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EGFR-TKIs一线治疗EGFR复合突变非小细胞肺癌的疗效及耐药分析 被引量：2
1
作者 管旭辉 林晓程 杨衿记 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期2486-2492,共7页
目的 观察EGFR复合同一外显子突变患者及其一线EGFR-TKIs耐药后基因突变谱特点,并探讨此类患者的临床治疗特征及其生存获益。方法 纳入2010年1月至2019年4月于广东省肺癌研究所确诊的22例EGFR复合同一外显子突变非小细胞肺癌(non-small ... 目的 观察EGFR复合同一外显子突变患者及其一线EGFR-TKIs耐药后基因突变谱特点,并探讨此类患者的临床治疗特征及其生存获益。方法 纳入2010年1月至2019年4月于广东省肺癌研究所确诊的22例EGFR复合同一外显子突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的生存获益情况,根据实体肿瘤(RECIST)1.1版进行靶向治疗疗效评价。并基于二代测序(next generation sequencing, NGS)技术对8例患者的基线基因突变情况及11例患者的一线应用EGFR-TKIs耐药后基因突变情况进行分析。结果 22例患者中,21号外显子复合突变15例,18号外显子复合突变6例,19号外显子复合突变仅为1例。全组中位无进展生存期(median progression-free survival, mPFS)为9.9个月,其中21号外显子复合突变组的mPFS为9.5个月,18号外显子的mPFS为5.4个月,Kaplan-Meier生存曲线显示两组间PFS可能有差异趋势,但无统计学意义(P=0.27)。一线第一代EGFR-TKIs组与第二代EGFR-TKIs组的mPFS分别为13.8和9.7个月,无显著性差异(P=0.48)。NGS结果显示88%的EGFR复合突变基线存在TP53伴随突变,25%存在NQO1和XRCC1突变。一线EGFR-TKIs耐药后50%的患者出现T790M突变,25%出现MET扩增,耐药基因谱呈现较大的个体间差异。此外,19号外显子复合突变患者出现T790M获得性耐药突变后应用奥希替尼的疗效可能好于21号外显子复合突变。结论 不同外显子之间,EGFR复合突变患者应用靶向治疗疗效可能有差异,但应用第一、二代EGFR-TKIs的疗效相似,且耐药基因特征与EGFR经典敏感单突变相类似。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 egfr复合突变 酪氨酸激酶抑制剂
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EGFR L858R突变合并EGFR 20外显子插入突变肺腺癌1例报告并文献复习
2
作者 朱文婷 陈衍 《临床医学进展》 2021年第11期5358-5363,共6页
尽管表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR)——酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)极大地改善了EGFR突变患者的疗效及预后,但对于EGFR 20外显子插入突变疗效差,患者生存期短、预后差。本文结合文... 尽管表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR)——酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)极大地改善了EGFR突变患者的疗效及预后,但对于EGFR 20外显子插入突变疗效差,患者生存期短、预后差。本文结合文献回顾报道1例EGFR L858R突变合并EGFR 20外显子插入突变的肺腺癌患者,应用吉非替尼治疗后疗效不佳,接受阿法替尼联合化疗疾病得到良好控制,提示阿法替尼联合化疗对合并EGFR 20外显子插入突变的肺腺癌患者有不错的疗效,为阿法替尼联合化疗治疗EGFR L858R突变合并EGFR 20外显子插入突变的肺腺癌患者提供临床依据。 展开更多
关键词 egfr 20外显子插入突变 egfr复合突变 肺腺癌 阿法替尼 化疗
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阿法替尼成功治疗伴有EGFR罕见复合突变的肺腺癌脑膜转移1例报告及文献复习
3
作者 刘梅 马春华 +3 位作者 穆宁 李金铎 李林 姜镕 《癌症》 SCIE CAS 2021年第1期41-44,共4页
既往关于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)复合突变肺腺癌脑膜转移患者采用脑脊液基因检测明确EGFR突变情况并指导治疗的研究较少。2019年3月31日,天津市环湖医院肿瘤介入科收治1例42岁女性肺腺癌柔脑膜转移患... 既往关于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)复合突变肺腺癌脑膜转移患者采用脑脊液基因检测明确EGFR突变情况并指导治疗的研究较少。2019年3月31日,天津市环湖医院肿瘤介入科收治1例42岁女性肺腺癌柔脑膜转移患者,对吉非替尼、奥西替尼、放化疗无效。患者情况危急,估计生存时间<4周。脑脊液和外周血测序(next-generation sequencing,NGS法)显示EGFR Exon19del+K754E复合突变,基于NGS结果应用阿法替尼治疗。服药随访期间,患者头痛症状明显缓解,头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)增强,柔脑膜异常强化明显减少,脑脊液压力明显降低,脑脊液癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)也明显降低。患者对阿法替尼(30 mg,口服,每天1次)治疗反应良好,不良反应较小。本文结合文献回顾报道了1例肺腺癌脑膜转移伴有EGFR Exon19del+K754E复合突变的患者的临床特征及治疗策略。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑膜转移 脑脊液 egfr复合突变
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