胃早癌患者内镜下黏膜剥离术后二次内镜检查的临床影响 被引量：11

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作者 陈丽娟 缪林 +1 位作者 郭志国 郝洪升 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期87-91,共5页

目的评价二次内镜是否能够预防内镜下黏膜剥离术(ESD)伴迟发性出血及确定何种病变需要二次内镜检查。方法共纳入2014年10月-2016年9月经组织学诊断的胃早癌患者98例,ESD术后24 h出现黏膜破损相关性出血认为是迟发性出血。回顾性研究患... 目的评价二次内镜是否能够预防内镜下黏膜剥离术(ESD)伴迟发性出血及确定何种病变需要二次内镜检查。方法共纳入2014年10月-2016年9月经组织学诊断的胃早癌患者98例,ESD术后24 h出现黏膜破损相关性出血认为是迟发性出血。回顾性研究患者病变及手术相关因素,行二次内镜检查前后的出血率。结果 98例患者整块切除率为100.0%,所有病灶切缘为阴性,无消化道穿孔及死亡严重并发症发生。ESD术后迟发性出血发生率5.1%(5/98),均已在二次内镜下成功止血,无1例手术、迟发性出血阴性者,随访无再出血发生。40.0%迟发性出血者(2/5)给予输血。ESD术后二次内镜检查的时间中位数是术后第2天(1~3 d),5例ESD术后迟发性出血患者出血时间中位数是术后第1天(1~10 d),手术持续时间中位数是75 min(60~150 min),预测成功率94.9%。单因素分析结果表明;年龄[(69.6±7.9)vs(60.9±10.1)岁,P=0.003],手术时间[(90.0±41.0)vs(66.0±42.0)min,P=0.000]是迟发性出血组和无出血组的2个危险因素。二元Logistic回归分析显示:手术时间(OR=1.07,95%CI:0.73~14.63,P=0.010)是ESD迟发性出血唯一预测因素。结论二次内镜检查预防胃ESD术后迟发性出血可能有效,尤其在ESD术后48 h内,操作时间是胃ESD术后迟发性出血的独立危险因素。 展开更多

关键词 二次内镜 esd术后 迟发性出血 早期胃癌

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胃黏膜病变活检病理诊断与内镜下黏膜剥离术后病理诊断的差异及影响因素分析

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作者 赵志娟 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期102-106,共5页

探究胃黏膜病变活检病理诊断与内镜下黏膜剥离术(ESD)后病理诊断的差异及影响因素。方法 选择2021年4月-2024年4月 140例患者胃镜活检并实施ESD的资料进行回顾性分析,按照ESD术后病理以及活检病理结果诊断差异分析,设置为升级组、一致... 探究胃黏膜病变活检病理诊断与内镜下黏膜剥离术(ESD)后病理诊断的差异及影响因素。方法 选择2021年4月-2024年4月 140例患者胃镜活检并实施ESD的资料进行回顾性分析,按照ESD术后病理以及活检病理结果诊断差异分析,设置为升级组、一致组、降级组,记录不一致情况出现的影响因素。结果 ESD术后结果如下:123例LGIN患者中有12例早期胃癌,占比9.8%,7例为升级为HGIN,占比5.7%,87例为LGIN无变化,占比70.7%;其余17例降级为炎性反应,占比为13.8%。17例HGIN患者中,ESD术后病理结果有9例患者升级为早期胃癌,占比52.9%;4例患者为HGIN,占比23.5%;2例患者降级为LGIN,占比11.8%;2例患者降级为炎性反应,占比11.8%。一致组为91例,占比65%;升级组为30例,占比21.4%;降级组为19例,占比13.6%。三组在HP感染情况、病灶位置、年龄、性别资料上比较无差异,统计学无意义,P>0.05;三组在病灶个数、是否溃疡、肉眼分型、活检次数、病灶直径上比较差异显著,统计学有意义,P<0.05。对病灶个数、活检次数、是否溃疡、肉眼分型、病灶直径作为自变量,给予多因素回归分析,观察到浅表凹陷型以及病灶存在溃疡属于术后病理结果升级的独立危险因素,而术后病理降级的独立危险因素为病灶直径在1cm以内。结论 针对在肉眼分型中出现浅表凹陷或是病灶有溃疡的患者,ESD术后病理诊断升级的可能性较高,临床需及时对患者进行内镜下治疗,而针对病灶在1cm以下的患者需注意在术后出现降级的情况,定期对患者进行随访观察。 展开更多

关键词 胃黏膜病变活检 病理诊断 esd术后 诊断差异 影响因素

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医护一体模式的快速流程护理在早期胃癌ESD围手术期的护理效果 被引量：3

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作者 金小霞 卢翠玲 苏灵林 《甘肃科技》 2019年第23期125-127,120,共4页

探讨医护一体化快速流程护理在早期胃癌ESD围手术期的护理效果。选择2017年10月-2018年10月在甘肃省武威肿瘤医院消化内科住院的早期胃癌患者84例,按照1:1原则随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组采用医护一体化模式的快速流程护... 探讨医护一体化快速流程护理在早期胃癌ESD围手术期的护理效果。选择2017年10月-2018年10月在甘肃省武威肿瘤医院消化内科住院的早期胃癌患者84例,按照1:1原则随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组采用医护一体化模式的快速流程护理,对照组使用常规护理。通过收集两组患者在并发症发生率、健康教育知晓率、护理满意度的资料,从而进行对比分析。两组患者并发症比较,观察组患者并发症发生率为14.29%,对照组38.10%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者健康教育知晓率及护理满意度,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<<0.05)。对早期胃癌ESD围手术期患者给予医护一体模式的快速流程护理,能够减低患者并发症,提高患者健康教育知晓率及护理满意度,是一种护患双方都较为满意的护理模式,值得推广应用。 展开更多

关键词 医护一体化 快速流程护理 早期胃癌 esd术后

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创面喷洒铝镁加混悬液联合艾普拉唑对上消化道息肉患者ESD术后溃疡创面愈合效果的影响

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作者 黄志豪 林梓瀚 李静慧 《中外医疗》 2023年第9期132-136,共5页

目的探究创面喷洒铝镁加混悬液联合艾普拉唑针对上消化道息肉患者内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后溃疡创面愈合效果的影响。方法随机选取2020年1月—2022年3月于普宁华侨医院行ESD术的上消化道息肉患者70例,... 目的探究创面喷洒铝镁加混悬液联合艾普拉唑针对上消化道息肉患者内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后溃疡创面愈合效果的影响。方法随机选取2020年1月—2022年3月于普宁华侨医院行ESD术的上消化道息肉患者70例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各35例,其中观察组采用铝镁加混悬液联合艾普拉唑,对照组采用艾普拉唑,比较术后2周、4周时两组患者术后溃疡面积、愈合情况及幽门螺杆菌(Hp)根除率、出血差异。结果术后2周、4周时两组溃疡面积均小于初始溃疡面积,术后4周时均小于术后2周时,且观察组术后4周时小于对照组[(429.40±239.26)mm^(2)vs(546.23±234.15)mm^(2)],差异有统计学意义(t=2.064,P<0.05);两组间术后2周时溃疡面积比较,差异无统计学意义(t=1.060,P>0.05)。术后2周时,两组间Hp根除率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.612,P>0.05);术后4周时,两组Hp根除率均优于同组术后2周时,且观察组优于对照组(77.14%vs 51.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.040,P<0.05)。术后2周时,两组间愈合率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.696,P>0.05);术后4周时观察组愈合率高于对照组(51.43%vs 25.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.883,P<0.05)。术后2周、4周时两组间出血率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.196、0.861,P>0.05)。结论铝镁加混悬液联合艾普拉唑可有效防止Hp感染,加快溃疡创面愈合。 展开更多

关键词 铝镁加混悬液 艾普拉唑 上消化道息肉 esd术后 溃疡创面

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ESD术后溃疡愈合与幽门螺杆菌感染的关系分析 被引量：1

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作者 翟英姬 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第8期895-896,共2页

目的探讨分析ESD术后溃疡愈合与幽门螺杆菌感染的关系分析。方法分析于2015年1月至2017年9月期间接受ESD手术治疗的患者102例纳入本次研究对象。分析患者行手术治疗后溃疡愈合的危险因素,根据患者是否伴有Hp感染(幽门螺杆菌感染)将患者... 目的探讨分析ESD术后溃疡愈合与幽门螺杆菌感染的关系分析。方法分析于2015年1月至2017年9月期间接受ESD手术治疗的患者102例纳入本次研究对象。分析患者行手术治疗后溃疡愈合的危险因素,根据患者是否伴有Hp感染(幽门螺杆菌感染)将患者分为两组,Hp阳性以及Hp阴性,对比分析两组患者的临床资料以及内镜治疗。包括患者在行ESD手术治疗之后的第4周以及第8周溃疡大小、瘢痕愈合率。结果 ESD术后4周,Hp阴性组SI愈合率相较Hp阳性组较高,但是两组不存在显著差异(P>0.05);ESD术后8周,Hp阴性组SI愈合率相较Hp阳性组明显较高(P<0.05)。此外有3例溃疡复发及出现2例癌前病变复发,均是Hp阳性组,但例数偏少,未能进行统计学分析。结论 Hp感染是影响ESD术后溃疡愈合的一个危险因素,特别是Hp感染可能导致溃疡复发及癌前病变复发的机率提高,但这需更大规模随机对照研究证实。 展开更多

关键词 esd术后 溃疡愈合 幽门螺杆菌感染

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探讨人性化护理在ESD术后再行食管癌术根治的患者护理中的应用效果 被引量：1

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作者 陆蕴芸 史雯 沈静 《中国初级卫生保健》 2019年第10期101-102,106,共3页

目的探讨人性化护理在ESD术后再行食管癌术根治的患者护理中的应用效果。方法选取2016年3月—2018年6月ESD术后再行食管癌术根治患者60例。依据随机数表分为A组和B组,每组各30例。A组给予常规护理,B组给予人性化护理。结果 B组护理后手... 目的探讨人性化护理在ESD术后再行食管癌术根治的患者护理中的应用效果。方法选取2016年3月—2018年6月ESD术后再行食管癌术根治患者60例。依据随机数表分为A组和B组,每组各30例。A组给予常规护理,B组给予人性化护理。结果 B组护理后手术时间、住院时间明显低于A组,B组护理后的满意度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理后的SAS、SDS得分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组依从性明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组护理后的并发症明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理能够有效改善ESD术后再行食管癌术根治患者的心理状态,提高手术效果、干预依从性及患者满意度,且可降低并发症发生,值得临床推广。 展开更多

关键词 人性化护理 esd术后 食管癌术

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胃肠道早癌ESD术后胃肠功能紊乱合并焦虑、抑郁状态治疗探讨 被引量：6

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作者 么玲 甘丽虹 方念 《江西医药》 CAS 2019年第9期1010-1012,1029,共4页

目的探讨治疗胃肠道早癌ESD术后胃肠功能紊乱合并焦虑或抑郁状态患者各种治疗方案的疗效。方法选取2015年1月-2018年6月诊断胃肠道早癌,并行ESD术治疗达到治愈性切除的病人术后合并胃肠功能紊乱,伴有焦虑或抑郁状态的患者共100例为研究... 目的探讨治疗胃肠道早癌ESD术后胃肠功能紊乱合并焦虑或抑郁状态患者各种治疗方案的疗效。方法选取2015年1月-2018年6月诊断胃肠道早癌,并行ESD术治疗达到治愈性切除的病人术后合并胃肠功能紊乱,伴有焦虑或抑郁状态的患者共100例为研究对象,采用随机数字表法将100个受试者分为A、B、C、D、E组,每组各20例。A组患者采用双歧杆菌治疗,B组采用认知行为疗法治疗,C组采用双歧杆菌联合认知行为疗法,D组采用盐酸帕罗西汀,E组采用盐酸帕罗西汀、双歧杆菌联合认知行为疗法治疗。比较5组患者的临床疗效,治疗后Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)评分。结果A组和D组患者的临床有效率差异无显著意义(P>0.05),5组患者的临床有效率由高到低依次为E组、C组、A/D组、B组,5组患者的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后5组患者的HAMD和HAMA评分由低到高依次为E组、D组、B组、C组、A组,5组患者的HAMD和HAMA评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究显示采用肠道微生态联合认知行为疗法、盐酸帕罗西汀对消化道早癌ESD术后胃肠功能紊乱合并焦虑或抑郁状态患者进行治疗,较单纯药物治疗或单纯的认知行为疗法治疗疗效要好,可以显著改善患者不良情绪,对我们临床工作具有一定提示价值。 展开更多

关键词 胃肠道早癌esd术后胃肠功能紊乱 肠道微生态治疗 认知行为疗法 盐酸帕罗西汀 治疗方案

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改制双钳道内镜在ESD术后穿孔中的应用价值 被引量：3

8

作者 陈茂顺 黄淑华 +1 位作者 陈辉杰 吴惠贞 《微创医学》 2016年第6期857-859,共3页

目的探讨改制双钳道内镜在ESD术后并发穿孔中应用的可行性和有效性。方法选取固有肌层胃黏膜下肿瘤患者12例,对其中行ESD术后并发穿孔直径〉2 cm穿孔的患者行内镜下手术干预治疗,利用改制双钳道内镜配合尼龙圈和钛夹对穿孔行荷包式缝合... 目的探讨改制双钳道内镜在ESD术后并发穿孔中应用的可行性和有效性。方法选取固有肌层胃黏膜下肿瘤患者12例,对其中行ESD术后并发穿孔直径〉2 cm穿孔的患者行内镜下手术干预治疗,利用改制双钳道内镜配合尼龙圈和钛夹对穿孔行荷包式缝合。观察缝合成功率,评估该方法的可操作性。结果单钳道内镜通过添加简易管道改制成双钳道内镜,配合尼龙圈和钛夹缝合技术成功修补直径2-3 cm的ESD术后穿孔。术后完整随访11例,随访时间为3-6个月,经内镜复查切口均愈合良好。结论改制后双钳道内镜下进行荷包式缝合、修补ESD术后大穿孔并发症操作简单,是一种经济、简便、快速、安全有效的辅助方式。在拥有普通单钳道内镜的医院即可开展此项技术,缩短手术时间,尽快安全、有效地修复穿孔,避免行二次外科手术,减少术后感染发生率,具有较大的临床实用价值,有助于更广泛深入地开展消化道病变的EMR和ESD技术。 展开更多

关键词 改制双钳道内镜 esd术后穿孔 荷包式缝合

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食管ESD术后狭窄的内镜治疗进展

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作者 王雪竹 徐璐 杨卓 《大连医科大学学报》 CAS 2023年第4期354-358,共5页

内镜黏膜下剥离术(ESD)是目前食管早癌及食管黏膜下肿瘤的主要治疗方式。ESD术后主要并发症是食管狭窄,内镜下食管狭窄的治疗近年来取得相当大的进展,相对于外科手术治疗,内镜下治疗具有创伤小、患者术后并发症少、恢复快等优点。目前ES... 内镜黏膜下剥离术(ESD)是目前食管早癌及食管黏膜下肿瘤的主要治疗方式。ESD术后主要并发症是食管狭窄,内镜下食管狭窄的治疗近年来取得相当大的进展,相对于外科手术治疗,内镜下治疗具有创伤小、患者术后并发症少、恢复快等优点。目前ESD术后狭窄的一线内镜治疗方法有以下几种:探条扩张术、球囊扩张术、支架置放术、组织切开术、药物治疗和联合治疗。治疗目的是解决患者吞咽困难,改善患者身体营养状态。本文综述近年来有关内镜治疗ESD术后狭窄的进展,旨在为临床医师选择合适的治疗方法提供参考。 展开更多

关键词 食管esd术后狭窄 内镜治疗 食管支架

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预防胃ESD患者术后尿潴留的护理干预研究进展

10

作者 彭玉娥 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第11期291-292,共2页

内镜黏膜下剥离术 (endoscopic submucosal dissection,ESD)作为内镜下治疗消化道病变的微创手术,经过数年的发展,其技术已日渐成熟,目前国际多项指南和共识均推荐内镜下切除为早期胃癌的首选治疗方式。但胃ESD患者术后也容易并发尿潴留... 内镜黏膜下剥离术 (endoscopic submucosal dissection,ESD)作为内镜下治疗消化道病变的微创手术,经过数年的发展,其技术已日渐成熟,目前国际多项指南和共识均推荐内镜下切除为早期胃癌的首选治疗方式。但胃ESD患者术后也容易并发尿潴留,做好其临床护理干预工作非常必要,本文就主要对预防胃ESD患者术后尿潴留的护理干预措施予以探讨。 展开更多

关键词 胃esd术后 尿潴留 术前干预 功能锻炼 中医护理

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个体化疼痛护理干预对缓解早期胃癌ESD术后疼痛的效果评价

11

作者 骆晓敏 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第9期67-67,69,共2页

分析个体化疼痛护理干预,针对早期胃癌ESD术后疼痛的影响效果。方法:2019年4月-2020年7月根据随机分配法,将70例早期胃癌ESD术后患者分成两组,每组各35例。A组采取常规护理方法,B组采取常规护理加个体化疼痛护理干预,比较两组护理效果... 分析个体化疼痛护理干预,针对早期胃癌ESD术后疼痛的影响效果。方法:2019年4月-2020年7月根据随机分配法,将70例早期胃癌ESD术后患者分成两组,每组各35例。A组采取常规护理方法,B组采取常规护理加个体化疼痛护理干预,比较两组护理效果。结果:干预后,B组缓解疼痛程度高于A组,P<0.05。B组对护理满意度高于A组,P<0.05。结论:对早期胃癌ESD术后实施个体化疼痛护理干预,能够有效缓解疼痛,并提升对护理满意度。 展开更多

关键词 个体化疼痛护理 早期胃癌 疼痛效果评价 esd术后护理

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早期胃癌ESD术后迟发性出血危险因素分析及护理措施探究

12

作者 卫红 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第10期405-407,共3页

分析早期胃癌患者内镜下黏膜剥离术(ESD)后迟发性出血的危险因素,据此提出有效的护理方法。方法:选择2020年1月-2020年12月在医院进行早期胃癌内镜下黏膜剥离术(ESD)的患者50例,将其中出现术后迟发性出血的5例作为出血组,其他未出现的4... 分析早期胃癌患者内镜下黏膜剥离术(ESD)后迟发性出血的危险因素,据此提出有效的护理方法。方法:选择2020年1月-2020年12月在医院进行早期胃癌内镜下黏膜剥离术(ESD)的患者50例,将其中出现术后迟发性出血的5例作为出血组,其他未出现的45例作为对照组。对临床资料进行回顾,并对相关危险因素进行分析。结果:年龄、性别、手术时间之间差异不显著(P>0.05),而病变位置、大小、组织学类型、临床分期是ESD术后迟发性出血的危险因素(P<0.05)。结论: 对于早期胃癌行ESD术后迟发性出血患者,病变位置、病变的大小、组织学类型、临床分期是导致ESD术后出现迟发性出血的危险因素,这需要医护人员配合提供积极合理的护理措施,做好防范准备,以减少出血危险。 展开更多

关键词 早期胃癌 esd术后迟发性出血 危险因素 护理

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