者 靳趁心 郝欣 +5 位作者 孙翠翠 刘懿萌 王逸琳 肖墨 王菲 吴丽更 《中华医学教育杂志》 2020年第8期619-622,共4页
目的比较"九宫格"开髓方法与常规开髓方法对口腔医学专业本科生磨牙开髓术技能培训的效果。方法选取首次参加开髓术培训的天津医科大学2016级"5+3一体化"口腔医学专业22名学生为研究对象,先后采用常规开髓方法和&qu... 目的比较"九宫格"开髓方法与常规开髓方法对口腔医学专业本科生磨牙开髓术技能培训的效果。方法选取首次参加开髓术培训的天津医科大学2016级"5+3一体化"口腔医学专业22名学生为研究对象,先后采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法进行第一磨牙模型牙和离体牙的开髓术操作,记录操作时长,按照磨牙开髓术细化评分标准对学生的开髓术操作进行评分并比较。结果在模型牙上,学生采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的操作时间分别为[33.0(26.3,48.8)]分钟和[20.0(12.3,24.0)]分钟,差异有统计学意义(P<0.05);采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的单位时间内的评分(以下简称为评分/时间)分别为[0.3(0.2,0.5)]分和[0.7(0.5,1.0)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。在离体牙上,学生采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的操作时间分别为[40.0(30.0,60.0)]分钟和[24.0(18.0,35.0)]分钟,差异有统计学意义(P<0.05);采用常规开髓方法和"九宫格"开髓方法的评分/时间分别为[0.2(0.1,0.3)]分和[0.4(0.3,0.6)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口腔医学专业学生开髓术培训的初始阶段,"九宫格"开髓方法有助于迅速提升学生的开髓术水平,具有较好的教学效果。 展开更多
关键词 口腔医学 "九宫格"开髓方法 常规开髓方法 实验教学
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开髓洞型对患牙根管治疗术后抗折性能影响的研究进展 被引量:2
8
作者 汪牡丹 宋东哲 黄定明 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2023年第2期186-194,共9页
根管治疗术是目前治疗牙髓根尖周疾病最常用且有效的手段之一。根管治疗过程会导致牙体组织损失,可能会降低患牙的抗折性。开髓洞型的设计与冠部牙体组织的磨除量密切相关。如何在保证根管治疗的有效开展下进行微创开髓,减少冠部牙体组... 根管治疗术是目前治疗牙髓根尖周疾病最常用且有效的手段之一。根管治疗过程会导致牙体组织损失,可能会降低患牙的抗折性。开髓洞型的设计与冠部牙体组织的磨除量密切相关。如何在保证根管治疗的有效开展下进行微创开髓,减少冠部牙体组织损失,以提高术后患牙的抗折性能,是本领域的研究热点。与强调直线入路的传统开髓洞型相比,以保守开髓洞型为代表的微创开髓洞型能否增强患牙的抗折性存在争议。本文从不同开髓洞型设计要点、根管治疗术后患牙抗折性能的研究现状入手,对相关研究进行文献回顾和综述。综合研究结果,可以认为微创开髓洞型减少了冠部牙体组织损失量,降低了应力集中;但过分微创的开髓洞型未能实现患牙抗折性能的提升,可能是因为微创设计破坏了直线通路所致。本文为微创开髓洞型在根管治疗中的应用提供了新思路,设计新的微创开髓洞型以兼顾冠部牙体组织的保存与直线通路的建立,或许是未来的研究方向。 展开更多
关键词 根管治疗 开髓洞型 微创 抗折性能
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微创开髓及其牙体的应力分析的研究进展 被引量:3
9
作者 郑吉吉 罗光云 吴家媛 《口腔疾病防治》 2022年第3期225-228,共4页
微创开髓(conservative endodontic access cavity,CEC)是微创根管治疗术的第一步,经CEC治疗后的患牙较大程度保留了牙尖嵴和颈周牙本质等牙体硬组织,对于减少患牙的牙体流失及增强远期疗效具有重要意义。CEC存在多种入路方式及相应的... 微创开髓(conservative endodontic access cavity,CEC)是微创根管治疗术的第一步,经CEC治疗后的患牙较大程度保留了牙尖嵴和颈周牙本质等牙体硬组织,对于减少患牙的牙体流失及增强远期疗效具有重要意义。CEC存在多种入路方式及相应的洞型。确定髓腔入路的方法包括X线片定位法、显微CT/锥形束CT定位法以及数字化导板定位法。其中,X线片、显微CT/锥形束CT定位法操作简便,临床较为常用;而较为复杂的根管系统,利用数字化导板可建立更精准的开髓通路,减少牙体硬组织不必要的丧失,但数字化导板定位价格较高,临床上并未得到广泛的应用。CEC的洞型包括微创开髓洞型、超保守微创开髓洞型、“Truss”洞型以及切端洞型。CEC洞型与传统开髓洞型的应力分析目前以万能力学试验机加载离体牙、有限元分析法及临床观察为主,大多数学者的研究显示保留较多牙体组织的CEC可提高牙齿的抗折强度,但二者之间的抗折能力仍存在争议,在达到牙髓治疗目的与最大限度保留牙体结构之间如何达到平衡,仍需进一步的探索。 展开更多
关键词 微创开髓 微创牙髓治疗 微创入路 颈周牙本质 牙窝洞制备 抗折强度 折裂力 应力分析
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根管治疗中便宜形制备与机械预备并发症控制
10
作者 赵静雯 薛明 《中国实用口腔科杂志》 CAS CSCD 2023年第5期513-516,521,共5页
根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病变最有效的方法,其中的首要步骤是髓腔进入和初预备。形成操作便宜形有利于根管系统的清理和减少机械预备并发症的发生,对于高质量完成根管治疗和预防医源性问题至关重要。文章就根管治疗中便宜形... 根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病变最有效的方法,其中的首要步骤是髓腔进入和初预备。形成操作便宜形有利于根管系统的清理和减少机械预备并发症的发生,对于高质量完成根管治疗和预防医源性问题至关重要。文章就根管治疗中便宜形制备的方法、其在机械预备并发症控制方面的临床意义以及微创开髓理念做一介绍。 展开更多
关键词 根管治疗 便宜形 直线通路 机械预备并发症 微创开髓
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下颌恒切牙开髓路径体外研究
11
作者 王俊 刘青梅 +1 位作者 程珏 杨计亮 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2014年第2期105-108,共4页
目的研究下颌恒切牙根管路径成直线时的最佳开髓位置以及不同开髓法对根管器械弯曲程度的影响。方法采用自身对照法,将2010—2011年山西省人民医院口腔中心拔除的82颗离体下颌恒切牙先后行传统舌侧开髓(舌侧开髓组)和唇侧开髓(唇侧开髓... 目的研究下颌恒切牙根管路径成直线时的最佳开髓位置以及不同开髓法对根管器械弯曲程度的影响。方法采用自身对照法,将2010—2011年山西省人民医院口腔中心拔除的82颗离体下颌恒切牙先后行传统舌侧开髓(舌侧开髓组)和唇侧开髓(唇侧开髓组),分别插不锈钢K锉拍近远中向投照的数字化牙片,分析舌侧开髓组器械在根管内成直线时的开髓位置,比较两组器械根管入角和器械在根管内的弯曲角度。结果下颌恒切牙的最佳开髓位置在唇侧者占25.61%,位于切缘者占73.17%,位于舌侧者仅占1.22%;下颌恒切牙采用唇侧开髓后器械的根管入角和弯曲角度均小于舌侧开髓(P<0.05)。结论下颌恒切牙采用唇侧甚至切缘开髓可减小根管器械的弯曲程度,降低根管治疗的难度。 展开更多
关键词 下颌恒切牙 直线路径 根管入角 弯曲角度
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动态导航技术应用于引导牙髓治疗领域的研究进展 被引量:1
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作者 陈飞 薛芃 +3 位作者 罗强 汪林 贺慧霞 李鸿波 《中华老年口腔医学杂志》 2023年第5期298-302,共5页
近年来,随着口腔数字化技术的发展与锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)、口内扫描等数据获取方法的普及,以计算机辅助静态导板(static template)与动态导航(dynamic navigation)为代表的引导牙髓治疗技术(guided endodontic... 近年来,随着口腔数字化技术的发展与锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)、口内扫描等数据获取方法的普及,以计算机辅助静态导板(static template)与动态导航(dynamic navigation)为代表的引导牙髓治疗技术(guided endodontics),逐渐应用于微创开髓、钙化根管定位、去除纤维桩、显微根尖外科手术等领域,在提高治疗效率、精准性与成功率,减少组织损失量与医源性失误等方面发挥出独特优势,其中动态导航技术具有实时、可视化、术中可调整的特点,已成为目前引导牙髓治疗新的发展方向。本文将对目前动态导航在引导牙髓治疗领域的体外研究与临床应用进展做一综述,总结目前动态导航的应用优势与不足,为今后的临床推广应用提供参考。 展开更多
关键词 动态导航 引导牙髓治疗 微创开髓 钙化根管 纤维桩 显微根尖外科手术
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