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尿IgG、mALB、β2-MG联合ACR预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾功能损伤 被引量：5
1
作者 曾瑜 夏航彪 +2 位作者 韩雨梅 徐泽娟 杨堃 《中国计划生育学杂志》 2022年第7期1644-1647,共4页
目的:探究尿免疫球蛋白(IgG)、微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)对妊娠糖尿病早期肾功能损伤的预测价值.方法:选取2019年1月-2020年3月本院收治的90例妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,同期90例健... 目的:探究尿免疫球蛋白(IgG)、微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)对妊娠糖尿病早期肾功能损伤的预测价值.方法:选取2019年1月-2020年3月本院收治的90例妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,同期90例健康妊娠孕妇(正常妊娠组)和90例未孕健康女性(未孕组),根据肾生化指标将GDM组分为肾功能正常和肾功能损伤组,检测比较各组IgG、mALB、β2-MG、ACR水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测GDM早期肾功能损伤价值.结果:尿IgG、mALB、β2-MG及ACR水平在GDM组、正常妊娠组、未孕组依次降低,且GDM组肾功能损伤患者高于肾功能损伤正常患者(均P<0.05).ROC曲线分析,尿IgG、mALB、β2-MG及ACR预测GDM早期肾功能损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.832、0.841和0.853,灵敏度分别为74.1%、75.0%、75.4%和80.4%;特异度分别为69.4%、73.5%、75.5%和85.3%,4项联合的AUC为0.946,灵敏度96.4%,特异度97.4%.结论:GDM孕妇早期尿IgG、mALB、β2-MG、联合ACR出现异常,该4项指标有助于发现患者早期肾功能损伤,4项联合检测诊断效能最高. 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 早期肾功能损伤 尿免疫球蛋白 尿微量白蛋白 预测
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基于郑州市21174名健康体检者早期肾功能受损影响因素筛检模型构建 被引量：2
2
作者 闫肃 秦迁 +2 位作者 陈静锋 王佑翔 丁素英 《现代疾病预防控制》 2023年第3期175-182,共8页
目的 分析郑州市健康体检者早期肾功能受损的影响因素并构建筛检模型。方法 选择2017-2019年于郑州大学第一附属医院进行尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine ratio, UACR)及其他生化指标检查的21 174名体检者,采... 目的 分析郑州市健康体检者早期肾功能受损的影响因素并构建筛检模型。方法 选择2017-2019年于郑州大学第一附属医院进行尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary microalbumin/creatinine ratio, UACR)及其他生化指标检查的21 174名体检者,采用留出法(hold-out methods)按7∶3的比例随机分为训练集与测试集,以UACR>3 mg/mmol诊断为早期肾功能受损。训练集中比较人体测量指标与生化结果在早期肾功能是否受损间的差异;采用单因素logistic回归分析影响因素,逐步回归分析筛选出强关联性因素,构建列线图筛检模型,ROC曲线分析评估模型的准确性,校正曲线对模型进行验证,采用DeLong’s检验比较模型在训练集中和测试集中一致性,以及肾功能指标与模型诊断效能的差异。结果 ⑴训练集中早期肾功能受损患病率女性(10.6%)高于男性(9.2%)(P<0.05);与早期肾功能未受损组相比,早期肾功能受损组的年龄、腰围(waist circumference, WC)、身体质量指数(body mass index, BMI)较大(P均<0.05),总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)异常的比例较高(P均<0.05),患高血压比例较高,差异有统计学意义(P均<0.05);⑵逐步回归分析筛选出性别、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、BMI、TC、TG、FPG及HbA1c与早期肾功能受损的关联最大。⑶基于前述的8个强关联性因素构建的列线图筛检模型中,训练集和测试集的一致性指数(concordance index, C-index)分别为0.737(95%CI=0.720~0.755)、0.756(95%CI=0.729~0.784),ROC曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.739(95%CI=0.722~0.756)、0.728(95%CI=0.733~0.788);筛检模型AUC高于各项肾功能指标AUC。结论 基于性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)� 展开更多
关键词 尿微量白蛋白/尿肌酐比值 早期肾功能受损 筛检模型
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D-二聚体与CD146检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义 被引量：5
3
作者 张长庚 姚新洁 +2 位作者 王文治 严香菊 吴凤春 《现代检验医学杂志》 CAS 2010年第1期134-135,共2页
目的探讨D-二聚体与CD146检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法根据尿常规及尿微量清蛋白（MALB）的检测结果，将120例糖尿病（DM）患者分为常规蛋白尿组30例（男16例，女14例）；微量清蛋白尿组（MALB≥30mg／24h但常规尿蛋白阴性... 目的探讨D-二聚体与CD146检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法根据尿常规及尿微量清蛋白（MALB）的检测结果，将120例糖尿病（DM）患者分为常规蛋白尿组30例（男16例，女14例）；微量清蛋白尿组（MALB≥30mg／24h但常规尿蛋白阴性）34例（男17例，女17倒）和单纯糖尿病组（MALB〈30mg／24h）56例（男31例，女25例）。分别检测各组患者血浆D-二聚体和CD146水平，并对结果进行统计学分析。结果D-二聚体和CD146水平：单纯糖尿病组与对照组比较均有所增高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；而在其他组之间比较D-二聚体差异有统计学意义（P〈0．05），CD146差异有统计学意义（P〈O．01）。结论D-二聚体与CD146检测对糖尿病早期肾损伤的诊断均具有重要的诊断价值，而且CD146更为敏感。 展开更多
关键词 糖尿病 早期肾损伤 D-二聚体 CD146 微量清蛋白
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血清HbA1c水平与T2DM早期肾功能损害相关性
4
作者 周冰 刘岚宁 冉绍云 《中国血液流变学杂志》 CAS 2023年第2期262-266,共5页
目的探究HbAlc水平对T2DM早期肾功能损害的相关性。方法选取2022年6月-2023年4月郑州市第一人民医院收治的T2DM早期肾功能损害患者80例为研究组,另选取80名体检的健康人群作为对照组,采用Pearson相关系数分析血清HbAlc水平与T2DM患者早... 目的探究HbAlc水平对T2DM早期肾功能损害的相关性。方法选取2022年6月-2023年4月郑州市第一人民医院收治的T2DM早期肾功能损害患者80例为研究组,另选取80名体检的健康人群作为对照组,采用Pearson相关系数分析血清HbAlc水平与T2DM患者早期肾损伤的相关性,并对其进行评估。结果研究组HbAlc水平高于对照组(P<0.05);CA组HbAlc水平高于MA与NA组;MA组HbAlc水平高于NA组(P<0.05)。研究组NGAL、Cys-C水平高于对照组,且eGFR水平低于对照组(P<0.05)。T2DM早期肾功能损害HbAlc水平、NGAL呈现出正相关(r=4.425,P=0.038),HbAlc水平与T2DM早期肾功能损害呈现出正相关性。NGAL与T2DM早期肾功能损害呈现出正相关性,Cys-C与T2DM早期肾功能损害呈现出正相关性,eGFR与T2DM早期肾功能损害呈现出负相关性(r分别为0.684、0.714、0.637、0.579,P值分别为0.001、0.001、0.001、0.001)。结论血清HbAlc水平与T2DM早期肾功能损害指标存在一定的相关性,HbAlc水平与NGAL、Cys-C呈现正相关,HbAlc水平与eGFR呈现负相关,能有效地为临床对患者病情的判断提供有力依据。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 2型糖尿病 早期肾功能损害 蛋白尿
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血清胱抑素C对高血压患者早期肾功能损害的诊断作用
5
作者 汪蔚 《中外医药研究》 2023年第25期148-150,共3页
目的:探讨血清胱抑素C用于临床诊断高血压患者早期肾功能损害的价值。方法:选择2022年1—12月江苏省人民医院溧阳分院收治的高血压早期肾功能损害患者50例作为观察组,同期选取健康体检者50例作为对照组。两组均进行血清胱抑素C及肌酐、... 目的:探讨血清胱抑素C用于临床诊断高血压患者早期肾功能损害的价值。方法:选择2022年1—12月江苏省人民医院溧阳分院收治的高血压早期肾功能损害患者50例作为观察组,同期选取健康体检者50例作为对照组。两组均进行血清胱抑素C及肌酐、尿素检测,对比组间结果差异。根据观察组患者不同肾功能损害程度,探讨血清胱抑素C的变化趋势。结果:观察组血清胱抑素C及尿素、肌酐水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾功能损害3级患者血清胱抑素C水平明显高于2级及1级患者,肾功能损害2级患者血清胱抑素C水平明显高于1级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可通过检测血清胱抑素C水平作为早期诊断高血压肾功能损害程度的依据,随着肾功能损害程度的加剧,血清胱抑素C水平越高。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 高血压 早期肾功能损害 诊断
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CLCNKA(rs1805152)基因多态性与原发性高血压患者左心室肥厚及早期肾功能损害的相关性 被引量：3
6
作者 韦朝俊 王向 +1 位作者 王尧 刘大男 《广西医学》 CAS 2021年第19期2279-2282,共4页
目的探讨CLCNKA(rs1805152)基因多态性与原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)及早期肾功能损害的相关性。方法选择178例原发性高血压患者,根据左心室质量指数将患者分为非LVH组143例与LVH组35例。比较两组患者的一般资料及CLCNKA(rs1805152... 目的探讨CLCNKA(rs1805152)基因多态性与原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)及早期肾功能损害的相关性。方法选择178例原发性高血压患者,根据左心室质量指数将患者分为非LVH组143例与LVH组35例。比较两组患者的一般资料及CLCNKA(rs1805152)基因的多态性,检测CLCNKA(rs1805152)基因各基因型的24 h尿微量白蛋白水平,并采用Logistic回归分析原发性高血压患者合并LVH的影响因素。结果相较于非LVH组患者,LVH组患者的女性比例更高、年龄更大、体质指数更低、HDL-C水平更高、CLCNKA基因rs1805152位点AA基因型的比例更高(均P<0.05)。CLCNKA基因rs1805152位点AA基因型的24 h尿微量白蛋白水平高于GA基因型与GG基因型(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄与rs1805152位点AA基因型为原发性高血压患者发生LVH的独立危险因素(均P<0.05)。结论CLANKA(rs1805152)基因多态性可能与原发性高血压患者合并LVH及早期肾功能损害有关,其中rs1805152位点AA基因型患者可能更容易发生LVH和早期肾功能损害。 展开更多
关键词 原发性高血压 左心室肥厚 CLANKA基因多态性 早期肾功能损害
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先天性脊柱畸形合并泌尿系畸形患者的肾功能评估
7
作者 高正超 刘俭涛 +4 位作者 牛斌斌 李宇欢 梁辉 李浩鹏 贺西京 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期245-249,共5页
目的评估先天性脊柱畸形合并泌尿系畸形患者的肾功能。方法前瞻性收集先天性脊柱畸形合并泌尿系畸形的患者和年龄、体质量相近的健康人,并分成肾脏畸形组、尿路畸形组和健康对照组。检测血肌酐、尿素、胱抑素C、估计肾小球滤过率(eGFR)... 目的评估先天性脊柱畸形合并泌尿系畸形患者的肾功能。方法前瞻性收集先天性脊柱畸形合并泌尿系畸形的患者和年龄、体质量相近的健康人,并分成肾脏畸形组、尿路畸形组和健康对照组。检测血肌酐、尿素、胱抑素C、估计肾小球滤过率(eGFR)用于评估患者的一般肾功能;检测尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)用于评价患者的早期肾功能。结果共募集到肾脏畸形患者16例、尿路畸形患者14例、健康对照组20例,3组之间的血肌酐、尿素、胱抑素C以及eGFR均在正常范围内,且各指标无统计学差异(P>0.05);3组之间的mALB、α1-MG以及NAG浓度存在统计学差异(P<0.05),而β2-MG浓度未见统计学差异(P>0.05);肾脏畸形组的mALB以及NAG浓度显著高于尿路畸形组,且差异有统计学意义(P<0.05),而α1-MG浓度在两组间未见明显差异(P>0.05)。结论先天性脊柱畸形合并泌尿系畸形患者存在肾功能早期损害,且相较于尿路畸形患者,肾脏畸形患者的肾损害程度更严重。 展开更多
关键词 先天性脊柱畸形 泌尿系畸形 肾脏早期损伤
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2型糖尿病早期肾损害临床诊断时间切点的研究
8
作者 刘长江 毛瑞奎 饶小胖 《江苏预防医学》 CAS 2017年第1期42-44,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的临床诊断时间切点,为干预治疗提供依据。方法通过分层抽样的方法,抽取2009—2012年青岛市城阳人民医院内分泌门诊和住院的T2DM患者742例为研究对象,年龄在35~80岁,根据确诊DM的时间进行分组,病程≤... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾损害的临床诊断时间切点,为干预治疗提供依据。方法通过分层抽样的方法,抽取2009—2012年青岛市城阳人民医院内分泌门诊和住院的T2DM患者742例为研究对象,年龄在35~80岁,根据确诊DM的时间进行分组,病程≤1年为A组,1<~≤3年为B组,3<~≤5年为C组,5<~≤7年为D组,7<~≤10年为E组,>10年为F组。记录测量学指标,检测生化指标,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果各组间年龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)值差异均有统计学意义(P值均<0.05)。D组肾小球滤过率(GFR)为(135.5±15.6),与A组(96.8±12.8)、B组(99.7±12.4)、C组(102.5±13.2)、E组(78.8±12.2)及F组(50.6±8.5)相比,差值均有统计学意义(P值均<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较分析,病程≥5诊断指数最大(0.34),ROC曲线下面积为0.70(0.69~0.72)。logistic回归分析,病程>5年风险比值比(OR)明显升高(1.87),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM肾损害发生的时间切割点为5年病程,应尽早关注和干预T2DM肾损害。 展开更多
关键词 2型糖尿病 临床诊断 早期肾损害 ROC曲线 时间切点
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某矿区居民混合金属暴露与早期肾功能损害相关性
9
作者 胡晓斌 杨轶男 +2 位作者 李巧娥 马执彬 白亚娜 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第4期2357-2368,共12页
为揭示某矿区居民镉、铜、锰、钼、铬、铝、钴、钒、铅、砷、锌、镍12种金属暴露现状,进而分析混合金属暴露与早期肾功能损害指标尿β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)之间的关联,按照分层整群抽样选取矿区636名居... 为揭示某矿区居民镉、铜、锰、钼、铬、铝、钴、钒、铅、砷、锌、镍12种金属暴露现状,进而分析混合金属暴露与早期肾功能损害指标尿β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)之间的关联,按照分层整群抽样选取矿区636名居民为研究对象,使用ICP-MS检测研究对象尿金属浓度,分别使用胶乳免疫比浊法和比色法测定研究对象尿β2-MG和NAG水平,然后并使用加权量化和回(WQS回归)模型评估混合金属暴露对尿β2-MG和NAG的综合效应与单个金属的权重.结果显示,尿液金属水平分布差异较大的是镉、钼、铜、铝、锌、钒;尿β2-MG分布范围为0.19(0.14,0.29)mg/L;尿NAG分布范围在7.00(3.30,11.90)U/L;WQS回归结果显示金属WQS指数与尿β2-MG异常风险增加、尿NAG异常风险降低有关.使尿β2-MG异常风险增加的金属WQS指数权重最高的是铜(0.493)、铬(0.120)、镉(0.116),不同年龄组中权重相对较高的金属包括钼、锰、锌(<60岁组);铜、镉、钼(≥60岁组).使尿NAG异常风险降低的金属WQS指数权重最高的是锌(0.328)、钼(0.167)、铬(0.144)、镍(0.138)、锰(0.108),不同年龄组中权重相对较高的金属包括铝、钼、锌(<60岁组);钴、铬、钼(≥60岁组).因此,该矿区人群尿镉、钼、铜、铝、锌、钒水平分布在中等偏上范围,暴露于混合金属与尿β2-MG异常风险增加和尿NAG异常风险降低之间存在关联,引起β2-MG异常权重较高金属有铜、铬、镉,减少NAG异常权重较高金属有锌、钼、铬、镍、锰. 展开更多
关键词 混合金属 早期肾功能损害指标 相关性 WQS回归
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