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外固定支架辅助松解治疗创伤后肘关节僵硬 被引量:12
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作者 王建卫 李杭 +3 位作者 潘志军 郑强 冯刚 李建兵 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1080-1084,共5页
目的探讨外固定支架在治疗肘关节僵硬中的作用。方法自2007年1月至2009年12月,共诊治25例创伤后肘关节僵硬患者。僵硬分级:1级10例,2级12例,3级3例。术前肘关节活动度(rangofmotion,ROM)0°-75°,平均33.4°,其... 目的探讨外固定支架在治疗肘关节僵硬中的作用。方法自2007年1月至2009年12月,共诊治25例创伤后肘关节僵硬患者。僵硬分级:1级10例,2级12例,3级3例。术前肘关节活动度(rangofmotion,ROM)0°-75°,平均33.4°,其中12例〈30°。对1级僵硬行麻醉下外固定支架辅助下的松解,未采用切开松解;2级予切除异位骨化+外固定支架辅助松解;3级予截骨内固定术(+异位骨化切除)+外固定支架辅助松解。术后带外固定架积极康复训练。结果本组患者术中松解后即刻ROM平均105.6°,较术前ROM显著增加(P〈0.05),屈曲均达到110°以上。未发现肘关节不稳定。术后平均随访6个月,其中1例于术后3周锻炼时发生尺骨骨折而中断随访,1例因尺神经麻痹,至最终屈曲度仅约80°,予排除。平均ROM从术前的33.4°(0°~75°)增加到末次随访时的97.4°(70°-130°)(P〈0.05)。末次随访时ROM较即刻活动度仅有0°~15°的丢失(平均8.2°,P〉0.05);最大屈曲度均达100°以上。结论外固定支架辅助下的肘关节松解具有微创或无创、增加肘关节的关节间隙、恢复术中可控制的关节最大活动度、维持关节稳定性并保护侧副韧带及内固定、防止术后康复过程中活动度再丢失等优点,可作为创伤后肘关节僵硬治疗的一种有效选择。 展开更多
关键词 创伤与损伤 肘关节 功能恢复 外科 手术
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人工全肘关节置换在严重肘关节创伤中的初步应用 被引量:10
2
作者 赵玉峰 王爱民 +6 位作者 孙红振 杜全印 郭庆山 王子明 吴思宇 唐颖 王雨 《创伤外科杂志》 2006年第6期493-495,共3页
目的 分析人工全肘关节置换治疗严重肘关节创伤的疗效。方法 对5例严重肘关节创伤患者采用人工全肘关节置换术治疗。本组术前均有较严重的肘关节功能障碍。结果 本组5例获14~56个月的随访,平均随访25个月。1例术后28个月出现假体无菌... 目的 分析人工全肘关节置换治疗严重肘关节创伤的疗效。方法 对5例严重肘关节创伤患者采用人工全肘关节置换术治疗。本组术前均有较严重的肘关节功能障碍。结果 本组5例获14~56个月的随访,平均随访25个月。1例术后28个月出现假体无菌性松动。其余4例至随访截止时无人工关节松动、感染等并发症发生。采用Mayo Clinic肘关节翻修术后功能评分,术前评分平均44分(30~55分),术后平均评分82分(65~90分)。结论 严重肘关节创伤后骨不连、畸形愈合、创伤性关节炎以及肘关节活动障碍等的治疗非常困难,人工全肘关节置换为其提供了一种有效的治疗方法,初步的结果令人满意。 展开更多
关键词 肘关节 关节置换 关节损伤
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创伤后肘关节功能障碍的手术治疗 被引量:10
3
作者 胡怀建 雍宜民 +1 位作者 常棣芳 沈惠良 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期718-721,共4页
目的 通过对创伤后肘关节功能障碍病例的手术治疗 ,探讨创伤后肘关节活动受限的术前评估和手术方法。 方法  19例创伤后肘关节功能障碍患者 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄 17~6 2岁 ,平均 33岁。平均手术时间为创伤后 9个月。术前采用May... 目的 通过对创伤后肘关节功能障碍病例的手术治疗 ,探讨创伤后肘关节活动受限的术前评估和手术方法。 方法  19例创伤后肘关节功能障碍患者 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄 17~6 2岁 ,平均 33岁。平均手术时间为创伤后 9个月。术前采用Mayo评分法进行评分。除 2例外均采用肘关节外侧入路行关节清理术和关节囊松解术。术后功能锻炼 4个月 ,平均随访时间为 34个月。 结果 所有患者肘关节活动度由术前的平均 5 7°提高至术后的 98°(P <0 .0 5 )。评分由术前的 5 5分增加到 78分 (P <0 .0 5 )。 16例 (84.2 % )患者肘关节功能得到了改善。 结论 术前全面的评估。 展开更多
关键词 肘关节 创伤 功能恢复 外科手术 手术入路
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创伤后肘关节僵硬的手术治疗 被引量:8
4
作者 刘兴华 蒋协远 +1 位作者 王满宜 周方 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期344-347,共4页
目的探讨创伤后肘关节僵硬的手术方式及其疗效。方法33例创伤后肘关节僵硬患者,其中男28例,女5例;年龄14~56岁,平均32岁。左17例,右16例。平均术前时间12个月。采用内、外侧双切口行关节囊切除及关节清理术,松解术前关节间隙变... 目的探讨创伤后肘关节僵硬的手术方式及其疗效。方法33例创伤后肘关节僵硬患者,其中男28例,女5例;年龄14~56岁,平均32岁。左17例,右16例。平均术前时间12个月。采用内、外侧双切口行关节囊切除及关节清理术,松解术前关节间隙变小及术后不稳定患者加用外固定架,外固定架于8周后去除。术后3d开始功能锻炼。平均随访时间为33个月。术前术后采用Mayo评分法进行评分。结果肘关节活动度由术前平均21°提高至术后的90°(P〈0.05),Mayo评分由术前平均54.24分增至术后84.24分(P〈0.05)。术前时间12个月以上及12个月以下者肘关节活动度改善差异无统计学意义。结论对于创伤后肘关节僵硬,术前细致评估,采用双侧切口行关节囊切除、关节清理,合理使用外固定架,术后指导患者功能锻炼,可以取得较好效果。 展开更多
关键词 肘关节 创伤和损伤 功能恢复 手术 外科
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开放性肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的现状与展望 被引量:7
5
作者 孙子洋 王飞燕 +5 位作者 崔昊旻 郁诗阳 陈帅 熊浩 王伟 范存义 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期727-732,共6页
创伤后的肘关节比其他关节更容易形成僵硬,从而导致上肢的功能障碍、严重影响日常生活。开放性肘关节松解术是目前治疗创伤后肘关节僵硬最常用、最经典的方法。本文就现阶段治疗创伤后肘关节僵硬所需的术前评估、松解手术策略和术后康... 创伤后的肘关节比其他关节更容易形成僵硬,从而导致上肢的功能障碍、严重影响日常生活。开放性肘关节松解术是目前治疗创伤后肘关节僵硬最常用、最经典的方法。本文就现阶段治疗创伤后肘关节僵硬所需的术前评估、松解手术策略和术后康复锻炼等治疗模式作一综述,并对相关问题进行探讨和展望。 展开更多
关键词 创伤 肘关节 僵硬 术前评估 松解术 异位骨化
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大骨节病病例罹患氟骨症的流行病学调查 被引量:6
6
作者 刘洪序 刘辉 +3 位作者 李富忠 黄慧 刘运起 孙殿军 《中国地方病防治》 CAS 2014年第3期169-173,共5页
目的证实大骨节病与饮茶型氟中毒重叠病区中存在大骨节病病例罹患氟骨症的特征性病例,为诊断、预防和控制同患此两种疾病提供科学依据。方法 (1)按大骨节病诊断标准进行临床和X线检查,筛选出大骨节病病例人群做为研究对象;(2)每个... 目的证实大骨节病与饮茶型氟中毒重叠病区中存在大骨节病病例罹患氟骨症的特征性病例,为诊断、预防和控制同患此两种疾病提供科学依据。方法 (1)按大骨节病诊断标准进行临床和X线检查,筛选出大骨节病病例人群做为研究对象;(2)每个研究对象进行调查日饮茶量等信息并采集所饮砖茶水和尿液,用氟离子选择电极法测定茶水和尿氟含量,计算人群摄氟量、人群尿氟值,并就大骨节病病例罹患氟骨症人群(氟骨症人群组)与大骨节病病例未患氟骨症人群(大骨节病人群组)进行比较;(3)每个研究对象拍摄前臂(包括肘关节)X线片,按氟骨症X线诊断标准诊断氟骨症,并就氟骨症人群组与大骨节病人群组掌指、前臂的临床体征以及X线影像进行比较。结果 (1)40-78岁之间的自愿受试者共61人中确诊大骨节病病例45人,其中Ⅰ度病例检出34例、Ⅱ度病例检出5例、Ⅲ度病例检出6例;(2)45例大骨节病病例共确诊氟骨症19人,其中Ⅰ度病例检出4人、Ⅱ度病例检出2人、Ⅲ度病例检出13人;(3)氟骨症人群组摄氟量人均日为7.69 mg,是大骨节病人群组人均日摄氟量的2倍,也是人群总摄氟量卫生标准的2倍;氟骨症人群组尿氟含量几何均值为3.03 mg/L,是大骨节病人群组尿氟值的1.5倍,是人群尿氟正常值的2倍。(4)氟骨症人群组与大骨节病人群组掌指、前臂的临床体征以及X线影像进行比较,掌指临床体征及其X线影像基本无差异;氟骨症人群肘关节(被动)后伸10-70度的为84.21%(16/19),大骨节病人群组肘关节(被动)后伸10-30度的为30.77%(7/26),卡方检验,χ^2=4.89〉χ^20.05(1)=3.84,P〈0.05两者之间有显著统计学差异,并且,大骨节病人群组肘关节后伸曲度均在30度以内,而氟骨症人群组大于30度的达到56.25%(9/16);X线影像上大骨节病人群组除无桡尺骨间膜骨化外,表现为肘 展开更多
关键词 大骨节病 氟骨症 X线影像 肘关节 砖茶 病例
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肘关节创伤后异位骨化的手术治疗 被引量:5
7
作者 田建 阮洪江 +1 位作者 范存义 冯祁军 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第6期538-541,共4页
目的 探讨肘关节创伤后异位骨化(HO)的手术治疗及其效果.方法自2007年2月至2009年2月,对12例肘关节创伤后HO导致关节僵硬患者进行手术治疗,其中男7例,女5例;年龄16~52岁,平均29.1岁;受伤至手术时间平均为13.3个月(8~19个月),手术... 目的 探讨肘关节创伤后异位骨化(HO)的手术治疗及其效果.方法自2007年2月至2009年2月,对12例肘关节创伤后HO导致关节僵硬患者进行手术治疗,其中男7例,女5例;年龄16~52岁,平均29.1岁;受伤至手术时间平均为13.3个月(8~19个月),手术采用外侧和后内侧联合2路,彻底清除关节周围的异化骨及增生组织,切除部分关节囊及韧带.术后口服塞来昔布4周,并在铰链式外固定支架辅助下进行功能康复.手术前、后采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)对疗效进行评定.结果 12例患者术后获7~24个月(平均15.6个月)随访.肘关节术前平均活动范围:值直38.2°±9.5°,屈曲113.0°±6.7°,旋前46.2°±12.2°,旋后55.6°±11.4°;术后平均活动范围:伸直21.3°±7.4°,屈曲113°±6.7°;旋前74.2°±7.1°,旋后80.5°±6.8°,差异有统计学意义(P<0.05).MEPS评分由术前(49.4±11.2)分上升至术后(84.2±8.1)分,差异有统计学意义(t=8.722,P<0.05);术后MEPS评定:优6例,良4例,可2例.结论 对于创伤后肘关节周围HO采用内外双切口行异化骨切除、关节清理、软组织松解,术后在铰链式外固定支架辅助下功能康复,可以获得较好效果. 展开更多
关键词 肘关节 外科手术 功能恢复 创伤和损伤 异位骨化
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尺骨冠状突重建的研究进展 被引量:2
8
作者 包志刚 黎润光 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期980-985,共6页
尺骨冠状突是肘关节的重要结构,对维持肘关节稳定性起重要作用,冠状突高度的丢失则可能导致肘关节不稳定。冠状突骨折的诊断及修复在临床上备受关注,但是对于影响肘关节稳定性的冠状突骨折缺损的重建,目前国内外文献报道不多。冠状... 尺骨冠状突是肘关节的重要结构,对维持肘关节稳定性起重要作用,冠状突高度的丢失则可能导致肘关节不稳定。冠状突骨折的诊断及修复在临床上备受关注,但是对于影响肘关节稳定性的冠状突骨折缺损的重建,目前国内外文献报道不多。冠状突缺损导致的肘关节不稳定,并且大多合并肘关节其他损伤,临床处理困难,疗效不确切,本文就冠状突重建的进展作一综述。 展开更多
关键词 肘关节 骨折 缺损 重建
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肘部断层解剖学研究 被引量:2
9
作者 陈凤兰 周庭永 +2 位作者 韩景茹 马贻玲 钱学华 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期408-413,共6页
目的:为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法:利用40侧成人尸体肘部,制作成横、矢、冠三个方位的连续断层标本,观测肘关节所在各项面的结构安排,关节腔宽度。结果:肱尺关节腔为 0. 70±0. 44 mm,肱桡关节腔... 目的:为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法:利用40侧成人尸体肘部,制作成横、矢、冠三个方位的连续断层标本,观测肘关节所在各项面的结构安排,关节腔宽度。结果:肱尺关节腔为 0. 70±0. 44 mm,肱桡关节腔为 0. 69±0. 44 mm,桡尺近侧关节腔为 0. 90±0. 56 mm;关节软骨厚度,骨关节软骨厚度为 1. 15±0. 35 mm,尺骨关节软骨厚度为 1. 04±0. 16 mm,桡骨关节软骨厚度为 0. 98±0. 17 mm,侧副韧带:尺侧副韧带厚度为 1. 38±0. 42mm,桡侧副韧带厚度为 1. 32±0. 42 mm。结论:肘部横、矢、冠断层能从三维角度清晰地显示肘关节各关节腔、关节软骨、侧副韧带,以及正中神经、尺神经及桡神经与肘关节的关系。 展开更多
关键词 肘关节 韧带 断层解剖 影像学诊断
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男子标枪运动员肩、肘、髋关节屈伸肌力的等速测试研究 被引量:2
10
作者 甄洁 肖涛 张振东 《辽宁体育科技》 2006年第6期20-21,共2页
采用澳大利亚KEYLINK公司生产的等速肌力测试系统,对20名二级以上水平的男子标枪运动员肩、肘、髋关节肌肉力量进行等速向心测试,结果表明:屈伸肌由60°/s到120°/s或180°/s时,肩、肘屈伸肌和髋伸肌峰力矩、相对峰力矩减小... 采用澳大利亚KEYLINK公司生产的等速肌力测试系统,对20名二级以上水平的男子标枪运动员肩、肘、髋关节肌肉力量进行等速向心测试,结果表明:屈伸肌由60°/s到120°/s或180°/s时,肩、肘屈伸肌和髋伸肌峰力矩、相对峰力矩减小,髋屈肌峰力矩、屈伸肌相对峰力矩增大;肩、髋屈伸比增大,肘屈伸比减小。 展开更多
关键词 男子 标枪运动员 髋关节 屈伸肌 等速
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对比间隙定位与神经定位行腋路臂丛置管用于肘松解术后镇痛的效果 被引量:2
11
作者 袁嫕 刘雪冰 +1 位作者 杨庆国 王庚 《中国医刊》 CAS 2016年第1期74-78,共5页
目的比较应用超声定位技术与传统神经刺激定位法行腋路臂丛神经周围置管的操作易行性及其用于肘关节松解术后镇痛的效果。方法选择拟行肘关节松解手术患者80例,年龄18~65岁,ASA分级I~III级,随机分成超声组(uS组,n=40)和刺激器组... 目的比较应用超声定位技术与传统神经刺激定位法行腋路臂丛神经周围置管的操作易行性及其用于肘关节松解术后镇痛的效果。方法选择拟行肘关节松解手术患者80例,年龄18~65岁,ASA分级I~III级,随机分成超声组(uS组,n=40)和刺激器组(ST组,n=40)。两组患者均于术前行腋路臂丛神经周围置管操作:US组应用平面外超声技术间隙定位,ST组使用神经刺激器行桡神经定位,经导管注入初始量局麻药1%30多卡因20ml,全麻下完成手术,术毕连接电子镇痛泵,持续输注镇痛用量局麻药0.2%盐酸罗哌卡因,总量250ml,背景量5ml/h,单次剂量5ml,锁定时间20分钟。比较两组定位和置管操作时间,初次置管成功率,操作疼痛度,术后24、36、48小时静息、视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)及运动阻滞发生率,关节活动范围改善度,患者满意度,不良反应发生情况。结果与ST组比较,US组神经定位及置管操作时间显著缩短(P〈0.01),初次置管成功率高达100%,操作过程患者舒适度高。术后各时间点VAS评分、关节活动范围改善度及不良反应发生率两组问差异无显著性,US组运动阻滞发生率明显低于ST组(P〈0.01),患者满意度高。结论超声引导下腋路臂丛神经周围置管可以缩短定位操作时间,降低运动阻滞发生率,达到等同于神经刺激器定位置管的术后镇痛效果且提高患者满意度。 展开更多
关键词 神经阻滞 镇痛 骨科手术 肘关节
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国家雪橇队男子运动员肩关节、肘关节等速肌力及双侧力量均衡特征分析
12
作者 杨中和 李卫 《冰雪运动》 2023年第2期20-25,共6页
雪橇比赛的出发阶段十分关键,而肩关节、肘关节在出发阶段的技术动作中发挥着重要的功能。采用测试法和数理统计法,运用等速肌力测试系统,对10名国家雪橇队男子运动员双侧肩关节、肘关节的屈、伸肌群力量及双侧力量不均衡特征进行探究... 雪橇比赛的出发阶段十分关键,而肩关节、肘关节在出发阶段的技术动作中发挥着重要的功能。采用测试法和数理统计法,运用等速肌力测试系统,对10名国家雪橇队男子运动员双侧肩关节、肘关节的屈、伸肌群力量及双侧力量不均衡特征进行探究。发现我国男子雪橇运动员双侧肩关节、肘关节的伸肌力量大于屈肌力量,伸肌向心收缩力量特征符合雪橇运动员出发阶段的专项技术特点;我国男子雪橇运动员肩关节、肘关节存在屈伸肌群肌力比失衡与双侧力量不均衡特征,具有潜在的运动损伤风险。提出在提升运动员肩关节、肘关节力量素质的同时,也要重视双侧肌群力量的均衡发展,以期提高我国雪橇项目体能训练的科学化进程,为我国雪橇项目的未来研究提供理论借鉴。 展开更多
关键词 雪橇项目 男子雪橇运动员 肩关节 肘关节 等速肌力 力量均衡
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教学用双向关节角度测量器的设计与应用 被引量:1
13
作者 李岩 秦霞 +2 位作者 董军 王蕾 荆琳 《中国医疗设备》 2015年第7期123-124,158,共3页
本文阐述了一种双向关节角度测量器的设计与应用过程。该装置主要由全圆量角器、固定臂和移动臂组成,可用于康复医学、运动医学、运动创伤学等学科的实验授课。实际应用结果表明,采用普通关节活动测量尺以及双向关节角度测量器测量肘、... 本文阐述了一种双向关节角度测量器的设计与应用过程。该装置主要由全圆量角器、固定臂和移动臂组成,可用于康复医学、运动医学、运动创伤学等学科的实验授课。实际应用结果表明,采用普通关节活动测量尺以及双向关节角度测量器测量肘、膝关节屈曲度具有较高的相关性,其中对肘关节屈曲度的测量结果无明显差异,对膝关节屈曲度的测量结果存在明显差异。因此,在教学中采用双向关节角度测量器代替普通的关节活动度测量尺测量肘关节是可行的。 展开更多
关键词 双向关节角度测量器 全圆量角器 肘关节 膝关节 屈曲度
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四川汉族青少年肘关节数字X线影像骨龄特征研究 被引量:1
14
作者 郑涛 王玉卓 +4 位作者 董晓爱 青思含 陈晓刚 舒永康 邓振华 《中国法医学杂志》 CSCD 2013年第3期210-214,共5页
目的观测四川地区青少年肘关节数字X影像的骨发育特征规律,建立肘关节推断年龄的回归方程。方法拍摄608例8~18岁青少年进行肘关节数字X线片,按性别及年龄分组,选取肘关节6个骨化中心作为观测指标,对发育特征进行分级、赋值。采用SPSS 1... 目的观测四川地区青少年肘关节数字X影像的骨发育特征规律,建立肘关节推断年龄的回归方程。方法拍摄608例8~18岁青少年进行肘关节数字X线片,按性别及年龄分组,选取肘关节6个骨化中心作为观测指标,对发育特征进行分级、赋值。采用SPSS 15.0统计软件对各观测值进行描述性统计学分析,建立推算年龄的回归方程。结果得出男女性青少年肘关节继发骨化中心出现、闭合的年龄范围、平均年龄以及95%置信区间等数据。一元回归方程的复相关系数(R)范围:男性0.874~0.914,女性0.883~0.954;年龄估计值标准误(SE)范围:男性0.934~1.101岁,女性0.561~0.883岁;多元回归方程R值及SE值:男性为0.946、0.750岁,女性为0.964、0.500岁。所有方程均经统计学检验与诊断,具有较好的适用性。结论本文选择的肘关节指标发育特征与年龄有相关性,其中肱骨内上髁、桡骨小头及肱骨小头骨骺均呈高度显著相关,建立的回归方程可用于相关人群年龄推断,且多元回归方程准确性更高。 展开更多
关键词 法医人类学 骨龄 青少年 肘关节 数字X线摄影
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320排容积CT肘关节优化体位扫描技术的应用 被引量:1
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作者 李雅芳 张进慧 +1 位作者 徐如林 周建军 《中国医疗设备》 2022年第8期66-69,共4页
目的探讨佳能320排CT肘关节容积扫描优化方法及临床应用价值,以得到更高图像质量的同时降低受检者辐射剂量。方法以在本院就诊的42例肘关节损伤的患者做为研究对象,均行CT扫描,根据不同体位扫描方式将其分为观察组(体位改进优化)与对照... 目的探讨佳能320排CT肘关节容积扫描优化方法及临床应用价值,以得到更高图像质量的同时降低受检者辐射剂量。方法以在本院就诊的42例肘关节损伤的患者做为研究对象,均行CT扫描,根据不同体位扫描方式将其分为观察组(体位改进优化)与对照组(肘关节置于身体侧边),每组21例,比较两组主观和客观图像质量及辐射剂量情况。结果观察组肘关节CT扫描图像的信噪比和对比噪声比分别为(13.9±3.4)、(55±13.7),显著高于对照组的(6.7±2.9)、(21.3±8.3);观察组和对照组的图像质量主观评分分别为(2.95±0.22)、(2.38±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的容积CT剂量指数分别为2、(9.5±4.9)mGy;剂量长度乘积分别为31.7、(155.7±47.2)mGy·cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用宽体探测器实现肘关节站立位的16 cm容积扫描能做到单纯的肘关节检查,与传统体位的扫描方式相比,能获得更高的图像质量且辐射剂量更低,可作为CT扫描首选体位。 展开更多
关键词 肘关节 CT扫描 体位优化 图像质量
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上尺桡关节松解改善肘部创伤后前臂旋转受限 被引量:1
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作者 刘兴华 蒋协远 +1 位作者 张力丹 王满宜 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第8期701-704,共4页
目的探讨上尺桡关节松解改善肘部创伤后前臂旋转受限的效果。方法2007年1月至12月共收治12例肘部创伤后前臂旋转受限患者,男9例,女3例;左侧3例,右侧9例。患者初次治疗时平均年龄为37.7岁(27—48岁)。原始损伤包括:“恐怖三联征... 目的探讨上尺桡关节松解改善肘部创伤后前臂旋转受限的效果。方法2007年1月至12月共收治12例肘部创伤后前臂旋转受限患者,男9例,女3例;左侧3例,右侧9例。患者初次治疗时平均年龄为37.7岁(27—48岁)。原始损伤包括:“恐怖三联征”3例,尺骨近端骨折4例,桡骨头骨折4例,冠状突骨折1例。11例患者松解术前有手术史。受伤至松解手术时间平均9个月(6~27个月)。松解术前患者前臂旋前平均17.5°(0~80°),旋后平均39.1°(0~90°),前臂旋转活动度平均56.7°(0~130°)。7例采用后侧入路,3例采用内、外侧联合入路,2例采用单纯外侧入路。术中去除上尺桡关节周围增生瘢痕及骨赘,如上尺桡关节已融合,则切除中间骨桥,注意保护肱二头肌腱止点,尽量保留桡骨头,术中尽量达到旋前80°,旋后90°。术后第1天开始主动及被动功能锻炼,并常规口服吲哚美辛预防异位骨化。结果12例患者术后获平均18.3个月(14~25个月)随访。松解术后患者旋前平均70.8°(60°~80°),旋后平均86.7°(70°~90°),前臂旋转活动度平均为157.5°(130°~170°)。术后前臂旋转功能按Failla标准评定:12例患者皆为优。6例合并异位骨化患者松解术后1例复发异位骨化,7例采用后侧入路患者2例出现皮下血肿,均未做特殊处理。12例患者均未出现感染、肘关节不稳定及上尺桡关节脱位等情况。结论对于肘部创伤后前臂旋转受限患者,术前审慎评估肘关节功能情况,术中仔细松解上尺桡关节,尽量保留桡骨头,术后早期主动及被动功能锻炼,可以取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 肘关节 创伤和损伤 功能恢复 外科手术
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重建冠状突治疗合并冠状突缺损的陈旧性肘关节脱位 被引量:1
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作者 刘兴华 蒋协远 +1 位作者 王满宜 查晔军 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第10期911-914,共4页
目的 探讨重建冠状突治疗合并冠状突缺损的陈旧性肘关节脱位的可行性与疗效.方法 2008年7月至2010年1月共收治6例合并冠状突缺损的陈旧性肘关节脱位患者,均为男性,手术时平均年龄30.5岁(18~42岁);右侧4例,左侧2例.患者原始损伤均为... 目的 探讨重建冠状突治疗合并冠状突缺损的陈旧性肘关节脱位的可行性与疗效.方法 2008年7月至2010年1月共收治6例合并冠状突缺损的陈旧性肘关节脱位患者,均为男性,手术时平均年龄30.5岁(18~42岁);右侧4例,左侧2例.患者原始损伤均为肘部损伤"三联征",伤后平均手术次数1.2次(1~2次).均采用后侧切口行关节松解,松解后于肘关节伸肘位脱位,以自体鹰嘴尖或部分桡骨头重建冠状突,以螺钉或克氏针固定,并以Stryker铰链式外固定支架保护.术后第1天开始功能锻炼,并口服吲哚美辛预防异位骨化,外固定支架于术后8周去除.结果 6例患者皆获得较好的术中稳定性,重建冠状突后,伸肘位肘关节无明显后脱位趋势.术后平均随访12个月(3~21个月).肘关节屈伸活动度由术前平均13.3°(0~35°)改善为术后120.0°(100°~140°),前臂旋转活动度由术前平均62.5°(10°~140°)改善为术后141.7°(110°~170°),Mayo肘关节功能评分由术前平均51.7分(50~55分)改善为术后97.5分(85~100分).结论 以自体鹰嘴尖或部分桡骨头重建冠状突可显著增加合并冠状突缺损的肘关节稳定性,是治疗合并冠状突缺损的陈旧性肘关节脱位的一种较好方法. 展开更多
关键词 肘关节 脱位 创伤和损伤 功能恢复
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小提琴教学精要
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作者 张劼 《天津商学院学报》 2003年第5期60-64,共5页
对于如何正确地学习演奏小提琴,本文就左右手两个方面论述了最应注意的问题———掌握和发展技术的精髓,并对练习方法提出了见解,阐明了放松和慢练的实用价值。
关键词 小提琴 教学 演奏方法 手型 运指 双音 手腕
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一例发育性骨病致犬四肢跛行的关节镜治疗
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作者 马裔寒 袁占奎 +1 位作者 钟友刚 李生元 《黑龙江畜牧兽医》 CAS 北大核心 2021年第24期63-66,147,共5页
1只8月龄拉布拉多犬因四肢交替跛行就诊,采用体格检查、X射线、CT及关节镜进行诊断,最终确诊为双侧肘关节内侧冠状突碎裂,双侧膝关节剥离性骨软骨炎。利用关节镜取出双侧肘关节的游离骨碎片,移除双侧膝关节内病变的软骨瓣,并对病变区域... 1只8月龄拉布拉多犬因四肢交替跛行就诊,采用体格检查、X射线、CT及关节镜进行诊断,最终确诊为双侧肘关节内侧冠状突碎裂,双侧膝关节剥离性骨软骨炎。利用关节镜取出双侧肘关节的游离骨碎片,移除双侧膝关节内病变的软骨瓣,并对病变区域施行磨削成形术,术后配合康复治疗,患犬四肢跛行症状明显缓解,站立均衡负重,偶尔在小跑或行走时有跛行。 展开更多
关键词 发育性骨病 肘关节 内侧冠状突碎裂 膝关节 剥离性骨软骨炎
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定量运动负荷和个性特征对动觉准确性和动作稳定性的影响 被引量:37
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作者 石岩 阎守扶 申高禄 《心理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 1996年第2期131-138,共8页
目的在于了解个性特征和定量运动负荷与同射箭运动员技术水平密切相关的肘关节动觉方位准确性和手动作稳定性的关系。研究结果表明:个性特征对肘关节动觉方位准确性和手动作稳定性的影响不显著;定量运动负荷可以使肘关节动觉方位准确... 目的在于了解个性特征和定量运动负荷与同射箭运动员技术水平密切相关的肘关节动觉方位准确性和手动作稳定性的关系。研究结果表明:个性特征对肘关节动觉方位准确性和手动作稳定性的影响不显著;定量运动负荷可以使肘关节动觉方位准确性明显提高,而手动作稳定性变化不显著。本研究初步证明了韩国射箭训练中利用跑步等手段使运动员处于较高心率之下进行射准练习的方法是实用有效的。 展开更多
关键词 射箭 定量运动负荷 个性特征 肘关节动觉方位准确性 手动作稳定性
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