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无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢阻肺患者进行呼气末正压通气治疗的效果分析 被引量：17
1
作者 李国先 《系统医学》 2018年第3期155-157,共3页
目的探讨无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢阻肺患者进行呼气末正压通气治疗的效果。方法 2012年9月—2017年8月,将该院呼吸内科收治的慢阻肺合并呼吸衰竭84例纳入该次研究,以随机信封法将其分为对照组和观察组,每组患者42例,对照组实施鼻... 目的探讨无创呼吸机对合并呼吸衰竭的慢阻肺患者进行呼气末正压通气治疗的效果。方法 2012年9月—2017年8月,将该院呼吸内科收治的慢阻肺合并呼吸衰竭84例纳入该次研究,以随机信封法将其分为对照组和观察组,每组患者42例,对照组实施鼻导管吸氧法治疗,观察组利用无创呼吸机行呼气末正压通气治疗,对比观察两组患者治疗效果,结果观察组患者治疗后动脉血pH、动脉血氧分压(PaO_2)分别为(7.01±0.45)、(73.36±4.25)mmHg,高于对照组(7.92±0.53)、(65.16±4.12)mmHg,动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)分别为(83.56±5.75)mmHg、(54.26±4.35)mmHg,低于对照组(89.47±5.13)mmHg、(59.06±4.62)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率为90.48%高于对照组69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗过程中,利用无创呼吸机行呼气末正压通气治疗效果显著,临床推广意义显著。 展开更多
关键词 无创呼吸机 呼气末正压通气 慢阻肺 呼吸衰竭 治疗效果
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严重脓毒症患者高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响 被引量：3
2
作者 张爱园 黄中伟 《临床肺科杂志》 2019年第6期988-991,共4页
目的分析严重脓毒症患者实施吸痰后高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响。方法选取我院在2016年4月至2018年6月收治的104例严重脓毒症伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者。借助数字表作为随机分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组... 目的分析严重脓毒症患者实施吸痰后高呼气末正压肺复张对其呼吸力学和血流动力学的影响。方法选取我院在2016年4月至2018年6月收治的104例严重脓毒症伴有Ⅰ型呼吸衰竭患者。借助数字表作为随机分组依据,将纳入对象划分为研究组和对照组,每组各52例。研究组应先应用压力控制通气(PCV)模式,再应用容量控制通气(VCV)模式。对照组则先应用容量控制通气(VCV)模式,再应用压力控制通气(PCV)模式。比较不同时间点的心率、平均动脉压(MAP)、潮气量、气道峰压(Ppeak)、PPlat值。结果不论是PVC模式,还是VCV模式,患者在肺复张前的心率和MAP值均高于基础数值(P<0.05);在肺复张后1min和3min时的心率值较肺复张前增加,而MAP值则低于肺复张前(P<0.05)。不论是PVC模式,还是VCV模式,患者在肺复张前的潮气量、Crs均小于基础水平数值,Ppeak、PPlat值均高于基础水平数值;肺复张后1、3、5、10、30min的潮气量、Crs、Ppeak、PPlat值较肺复张前数值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吸痰后高呼气末正压肺复张应用于严重脓毒症患者,能提高患者的肺功能,且能使血流动力学区域稳定。 展开更多
关键词 脓毒症 吸痰 高呼气末正压通气 肺复张 呼吸力学 血流动力学
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不同肺泡复张方法在同期双侧肺叶手术中的应用 被引量：2
3
作者 陈志刚 李金宝 吕欣 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期193-197,共5页
目的探讨两种肺泡复张方法应用于同期双侧肺叶手术中的区别。方法选择同期行双侧肺叶手术的患者40例,均为先行肺叶楔形切除,翻身后行肺叶切除或肺叶楔形切除的患者,将其随机分入控制性肺膨胀(SI)组和压力控制通气(PCV)+呼气末正压通气(P... 目的探讨两种肺泡复张方法应用于同期双侧肺叶手术中的区别。方法选择同期行双侧肺叶手术的患者40例,均为先行肺叶楔形切除,翻身后行肺叶切除或肺叶楔形切除的患者,将其随机分入控制性肺膨胀(SI)组和压力控制通气(PCV)+呼气末正压通气(PEEP)组。SI组翻身后实施40cmH_2O(1cmH_2O=0.098kPa)峰压持续15sSI复张;PCV+PEEP组翻身后行PCV,设定压力为20cmH_2O,同时设置PEEP为5cmH_2O,10次机械通气后PEEP以每次5cmH_2O递增,直至20cmH_2O,通气20次。记录所有患者的术前肺功能和血气分析指标,手术情况,复张前、中、后的血压和中心静脉压(CVP)值,以及机械通气各时间点的呼吸参数,复张后数据均采集自复张结束即刻。结果两组间一般资料、术前肺功能和血气分析指标、手术时间、手术方式和手术类型的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间复张前收缩压的差异无统计学意义(P>0.05),PCV+PEEP组复张后的收缩压显著高于SI组同时间(P<0.01)。两组间复张前和复张后1h呼气末二氧化碳分压(petCO_2)、动脉血二氧化碳分压(paCO_2)与petCO_2差值(pa-etCO_2)的差异均无统计学意义(P值均>0.05);PCV+PEEP组复张后的petCO_2显著低于SI组同时间(P<0.01),pa-etCO_2显著高于SI组(P<0.05)。两组间复张前后舒张压、平均动脉压、CVP、心率、肺顺应性、呼吸频率、paCO_2、动脉血氧分压(paO2)和pH值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在同期双侧肺叶手术翻身后,使用PCV加PEEP进行肺复张对循环的影响小,使用SI则可以得到较好的复张效果,但需要密切监测循环指标。 展开更多
关键词 同期双侧肺叶切除 肺泡复张 肺膨胀 压力控制通气 呼气末正压通气
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低潮气量联合呼气末正压通气行肺大泡手术麻醉体会
4
作者 陈仕俊 《中国社区医师》 2015年第2期28-28,30,共2页
目的:探讨低潮气量联合呼气末正压通气行肺大泡手术时麻醉管理经验。方法:选择2008-2014年手术治疗慢性阻塞性肺病肺大泡患者15例,术前麻醉诱导后,行双腔气管插管。术中调整麻醉深度和补充血容量维持血液动力学平稳。结果:所有患者的手... 目的:探讨低潮气量联合呼气末正压通气行肺大泡手术时麻醉管理经验。方法:选择2008-2014年手术治疗慢性阻塞性肺病肺大泡患者15例,术前麻醉诱导后,行双腔气管插管。术中调整麻醉深度和补充血容量维持血液动力学平稳。结果:所有患者的手术及麻醉过程均进展顺利,手术后患者生命体征平稳。结论:低潮气量联合呼气末正压通气行肺大泡手术麻醉,能够在手术过程中避免肺损伤。 展开更多
关键词 低潮气量 呼气末正压通气 肺大泡 麻醉
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全麻诱导期呼气末正压通气对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响 被引量：6
5
作者 高民强 王巍 丁汉琳 《临床肺科杂志》 2019年第8期1414-1417,共4页
目的探讨全麻诱导期呼气末正压通气(PEEP)对腹腔镜胆囊切除术患者围术期呼吸功能的影响。方法选择2016年1月-2018年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的160例患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例。两组患者均采用气管插管全身麻醉,... 目的探讨全麻诱导期呼气末正压通气(PEEP)对腹腔镜胆囊切除术患者围术期呼吸功能的影响。方法选择2016年1月-2018年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的160例患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例。两组患者均采用气管插管全身麻醉,对照组患者在术中采用PEEP,观察组患者在全麻诱导期就给予PEEP,比较两组患者在气腹完成时(T0)、气腹30min(T1)、气腹60min(T2)、气腹90min(T3)、放气时(T4)等不同时间的动脉与呼气末二氧化碳分压差值、肺泡动态顺应性及氧合指数。结果观察组患者的动脉与呼气末二氧化碳分压差值、肺泡动态顺应性在T1、T2、T3、T4时刻均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的氧合指数在T2、T3、T4时刻显著高于对照组(P<0.05)。结论全麻腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉诱导期给予PEEP,能够有效预防患者发生低和高二氧化碳血症,改善患者的肺顺应性和氧合功能,保障患者呼吸功能的稳定。 展开更多
关键词 全麻诱导期 呼气末正压通气 腹腔镜 呼吸功能
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呼气末正压通气在抢救重度左心功能合并呼吸功能衰竭中的应用 被引量：3
6
作者 李海峰 《宁夏医科大学学报》 2020年第7期697-700,共4页
目的探讨呼气末正压通气在抢救重度左心功能衰竭合并呼吸功能衰竭中的应用。方法选取2017年5月—2019年1月我院抢救的重度左心功能衰竭合并呼吸功能衰竭患者共42例,根据抢救方法不同分为治疗组与对照组,每组21例。对照组患者接受常规抢... 目的探讨呼气末正压通气在抢救重度左心功能衰竭合并呼吸功能衰竭中的应用。方法选取2017年5月—2019年1月我院抢救的重度左心功能衰竭合并呼吸功能衰竭患者共42例,根据抢救方法不同分为治疗组与对照组,每组21例。对照组患者接受常规抢救措施,治疗组在此基础上介入呼气末正压通气操作进行抢救。比较两组患者治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血气指标、氧合指数以及并发症发病情况。结果治疗前,两组患者HR、RR、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、静脉血氧饱和度(SpO2)以及氧合指数(PaO2/FiO2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者PaO2、SpO2、PaO2/FiO2升高,以上指标治疗组均高于对照组(P均<0.05);治疗后,HR、RR、PaCO2下降,治疗组低于对照组(P均<0.05);治疗组患者并发症发生率(4.76%)低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论呼气末正压通气可有效改善重度左心功能衰竭合并呼吸功能衰竭患者动脉血气指标及氧合指数,在临床应用中需根据患者机体特性找到最佳正压值,达到最好通气效果,抢救患者生命。 展开更多
关键词 呼气末正压通气 重度左心功能衰竭 呼吸衰竭
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