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EGFR-TKI不良反应管理专家共识 被引量：153
1
作者 中国抗癌协会肺癌专业委员会 胡洁 +5 位作者 林丽珠 骆肖群 茅益民 周建英 张燕群 陆舜 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期57-81,共25页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFRTKI)如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼在中国已成为EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFRTKI)如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼在中国已成为EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)的一线治疗药物,奥希替尼也获批用于二线治疗EGFR-T790M突变阳性的晚期NSCLC。EGFR-TKI的常见不良反应(adverse drug reaction, ADR)有皮疹、腹泻、甲沟炎、口腔粘膜炎、肝损伤、间质性肺疾病等。中国抗癌协会肺癌专业委员会根据中国国内不良反应诊疗现状,结合国际最新理论和经验,组织相关专家讨论并制定了EGFR-TKI不良反应管理中国专家共识。 展开更多
关键词 egfr-tki 肺肿瘤 不良反应 专家共识
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盐酸埃克替尼治疗190例晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应 被引量：26
2
作者 戴宇翃 王建华 +1 位作者 付强 陈元 《中国肿瘤》 CAS 2015年第2期149-154,共6页
[目的]探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。[方法]对190例单药盐酸埃克替尼治疗的患者进行随访,中位随访时间为21个月,记录有效性及不良反应数据。[结果]全组中位PFS为8.1个月（95%CI：6.4-9.8个月）,中位OS为14.... [目的]探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。[方法]对190例单药盐酸埃克替尼治疗的患者进行随访,中位随访时间为21个月,记录有效性及不良反应数据。[结果]全组中位PFS为8.1个月（95%CI：6.4-9.8个月）,中位OS为14.1个月（95%CI：11.5-16.7个月）,DCR为71.6%（136/190）,ORR为35.3%（67/190）。女性、不吸烟患者的PFS优于男性,吸烟患者。而PS评分低及埃克替尼用于二线及以上治疗者表现出更长的PFS及OS。治疗相关不良反应主要为皮疹（38.9%）、腹泻（13.7%）、转氨酶升高（11.1%）及上腹部不适（7.9%）,1例出现肺间质样改变。[结论]埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效及安全性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr-tki 埃克替尼 靶向治疗 不良反应
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自拟皮疹颗粒治疗EGFR-TKI相关皮疹的随机对照研究 被引量：25
3
作者 王学谦 张英 +4 位作者 刘杰 刘志艳 石红 郑佳彬 林洪生 《世界中西医结合杂志》 2016年第12期1629-1632,1649,共5页
目的观察自拟皮疹颗粒治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)导致相关皮疹的作用。方法将筛选入组的104例口服EGFR-TKI药物出现皮疹的患者随机分为治疗组和对照组,每组52例。治疗组给予口服自拟皮疹颗粒,对照组外用硅油乳剂,... 目的观察自拟皮疹颗粒治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)导致相关皮疹的作用。方法将筛选入组的104例口服EGFR-TKI药物出现皮疹的患者随机分为治疗组和对照组,每组52例。治疗组给予口服自拟皮疹颗粒,对照组外用硅油乳剂,治疗组和对照组均在服用辨证汤药的基础上用药。治疗1周和2周后评价两组患者皮疹缓解率、皮疹首次缓解时间和中医症状改善情况。结果两组患者在皮疹缓解方面均有好转,治疗组优于对照组(P<0.05)。皮疹首次缓解时间方面,治疗组早于对照组(P<0.05)。在中医症状缓解方面,两组组内不同时间段比较存在显著差异(P<0.05),但同时间段组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗期间,两组均未发生不良反应。结论自拟皮疹颗粒能够改善EGFR-TKI相关皮疹,加用自拟皮疹颗粒的中医综合治疗方案能够减轻其导致的皮肤毒性,改善临床症状。 展开更多
关键词 皮疹 非小细胞肺癌 中医药 表皮生长因子受体抑制剂
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中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌有效性及安全性的Meta分析 被引量：22
4
作者 何伟 程淼 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期2591-2598,共8页
为评价中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等中英文数据库,纳入中药联合第一代E... 为评价中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等中英文数据库,纳入中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照临床试验研究,结局指标为总缓解率、疾病控制率、生活质量评分、1年生存率、不良反应/事件,采用Revman 5.3.5合并统计效应量,采用Stata 12.0分析潜在文献发表偏倚。共纳入17篇文献,计1 391例患者,试验组706例,对照组685例。研究质量较低,同质性较好,发表偏倚风险较小。Meta分析结果显示,中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌的总缓解率[RR=1.33,95%CI(1.17,1.51)]、疾病控制率[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29)]、生活质量改善[RR=1.28,95%CI(1.17,1.41)]、1年生存率[RR=1.27,95%CI(1.01,1.61)]等有效性指标,优于单用第一代EGFR-TKI,均具有统计学差异(P<0.05)。且其皮肤毒性反应[RR=0.74,95%CI(0.63,0.86)]、胃肠道反应[RR=0.54,95%CI(0.41,0.71)]、肝功能损害[RR=0.41,95%CI(0.26,0.67)]等不良反应/事件的发生率,低于单用第一代EGFR-TKI,具有显著统计学差异(P<0.01)。Begg秩相关法检验显示不存在文献发表偏倚。总之,与单用第一代EGFR-TKI比较,联合中药治疗具有更好的有效性及安全性,但由于纳入研究样本量小,低质量多,研究结论仍需大样本高质量研究进一步验证。 展开更多
关键词 中医药 egfr-tki 非小细胞肺癌 系统评价 META分析
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贝伐珠单抗联合第一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂一线治疗EGFR基因突变阳性晚期非小细胞肺癌的Meta分析 被引量：23
5
作者 凌丰宇 李明 +2 位作者 陈青娟 孙俪支 张涛 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期339-347,354,共10页
目的 :系统评价贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)联合第一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)对比第一代EGFR-TKI单药一线治疗EGFR基因突变阳性(EGFR mutation posi... 目的 :系统评价贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)联合第一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)对比第一代EGFR-TKI单药一线治疗EGFR基因突变阳性(EGFR mutation positive,EGFRm)晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的效果。方法 :检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、维普中文期刊、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方医学期刊等数据库中有关第一代EGFR-TKI单药(对照组)对比BEV联合第一代EGFR-TKI(试验组)一线治疗晚期EGFRm NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时间为从建库至2019年7月。通过筛选、数据提取及对纳入研究进行质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,计算危险比(risk ratio,RR)、风险比(hazardratio,HR)及其95%可信区间(confidence interval,CI)。结果 :共纳入7项RCTs,834例患者。Meta分析结果显示有效性方面,试验组可改善客观缓解率(objective response rate,ORR)(RR=1.27,95%CI为1.15~1.41,P <0.00001)、疾病控制率(diseasecontrol rates,DCR)(RR=1.10,95%CI:1.02~1.20,P=0.02)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(HR=0.57,95%CI:0.44~0.75,P <0.000 1);安全性方面,试验组增加了高血压(RR=4.11,95%CI:2.95~5.93,P <0.00001)、蛋白尿(RR=5.16,95%CI:3.40~7.83,P <0.00001)及出血(RR=3.34,95%CI:2.37~4.72,P <0.00001)发生的风险;皮疹(RR=1.00,95%CI:0.92~1.08,P=0.91)、腹泻(RR=1.05,95%CI:0.91~1.21,P=0.52)及肝功损伤(RR=0.91,95%CI:0.72~1.14,P=0.42)发生风险组间无明显差异。结论 :BEV联合第一代EGFR-TKI一线治疗晚期EGFRm NSCLC显著改善ORR、DCR及PFS,增加了高血压、蛋白尿及出血发生风险。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 贝伐珠单抗 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 META分析 有效性 安全性
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EGFR-TKIs与化疗比较一线治疗非小细胞肺癌疗效的meta分析 被引量：22
6
作者 曹飞飞 张琳琳 +2 位作者 王双 钟殿胜 王燕 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期146-154,共9页
背景与目的表皮因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线治疗取得较好的临床疗效,然而EGFR-TKI一线用药选择仍面临... 背景与目的表皮因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线治疗取得较好的临床疗效,然而EGFR-TKI一线用药选择仍面临很多问题。本研究应用循证医学的方法对NSCLC患者临床特征及基因突变情况对一线EGFRTKIs治疗及化疗获益进行分析,以便指导临床用药。方法用计算机检索Pubmed、Embase、American Society of Clinical Oncology(ASCO)、European Society for Medical Oncology(ESCO)及生物医学数据库等数据库,寻找出EGFR-TKI与化疗相比一线治疗NSCLC的疗效的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)。对纳入RCT进行资料提取和质量评价,采用Review Manager 5.2软件分析、对比NSCLC患者在TKI治疗中的疗效。结果纳入的14项研究,共5,000例患者。Meta分析结果显示,EGFR基因突变的NSCLC患者,EGFR-TKIs治疗与化疗相比有较好的近期有效率(RR=2.31;95%CI:1.88-2.84)和延长无疾病进展时间(progression free survival,PFS)(HR=0.39;95%CI:0.30-0.49),总生存时间(overall survival,OS)上两者无明显差异(HR=0.99;95%CI:0.84-1.16)。临床选择(亚裔、腺癌、不吸烟)NSCLC患者,EGFR-TKIs一线治疗与化疗相比也有较好的近期有效率(RR=1.30;95%CI:1.15-1.47),PFS和OS无差异(HR=0.93;95%CI:0.58-1.49)(HR=0.91;95%CI:0.81-1.02)。未经选择的患者,一线EGFR-TKIs治疗有效率、PFS与化疗无差异,但OS劣于一线接受化疗患者。结论 EGFR突变的NSCLC患者一线EGFR-TKIs获益更多;对于不能耐受化疗的亚裔、腺癌、不吸烟患者,推荐一线EGFR-TKIs治疗;未经选择的NSCLC患者一线EGFR-TKIs治疗临床无获益,而且一线EGFR-TKI治疗的OS明显低于一线化疗。 展开更多
关键词 egfr-tki 肺肿瘤 化疗 一线治疗 META分析
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国家一类新药盐酸埃克替尼片大规模人群用药的疗效与安全性评价 被引量：19
7
作者 谭芬来 王印祥 +8 位作者 丁列明 沈海蛟 万江 刘勇 汪洋 袁晓玢 杨敏 卢妮 孙燕 《中国药物评价》 2012年第1期30-34,共5页
目的：评价盐酸埃克替尼片（凯美纳）大规模人群用药的安全性与疗效。方法：通过专门设计的反馈表和随访表收集患者信息，不良反应按照WHO抗癌药物毒性分级标准分为Ⅰ-Ⅳ度；疗效按照实体瘤疗效评价标准Recistl．1进行评估，并统计总体... 目的：评价盐酸埃克替尼片（凯美纳）大规模人群用药的安全性与疗效。方法：通过专门设计的反馈表和随访表收集患者信息，不良反应按照WHO抗癌药物毒性分级标准分为Ⅰ-Ⅳ度；疗效按照实体瘤疗效评价标准Recistl．1进行评估，并统计总体客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）。结果：共收集1156例患者用药后的相关资料，总不良反应发生率为41．3％，其中皮疹23．2％，腹泻10．1％，转氨酶升高1．0％，其他不良反应81例，间质性肺炎1例：最佳疗效结果显示：ORR与DCR分别为34．5％和79．4％。结论：盐酸埃克替尼片在大样本应用中的安全性和疗效与Ⅲ期临床试验结果一致或更优。 展开更多
关键词 盐酸埃克替尼片 肺肿瘤 靶向治疗 egfr-tki IV期临床
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非小细胞肺癌EGFR-TKI获得性耐药后治疗策略的研究进展 被引量：19
8
作者 高映浩 侯恩存 甘川 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第14期2285-2289,共5页
肺癌患者全世界每年新发病例约500 000例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占400 000例(约80%),临床上NSCLC的早期诊断比较困难,大约50%的NSCLC患者在诊断时已经出现了远处转移灶。针对这部分患者传统治疗模式是以放化疗为主的综合治疗,但有... 肺癌患者全世界每年新发病例约500 000例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占400 000例(约80%),临床上NSCLC的早期诊断比较困难,大约50%的NSCLC患者在诊断时已经出现了远处转移灶。针对这部分患者传统治疗模式是以放化疗为主的综合治疗,但有效率低,副作用大。随着医学分子生物学技术的发展,分子靶向治疗在晚期非小细胞肺癌中已成为重要的治疗手段被纳入NCCN指南。非小细胞肺癌最常见的肿瘤驱动基因是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),以这一驱动基因为靶点的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在临床上以取得了肯定的疗效。但在EGFR-TKI初始治疗9~12个月后,出现酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)获得性耐药的患者占了绝大多数,解决耐药问题已成为目前研究热点。本文就近年来非小细胞肺EGFR-TKI获得性耐药后治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 靶向治疗 egfr-tki 获得性耐药
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益气养阴解毒方联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 被引量：21
9
作者 张敏 李平 +3 位作者 张梅 张锋利 孙鑫 朱耀东 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1673-1675,共3页
目的探讨益气养阴解毒方联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors,EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法收集2014年1月至2015年12月入住安徽医科大学附属省立... 目的探讨益气养阴解毒方联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors,EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法收集2014年1月至2015年12月入住安徽医科大学附属省立医院中医肿瘤科和肿瘤化疗科IIIB/IV期的非小细胞肺癌患者50例,分为治疗组(27例)和对照组(23例),治疗组接受中药和EGFR-TKI治疗,对照组只接受EGFR-TKI治疗,观察两组患者的近期疗效、症状改善情况、无进展生存期(Progression-Free-Survival,PFS)和不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组在临床症状、KPS评分、不良反应的发生及无进展生存期等方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴解毒方治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,不仅能减少EGFR-TKI副作用的发生,还能改善其临床症状,延长无进展生存期,具减毒增效作用。 展开更多
关键词 益气养阴解毒方 egfr-tki 非小细胞肺癌 PFS
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EGFR-TKI联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展 被引量：18
10
作者 李夏南 朱广迎 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期357-362,共6页
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类生命。近年来,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)为首的靶向药物在肺癌治疗中取得巨大进展。因其具有高选择... 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类生命。近年来,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)为首的靶向药物在肺癌治疗中取得巨大进展。因其具有高选择性和低毒性的优势,目前已成为IV期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR突变患者的一线治疗方案。然而随着临床的广泛应用,继发耐药成为临床亟待解决的问题。近年来,基础研究证实,EGFR-TKI具有放射增敏性,理论上二者联合不但可以解决放疗后期肿瘤的放射抵抗以及EGFR-TKI继发耐药,还可以增加对肿瘤杀伤能力,同时副反应较同步放化疗小。因此,EGFR-TKI与放疗联合成为晚期NSCLC(IIIb期/IV期)极具探索的治疗模式。本文就EGFR-TKI与放疗联合治疗晚期NSCLC的基础与临床研究进展进行综述。 展开更多
关键词 egfr-tki 放疗 肺肿瘤
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T790M与晚期NSCLC患者EGFR-TKI继发耐药及预后的相关性 被引量：17
11
作者 魏媛 魏莉 +2 位作者 马晓平 马新宇 巩平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期364-368,共5页
目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI），该类药物对于有EGFR突变的非小细胞肺癌患者具有非常好的治疗效果。然而，约50％的患者经过EG—FR—TKI治疗后会出... 目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI），该类药物对于有EGFR突变的非小细胞肺癌患者具有非常好的治疗效果。然而，约50％的患者经过EG—FR—TKI治疗后会出现耐药突变，即T790M突变。故本研究主要探讨晚期肺腺癌患者外周血EGFR基因外显子20T790M基因突变与EGFR-TKI继发耐药及预后之间的关系。方法收集2013-12—08—2014-12—30石河子大学医学院第一附属医院对EGFR—TKI耐药的晚期肺腺癌患者49例。按QIAamp Blood Mini Kit试剂盒提取血清游离DNA后，采用探针扩增阻滞突变系统（amplification refractory mutation system，ARMS）法对外周血游离DNA中EGFR外显子20T790M突变进行检测，并分析其与临床特征、疗效及预后的关系。结果在49例接受EGFR—TKI药物治疗的晚期NSCLC继发耐药患者中，T790M突变率为30．6％（15／49），T790M阳性突变与晚期NSCLC患者年龄、性别、是否吸烟、临床分期、ECOG评分、最初EGFR突变类型及EGFR-KI药物种类均无关，但与EGFR-TKI耐药后进展类型有关，差异有统计学意义，x2=6．759，P=0．009。T790M阳性突变患者无进展生存期（progression—free survival，PFS）为9．6个月，总生存时间（overall survival，OS）为17．6个月，均较T790M阴性突变患者的6．8和12．7个月延长，x2值分别为2．057和2．851，P值分别为0．018和0．027。Cox多因素分析显示，T790M基因突变是影响PFS（RR=0．653，95％cI为0．069～0．886，P=0．032）及OS（RR=0．847，95％CI为0．208～2．696，P=0．008）的独立因素。结论T790M基因阳性突变与EGFR—TKI耐药后进展类型有关，同时是影响PFS及0S的独立因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr-tki T790M 游离DNA 预后
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人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗一代EGFR-TKI耐药型晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性 被引量：16
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作者 江冠铭 谭钦全 +4 位作者 刘淳 姚满田 曾溢蕻 袁海姬 林顺欢 《新医学》 2019年第7期505-509,共5页
目的分析人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选择一代EGFRTKI耐药型晚期NSCLC患者60例作为研究对象,将所选对象分为实验组和对照组。实验... 目的分析人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选择一代EGFRTKI耐药型晚期NSCLC患者60例作为研究对象,将所选对象分为实验组和对照组。实验组患者给予人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗,对照组给予奥希替尼单药治疗。观察2组患者疗效、生存时间、生活质量和不良反应。结果实验组治疗后客观缓解率为73.33%,对照组为63.33%,2组比较差异无统计学意义(P=0.405);实验组患者中位无进展生存期(PFS)为16个月,优于对照组的13个月,2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.302,P=0.021);2组患者不良反应均较轻,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后生活质量评分较前提高,实验组生活质量评分改善高于对照组(t=6.283,P<0.001)。结论人参皂苷Rg3联合奥希替尼治疗一代EGFR-TKI耐药型晚期NSCLC患者的疗效较好,延长PFS,不良反应可耐受,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 人参皂苷RG3 奥希替尼 egfr-tki 耐药型 非小细胞肺癌 疗效 安全性
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影响表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌疗效的临床因素分析 被引量：18
13
作者 赵玲娣 李峻岭 +6 位作者 王燕 王彬 王宏羽 郝学志 崔成旭 张湘茹 石远凯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期217-221,共5页
目的探讨影响表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效的临床因素。方法对2005年1月至2006年12月接受EGFR—TKI治疗的166例晚期NSCLC患者的临床资料进行回顾性：分析，其中ⅢB期62例，Ⅳ期... 目的探讨影响表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效的临床因素。方法对2005年1月至2006年12月接受EGFR—TKI治疗的166例晚期NSCLC患者的临床资料进行回顾性：分析，其中ⅢB期62例，Ⅳ期104例，均有可测量的临床病灶。结果166例NSCLC患者中，119例取得临床获益，疾病控制率（DCR）为71．7％。患者的性别、年龄、吸烟情况、病理类型、应用EGFR-TKI时是否存在骨脑转移、应用EGFR—TKI治疗的时机以及诊断时血清乳酸脱氢酶（LDH）水平不影响EGFR—TKI的治疗效果。在126例有血清癌胚抗原（CEA）水平的NSCLC患者中，84例患者CEA高于正常水平，诊断时血清CEA水平高者和正常者的DCR分别为79．8％和59．5％（P=0．016）。在临床获益患者中，吸烟状态和诊断时CEA水平影响无进展生存期（PFS），其中不吸烟者的PFS为（9．57±6．75）个月，轻度吸烟者为（4．86±3．44）个月，重度吸烟者为（5．25±4．34）个月（P=0．007）；诊断时CEA水平高者的PFS为（9．45±7．48）个月，CEA水平正常者为（6．52±4．46）个月（P=0．036）。结论EGFR—TKI治疗晚期NSCLC是安全有效的，CEA水平高的患者更易从EGFR—TKI治疗中获益。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 治疗结果 因素分析 统计学
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奥希替尼在非小细胞肺癌靶向治疗中的获得性耐药机制 被引量：14
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作者 赵梓彤 倪羽 +1 位作者 李里 信涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期274-281,共8页
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFRTKI)在治疗癌症的同时仍面临不可避免的耐药。通过研究EGFR-TKI发生耐药的机制从而发现一些新的分子标志物和药物靶点,促进了第三代... 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFRTKI)在治疗癌症的同时仍面临不可避免的耐药。通过研究EGFR-TKI发生耐药的机制从而发现一些新的分子标志物和药物靶点,促进了第三代TKIs的发展并针对耐药提出合理化建议。经临床验证,T790M是一个可用于判断预后的生物学标志物,可导致第一代和第二代TKIs的难治性。对于T790M阴性的患者,尽管靶向治疗和检查点阻断治疗结合可能提供有希望的替代方案,细胞毒性药物序贯EGFR-TKI治疗仍是疾病进展后可接受的标准治疗方式。在T790M阳性患者中,第三代EGFR-TKI药物奥希替尼在随机临床试验中优于铂类二联化疗和第一代EGFR-TKI。文章综述了近年来有关奥希替尼在非小细胞肺癌患者获得性耐药机制及治疗的主要文献,并展望了未来可能的研究方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 egfr egfr-tki 奥希替尼 T790M
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VEGF抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性 被引量：14
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作者 成龙 曾强林 +5 位作者 杜国波 皈燕 李秋梅 曾蓓蕾 谭榜宪 马代远 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第6期1011-1016,共6页
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(non-small... 目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法:比较抗VEGF药物联合EGFR-TKI与单用EGFR-TKI作为晚期非小细胞肺癌EGFR突变型患者的一线治疗疗效及毒副反应。结果:此研究共纳入5项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),共有1230名非小细胞肺癌患者,亚洲人占1042人。抗VEGF药物联合EGFR-TKI较单用EGFR-TKI,其主要研究终点PFS明显延长(HR=0.59,95%CI:0.51~0.69),无论在EGFR 19外显子缺失突变(HR=0.59,95%CI:0.50~0.70)或者21外显子L858R突变(HR=0.58,95%CI:0.48~0.72),其PFS都取得临床获益,而对于次要研究指标OS无统计学差异(HR=0.93,95%CI:0.74~1.17)。联合组Ⅲ级以上的高血压、蛋白尿及皮疹发生率显著增加,以蛋白尿发生率增高更为明显。结论:对于晚期非小细胞肺癌EGFR突变阳性患者,EGFR-TKI联合抗VEGF较单独使用EGFR-TKI治疗,PFS明显获益,但却未能转化成长期生存获益。 展开更多
关键词 egfr-tki 抗VEGF 非小细胞肺癌 一线治疗 Meta分析
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放疗联合EGFR-TKI靶向治疗对Ⅳ期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标记物及疗效的影响 被引量：14
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作者 杨玖 洪梅 +2 位作者 刘志远 廖辰 葛小林 《河北医学》 CAS 2020年第1期4-8,共5页
目的: 探究放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)血清肿瘤标记物及治疗效果。 方法: 回顾性的选取2017年10月至2018年9月我院收治的92例Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象,以治疗方法分为两组,... 目的: 探究放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)血清肿瘤标记物及治疗效果。 方法: 回顾性的选取2017年10月至2018年9月我院收治的92例Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象,以治疗方法分为两组,每组各46例,接受单纯放疗记为放疗组,放疗联合EGFR-TKI治疗记为联合组;比较两组患者临床疗效、血清生化指标、免疫功能及毒副作用。 结果: 联合组总有效为82.61%,显著高于放疗组的54.35%(χ 2=8.51,P<0.05)。组内比较,两组患者在治疗后血清生化指标血管内皮生长因子(VEGF)、血清癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原(CA125)、基质金属蛋白酶9(MMP9)以及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平均显著下降(均P<0.05);治疗后组间比较,联合组各生化指标均显著低于放疗组(P<0.05)。治疗后免疫功能比较,联合组CD4+、自然杀伤细胞(NK)水平均显著高于放疗组(P<0.05),而CD8+水平显著低于放疗组(P<0.05)。 结论: 放疗联合EGFR-TKI可提高临床治疗效果,有效控制肿瘤进展、提高免疫功能,而提供较好的内环境,且不会增加毒副作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr-tki 放疗
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EGFR-TKI联合贝伐珠单抗对晚期非小细胞肺癌免疫功能和生存期的影响 被引量：16
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作者 马圣 刘维婷 石秀艳 《长春中医药大学学报》 2021年第1期132-134,共3页
目的探讨EGFR-TKI联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者免疫功能和生存期的影响。方法选取EGFR突变阳性晚期NSCLC患者86例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各43例。研究组予EGFR-TKI联合贝伐珠单抗治疗,对照组给... 目的探讨EGFR-TKI联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者免疫功能和生存期的影响。方法选取EGFR突变阳性晚期NSCLC患者86例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各43例。研究组予EGFR-TKI联合贝伐珠单抗治疗,对照组给予EGFR-TKI治疗,观察2组临床疗效、免疫功能和生存期。结果研究组治疗后ORR、DCR、PFS和中位OS明显高于/长于对照组(P<0.05);2组治疗期间皮疹、腹泻、骨髓抑制、肝功能异常、疲乏、高血压和蛋白尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期NSCLC患者使用EGFR-TKI联合贝伐珠单抗治疗,可提高患者近期疗效,延长生存期,疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 egfr-tki 贝伐珠单抗 免疫功能 生存期
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第三代EGFR-TKI奥希替尼临床研究进展 被引量：16
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作者 邓翔 杨玉 +3 位作者 李凯 魏杰 李怡 师少军 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期2514-2517,共4页
奥希替尼是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),被批准用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的抗肿瘤药物。其疗效显著,耐受性较好,副作用较第一、二代EGFR-TKI更易被接受。对已接受其他EGF... 奥希替尼是第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),被批准用于治疗EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的抗肿瘤药物。其疗效显著,耐受性较好,副作用较第一、二代EGFR-TKI更易被接受。对已接受其他EGFR-TKI治疗且出现耐药的患者,奥希替尼可为该类患者带来新的选择。2017年3月22日国家食品药品监督管理总局(CFDA)加速批准了阿斯利康公司的甲磺酸奥希替尼片的进口申请。现就奥希替尼的作用机制、上市情况、临床实验、药动学、耐受性和安全性进行综述,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 奥希替尼 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 研究进展
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EGFR-TKI与化疗比较一线治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的系统评价 被引量：16
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作者 李向莲 唐雪莉 +2 位作者 李幼平 李萃萃 张小红 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第2期191-199,共9页
目的系统评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第1期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集EGFR-TKI对... 目的系统评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第1期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集EGFR-TKI对比化疗药一线治疗晚期NSCLC的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,合计3 841例受试者。对于表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的患者,EGFR-TKI组在无进展生存期[HR=0.41,95%CI(0.31,0.54),P<0.000 01]、客观缓解率[RR=2.23,95%CI(1.73,2.87),P<0.000 01]和生活质量方面均优于化疗组,但在总生存期方面两组差异无统计学意义[HR=1.04,95%CI(0.88,1.24),P=0.62]。在安全性方面,EGFR-TKI组腹泻[RR=3.81,95%CI(2.15,6.76),P<0.001]和皮疹[RR=8.14,95%CI(3.55,18.68),P<0.001]的发生率明显高于化疗组,但产生的血液毒性明显低于化疗组。结论 EGFR-TKI一线治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC显示出明显优势,且可明显减少不良反应。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂 系统评价 Meta分析 随机对照试验
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抗非小细胞肺癌药物奥希替尼研究进展 被引量：13
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作者 饶晓明 李海燕 李凯 《安徽医药》 CAS 2019年第3期611-614,共4页
2017年3月22日中国食品药品监督管理局(CFDA)批准表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥希替尼(Osimertinib)用于治疗EGFR T790M基因突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。奥希替尼是第三代EGFR-TKI,治疗效果显著,... 2017年3月22日中国食品药品监督管理局(CFDA)批准表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥希替尼(Osimertinib)用于治疗EGFR T790M基因突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。奥希替尼是第三代EGFR-TKI,治疗效果显著,副作用更小,尤其适用于对第一、二代EGFR-TKI耐药或者脑转移的病人。与含铂类治疗药物的二联化学疗法相比,奥希替尼可使NSCLC病人中位无进展生存期(PFS)延长5.7个月,疾病进展风险下降70%。该文就奥希替尼的作用机制、研究历程、药效学、药动学、不良反应,耐药机制进行综述,为临床使用提供参考。 展开更多
关键词 奥希替尼 非小细胞肺癌 egfr-tki 研究进展
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