目的观察呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能影响。方法例84行腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为A、B组,P_(ET)CO_2分别维持在40~45 mm Hg和35~39 mm Hg。检测血清S100β蛋白浓度、潮气量(V_T)...目的观察呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能影响。方法例84行腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为A、B组,P_(ET)CO_2分别维持在40~45 mm Hg和35~39 mm Hg。检测血清S100β蛋白浓度、潮气量(V_T)、气道峰压(Ppeak)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动-静脉血氧含量差、脑氧摄取率,用简易精神状态量表(MMSE)评估术后认知功能障碍(POCD)。结果 A组POCD发生率及术后6、24 h、72 h血清S100β蛋白浓度明显低于B组(P<0.01)。气腹后30、60 min,A组V_T、Ppeak、动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率均低于B组,而PaCO_2高于B组(P<0.05)。结论40~45 mm Hg P_(ET)CO_2可减轻神经系统损伤,维持呼吸参数平稳,降低POCD发生率。展开更多
文摘目的观察呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能影响。方法例84行腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为A、B组,P_(ET)CO_2分别维持在40~45 mm Hg和35~39 mm Hg。检测血清S100β蛋白浓度、潮气量(V_T)、气道峰压(Ppeak)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动-静脉血氧含量差、脑氧摄取率,用简易精神状态量表(MMSE)评估术后认知功能障碍(POCD)。结果 A组POCD发生率及术后6、24 h、72 h血清S100β蛋白浓度明显低于B组(P<0.01)。气腹后30、60 min,A组V_T、Ppeak、动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率均低于B组,而PaCO_2高于B组(P<0.05)。结论40~45 mm Hg P_(ET)CO_2可减轻神经系统损伤,维持呼吸参数平稳,降低POCD发生率。
