多学科协作护理模式在伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折围术期中的应用 被引量：28

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作者 张晓莹 张翠英 王元玲 《海南医学》 CAS 2019年第7期949-952,共4页

目的探讨在伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折围术期采用多学科协作护理模式的作用。方法选取山东省立第三医院骨科2016年4月至2018年7月收治的120例老年伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折患者,均拟行手术治疗。采用简单随机化方法分为常规组和... 目的探讨在伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折围术期采用多学科协作护理模式的作用。方法选取山东省立第三医院骨科2016年4月至2018年7月收治的120例老年伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折患者,均拟行手术治疗。采用简单随机化方法分为常规组和研究组,每组60例。常规组实施常规护理,研究组在此基础上实施多学科协作护理模式。比较两组患者入院至手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间;分别于护理前后以Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的负性情绪变化;比较两组患者围术期△SBP≥20 mmHg、△DBP≥20 mmHg、△HR≥20次/min的发生率,以及术后3个月内总并发症发生率。结果研究组患者入院至手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间分别为(3.08±0.45) d、(3.63±0.52) d、(7.82±1.66) d,均明显短于常规组的(4.96±0.38) d、(5.18±0.55) d、(9.75±1.89) d,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者的SAS和SDS评分均降低,与本组护理前比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后研究组患者的SAS和SDS评分分别为(38.36±4.59)分、(39.29±4.08)分,均明显低于对照组的(43.86±4.87)分、(46.22±4.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者△SBP≥20 mmHg、△DBP≥20 mmHg、△HR≥20次/min的发生率分别为16.67%、11.67%、10.00%,均明显低于常规组的36.36%、31.67%、33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后3个月内总并发症发生率为1.67%,低于常规组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有基础疾病的老年胸腰椎骨折患者围术期实施多学科协作护理模式能够缩短入院至手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间,还可显著减轻其负性情绪,控制围术期BP和HR变化,减少术后并发症。 展开更多

关键词 多学科协作护理 基础疾病 老年胸腰椎骨折 围术期 负性情绪 并发症

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老年胸腰椎骨折术后早期切口感染病原菌情况及危险因素分析 被引量：15

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作者 王玲娟 刘艳武 +2 位作者 董婷婷 胡学昱 冯大鹏 《河北医药》 CAS 2020年第16期2493-2496,共4页

目的评估老年胸腰椎骨折术后早期切口感染病原菌分布特点以及危险因素探讨研究。方法选取2017年1~12月行内固定术的老年胸腰椎骨折患者150例。按照患者术后是否早期感染分为感染组和非感染组,其中感染组29例,非感染组121例。分析感染患... 目的评估老年胸腰椎骨折术后早期切口感染病原菌分布特点以及危险因素探讨研究。方法选取2017年1~12月行内固定术的老年胸腰椎骨折患者150例。按照患者术后是否早期感染分为感染组和非感染组,其中感染组29例,非感染组121例。分析感染患者病原菌构成比,主要病原菌耐药性,早期切口感染的危险因素和感染率,通过多因素logistic回归分析引发早期切口感染的独立危险因素。观察比较2组患者术后免疫指标IgA,IgE,IgG1,IgG2以及IgG水平情况。结果150例患者发生早期感染29例,检出病原菌45株,其中革兰阳性菌为15株(33.33%),以金黄色葡萄球菌为主(20.00%);革兰阴性菌为28株(62.22%),以铜绿假单胞菌为主(28.89%);真菌为2株(4.44%)。金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素耐药性最高,铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性最高。年龄≥60岁、手术时间长、完全骨折、合并有糖尿病、无指征使用抗菌药物患者感染率明显更高(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,年龄≥50岁、手术时间长、完全骨折、合并有糖尿病、无指征使用抗菌药物均为引发老年胸腰椎骨术后早期切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年胸腰椎骨折术后早期切口感染患者多以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,感染率高,临床治疗应对独立危险因素进行针对性的防治,以降低术后早期切口感染率,提高免疫水平,改善预后。 展开更多

关键词 老年胸腰椎骨折 早期切口感染 病原学特点 危险因素

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经皮椎体成形术对老年胸腰椎骨折患者的影响

3

作者 纪春波 胡学彬 +1 位作者 童凯 章其祝 《中外医学研究》 2024年第7期121-124,共4页

目的:探究经皮椎体成形术(PVP)对老年胸腰椎骨折患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年2月淮安八十二医院收治的101例老年胸腰椎骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(51例)。观察组实施PVP,对照组实施保... 目的:探究经皮椎体成形术(PVP)对老年胸腰椎骨折患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年2月淮安八十二医院收治的101例老年胸腰椎骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(51例)。观察组实施PVP,对照组实施保守治疗。比较两组椎体情况、生活质量、并发症。结果:治疗后1个月,两组椎体压缩率降低,观察组椎体压缩率低于对照组,椎体高度恢复度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,两组生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均升高,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年胸腰椎骨折患者,PVP能够有效地恢复椎体高度,促进患者的康复,改善生活质量,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 生活质量 老年胸腰椎骨折 椎体压缩率 椎体高度恢复 并发症

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椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床护理分析

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作者 侯红霞 《智慧健康》 2023年第11期265-268,共4页

目的 探讨研究椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床护理效果。方法 将于本院收治的老年胸腰椎骨折患者中抽出60例,均予以椎体成形术进行治疗,后将其以观察、对照两组进行分类,对照组予以常规护理,观察组予以强化护理,比较两组患者的临... 目的 探讨研究椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床护理效果。方法 将于本院收治的老年胸腰椎骨折患者中抽出60例,均予以椎体成形术进行治疗,后将其以观察、对照两组进行分类,对照组予以常规护理,观察组予以强化护理,比较两组患者的临床效果。结果 观察组并发症发生率较对照组低;观察组下床活动、住院时间均低于对照组;观察组护理满意度高于对照组;观察组VAS评分低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年胸腰椎骨折患者应用椎体成形术治疗期间,落实有效护理工作,能防止手术并发症发生风险,提高治疗效果,加快患者下床活动时间和缓解其机体疼痛感,患者护理满意度高,值得临床上大力推广。 展开更多

关键词 椎体成形术 老年胸腰椎骨折 临床护理

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经皮穿刺椎体成形术在老年胸腰椎骨折中的应用 被引量：2

5

作者 张志军 《大医生》 2017年第10期113-114,共2页

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床效果。方法选取本院2016年1月—2017年9月收治的共46例老年胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者实施经皮锥弓根螺钉的治疗方法,观察组患者实施经皮穿刺椎... 目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床效果。方法选取本院2016年1月—2017年9月收治的共46例老年胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者实施经皮锥弓根螺钉的治疗方法,观察组患者实施经皮穿刺椎体成形术治疗方法。比较观察组和对照患者治疗效果的具体指标。结果观察组患者的手术时间,术中出血量,下床时间,住院时间等指标显著优于对照组患者(P<0.05)。结论对老年胸腰椎骨折患者实施皮椎体成形术,有手术时间短,出血量少等优势,适用于临床推广。 展开更多

关键词 经皮穿刺椎体成形术 老年胸腰椎骨折 临床效果

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经皮椎体成形术在老年胸腰椎骨折中的应用 被引量：1

6

作者 张志军 《大医生》 2017年第7期112-113,共2页

目的探讨皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床效果。方法选择本院2017年1月—2017年9月收治的46例老年胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者采用经皮锥弓根螺钉的治疗方法,观察组患者采用经皮椎体成形术治疗... 目的探讨皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床效果。方法选择本院2017年1月—2017年9月收治的46例老年胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者采用经皮锥弓根螺钉的治疗方法,观察组患者采用经皮椎体成形术治疗。观察对比两组治疗效果。结果观察组患者的手术时间,术中出血量,下床时间,住院时间等指标显著优于对照组患者(P<0.05)差异具有显著的统计学意义。结论对老年胸腰椎骨折患者实施皮椎体成形术,有手术时间短,出血量少等优势,适用于临床推广。 展开更多

关键词 皮椎体成形术 老年胸腰椎骨折 临床效果

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单入路球囊后凸椎体成形术与手法复位加椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效比较 被引量：11

7

作者 张建新 王昌兴 《中国现代医生》 2014年第3期20-22,共3页

目的探讨单入路球囊扩张椎体成形术与闭合手法复位后单纯经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎(单节段)骨折的疗效差异。方法 67例新鲜老年胸腰椎骨折中38例行单入路球囊扩张椎体后凸成形术,其余29例行闭合手法复位后单纯行经皮椎体成形术,比... 目的探讨单入路球囊扩张椎体成形术与闭合手法复位后单纯经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎(单节段)骨折的疗效差异。方法 67例新鲜老年胸腰椎骨折中38例行单入路球囊扩张椎体后凸成形术,其余29例行闭合手法复位后单纯行经皮椎体成形术,比较两组患者的手术时间、透视次数、VAS评分、脊柱后凸畸形矫正和椎体高度恢复情况、并发症及随访情况。结果 B组患者的手术时间明显短于A组(P<0.05)。且B组患者的透视次数明显少于A组(P<0.05)。A组、B组的术后VAS分别较术前明显降低(P<0.05),但A组、B组术后VAS评分组间比较,P>0.05。A组、B组脊柱后凸畸形Cobb角术前组间比较,P>0.05。A组、B组脊柱后凸畸形Cobb角术后分别与术前比较,P<0.05,但术后A组、B组脊柱后凸畸形Cobb角组间比较,P>0.05。A组、B组伤椎前缘丢失百分数术前组间比较,P>0.05。A组、B组伤椎前缘丢失百分数术后分别与术前比较,P<0.05,但术后A组、B组伤椎前缘丢失百分数组间比较,P>0.05。结论单入路球囊扩张椎体后凸成形术与手法复位经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折(单位节段)疗效相似,后者较前者能减少手术时间和放射暴露。 展开更多

关键词 老年胸腰椎压缩性骨折 单入路球囊后凸椎体成形术 闭合手法复位

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经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果观察 被引量：6

8

作者 郭炜 李冠臣 《中国实用医药》 2018年第4期14-15,共2页

目的研究老年胸腰段脊柱骨折中采取经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的疗效。方法 68例老年胸腰段脊柱骨折患者,根据随机数字表法分为参照组与实验组,每组34例。参照组患者予以经椎弓根内固定术治疗,实验组患者经椎弓根内固定与椎体... 目的研究老年胸腰段脊柱骨折中采取经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的疗效。方法 68例老年胸腰段脊柱骨折患者,根据随机数字表法分为参照组与实验组,每组34例。参照组患者予以经椎弓根内固定术治疗,实验组患者经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率(97.06%)显著高于参照组(79.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经椎弓根内固定与椎体成形术联合应用于老年胸腰段脊柱骨折效果显著,可在临床应用推广。 展开更多

关键词 经椎弓根内固定 椎体成形术 老年胸腰段脊柱骨折

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经皮椎体成形术与保守疗法治疗老年胸腰椎压缩骨折的效果比较

9

作者 高雪峰 《智慧健康》 2023年第23期171-174,179,共5页

目的探讨经皮椎体成形术与保守疗法治疗老年胸腰椎压缩骨折的效果。方法选取2021年6—12月本院收治的34例老年胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分成对照组和实验组,每组各17例。对照组采取保守治疗,实验组采取经皮... 目的探讨经皮椎体成形术与保守疗法治疗老年胸腰椎压缩骨折的效果。方法选取2021年6—12月本院收治的34例老年胸腰椎压缩骨折患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分成对照组和实验组,每组各17例。对照组采取保守治疗,实验组采取经皮椎体成形术治疗,治疗结束后对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、治疗前后功能障碍评分和疼痛评分。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前功能障碍评分与疼痛评分对比差异不明显(P>0.05);经过治疗,实验组患者功能障碍评分与疼痛评分均有所降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年胸腰椎压缩骨折患者实施经皮椎体成形术治疗效果显著,术后并发症发生率降低,患者疼痛感有所减轻,加快身体恢复。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 保守治疗 老年胸腰椎压缩骨折

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后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的效果研究 被引量：1

10

作者 朱喆 《系统医学》 2022年第13期83-86,共4页

目的评定老年胸腰段脊柱骨折患者使用后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗的价值。方法选择枣庄市立医院在2020年5月—2021年5月期间接诊的82例老年胸腰段脊柱骨折患者,按照随机数表法分为对照组与观察组。对照组(n=41)给予短节段椎... 目的评定老年胸腰段脊柱骨折患者使用后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗的价值。方法选择枣庄市立医院在2020年5月—2021年5月期间接诊的82例老年胸腰段脊柱骨折患者,按照随机数表法分为对照组与观察组。对照组(n=41)给予短节段椎弓根钉内固定手术治疗,观察组(n=41)给予后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗,将两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组脊柱后凸Cobb’s角(4.23±0.56)°、椎体前缘高度压缩率(7.65±2.63)%、椎体后缘高度压缩率(1.75±0.22)%均小于对照组,差异有统计学意义(t=2.484、13.116、8.292,P<0.05);观察组不良反应发生率(4.88%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.144,P=0.023);观察组VAS疼痛评分(2.06±0.42)分及ODI功能障碍指数(16.69±2.52)分均小于对照组,差异有统计学意义(t=11.235、5.407,P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折的老年患者采用后路经椎弓根内固定结合椎体成形术可以获得理想的治疗效果,有利于降低不良反应和疼痛感,并促进患者功能的恢复。 展开更多

关键词 老年胸腰段脊柱骨折 后路经椎弓根内固定 椎体成形术 不良反应发生率

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胸腰椎骨折牵引与椎体后凸成形术治疗疗效比较

11

作者 沈阳 《黑龙江医学》 2012年第9期657-659,共3页

目的探讨老年胸腰椎骨折保守牵引治疗和椎体后凸成形术两种治疗方式的疗效比较及其特点。方法对本组51例患者在临床治疗的过程中,主要采用保守牵引治疗和椎体后凸成形手术治疗。结果采用保守牵引治疗的30例患者中,显效4例,占13.3%;有效1... 目的探讨老年胸腰椎骨折保守牵引治疗和椎体后凸成形术两种治疗方式的疗效比较及其特点。方法对本组51例患者在临床治疗的过程中,主要采用保守牵引治疗和椎体后凸成形手术治疗。结果采用保守牵引治疗的30例患者中,显效4例,占13.3%;有效18例,占60.0%;无效8例占26.67%,总有效率为73.33%。采用椎体后凸成形手术治疗21例患者中,显效5例,占23.7%;有效14,占66.67%;无效2例,占9.52%,总有效率90.48%。结论通过对本组患者采用保守牵引治疗和椎体后凸成形治疗,效果显著,并且安全可行,值得推广。 展开更多

关键词 老年胸腰椎骨折 保守牵引治疗 椎体后凸成形术

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开放与经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者临床疗效和生命质量的影响

12

作者 史昆盛 方炜 黄伟 《当代医学》 2024年第13期29-33,共5页

目的探讨开放与经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者临床疗效和生命质量的影响。方法选取2020年4月至2021年12月黄石市第五医院收治的68例老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组34例。A组... 目的探讨开放与经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者临床疗效和生命质量的影响。方法选取2020年4月至2021年12月黄石市第五医院收治的68例老年胸腰椎多节段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组34例。A组采用开放椎弓根螺钉内固定术,B组采用经皮椎弓根螺钉内固定术,比较两组围手术期指标(手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量、术后引流量)、并发症发生率、椎体解剖学结构改变指标(伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角)、椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、生命质量[健康状况调查简表(SF-36)]。结果B组手术时间、术后下床时间、住院时间均短于A组,术中出血量、术后引流量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为2.94%,低于A组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、3个月,两组伤椎前缘高度百分比均高于术前,后凸Cobb角均小于术前,且术后3个月后凸Cobb角大于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后1周、3个月伤椎前缘高度百分比比较差异无统计学意义;术前及术后1周、3个月,两组伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角比较差异无统计学意义。术后1周、3个月,两组ODI评分均低于前一时间点,且术后1周,B组ODI评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月,两组ODI评分比较差异无统计学意义。术后1个月,B组生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组生理职能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于术后1个月,但两组间比较差异无统计学意义。结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗老年胸腰椎多节段脊柱骨折,可缩短康复时间,降低并发症发生率, 展开更多

关键词 老年胸腰椎多节段脊柱骨折 经皮椎弓根螺钉内固定术 生命质量

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老年胸腰椎压缩性骨折的手术与非手术疗法疗效比较

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作者 鲁追 唐江龙 《系统医学》 2017年第19期66-68,共3页

目的围绕老年胸腰椎压缩性骨折患者采取手术治疗方案和非手术治疗方案的治疗效果进行研究。方法选取2013年9月—2016年9月期间在该院接受治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者共计90例,将患者随机平均分为两组,每组患者为45例。其中一组采取... 目的围绕老年胸腰椎压缩性骨折患者采取手术治疗方案和非手术治疗方案的治疗效果进行研究。方法选取2013年9月—2016年9月期间在该院接受治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者共计90例,将患者随机平均分为两组,每组患者为45例。其中一组采取手术方法进行治疗作为观察组,另外一组患者采取非手术方法进行治疗作为对比组。分别考察患者治疗3 d后和10 d后的疼痛程度,同时统计患者的治疗效果、出院时间以及生活能力恢复情况。结果在经过治疗后可以发现,对比组患者的疼痛程度明显高于观察组患者,观察组患者经过治疗后的自理能力得分(71.2±2.7)分明显高于对比组患者患者的(62.3±3.3)分,观察组患者出院时间(11±1.3)d同样短于对比组患者的(15±1.6)d。结论对于老年胸腰椎压缩性骨折患者来说,手术治疗的总体疗效明显好于非手术疗法,应该在未来继续深入研究手术治疗方法,并加大手术疗法的推广和应用力度。 展开更多

关键词 老年胸腰椎压缩性骨折 手术疗法 非手术疗法 疗效比较

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