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EGFR-TKI同步化疗或序贯治疗EGFR-TP53共突变型晚期非小细胞肺癌的疗效观察 被引量:1
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作者 付靖 王韬 +4 位作者 赵亚 刘钰蛟 李耀南 仝玉阳 仓顺东 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第10期993-998,共6页
目的观察EGFR-TP53共突变型晚期非小细胞肺癌患者采用EGFR-TKI靶向同步化疗、EGFR-TKI单靶治疗序贯化疗、EGFR-TKI单靶治疗序贯靶向联合化疗的效果及预后情况,探讨最佳治疗方案。方法2016年6月-2021年8月河南省人民医院诊治EGFR-TP53共... 目的观察EGFR-TP53共突变型晚期非小细胞肺癌患者采用EGFR-TKI靶向同步化疗、EGFR-TKI单靶治疗序贯化疗、EGFR-TKI单靶治疗序贯靶向联合化疗的效果及预后情况,探讨最佳治疗方案。方法2016年6月-2021年8月河南省人民医院诊治EGFR-TP53共突变型晚期非小细胞肺癌患者229例,其中一线EGFR-TKI单靶治疗111例(其中40例治疗后进展且无驱动基因突变),EGFR-TKI靶向同步化疗71例(靶向同步化疗组),EGFR-TKI靶向同步抗血管生成药物治疗32例,化疗15例。患者从治疗起始每2个周期行影像学等检查,采用RECIST标准评估疗效,至患者死亡或随访结束。采用单因素及多因素Cox回归分析EGFR-TP53共突变型晚期非小细胞肺癌患者预后的影响因素。40例一线EGFR-TKI单靶治疗后进展且无驱动基因突变者分为单靶序贯靶向联合化疗组24例和单靶序贯化疗组16例。比较靶向同步化疗组、单靶序贯靶向联合化疗组和单靶序贯化疗组客观缓解率、疾病控制率及治疗反应持续时间≥3个月比率;绘制Kaplan-Meier曲线,采用log-rank检验比较3组总生存期及无疾病进展生存期。结果一线治疗方案中EGFR-TKI靶向同步化疗是EGFR-TP53共突变型晚期非小细胞肺癌患者预后良好的影响因素(HR=0.597,95%CI:0.383~0.932,P=0.023)。靶向同步化疗组、单靶序贯靶向联合化疗组、单靶序贯化疗组客观缓解率(49.3%、54.2%、31.3%)、疾病控制率(97.2%、95.8%、87.5%)及治疗反应持续时间≥3个月比率(88.7%、91.7%、81.3%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单靶序贯靶向联合化疗组中位总生存期(1542 d)、中位无疾病进展生存期(722 d)均长于靶向同步化疗组(826、487 d)、单靶序贯化疗组(515、278 d)(P<0.05),靶向同步化疗组中位无疾病进展生存期长于单靶序贯化疗组(χ^(2)=4.464,P=0.035),中位总生存期与单靶序贯化疗组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.278,P=0.598)。结论化疗协同EGFR 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr-tp53突变 靶向同步化疗 靶向序贯化疗
原文传递
靶向+化疗治疗EGFR+TP53共变的老年肺腺癌患者的临床疗效及安全性 被引量:9
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作者 张驰 史清明 顾康生 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1830-1832,共3页
目的探究表皮生长因子受体(EGFR)+TP53共变对靶向+化疗治疗老年肺腺癌患者治疗效果的影响。方法回顾94例老年肺腺癌患者的临床资料,根据基因突变及治疗方式分为A组(n=24,EGFR突变,靶向治疗)、B组(n=20,EGFR+TP53共变,靶向治疗)、C组(n=2... 目的探究表皮生长因子受体(EGFR)+TP53共变对靶向+化疗治疗老年肺腺癌患者治疗效果的影响。方法回顾94例老年肺腺癌患者的临床资料,根据基因突变及治疗方式分为A组(n=24,EGFR突变,靶向治疗)、B组(n=20,EGFR+TP53共变,靶向治疗)、C组(n=24,EGFR突变,化疗+靶向治疗)、D组(n=26,EGFR+TP53共变,化疗+靶向治疗),评价4组近期疗效、远期疗效及安全性。结果A组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)高于B组,明显低于D组(P<0.05),C、D组部分缓解(PR)、DCR、ORR明显高于B组(P<0.05)。A组无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)较B组长,D组较B组长,差异有统计学意义(P<0.05)。4组均出现不同程度毒副反应(白细胞减少、贫血、血小板减少、谷丙转氨酶、肌酐、皮疹、腹泻、口腔溃疡),不良反应发生率组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论TP53对老年肺腺癌患者靶向治疗有负向作用,EGFR+TP53双共变时靶向结合化疗更好,而化疗改变TP53负向的影响,提高靶向联合化疗治疗效果,延长生存时间,安全性高。 展开更多
关键词 靶向 化疗治疗 egfr+tp53基因突变 肺腺癌
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