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晚期早产儿和早期足月儿1岁时神经心理发育水平的随访研究 被引量：17
1
作者 梁晶晶 胡艳 +2 位作者 邢艳菲 林穗方 宋燕燕 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期706-710,共5页
目的探讨晚期早产儿和早期足月儿1岁时的神经心理发育水平。方法选择矫正年龄为1岁的1?257名儿童为研究对象。根据其出生时胎龄分为4组:早期早产儿(胎龄28~33+6周)、晚期早产儿(胎龄34~36+6周)、早期足月儿(胎龄37~38+6周)及完全足月儿... 目的探讨晚期早产儿和早期足月儿1岁时的神经心理发育水平。方法选择矫正年龄为1岁的1?257名儿童为研究对象。根据其出生时胎龄分为4组:早期早产儿(胎龄28~33+6周)、晚期早产儿(胎龄34~36+6周)、早期足月儿(胎龄37~38+6周)及完全足月儿(胎龄39~41+6周)。采用Gesell发展量表评估其神经心理发育水平,比较各组儿童在1岁时神经心理发育状况。结果4组儿童1岁时5大能区(适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交)发育商的差异均有统计学意义(P<0.05),且均表现为完全足月儿>早期足月儿>晚期早产儿>早期早产儿的趋势(P<0.05);各能区发育迟缓率也均表现为完全足月儿最低,早期早产儿最高(P<0.05)。与完全足月儿相比,早期足月儿适应能力发育落后的风险增加(OR=1.796,P<0.05);晚期早产儿适应能力和精细动作发育落后的风险较高,OR值分别为2.651、2.679(P<0.05);早期早产儿适应能力、精细动作和个人社交能力发育落后的风险较高,OR值分别为4.069、3.710、3.515(P<0.05)。结论儿童1岁时神经心理发育落后的风险随出生胎龄的增加而降低,呈现剂量反应效应。早期足月儿和晚期早产儿仍然存在不同程度的发育落后,应重视早期足月儿和晚期早产儿的保健随访。 展开更多
关键词 神经心理发育 发育商 早期足月儿 晚期早产儿
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中国三城市25254例不同出生胎龄儿童神经行为发育水平研究 被引量：10
2
作者 刘明霞 戴霄天 花静 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期931-935,共5页
目的探讨出生胎龄对学龄前儿童神经行为发育水平的影响。方法来自安徽马鞍山市、浙江台州市、江苏扬州市的25 254例学龄前儿童纳入研究。根据所纳入儿童的出生胎龄,分为早产儿组(2 760例,胎龄28~36^+6周)、早期儿组(6 005例,胎龄37~38^+... 目的探讨出生胎龄对学龄前儿童神经行为发育水平的影响。方法来自安徽马鞍山市、浙江台州市、江苏扬州市的25 254例学龄前儿童纳入研究。根据所纳入儿童的出生胎龄,分为早产儿组(2 760例,胎龄28~36^+6周)、早期儿组(6 005例,胎龄37~38^+6周)、完全足月儿组(16 489例,胎龄≥39周)。采用年龄与发育进程问卷对儿童进行神经行为发育水平的评估。结果早产儿组的沟通、粗大运动、精细运动、解决问题和个人-社会等5个能区的神经行为得分较完全足月儿组低(均P<0.05);早产儿组沟通、粗大运动、精细运动、解决问题4个能区神经行为得分较早期儿组低(均P<0.05);早期儿组各能区的平均分值与完全足月儿组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归分析显示,校正了性别、年龄、体重指数、父母亲教育程度等混杂因素后,胎龄与5个发育能区(沟通、粗大运动、精细运动、解决问题和个人-社会)的得分呈显著正相关(P<0.01)。结论出生为早产儿的儿童神经行为发育水平较出生为完全足月儿和早期儿的儿童低,而出生为早期儿的儿童神经行为发育水平与出生为完全足月儿的儿童无明显差异。胎龄是神经行为发育水平的独立影响因素。 展开更多
关键词 神经行为发育 早期儿 早产儿 学龄前儿童
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大于胎龄儿12月龄神经心理发育状况研究
3
作者 包梦雨 乔秀芸 +3 位作者 张新涵 张子璇 赵菲 陈新霞 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1246-1252,共7页
目的探讨大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)12月龄时神经心理发育水平。方法选择2021年12月—2023年6月在山东第一医科大学第一附属医院儿童保健门诊就诊的12~<13月龄儿童为研究对象,按胎龄及出生体重分为早产适于胎龄儿(ap... 目的探讨大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)12月龄时神经心理发育水平。方法选择2021年12月—2023年6月在山东第一医科大学第一附属医院儿童保健门诊就诊的12~<13月龄儿童为研究对象,按胎龄及出生体重分为早产适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)、早产LGA、早期足月AGA、早期足月LGA、完全足月AGA和完全足月LGA 6组,使用修正Poisson回归分析LGA与12月龄时神经心理发育结局的关系。结果校正混杂因素后,与完全足月AGA相比,完全足月LGA 12月龄时语言发育异常的风险明显增加(RR=1.364,95%CI:1.063~1.750);早期足月LGA 12月龄时粗大运动、精细运动、语言,以及早产LGA 12月龄时语言、社会行为发育异常及总发育商异常的风险增加(P<0.05);早期足月AGA 12月龄时5大能区发育异常及总发育商异常的风险增加(P<0.05);除语言能区外,早产AGA 12月龄时其余4大能区发育异常的风险增加(P<0.05)。结论不同胎龄LGA在12月龄时神经心理发育均落后于完全足月AGA,临床应重视其随访并早期干预。 展开更多
关键词 大于胎龄儿 神经心理发育 早产儿 早期足月儿 完全足月儿
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晚期早产与早期足月双胎儿围生期情况差异的临床研究 被引量：4
4
作者 张懿敏 邵树铭 +2 位作者 张晓蕊 刘捷 曾超美 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期242-247,共6页
目的探讨晚期早产双胎新生儿(LPT)及早期足月双胎新生儿(ETT)围生期常见临床合并症情况。方法回顾性分析246例LPT及496例ETT孕母及新生儿期合并症情况,分析比较LPT发生的独立危险因素,并按胎龄分为34~34^(+6)周组(n=44)、35~35^(+6)周组... 目的探讨晚期早产双胎新生儿(LPT)及早期足月双胎新生儿(ETT)围生期常见临床合并症情况。方法回顾性分析246例LPT及496例ETT孕母及新生儿期合并症情况,分析比较LPT发生的独立危险因素,并按胎龄分为34~34^(+6)周组(n=44)、35~35^(+6)周组(n=70)、36~36^(+6)周组(n=132)、37~37^(+6)周组(n=390)、38~38^(+6)周组(n=106),比较各组新生儿围生期合并症情况。结果孕母妊娠高血压、孕母血小板减少、前置胎盘和胎膜早破为LPT发生的独立危险因素(P<0.05)。LPT组呼吸系统疾病、喂养不耐受、低血糖症等发生率均高于ETT组(P<0.05)。34~34^(+6)周组新生儿窒息发生率高于37~37^(+6)周组、38~38^(+6)周组,败血症发生率高于36~36^(+6)周组(P<0.0045);34~34^(+6)周组、35~35^(+6)周组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸暂停、新生儿贫血发生率均高于其他3组,新生儿肺炎、低血糖症、败血症发生率高于37~37^(+6)周组、38~38^(+6)周组(P<0.0045);35~35^(+6)周组喂养不耐受发生率高于36~36^(+6)周组、37~37^(+6)周组、38~38^(+6)周组(P<0.0045);36~36^(+6)周组低血糖症发生率低于34~34^(+6)周组,高于37~37^(+6)周组(P<0.0045)。结论相比于ETT,LPT围生期合并症发生率较高;不同胎龄LPT及ETT围生期合并症不同,应重视对不同胎龄双胎儿的个体化监测及合理治疗。 展开更多
关键词 双胎 围生期 合并症 晚期早产儿 早期足月儿
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重视37～38^(+6)周择期终止妊娠的新生儿结局 被引量：4
5
作者 陈敦金 陈艳红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期129-131,共3页
小于37周的分娩为早产,其增加新生儿病率以及死亡率已经成为共识。但近年来研究发现,对正常妊娠者,37-38＋6周择期分娩,其新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome）、脑瘫（cerebral palsy）等并发症发生率高于孕39周后... 小于37周的分娩为早产,其增加新生儿病率以及死亡率已经成为共识。但近年来研究发现,对正常妊娠者,37-38＋6周择期分娩,其新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome）、脑瘫（cerebral palsy）等并发症发生率高于孕39周后分娩的新生儿。 展开更多
关键词 早产 早期儿 择期终止妊娠 新生儿结局
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晚期早产儿与早期足月儿剖宫产分娩高危因素及预后分析 被引量：10
6
作者 邢秋景 高亮 +1 位作者 程慧清 徐发林 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第36期6479-6482,共4页
目的探讨晚期早产儿与早期足月儿剖宫产分娩高危因素的差异及其对新生儿并发症的影响,为合理降低剖宫产率及改善新生儿预后提供理论依据。方法选取2013年1-12月在该院出生的胎龄为34^(+0)~38^(+6)周活产新生儿及其母亲的临床资料,依据... 目的探讨晚期早产儿与早期足月儿剖宫产分娩高危因素的差异及其对新生儿并发症的影响,为合理降低剖宫产率及改善新生儿预后提供理论依据。方法选取2013年1-12月在该院出生的胎龄为34^(+0)~38^(+6)周活产新生儿及其母亲的临床资料,依据胎龄分为晚期早产儿(胎龄为34^(+0)~36^(+6)周)873例(LP组)和早期足月儿(胎龄为37^(+0)~38^(+6)周)2 033例(ET组)。分析比较两组新生儿剖宫产分娩高危因素及其对新生儿预后影响的差异。结果 1孕产妇情况:晚期早产儿剖宫产比例高于早期足月儿(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,晚期早产儿母亲剖宫产分娩的高危因素为妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、多胎、胎盘异常、胎位异常、羊水异常等;早期足月儿母亲剖宫产分娩的高危因素为瘢痕子宫、胎位异常、多胎。2新生儿情况:晚期早产儿中,剖宫产分娩者高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及住院天数均明显高于阴道分娩者(P<0.05);早期足月儿中,剖宫产分娩者转入新生儿病房、黄疸、RDS、感染性疾病及窒息比例均高于阴道分娩者(P<0.05)。结论导致晚期早产儿与早期足月儿母亲剖宫产分娩的高危因素存在差异,剖宫产可导致新生儿期多种疾病的发病率及新生儿病房入住率的增加,应依据胎龄采取相应的措施减少或避免剖宫产的发生。 展开更多
关键词 晚期早产儿 早期足月儿 剖宫产 高危因素
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孕34周前不同类型自发性早产与宫内感染的关系 被引量：2
7
作者 袁媛 《临床医学研究与实践》 2020年第30期84-86,共3页
目的探讨孕34周前不同类型自发性早产(早中期早产)与宫内感染的关系。方法选择选择2017年1月至2019年12月来我院就诊并在28~33+6周分娩的92例单胎自发性早产患者,根据临床类型分为自发宫缩组(32例)和胎膜早破组(60例)。比较两组患者临... 目的探讨孕34周前不同类型自发性早产(早中期早产)与宫内感染的关系。方法选择选择2017年1月至2019年12月来我院就诊并在28~33+6周分娩的92例单胎自发性早产患者,根据临床类型分为自发宫缩组(32例)和胎膜早破组(60例)。比较两组患者临床绒毛膜羊膜炎、亚临床绒毛膜羊膜炎的发生率及母婴结局。结果自发宫缩组的亚临床绒毛膜羊膜炎发生率明显高于胎膜早破组(P<0.05);两组的临床绒毛膜羊膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自发宫缩组48 h内分娩率、自然分娩率、新生儿窒息率均明显高于胎膜早破组(P<0.05);两组的胎儿窘迫、胎盘早剥及产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自发性宫缩早产患者的亚临床绒毛膜羊膜炎发生率明显高于胎膜早破早产患者,表明自发宫缩性早产与宫内感染的关系更为密切,临床需引起关注。 展开更多
关键词 早中期早产 亚临床绒毛膜羊膜炎 母婴结局
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