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题名围术期电子护理记录单对胃肠外科护士书写质量的影响
被引量：6
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作者
徐明
郑怀芸
华丽霞
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机构
青海红十字医院胃肠肛肠外科
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出处
《中国病案》
2020年第8期28-30,共3页
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文摘
目的设计应用围术期电子护理记录单,研究其对胃肠外科护士书写能力的影响。方法随机选取2017年6月1日-2017年12月31日在某院胃肠外科手术患者45份护理记录单为对照组,随机选取2018年1月1日-2018年12月31日在某院胃肠外科手术患者45份护理记录单为观察组。对照组按照常规护理记录单形式进行书写,观察组采用电子护理记录单进行记录,比较对照组与观察组护理记录单书写质量。结果观察组围术期护理记录单书写时效性(100%)、完整性(100%)及正确性(96%)均显著高于对照组(77.78%、80%、82.22%)(P<0.05)。观察组围术期护理记录单重复记录(17.78%)、出入量记录不规范(15.56%)、缺乏连续性及动态性(15.56%)、空白项目(15.56%)、记录表述不清及不客观(8.89%)、发生率均显著低于对照组(2.00%、0.00%、2.00%、2.00%、0.00%)(P<0.05)。结论围术期电子护理记录单系统能够减少书写缺陷,提高书写质量。
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关键词
围术期
电子护理记录单
胃肠外科
书写能力
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Keywords
Perioperative period
electronic nursing record sheet
Gastrointestinal surgery
Writing ability
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分类号
R473.6
[医药卫生—护理学]
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题名六西格玛管理在呼吸科护理记录改进中的应用
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作者
田雪
夏婕
李秀军
李江岳
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机构
首都医科大学附属北京朝阳医院
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出处
《中国病案》
2024年第3期10-12,共3页
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文摘
目的采用六西格玛管理法改进某院呼吸科电子护理记录单,以提高护理记录单书写质量。方法某三甲医院呼吸科于2021年10月1日实施六西格玛法管理电子护理记录单,随机抽取某院呼吸科2021年1月1日-2021年9月30日患者护理记录单150份作为实施前组,随机抽取2021年11月1日-2022年7月31日患者护理记录单150份作为实施后组。采用SPSS 21.0比较2组护理记录单书写质量及缺陷发生率,比较实施前后护理人员专科知识掌握和护理记录书写能力。结果实施后组护士专科知识掌握(95.06±8.41)分、护理记录书写能力考核成绩(96.13±8.56)分均高于实施前(89.69±8.76)分、(88.07±8.69)分,差异有统计学意义。六西格玛管理法实施后护理记录出现医护记录不一致、护理记录与病情不符、护理措施无效果评价、未体现专科特点、未使用医学术语和护理记录不完整等缺陷例数均明显少于实施前,差异有统计学意义。护理记录书写质量评分实施前组(92.12±3.98)分高于实施后组(85.02±4.82)分,差异具有统计学意义。结论六西格玛管理法可提高呼吸科电子护理记录单书写质量,减少护理记录缺陷发生率,提高护理人员专业知识,值得进一步推广应用。
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关键词
呼吸科
电子护理记录单
六西格玛
改进措施
效果
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Keywords
Respiratory department
electronic nursing record sheet
Six Sigma
Improvement measures
Effect
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分类号
R473.5
[医药卫生—护理学]
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题名围术期电子护理记录单对护理记录书写质量的影响
被引量：1
- 3
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作者
王海娟
刘丹
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机构
首都医科大学附属北京天坛医院
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出处
《中国病案》
2023年第5期21-23,共3页
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文摘
目的分析神经外科围术期应用电子护理记录单的护理记录情况,以提高护理记录单书写质量。方法随机抽取某院2018年1月1日-2019年10月31日期间,神经外科纸质护理记录单90份作为纸质组,抽取2020年1月1日-2020年12月31日期间,神经外科使用围术期电子护理记录单的护理记录90份作为电子组,比较两组护理记录单书写缺陷发生情况,比较两组护理记录单书写时效性、完整性和正确性及书写质量评分,并对围术期电子护理记录单实施前后护理人员满意度进行比较。结果电子组护理记录缺陷存在空项目占1.11%、缺乏连续性和动态性占1.11%、医学术语不规范占0%、出入量记录不一致占0%、与麻醉单内容不一致占0%、有涂改或刮痕占0%,缺陷例数明显少于纸质组(8.89%,11.11%,13.33%,10.00%,8.89%,10.00%),P<0.05,差异有统计学意义;电子组护理记录单完成时效性占100%、完整性占98.89%和正确性占96.67%,明显高于纸质组(74.44%,75.56%、72.22%)、电子组书写质量评分(96.74±10.23)分高于纸质组(89.66±9.42)分,P<0.05,差异有统计学意义。围术期电子护理记录单实施后护理人员总满意度100%高于实施前80.00%,P<0.05,差异有统计学意义。结论围术期电子护理记录单可提高神经外科护理人员书写质量评分,减少书写缺陷发生率,提高护理记录单完成时效性、完整性和正确性,且护理人员满意度较高,值得临床进一步推广应用。
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关键词
围术期
电子护理记录单
神经外科
书写质量1
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Keywords
Perioperative period
electronic nursing record sheet
Neurosurgery
Writing quality
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
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题名电子中重度疼痛护理记录单设计应用与评价
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作者
陈丽芳
李蕙
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机构
江苏省苏北人民医院
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出处
《护理实践与研究》
2020年第21期136-138,共3页
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文摘
目的探讨电子中重度疼痛护理记录单设计应用与评价。方法选取2018年12月至2019年3月围196例围手术期患者并随机等分为观察组和对照组各98例,对照组使用原有纸质版和电子版进行疼痛护理记录,观察组使用电子中重度疼痛护理记录单。比较两种护理记录单的书写质量,疼痛干预有效率,患者疼痛控制满意度。结果观察组电子护理记录单合格率高于对照组(P<0.05),观察组疼痛干预有效率高于对照组(P<0.05),观察组患者疼痛控制满意度高于对照组(P<0.05)。结论电子中重度疼痛护理记录单设计应用,可提高护士工作效率和护理记录质量,同时优化疼痛管理流程,提高疼痛干预有效率和患者疼痛控制满意度,值得推广应用。
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关键词
中重度疼痛管理
电子护理记录单
设计应用
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Keywords
Moderate and severe pain management
electronic nursing record sheet
Design and application
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分类号
R471
[医药卫生—护理学]
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