基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用 被引量：1

1

作者 张蕙艳 蒋蕾 周楠 《国际医药卫生导报》 2024年第6期1038-1043,共6页

目的探讨基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取无锡市第二人民医院2020年2月至2022年2月收治的105例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象,利用随机数字表法分... 目的探讨基于生物-心理-社会系统的共情技术在颅内动脉瘤围手术期的作用。方法本研究为随机对照试验,前瞻性选取无锡市第二人民医院2020年2月至2022年2月收治的105例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组[52例,男27例、女25例,年龄(63.72±8.98)岁,动脉瘤长径(6.02±1.23)mm]与对照组[53例,男30例、女23例,年龄(62.36±8.75)岁,动脉瘤长径(5.86±1.17)mm]。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者在对照组的基础上给予基于生物-心理-社会系统的共情技术。比较两组患者护理前后不良情绪和治疗依从性以及术后康复指标、并发症发生情况和患者及家属满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验和Fisher确切概率法。结果术后7 d,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分[(39.16±7.96)分、(48.13±9.75)分和(42.58±8.63)分、(49.62±9.96)分]均较术前降低[(58.12±11.89)分、(59.56±12.31)分和(57.78±11.69)分、(56.52±11.45)分](均P<0.05),且观察组[(39.16±7.96)分、(42.58±8.63)分]均低于对照组[(48.13±9.75)分、(49.62±9.96)分](均P<0.05)。观察组住院时间[(9.13±1.95)d]短于对照组[(11.26±2.32)d](P<0.05),两组格拉斯哥预后量表(GOS)评分[(4.36±0.86)分比(4.62±0.92)分]和并发症发生率[9.62%(5/52)比22.64%(12/53)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院前,两组遵医服药[(92.23±20.50)分、(83.46±18.55)分]、日常锻炼[(89.58±19.91)分、(80.62±17.92)分]、饮食管理[(90.69±14.14)分、(81.45±18.10)分]、不良管理评分[(87.69±19.49)分、(78.45±17.43)分]均较护理前升高[(58.32±12.96)分、(56.16±12.48)分,(62.78±13.95)分、(61.82±13.74)分,(60.68±13.48)分、(59.21±13.16)分,(49.68±11.04)分、(50.21±11.16)分](均P<0.05),且观察组[(92.23±20.50)分、(89.58±19.91)分、(90.69±14.14)分、(87.69±19.49)分]均高于对照组[(83.46±18.55)分、(80.62±17.9 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 介入栓塞术 围手术期 生物-心理-社会系统 共情技术

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栓塞技术在血管创伤中的应用 被引量：1

2

作者 杨宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1140-1142,共3页

血管创伤出血仍然是创伤死亡原因之一。止血和稳定血流动力学状态和复苏是急症创伤处理的基石。进行动脉和延迟期CT检查被认为是诊断和定位创伤后血管创伤的"金标准"。止血可以进行非手术治疗。当输血治疗病人临床状态仍不稳... 血管创伤出血仍然是创伤死亡原因之一。止血和稳定血流动力学状态和复苏是急症创伤处理的基石。进行动脉和延迟期CT检查被认为是诊断和定位创伤后血管创伤的"金标准"。止血可以进行非手术治疗。当输血治疗病人临床状态仍不稳定时,直接血管栓塞可加强非血管治疗措施。取决于不同的出血原因和器官损伤分级,可以选择近端血管栓塞技术和远端或超选择血管栓塞技术。多数情况下栓塞是最有效的控制创伤动脉相关出血的方法。介入科医生必须熟悉其适应证、操作技术以及治疗后的结果。 展开更多

关键词 栓塞技术 血管创伤

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支架尾部覆盖瘤颈技术辅助栓塞颅内动脉瘤 被引量：1

3

作者 赵林 杨明 +1 位作者 李京臣 董鹏飞 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2021年第11期683-687,共5页

目的探讨对于合并重要分支的颅内动脉瘤栓塞,采用支架尾部覆盖瘤颈技术治疗的适应证。方法分析河北医科大学第二医院神经外科2020年1月至2020年12月采用支架尾部覆盖技术治疗的18例患者,共计18个囊性动脉瘤;5个为破裂动脉瘤,13个为未破... 目的探讨对于合并重要分支的颅内动脉瘤栓塞,采用支架尾部覆盖瘤颈技术治疗的适应证。方法分析河北医科大学第二医院神经外科2020年1月至2020年12月采用支架尾部覆盖技术治疗的18例患者,共计18个囊性动脉瘤;5个为破裂动脉瘤,13个为未破裂动脉瘤。每个动脉瘤均采用支架顺行释放(非神龙摆尾式释放),支架尾部覆盖瘤颈。结果成功栓塞18例动脉瘤,手术后即刻造影可见动脉瘤栓塞均匀致密,分支通畅。无出血及血栓形成并发症。结论支架尾部覆盖瘤颈技术适合治疗部分合并分支的动脉瘤,分支保护良好,较神龙摆尾技术释放方式简单,较"X/Y/T型"支架技术节约耗材。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 栓塞技术 支架 分支保护 “X/Y/T型”支架技术

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65例妇产科急性大出血临床治疗及分析 被引量：11

4

作者 胡芸 《中国现代医生》 2012年第3期137-138,共2页

目的探讨动脉栓塞治疗术在妇产科大出血中的临床价值。方法对65例保守治疗无效的妇产科大出血患者进行介入性动脉栓塞治疗,并对临床数据进行回顾性分析和总结。结果 63例患者通过动脉栓塞手术后,阴道大出血现象均在半小时内得以控制,并... 目的探讨动脉栓塞治疗术在妇产科大出血中的临床价值。方法对65例保守治疗无效的妇产科大出血患者进行介入性动脉栓塞治疗,并对临床数据进行回顾性分析和总结。结果 63例患者通过动脉栓塞手术后,阴道大出血现象均在半小时内得以控制,并都在两个星期内阴道完全停止出血,未见严重并发症。2个月以内恢复正常月经,其他2例失败,成功率为97%。结论介入性动脉栓塞技术在治疗难治性妇产科大出血中,既有迅速止血、并发症少的优点,又有保留年轻患者生育能力的功能,因此是治疗妇产科大出血的首选方案。 展开更多

关键词 介入性动脉栓塞技术 子宫动脉栓塞术 髂内动脉栓塞术

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支架植入术联合弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤 被引量：9

5

作者 石潆 赵卫 +3 位作者 沈进 胡继红 姜永能 易根发 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第3期159-162,共4页

目的探讨应用新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤的疗效。方法对26例30个颅内复杂动脉瘤行支架植入术弹簧圈栓塞术,术后6～24个月进行随访。结果术后即刻疗效:24个复杂动脉瘤完全栓塞,4个次全栓塞(栓塞95%以上),2个不... 目的探讨应用新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤的疗效。方法对26例30个颅内复杂动脉瘤行支架植入术弹簧圈栓塞术,术后6～24个月进行随访。结果术后即刻疗效:24个复杂动脉瘤完全栓塞,4个次全栓塞(栓塞95%以上),2个不完全栓塞;所有支架位置满意,载瘤动脉通畅。随访2例动脉瘤复发,未见支架移位、塌陷、狭窄,载瘤动脉通畅、光滑。结论颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术治疗颅内复杂动脉瘤安全有效;应根据动脉瘤的具体情况来选择具体技术。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 栓塞 治疗性 支架释放技术

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子宫动脉栓塞技术在妇产科大出血中的应用价值 被引量：9

6

作者 余景志 郭静 《中国性科学》 2019年第1期75-78,共4页

目的探讨子宫动脉栓塞技术在妇产科大出血中的应用价值。方法随机选取2014年5月至2017年5月荆州市第二人民医院收治的妇产科大出血患者80例,依据治疗方法将这些患者分为髂内动脉栓塞技术组(n=40)和子宫动脉栓塞技术组(n=40)两组,对两组... 目的探讨子宫动脉栓塞技术在妇产科大出血中的应用价值。方法随机选取2014年5月至2017年5月荆州市第二人民医院收治的妇产科大出血患者80例,依据治疗方法将这些患者分为髂内动脉栓塞技术组(n=40)和子宫动脉栓塞技术组(n=40)两组,对两组患者的插管成功情况、止血有效情况、子宫保留情况、手术时间、出血量、阴道出血持续时间、阴道内无血液时间、体温、术后并发症发生情况进行统计分析。结果子宫动脉栓塞技术组患者的插管成功率、止血有效率、子宫保留率100. 0%(40/40)、62. 5%(25/40)、65. 0%(26/40)均显著高于髂内动脉栓塞技术组85. 0%(34/40)、37. 5%(15/40)、40. 0%(16/40)(P <0. 05),差异具有统计学意义,手术时间、阴道出血持续时间、阴道内无血液时间均显著短于髂内动脉栓塞技术组(P <0. 05),差异具有统计学意义,出血量显著少于髂内动脉栓塞技术组(P <0. 05),差异具有统计学意义,术后并发症发生率22. 5%(9/40)显著低于髂内动脉栓塞技术组42. 5%(17/40)(P <0. 05),差异具有统计学意义。结论子宫动脉栓塞技术在妇产科大出血中的应用价值较髂内动脉栓塞技术高。 展开更多

关键词 子宫动脉栓塞技术 妇产科大出血 应用价值

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介入栓塞治疗脑动静脉畸形 被引量：6

7

作者 王威 盖延廷 +5 位作者 简新革 李彦江 檀书斌 彭方强 刘旻谛 宋冬雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期498-501,共4页

目的探讨Onyx胶主导栓塞脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的疗效。方法2015年9月~2017年10月我科应用Onyx胶栓塞84例AVM,其中Speztler-Martin(S-M)分级Ⅰ级10例,Ⅱ级32例,Ⅲ级22例,Ⅳ级18例,Ⅴ级2例。单纯Onyx胶栓塞67例,... 目的探讨Onyx胶主导栓塞脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的疗效。方法2015年9月~2017年10月我科应用Onyx胶栓塞84例AVM,其中Speztler-Martin(S-M)分级Ⅰ级10例,Ⅱ级32例,Ⅲ级22例,Ⅳ级18例,Ⅴ级2例。单纯Onyx胶栓塞67例,联合Glubran胶和(或)弹簧圈栓塞17例。结果S-MⅠ级完全栓塞治愈率60.0%(6/10),Ⅱ~Ⅲ级33.3%(18/54),Ⅳ~Ⅴ级25.0%(5/20),完全栓塞率34.5%(29/84)。术中微导管断管、留置各1例,术中出血1例,术后出血4例((3例保守治疗成功,1例死亡),无新发神经功能障碍,并发症发生率8.3%(7/84)。83例随访3~30个月,中位随访时间7.5月,再次出血4例,其中死亡1例;完全栓塞的29例无一例复发或再生;栓塞导致出血的5例除1例死亡外,其余均恢复良好。结论Onyx胶联合不同栓塞材料个体化治疗脑AVM,可以获得较为满意的效果。 展开更多

关键词 脑血管动静脉畸形 治愈性栓塞 ONYX胶 可解脱微导管 高压锅技术

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3D导航在肝癌术后新发LI-RADS LR-5小结节TACE术中的应用 被引量：5

8

作者 杨琨 张炜 +5 位作者 肖艳 李林 刘德翰 吴欣 潘峰 杨炼 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第10期1999-2003,共5页

目的探究基于3D导航技术的经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)在肝癌术后新发肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)LR-5小结节治疗中的应用价值。方法对17例肝癌外科术后患者中,增强MRI检测出的共计51枚LI-RADS LR-5小结节,行Embolization Guidance... 目的探究基于3D导航技术的经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)在肝癌术后新发肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)LR-5小结节治疗中的应用价值。方法对17例肝癌外科术后患者中,增强MRI检测出的共计51枚LI-RADS LR-5小结节,行Embolization Guidance 3D导航下的超选择TACE治疗。采用组内相关系数(ICC)评价TACE术中小结节检出率,评价TACE术后小结节碘油沉积,回顾性搜集术后并发症。结果51枚LI-RADS LR-5小结节于TACE术中均实现完全检出(ICC=1.00)。TACE术后病灶区域碘油Ⅰ型沉积51个,完全栓塞成功率100%(51/51)。术后并发症包括低热3例、肝区疼痛5例,均为轻度不良反应。结论3D导航技术可应用于肝癌术后新发LI-RADS LR-5小结节的TACE治疗,提高栓塞成功率并降低患者不良反应。 展开更多

关键词 embolization Guidance技术 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞 锥形束CT

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选择性动脉栓塞术在脊柱肿瘤切除术中的应用 被引量：3

9

作者 孙龙 张辉 +3 位作者 陈尚雄 刘平 牟玮 朱结辉 《局解手术学杂志》 2016年第4期273-275,共3页

目的探讨脊柱肿瘤切除术前超选择供血动脉栓塞的应用价值。方法收集2009年1月至2015年9月我院收治的脊柱肿瘤患者65例,术前应用Seldinger技术经股动脉先行造影及超选择供血动脉栓塞,记录栓塞效果、术中出血量。结果 62例造影显示病变椎... 目的探讨脊柱肿瘤切除术前超选择供血动脉栓塞的应用价值。方法收集2009年1月至2015年9月我院收治的脊柱肿瘤患者65例,术前应用Seldinger技术经股动脉先行造影及超选择供血动脉栓塞,记录栓塞效果、术中出血量。结果 62例造影显示病变椎体明显染色,均可见肿瘤供血动脉,3例造影未显示明显的肿瘤供血动脉,肿瘤无明显染色征象,随即放弃栓塞,造影检查供血动脉阳性率约95.3%（62/65）,其中1例栓塞插管不成功,其余61例均栓塞成功,栓塞后成功实施病灶完整切除,术中出血量500~3 000 mL,平均（1 400.65±230.62）mL。结论超选择供血动脉栓塞术可减少脊柱肿瘤切除术中出血,降低脊柱肿瘤切除术中风险,增加了彻底切除肿瘤的可能性,是有效的术前干预方法。 展开更多

关键词 脊柱肿瘤 供血动脉栓塞 手术切除 SELDINGER技术

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介入栓塞方法治疗创伤性假性动脉瘤的临床疗效 被引量：1

10

作者 赵鹏 郭英昌 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第4期12-13,共2页

目的探讨介入栓塞方法治疗创伤性假性动脉瘤的临床疗效。方法选择我院收治的经数字减影血管造影检查确诊的创伤性假性动脉瘤患者30例,均给予介入栓塞方法治疗,观察临床治疗效果。结果 30例患者均得到有效止血,均介入栓塞治疗成功,造影... 目的探讨介入栓塞方法治疗创伤性假性动脉瘤的临床疗效。方法选择我院收治的经数字减影血管造影检查确诊的创伤性假性动脉瘤患者30例,均给予介入栓塞方法治疗,观察临床治疗效果。结果 30例患者均得到有效止血,均介入栓塞治疗成功,造影复查结果表明假性动脉瘤供血动脉已得到有效封闭,在假性动脉瘤瘤体内未发现对比剂充盈现象,临床症状和体征消失或减轻。术后随访均未出现严重并发症。结论介入栓塞方法治疗创伤性假性动脉瘤临床疗效较理想,可及时有效止血,值得临床应用。 展开更多

关键词 介入栓塞 创伤性假性动脉瘤

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可解脱微导管结合增压技术栓塞脑动静脉畸形 被引量：1

11

作者 王威 盖延廷 +5 位作者 檀书斌 彭方强 孙伟 刘旻谛 叶宇阳 宋冬雷 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期345-349,共5页

目的探讨可解脱微导管结合近端血流阻断增压技术(PCT)栓塞脑动静脉畸形(bAVM)的疗效及并发症。方法前瞻性队列研究2016年1月至2018年12月冬雷脑科医生集团上海浦南医院采用Onyx胶经动脉途径栓塞治疗bAVM患者133例,其中Spetzler-Martin... 目的探讨可解脱微导管结合近端血流阻断增压技术(PCT)栓塞脑动静脉畸形(bAVM)的疗效及并发症。方法前瞻性队列研究2016年1月至2018年12月冬雷脑科医生集团上海浦南医院采用Onyx胶经动脉途径栓塞治疗bAVM患者133例,其中Spetzler-Martin分级Ⅰ级10例,Ⅱ级54例,Ⅲ级49例,Ⅳ级18例,Ⅴ级2例。按时间段将患者分为A组(n=70,2016年1月至2018年2月结合非解脱微导管)、B组(n=63,2018年3月至12月结合Apollo可解脱微导管),对B组中30例采用PCT。分析两组患者疗效及并发症发生率等。结果 133例患者bAVM总栓塞率为33.8%(45/133);A组栓塞率为25.7%(18/70),B组为49.2%(31/63),差异有显著统计学意义(P<0.01);B组中PCT技术组栓塞率为66.7%(20/30),非PCT技术组为33.3%(11/33),差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生在A组为5.7%(术中微导管粘管1例,术中出血1例,术后出血2例,其中1例死亡),B组为4.8%(术后出血3例,其中1例转外科手术)(P>0.05),总体并发症发生率为5.3%,无新发神经功能障碍。132例患者随访3~26个月(平均8个月),再发出血3例,其中1例死亡,完全栓塞患者无一例复发或再生血管畸形。131例患者中改良Rankin量表(mRS)评分0~1分106例,2分25例。结论经动脉途径采用Apollo可解脱微导管结合PCT技术栓塞治疗bAVM,可在不增加相关并发症情况下提高栓塞治愈率。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 治愈性栓塞 Apollo可解脱微导管 近端血流阻断增压技术

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双微导管技术在栓塞颅内宽颈及不规则形动脉瘤中的应用价值 被引量：1

12

作者 严循成 金杰 +2 位作者 丁文彬 戴志京 高跃强 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期3965-3967,共3页

目的探讨双微导管技术在栓塞颅内宽颈及不规则形动脉瘤中的应用价值。方法选取2008年3月—2012年9月本院收治的颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者32例,均采用双微导管技术进行治疗:将6F Envoy导引导管置入动脉瘤侧颈内动脉或椎动脉内,然后将... 目的探讨双微导管技术在栓塞颅内宽颈及不规则形动脉瘤中的应用价值。方法选取2008年3月—2012年9月本院收治的颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者32例,均采用双微导管技术进行治疗:将6F Envoy导引导管置入动脉瘤侧颈内动脉或椎动脉内,然后将10F和14F预塑形微导管分别在0.014英寸微导丝引导下送入动脉瘤体内,再根据动脉瘤大小决定是否分部填塞和保护分支血管。回顾性分析患者的治疗效果。结果除2例患者在术中出现不同程度的动脉瘤破裂出血而导致残疾外,其余患者术后均恢复良好,未发现有动脉瘤复发病例。结论对颅内宽颈及不规则形动脉瘤患者采用双微导管技术进行栓塞治疗,安全性和可靠性高,且手术操作方便、快捷、并发症少,值得在临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 动脉瘤 栓塞 治疗性 双微导管技术 血管造影术 数字减影

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肝动脉栓塞联合T细胞克隆技术治疗结肠癌肝转移临床研究 被引量：1

13

作者 陈文生 冯燕 +4 位作者 郝忠臣 侯传伟 王振奇 赵雷 孙庆春 《中国现代医生》 2016年第15期9-11,共3页

目的探讨肝动脉栓塞(TACE)联合T细胞克隆技术治疗结肠癌肝转移的临床疗效。方法选择2010年1月~2014年12月结肠癌肝转移患者64例的临床资料进行回顾性分析,33例患者给予肝动脉栓塞治疗为对照组,31例患者在此基础上给予T细胞克隆技术治疗... 目的探讨肝动脉栓塞(TACE)联合T细胞克隆技术治疗结肠癌肝转移的临床疗效。方法选择2010年1月~2014年12月结肠癌肝转移患者64例的临床资料进行回顾性分析,33例患者给予肝动脉栓塞治疗为对照组,31例患者在此基础上给予T细胞克隆技术治疗为研究组。比较两组的临床疗效及治疗后外周血T细胞亚群。结果研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后总T细胞亚群、CD4^+T细胞亚群、CD8^+T细胞亚群显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论肝动脉栓塞联合T细胞克隆技术治疗结肠癌肝转移能够改善患者的预后。 展开更多

关键词 肝动脉栓塞 T细胞克隆技术 结肠癌 肝转移

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复杂指向性前交通动脉瘤栓塞治疗附15例临床分析

14

作者 李锋 林东 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2022年第2期117-119,共3页

目的研究介入栓塞治疗复杂指向性前交通动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾分析近年来上海交通大学医学院附属瑞金医院(北部院区)行神经介入栓塞治疗15例前交通复杂指向动脉瘤临床资料。结果15例患者均顺利完成栓塞治疗,其实应用支架辅... 目的研究介入栓塞治疗复杂指向性前交通动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾分析近年来上海交通大学医学院附属瑞金医院(北部院区)行神经介入栓塞治疗15例前交通复杂指向动脉瘤临床资料。结果15例患者均顺利完成栓塞治疗,其实应用支架辅助栓塞12例,双导管栓塞治疗3例。载瘤动脉均保持通畅,随访6~24个月,无再次破裂出血,13例完全恢复,2例患者部分神经功能障碍。一例单纯栓塞患者动脉瘤部分复发再次行支架辅助栓塞治疗,其余患者均未见明显复发。结论介入栓塞治疗复杂指向前交通动脉瘤安全有效,结合支架辅助技术可进一步提高栓塞成功率减少复发率。 展开更多

关键词 前交通动脉瘤 神经介入栓塞 动脉瘤指向 支架辅助技术

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