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盐酸羟考酮预防老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的临床研究 被引量：4
1
作者 刘洋 潘甜 +2 位作者 余亮 黄惠莲 汪卫星 《中华全科医学》 2016年第4期527-529,558,共4页
目的观察盐酸羟考酮对老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的预防效果。方法选取湖州市中心医院自2014年6月—2015年6月择期静吸复合全身麻醉下行右侧卧位胸腔镜下食道癌根治术患者60例,ASAⅠⅢ级,年龄≥60岁。采用随机数字表法,将患者... 目的观察盐酸羟考酮对老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的预防效果。方法选取湖州市中心医院自2014年6月—2015年6月择期静吸复合全身麻醉下行右侧卧位胸腔镜下食道癌根治术患者60例,ASAⅠⅢ级,年龄≥60岁。采用随机数字表法,将患者分为羟考酮组（O组,30例）和舒芬太尼组（S组,30例）,所有患者采用左侧双腔支气管导管行右侧肺单肺通气。手术结束前15 min,给2组患者分别静注盐酸羟考酮0.07mg/kg和等容舒芬太尼0.15μg/kg。记录手术时间、单肺通气时间、术中出血量、尿量、液体输注量及种类;记录睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间;术前1 d和术后苏醒期采用ICU谵妄评估法进行谵妄状态评定;记录进入麻醉后监测治疗室（PACU）即刻、5、15、30、50、60 min时视觉模拟评分（VAS）、Riker镇静躁动评分（SAS）及不良反应（恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制）发生情况。结果与S组比较,O组患者睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间显著缩短（P〈0.05）;术后谵妄发生率、嗜睡发生人数显著降低（P〈0.05）;各监测时间点VAS及Riker镇静躁动评分显著降低（P〈0.05）。结论手术结束前15 min静注盐酸羟考酮可以预防老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的发生。 展开更多
关键词 谵妄 盐酸羟考酮 全身麻醉 苏醒期 手术后
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丙泊酚静脉全麻和七氟醚吸入全麻对成人腹部肿瘤术后ED的影响 被引量：4
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作者 赵玉潮 熊莉 +1 位作者 余得水 陈萍 《西南国防医药》 CAS 2020年第5期437-440,共4页
目的探讨丙泊酚静脉全麻和七氟醚吸入全麻对成年腹部肿瘤术后苏醒期谵妄(Emergency delirium, ED)发生的影响。方法择期行腹部肿瘤手术的成人患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,每组62例。两组术中其余用药和麻醉管理均相同,手术结束后停... 目的探讨丙泊酚静脉全麻和七氟醚吸入全麻对成年腹部肿瘤术后苏醒期谵妄(Emergency delirium, ED)发生的影响。方法择期行腹部肿瘤手术的成人患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,每组62例。两组术中其余用药和麻醉管理均相同,手术结束后停止所有麻醉药物并将病人转移到麻醉复苏室复苏,采用护理谵妄筛查量表评估ED。主要指标是谵妄评分和ED发生率,次要指标是术中出血量、输血量、输液量、手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、复苏室留观时间、疼痛视觉模拟评分以及不良事件。结果七氟醚全麻组谵妄评分(P <0.01)、ED发生率(P <0.05)、恶心呕吐发生率(P <0.05)和复苏室留观时间(P <0.05)显著高于丙泊酚全麻组;麻醉方式(相对危险度=5.47,P <0.05)和年龄(相对危险度=7.13,P <0.01)是ED的危险因素。结论该实验发现七氟醚吸入全麻显著增加腹部肿瘤手术后ED和恶心呕吐的发生,年龄和麻醉方式是ED的危险因素。具有ED危险因素的手术病人,可优先选择丙泊酚静脉全麻。 展开更多
关键词 苏醒期谵妄 七氟醚 丙泊酚 年龄 危险因素
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认知储备对普外科全麻手术患者苏醒期谵妄的影响研究
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作者 汤灵宇 陈顺利 +1 位作者 陈琪 郑思琳 《现代医药卫生》 2023年第1期6-11,共6页
目的 探讨认知储备(CR)对苏醒期谵妄(ED)的影响,以期为ED的预防和预测提供参考。方法 选择2021年5-8月西南医科大学附属医院普外科择期全麻手术患者220例,术前收集患者CR参数,根据CR得分,按中位数水平(156.5分)分为高认知储备组(n=110)... 目的 探讨认知储备(CR)对苏醒期谵妄(ED)的影响,以期为ED的预防和预测提供参考。方法 选择2021年5-8月西南医科大学附属医院普外科择期全麻手术患者220例,术前收集患者CR参数,根据CR得分,按中位数水平(156.5分)分为高认知储备组(n=110)和低认知储备组(n=110);使用ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)进行谵妄评估;采用倾向性得分匹配(PSM)控制两组混杂因素后比较两组ED发生情况,并使用二元logistic回归分析CR对ED的影响。结果 PSM后匹配192例样本数据,共40例(20.8%)发生ED,高认知储备组有7例(7.3%),低认知储备组有33例(34.4%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析表明ED风险随着CR(OR=0.951,P<0.05)的增高而减少;随着年龄(OR=1.063,P<0.05)和手术时间(OR=1.007,P<0.05)的增加而增加。结论 CR为ED的保护因素,高CR个体ED发生率低于低CR个体,CR为ED的预防和预测提供了新思路。 展开更多
关键词 认知储备 苏醒期谵妄 谵妄 认知能力
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右美托咪定对老年患者全麻苏醒期谵妄影响的观察
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作者 刘卫华 杜良琴 +1 位作者 邵兵 李恒 《北方药学》 2015年第3期25-26,共2页
目的：观察右美托咪定对老年患者苏醒期谵妄的影响。方法：选择行气管插管全麻患者120例,年龄60~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,分为对照组（P1组）、右美托咪定标准注射组（D1组）、右美托咪定持续泵注组（D2组）,每组40例。麻醉方法：麻醉常规诱导... 目的：观察右美托咪定对老年患者苏醒期谵妄的影响。方法：选择行气管插管全麻患者120例,年龄60~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,分为对照组（P1组）、右美托咪定标准注射组（D1组）、右美托咪定持续泵注组（D2组）,每组40例。麻醉方法：麻醉常规诱导后对照组为生理盐水泵注,D1组为DEX0.8ug/kg·h泵注15min,随后根据患者体征变化在0.2~0.7ug/kg·h范围内泵注至总量50ug;D2组为DEX0.5ug/kg·h持续泵注,泵注总量同样为50ug。于术前一天和术后苏醒期进行简易智能检查状态评分（MMSE）以及谵妄（Delirium）评定。结果：三组老年患者苏醒期谵妄（Emergency Delirium,ED）发生率分别为27.5%、7.5%和15.0%。结论：右美托咪定应用于老年全麻患者,可减少苏醒期谵妄发生的风险。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年患者 苏醒期谵妄 MMSE
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地佐辛对小儿扁桃体、腺样体切除手术全麻苏醒期躁动和谵妄的影响
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作者 孙玉琦 卢吉灿 +1 位作者 刘超 赵亚娟 《微创医学》 2020年第2期162-166,共5页
目的观察地佐辛的不同给药方案对小儿扁桃体、腺样体切除手术麻醉苏醒期躁动(EA)和谵妄(ED)的影响。方法将择期行扁桃体、腺样体切除术的180例患儿,采用随机数字表法分为六组(n=30):A组诱导前静脉注射(简称静注)地佐辛0.1 mg/kg,手术结... 目的观察地佐辛的不同给药方案对小儿扁桃体、腺样体切除手术麻醉苏醒期躁动(EA)和谵妄(ED)的影响。方法将择期行扁桃体、腺样体切除术的180例患儿,采用随机数字表法分为六组(n=30):A组诱导前静脉注射(简称静注)地佐辛0.1 mg/kg,手术结束时静注0.9%生理盐水(NS)5 mL;B组诱导前静注0.9%NS 5 mL,手术结束时静注地佐辛0.1 mg/kg;C组诱导前静注地佐辛0.05 mg/kg,手术结束时静注0.9%NS 5 mL;D组诱导前静注0.9%NS 5mL,手术结束时静注地佐辛0.05 mg/kg;E组诱导前静注地佐辛0.05 mg/kg,手术结束时静注地佐辛0.05 mg/kg;F组(对照)诱导时与手术结束时均静注0.9%NS 5 mL。记录各组手术时间、拔管时间、清醒时间;对比拔管即刻、拔管后10 min、20 min、30 min的小儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)量表评分及五分量表(5-point scale)评分,EA和ED及不良反应发生率。结果拔管即刻、拔管后10 min、20 min、30 min B组PAED评分、5-point scale评分均明显低于其他五组;拔管即刻、拔管后10 min、20 min F组PAED评分、5-point scale评分明显高于其他五组(均P<0.05)。EA和ED发生率,B组明显低于其他组,而F组则明显高于其他组(均P<0.05)。结论小儿扁桃体、腺样体切除术中采用丙泊酚与瑞芬太尼复合静脉麻醉结束时静注地佐辛0.1 mg/kg对患儿EA和ED的预防作用更佳,不影响拔管时间、清醒时间,不良反应少,值得临床选用。 展开更多
关键词 地佐辛 苏醒期躁动 苏醒期谵妄 麻醉 儿童
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