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标准吞咽功能评定量表的临床应用研究 被引量：172
1
作者 伍少玲 马超 +1 位作者 黄粉燕 燕铁斌 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期396-399,共4页
目的探讨标准吞咽功能评定量表（SSA）的信度、效度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，为临床应用提供客观依据。方法67例脑卒中后吞咽障碍患者，3d内应用SSA评定2次，并进行电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）。对2次SSA结果作... 目的探讨标准吞咽功能评定量表（SSA）的信度、效度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，为临床应用提供客观依据。方法67例脑卒中后吞咽障碍患者，3d内应用SSA评定2次，并进行电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）。对2次SSA结果作相关性分析来测试其重复测量信度，将SSA与VFSS结果作相关性检验来验证SSA的效度；以VFSS为金标准，分析SSA的敏感度和特异度。结果SSA各项内容2次重复测试结果高度相关，其组内相关系数ICC=0．85（P〈0．01），组间相关系数ICC=0．82（P〈0．01）；SSA总分和VFSS吞咽困难程度评分总分高度相关，r=-0．86（P〈0．01）；以VFSS为金标准，SSA的敏感度为77．8％，特异度为68．1％。阳性预测值为48．3％，阴性预测值为88．9％。结论SSA具有良好的信度和效度，较高的敏感度和特异度，使用方便，适合临床应用于脑卒中患者的吞咽功能评定。 展开更多
关键词 吞咽障碍 信度 效度 敏感度 特异度
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115例急性脑卒中患者标准吞咽功能评估 被引量：131
2
作者 孙伟平 阿依古丽.艾山 +1 位作者 王欣华 黄一宁 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第4期282-284,共3页
目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表（... 目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表（mRS）评分作为卒中预后指标,分别对影响脑卒中患者吞咽功能和预后的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果卒中后吞咽困难发生率为62.6%,不同病变部位之间无显著性差异（P=0.212）;多因素Logistic回归分析显示,入院时NIH-SS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素（OR=5.841,95%CI：1.562～21.837）,吞咽困难是3个月时卒中预后不良（mRS 3～6分）的独立危险因素（OR=5.570,95%CI：1.052～29.496）,但未显示其对6个月预后有显著性意义.结论吞咽困难是脑卒中急性期的常见问题,也是3个月预后的独立预测指标;入院时NIHSS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素. 展开更多
关键词 吞咽困难 脑卒中 预后 危险因素
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针刺配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍:随机对照研究 被引量：103
3
作者 冯声旺 曹淑华 +4 位作者 杜淑佳 尹婷 麦方永 陈璇君 粟漩 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期347-350,共4页
目的:观察深刺廉泉、翳风为主配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规针刺基础上深刺廉泉、翳风穴,每日1次,每次30min,并配合康复吞咽训练,每... 目的:观察深刺廉泉、翳风为主配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在常规针刺基础上深刺廉泉、翳风穴,每日1次,每次30min,并配合康复吞咽训练,每日2次,每次20min;对照组予以单纯康复吞咽训练,两组均配合脑卒中常规治疗。6天为一疗程,疗程间休息1天,连续3个疗程。治疗前后分别进行VFSS(电视荧光吞咽检查)吞咽困难评价量表和洼田饮水试验评定,并比较两组的临床疗效及治愈所需时间。结果:治疗后,观察组VFSS评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);洼田饮水试验明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组的痊愈率分别为70.0%(21/30)和43.3%(13/30),总有效率分别为86.7%(26/30)和66.7%(20/30),组间治愈率与总有效率差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组临床治愈时间观察组明显短于对照组(P<0.01)。结论:深刺廉泉、翳风穴为主配合康复吞咽训练能有效改善脑卒中后吞咽功能。 展开更多
关键词 吞咽障碍 脑卒中 针灸 深刺 穴 廉泉 穴 翳风
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肌电生物反馈联合低频电刺激和康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍的影响 被引量：85
4
作者 吴霜 刘春风 +2 位作者 楚兰 王志涛 石阳梅 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期332-335,共4页
目的探讨肌电生物反馈（SEMG-BFT）联合低频电刺激和康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响，并对比不同性状食物在吞咽中的差异，以期为脑卒中后吞咽功能障碍患者选择全面的康复治疗方案提供依据。 方法选取脑卒中后吞咽... 目的探讨肌电生物反馈（SEMG-BFT）联合低频电刺激和康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响，并对比不同性状食物在吞咽中的差异，以期为脑卒中后吞咽功能障碍患者选择全面的康复治疗方案提供依据。 方法选取脑卒中后吞咽功能障碍患者56例，随机分为治疗组和对照组，每组28例。对照组采用低频电刺激和康复训练治疗，治疗组患者对照组治疗方案的基础上加以SEMG-BFT治疗。于治疗前、治疗2周和治疗4周后分别采用洼田饮水试验、中文版吞咽功能评估量表（GUSS）评估患者吞咽功能，同时采用颏下肌群表面肌电（SEMG）信号检测2组患者吞咽不同性状食物时的吞咽时程和平均波幅值，并进行比较和分析。 结果治疗2周和4周后，2组患者洼田饮水实验评分、GUSS评分较组内治疗前均有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0.05），且治疗组治疗2周和4周后的洼田饮水实验评分、GUSS评分均优于对照组同时间点，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周和4周后，2组患者吞咽不同性状食物时的sEMG吞咽时程、平均波幅与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；且治疗组治疗2周和4周后的sEMG吞咽时程、平均波幅与对照组同时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。经SNK-q检验显示，脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽糊状食物的吞咽时程、平均波幅分别为（1.43±0.12）s和（23.07±7.42）μV与空吞唾液和吞咽流质食物比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。 结论SEMG-BFT联合电刺激电刺激和康复训练显著改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能，而糊状食物是一种相对安全的训练工具，可用于早期吞咽功能的评定和治疗。 展开更多
关键词 吞咽障碍 表面肌电生物反馈 脑卒中 食物性状
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吞咽造影数字化分析在脑干卒中后吞咽障碍患者疗效评估中的应用 被引量：79
5
作者 窦祖林 兰月 +3 位作者 于帆 万桂芳 梅卉子 朱洁 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期799-805,共7页
目的:使用吞咽造影(VFSS)数字化分析方法观察改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者食道上括约肌(UES)和舌骨移动功能的影响,定量评价脑干卒中后吞咽功能变化。方法:30例脑干卒中后经吞咽造影确诊为咽期吞咽障碍的患者,分为球囊扩... 目的:使用吞咽造影(VFSS)数字化分析方法观察改良球囊扩张治疗对脑干卒中后吞咽障碍患者食道上括约肌(UES)和舌骨移动功能的影响,定量评价脑干卒中后吞咽功能变化。方法:30例脑干卒中后经吞咽造影确诊为咽期吞咽障碍的患者,分为球囊扩张治疗组与吞咽常规治疗组,每组各15例。球囊扩张组给予球囊扩张治疗及常规吞咽康复治疗,每日各1次,每次30min;吞咽常规治疗组仅给予常规吞咽康复训练,2次/d,每次30min;两组治疗均为5次/周。分别在治疗前、拔除鼻饲管或治疗已达3周后,进行功能性经口摄食量表(FOIS)、吞咽造影评估并进行数字化测量分析。测量的指标包括舌骨位移距离,UES最大开放前后径宽度。结果:球囊扩张组12例患者拔除了鼻饲管,吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时舌骨位移距离,UES最大开放幅度治疗前后差异有显著性意义(P<0.05)。常规治疗组仅有2例拔除了鼻饲管,治疗后吞咽稀流质、浓流质及糊状食物时舌骨位移距离,UES最大开放幅度治疗前后差异没有显著性意义(P>0.05)。结论:吞咽造影数字化分析能够有效地量化吞咽功能,可用于分析治疗前后的变化。 展开更多
关键词 吞咽障碍 脑干卒中 吞咽造影 球囊扩张术
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神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响 被引量：73
6
作者 刘有山 《中华全科医学》 2017年第10期1782-1785,共4页
目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响。方法选取2016年1月—2017年1月晋中市第一人民医院的脑卒中后吞咽障碍患者56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察并比较2组... 目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响。方法选取2016年1月—2017年1月晋中市第一人民医院的脑卒中后吞咽障碍患者56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察并比较2组患者的一般资料、洼田饮水试验结果、才藤分级、VFSS吞咽功能障碍评分及舌骨喉复合体动度。结果经治疗后,2组患者洼田饮水试验分级结果均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组洼田饮水试验分级显著高于对照组(P<0.05)。经洼田饮水试验结果分析,观察组的显效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后才藤分级结果均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组才藤分级结果显著高于对照组(P<0.05)。经才藤分级结果显示,观察组的有效率显著高于对照组有效率(P<0.05)。2组患者治疗后VFSS吞咽功能障碍评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组VFSS吞咽功能障碍评分显著高于对照组(P<0.05)。在吞咽半流质食物时,观察组患者治疗后舌骨前移距离和舌骨上移均明显增加(P<0.05)。观察组治疗前后吞咽时甲状软骨动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后吞咽时舌骨动度及甲状软骨动度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 NMES联合吞咽功能训练可有效改善患者脑卒中后吞咽障碍的临床症状,提高颏舌骨肌和下颌舌骨肌肌力,有效恢复吞咽功能。 展开更多
关键词 吞咽障碍 神经肌肉电刺激 吞咽康复训练 脑卒中
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间歇经口管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响 被引量：63
7
作者 张艳丽 崔颖 《中国康复》 2017年第5期397-400,共4页
目的:探讨间歇经口至食管管饲(IOE)和间歇经口至胃管饲(IOG)对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能以及肺部感染的影响。方法:将神经内科收治的脑卒中吞咽障碍患者180例随机分为IOE组、IOG组和对照组(持续经鼻至胃管饲),每组各60例... 目的:探讨间歇经口至食管管饲(IOE)和间歇经口至胃管饲(IOG)对脑卒中后吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能以及肺部感染的影响。方法:将神经内科收治的脑卒中吞咽障碍患者180例随机分为IOE组、IOG组和对照组(持续经鼻至胃管饲),每组各60例,治疗后比较3组患者的营养指标、吞咽功能及肺部感染发生情况。结果:治疗14d后,3组的营养指标、生活质量、吞咽功能均较治疗前明显提高(均P<0.05),IOE组和IOG组的改善均优于对照组(均P<0.05),IOE组和IOG组上述各指标比较差异无统计学意义;治疗后,IOE组、IOG组总有效率均高于对照组(均P<0.05),而IOE组和IOG组疗效比较差异无统计学意义。治疗过程中,IOE组和IOG组并发症的发生率均显著低于对照组(均P<0.05);IOE组并发症发生率低于IOG组,但差异无统计学意义。结论:间歇经口至食管管饲可有效提高脑卒中吞咽障碍患者的疗效,改善其吞咽功能、生活质量和营养状况,并且治疗过程中误吸、吸入性肺炎等并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 间歇经口至食管管饲 间歇经口至胃管饲 吞咽障碍 脑卒中
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神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效对比研究 被引量：61
8
作者 陆敏 孟玲 彭军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期135-138,共4页
目的:探讨神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。方法:45例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为电刺激组、电针组及对照组各15例,前两组在接受常规药物治疗及康复训练基础上分别加用电刺激和电针治疗。3组治疗前和治疗... 目的:探讨神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。方法:45例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为电刺激组、电针组及对照组各15例,前两组在接受常规药物治疗及康复训练基础上分别加用电刺激和电针治疗。3组治疗前和治疗3周后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS)。结果:3组治疗后洼田氏饮水试验和VFSS评分均明显高于治疗前,电刺激组和电针组疗效更明显,电刺激组和电针组相比较,洼田氏饮水试验评分无明显差异,但VFSS评分电刺激组治疗后明显高于电针组。结论:电刺激疗法和电针均可明显改善脑卒中所致吞咽障碍,电刺激疗法作用更佳。 展开更多
关键词 电刺激 电针 吞咽障碍 脑卒中
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神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察 被引量：61
9
作者 郑婵娟 夏文广 +2 位作者 张阳普 华强 徐婷 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期201-204,共4页
目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法选取脑卒中3个月后伴吞咽障碍患者150例，按随机数字表法分为常规训练组（常规吞咽训练）、电刺激组（神经肌肉电刺激）和综合治疗组（神经肌肉电刺... 目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法选取脑卒中3个月后伴吞咽障碍患者150例，按随机数字表法分为常规训练组（常规吞咽训练）、电刺激组（神经肌肉电刺激）和综合治疗组（神经肌肉电刺激联合常规吞咽训练），每组50例。3组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）评定其吞咽功能（SSA）、表面肌电信号（sEMG）、吞咽障碍程度（VFSS）和生活质量（SWAL-QOL）。结果治疗后，3组患者的sEMG最大波幅与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），且综合治疗组的sEMG的最大波幅值与常规训练组和电刺激组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后，3组患者的SSA、VFSS和SWAL-QOL评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），且综合治疗组的SSA、VFSS和SWAL-QOL评分分别为（21．34±3．61）分、（6．98±1．62）分和（438±37）分，与常规训练组治疗后的（30．22±3．71）分、（5．34±1．63）分和（627±51）分以及电刺激组的治疗后的（28．14±3．92）分、（5．69±1．58）分和（637±56）分比较，差异均有统计学意义。对3组患者治疗前、后的sEMG最大波幅以及SSA、VFSS、SWAL-QOL评分进行相关系数分析，发现各项指标两两之间均具有一定的相关性（P〈0．01）。结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练有助于脑卒中3个月后患者吞咽功能的恢复。 展开更多
关键词 吞咽障碍 神经肌肉电刺激 吞咽训练 脑卒中
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脑血管疾病吞咽障碍研究进展 被引量：52
10
作者 赵名娟 张金涛 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第2期143-145,共3页
吞咽障碍作为脑血管疾病常见并发症,随着脑血管疾病发病率的逐年升高而日益增多,由此所致的吸入性肺炎、水分营养物质摄入障碍、窒息及心理障碍等并发症,严重影响患者的生存质量,增加了致残率及病死率。笔者对近年来有关脑血管疾病吞咽... 吞咽障碍作为脑血管疾病常见并发症,随着脑血管疾病发病率的逐年升高而日益增多,由此所致的吸入性肺炎、水分营养物质摄入障碍、窒息及心理障碍等并发症,严重影响患者的生存质量,增加了致残率及病死率。笔者对近年来有关脑血管疾病吞咽障碍的发病机理、临床表现、早期诊断及防治等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脑血管疾病 吞咽障碍 脑卒中 综述
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神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及其表面肌电图的影响 被引量：51
11
作者 苏文华 阎文静 +3 位作者 钟明华 林延敏 高呈飞 朱其秀 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期183-186,共4页
目的 观察神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中恢复期吞咽障碍患者的临床疗效,并探讨表面肌电图在脑卒中患者吞咽障碍评估中的应用价值.方法 将脑卒中恢复期吞咽障碍患者40例按随机数字表法随机分为实验组（20例）和对照组（20例）,2组患... 目的 观察神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中恢复期吞咽障碍患者的临床疗效,并探讨表面肌电图在脑卒中患者吞咽障碍评估中的应用价值.方法 将脑卒中恢复期吞咽障碍患者40例按随机数字表法随机分为实验组（20例）和对照组（20例）,2组患者均给予神经内科常规药物治疗和常规吞咽训练,实验组患者在此基础上增加NMES治疗.2组患者均于治疗前和治疗2周后（治疗后）进行吞咽功能评定和sEMG检测.结果 治疗后,实验组患者的吞咽障碍评分为（7.65 ±0.88）分,与组内治疗前的（2.75 ±0.64）分和对照组治疗后的（6.10±0.85）分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后,2组患者舌骨上肌群的sEMG最大波幅和吞咽时程较组内治疗前显著改善（P＜0.05）,且实验组治疗后的sEMG最大波幅和吞咽时程均显著优于对照组治疗后（P＜0.05）.结论 NMES结合常规吞咽训练可显著改善脑卒中恢复期吞咽障碍患者的吞咽功能,且sEMG可作为评估脑卒中患者吞咽障碍的有效方法. 展开更多
关键词 吞咽障碍 神经肌肉电刺激 脑卒中 表面肌电图
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脑卒中后吞咽障碍综合康复治疗的评价 被引量：48
12
作者 夏文广 郑婵娟 +4 位作者 朱遂强 唐洲平 王媛 华强 郭珍立 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期614-619,共6页
目的探讨综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法 120例脑卒中后伴吞咽功能障碍的患者随机分成2组,即对照组:摄食-吞咽障碍的康复训练;实验组:摄食-吞咽障碍的康复训练+针刺治疗。分别于治疗前、治疗后1、2、3、4... 目的探讨综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法 120例脑卒中后伴吞咽功能障碍的患者随机分成2组,即对照组:摄食-吞咽障碍的康复训练;实验组:摄食-吞咽障碍的康复训练+针刺治疗。分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周时利用标准吞咽功能评估(SSA)进行吞咽功能床旁评估,在治疗前及治疗4周后利用电视透视吞咽功能检查(VFSS)进行吞咽功能仪器评估,同时评价其日常生活活动能力及生存质量。结果治疗前、治疗后1、2、3、4周各时间点实验组与对照组的SSA评分比较,在治疗前及治疗1周时实验组与对照组之间差异无统计学意义,而在治疗后第2、3、4周,实验组明显低于对照组(均P<0.05);实验组与对照组的吞咽功能、日常生活活动能力及生存质量方面在治疗前后进行比较,实验组各方面在治疗后均较对照组改善显著,差异有统计学意义;且吞咽功能改善程度与日常生活活动能力及生存质量改善程度之间具有显著相关性;实验组治疗满意度与对照组比较,差异有统计学意义。结论综合康复治疗有助于吞咽功能、日常生活活动能力及生存质量的恢复。 展开更多
关键词 吞咽障碍 摄食-吞咽训练 针刺 脑卒中
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廉泉穴针刺深度对中风后吞咽障碍的疗效影响:随机对照研究 被引量：49
13
作者 孟迎春 王超 +3 位作者 尚士强 宁丽萍 周亮 韩科 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期990-994,共5页
目的：探讨针刺廉泉穴不同深度对中风后吞咽障碍的临床疗效差异。方法：采用随机对照原则,将251例中风后吞咽障碍患者随机分为廉泉深刺组（85例）、廉泉浅刺组（83例）和舌咽针刺组（83例）。在常规治疗的基础上,3组均行舌咽针刺法,穴... 目的：探讨针刺廉泉穴不同深度对中风后吞咽障碍的临床疗效差异。方法：采用随机对照原则,将251例中风后吞咽障碍患者随机分为廉泉深刺组（85例）、廉泉浅刺组（83例）和舌咽针刺组（83例）。在常规治疗的基础上,3组均行舌咽针刺法,穴取舌面、患侧咽后壁、金津、玉液,快速点刺不留针,廉泉深刺组、廉泉浅刺组均先行舌咽针刺法后取廉泉穴,廉泉深刺组针刺60~70mm,廉泉浅刺组针刺30~40mm,均留针30min。每天治疗1次,3组均治疗30天。观察3组治疗前后洼田饮水试验评价量表评分,并评定3组疗效。结果：廉泉深刺组总有效率为95.3%（81/85）,优于廉泉浅刺组的85.5%（71/83）及舌咽针刺组的83.1%（69/83,均P〈0.05）。各组治疗后洼田饮水试验评分分值均下降明显（均P〈0.01）,廉泉深刺组较其他两组中下降更明显（P〈0.01）,且廉泉深刺组在治疗2周后分值下降均明显高于廉泉浅刺组和舌咽针刺组（P〈0.05）。结论：针刺廉泉穴能有效改善中风后吞咽功能障碍,针刺深度对疗效有影响,深刺效果更佳。 展开更多
关键词 吞咽障碍 中风 针刺疗法 穴 廉泉 针刺深度 随机对照试验
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项丛刺疗法结合吞咽功能训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效观察 被引量：48
14
作者 高佳秀 周鸿飞 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期586-590,共5页
目的:观察项丛刺疗法对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响及针刺风池穴的即刻效应。方法:将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。在常规西药治疗基础上,对照组接受吞咽功能训练,每日1次;观察组在对照组治疗基础上... 目的:观察项丛刺疗法对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的影响及针刺风池穴的即刻效应。方法:将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。在常规西药治疗基础上,对照组接受吞咽功能训练,每日1次;观察组在对照组治疗基础上采用项丛刺疗法,穴取风池、天柱、完骨、廉泉、旁廉泉、金津、玉液,每日1次,并于金津、玉液点刺放血,每周2次。两组均每次治疗30min,1周为一疗程,治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后标准吞咽功能评价量表(SSA)评分以及电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分,采用吞咽超声诊断仪及表面肌电图(s EMG)观察针刺风池穴即刻对吞咽相关肌肉的影响。结果:两组患者治疗后SSA评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者VFSS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。观察组针刺风池穴即刻可提高患者颏下肌群、舌骨下肌群振幅(P<0.05),减少颏舌骨肌运动时间、增大颏舌骨肌位移(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,项丛刺疗法能明显改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,针刺风池穴即刻可影响吞咽相关肌肉,提高肌肉振幅并减少吞咽时间。 展开更多
关键词 吞咽障碍 脑卒中 针刺 项丛刺 穴 风池 即刻效应 吞咽超声诊断仪 表面肌电图 电视透视吞咽功能检查
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神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察 被引量：47
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作者 姜昭 王亚平 郭承承 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期357-360,共4页
目的探讨神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将急性脑卒中后吞咽障碍患者98例按随机数字表法分为神经肌肉电刺激（NMES）组（38例）、康复训练组（30例）和对照组（30例），对照组给予药物治疗，NMES组在对照组治疗方案... 目的探讨神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将急性脑卒中后吞咽障碍患者98例按随机数字表法分为神经肌肉电刺激（NMES）组（38例）、康复训练组（30例）和对照组（30例），对照组给予药物治疗，NMES组在对照组治疗方案的基础上给予神经肌肉电刺激疗法，康复训练组在对照组治疗方案的基础上进行吞咽康复训练。3组患者均于治疗前和治疗3周后（治疗后）采用吞咽障碍程度评分评定疗效，同时观察并发症和不良反应，并于治疗3个月后随访胃管的留置率。结果治疗后，NMES组的吞咽障碍程度评分为（7．74±1．39）分，康复训练组为（6．73±2．13）分，与组内治疗前[分别为（5．39±1．64）分和（5．57±1．70）分]和对照组治疗后的（5．50±1．94）分比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），且治疗后，NMES组的吞咽障碍程度评分显著高于康复训练组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，NMES组吸入性肺炎发病率为21．05％，低于康复训练组的43．33％和对照组的56．67％，差异均有统计学意义（P〈0．05）；3组营养不良发生率组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3个月后，NMES组的胃管留置率为10．53％，显著低于对照组的36．67％（P〈0．05），而与康复训练组的16．67％比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经肌肉电刺激能有效地改善急性卒中后的吞咽障碍，减少误吸的发生，且短期疗效优于吞咽康复训练，但远期疗效与康复训练结果相当。 展开更多
关键词 神经肌肉电刺激 吞咽障碍 卒中/缺血性 急性
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护士主导的吞咽障碍分级管理在神经内科脑卒中患者中的应用 被引量：45
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作者 李莉莉 刘萍 +2 位作者 阮恒芳 樊萍 李慧娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第2期304-308,共5页
目的:分析护士主导的吞咽障碍分级管理在神经内科脑卒中患者中的应用效果。方法:将脑卒中患者分为对照组和观察组,观察组在对照组常规入院护理评估的基础上实施由护士主导的吞咽障碍分级管理及多学科团队成员干预。结果:①观察组吞咽功... 目的:分析护士主导的吞咽障碍分级管理在神经内科脑卒中患者中的应用效果。方法:将脑卒中患者分为对照组和观察组,观察组在对照组常规入院护理评估的基础上实施由护士主导的吞咽障碍分级管理及多学科团队成员干预。结果:①观察组吞咽功能恢复的总有效率(87.96%)高于对照组(73.76%)(P<0.05);②观察组平均留置胃管时间[(9.86±1.48)d]和留置胃管率(22.80%)均低于对照组[(12.18±2.13)d,32.30%](P<0.05);③观察组对护理工作的满意度(97.6%)高于对照组(93.1%)(P<0.05)。结论:在神经内科开展由护士主导的脑卒中吞咽障碍分级管理,可以在早期及时识别吞咽障碍高危患者,进而给予及时有效的干预,可以避免不必要的留置胃管,提升患者吞咽功能及满意度。 展开更多
关键词 护士主导 吞咽障碍 神经内科 脑卒中
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神经肌肉电刺激结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍 被引量：43
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作者 陆敏 孟玲 彭军 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期98-100,112,共4页
目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)疗法结合吞咽功能训练治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。方法 40例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为NMES组和对照组各20例,NMES组主要接受VitalStim电刺激治疗,同时结合吞咽功能训练,对照组则仅接受常规吞... 目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)疗法结合吞咽功能训练治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。方法 40例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为NMES组和对照组各20例,NMES组主要接受VitalStim电刺激治疗,同时结合吞咽功能训练,对照组则仅接受常规吞咽功能训练。治疗前、治疗3周以及3个月后进行洼田氏饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS)。结果两组治疗前评估结果间差异无统计学意义,治疗3周后洼田氏饮水试验和VFSS评分均明显好于治疗前,而且NMES组疗效更明显,治疗3个月后两组间评估差异无统计学意义。结论 NMES和常规吞咽功能训练均可明显改善脑卒中所致吞咽障碍,NMES结合吞咽功能训练起效更快,但未显示出远期疗效的优势。 展开更多
关键词 神经肌肉电刺激 吞咽障碍 脑卒中
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脑卒中后吞咽障碍康复评估和治疗研究进展 被引量：41
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作者 牛丽 李彦杰 +3 位作者 秦合伟 卢永保 孙钰斌 李斯锦 《中国医药导报》 CAS 2020年第28期48-51,63,共5页
吞咽障碍是脑卒中常见并发症,在疾病进行中易引起吸入性肺炎,反复咳嗽和窒息,甚至危及生命。本文就脑卒中吞咽障碍患者床旁筛查、仪器评估及康复治疗的研究进展进行综述。了解常用吞咽评估工具的使用方法、优缺点及应用范围对于明确吞... 吞咽障碍是脑卒中常见并发症,在疾病进行中易引起吸入性肺炎,反复咳嗽和窒息,甚至危及生命。本文就脑卒中吞咽障碍患者床旁筛查、仪器评估及康复治疗的研究进展进行综述。了解常用吞咽评估工具的使用方法、优缺点及应用范围对于明确吞咽障碍病因及确定患者吞咽困难程度极为重要,也为临床康复治疗提供科学指导。脑卒中吞咽障碍的治疗包括口咽部肌肉运动感觉训练、摄食训练、气道保护法、神经肌肉电刺激、间歇经口摄食、球囊导管扩张术,旨在提高吞咽功能,减少并发症,以期为临床康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍提供理论依据。 展开更多
关键词 吞咽障碍 吞咽评估 吞咽治疗 脑卒中
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高频重复经颅磁刺激对单侧大脑半球卒中后患者吞咽障碍的影响 被引量：39
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作者 欧阳瑶 朱其秀 +5 位作者 阎文静 柳希芹 仪文斌 宋金花 韩婕 伊传建 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期261-265,共5页
目的研究高频重复经颅磁刺激对健侧大脑半球舌骨上肌群皮质对应区的兴奋作用,以及对单侧大脑半球卒中后患者吞咽障碍的疗效。方法选取非急性期单侧大脑半球卒中后吞咽障碍患者40例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组患者20例... 目的研究高频重复经颅磁刺激对健侧大脑半球舌骨上肌群皮质对应区的兴奋作用,以及对单侧大脑半球卒中后患者吞咽障碍的疗效。方法选取非急性期单侧大脑半球卒中后吞咽障碍患者40例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组患者20例,试验组采用5 Hz高频经颅磁刺激相对健侧大脑舌骨上肌群皮质对应区结合传统吞咽康复训练,对照组仅予以传统吞咽康复训练。于治疗前和治疗2周后(治疗后)对2组患者行吞咽X线荧光透视检查(VFSS)和表面肌电图(sEMG)检查和分析,并以标准吞咽功能(SSA)评价量表、VFSS评价量表、渗透-误吸(PAS)评价量表进行疗效评估。结果治疗后,2组患者sEMG的吞咽时程和最大波幅以及SSA、PAS、VFSS评分与组内治疗前比较,均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者sEMG的吞咽时程和最大波幅以及SSA、PAS、VFSS评分分别为(1.50±0.30)s、(0.40±0.12)mV、(20.30±2.25)分、(2.00±1.69)分和(8.75±1.29)分,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用5Hz高频经颅磁刺激健侧大脑半球舌骨上肌群皮质对应区,可有效地改善单侧大脑半球卒中后患者的吞咽障碍。 展开更多
关键词 重复经颅磁 吞咽障碍 脑卒中 表面肌电图
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皮内针埋针对脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和表面肌电图的影响 被引量：36
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作者 孙丹 徐纬 +2 位作者 陈娜 李世民 付甜 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期118-122,共5页
目的:观察皮内针埋针对脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和表面肌电图的影响,评价其临床疗效。方法:将脑卒中后吞咽障碍患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组除神经内科常规药物治疗外,给予神经肌肉电刺激(NMES)... 目的:观察皮内针埋针对脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和表面肌电图的影响,评价其临床疗效。方法:将脑卒中后吞咽障碍患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组除神经内科常规药物治疗外,给予神经肌肉电刺激(NMES)和吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予皮内针埋针治疗。10d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗前、后对两组患者进行吞咽功能评分评定和表面肌电图(sEMG)检测。结果:治疗后,两组患者吞咽功能评分较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组评分高于对照组(P<0.05);两组患者在3种状态下(放松、干吞咽、咽水)舌骨肌群的sEMG最大波幅较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组波幅高于对照组(P<0.05)。结论:皮内针埋针配合NMES、吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可显著提高其吞咽功能。 展开更多
关键词 卒中后吞咽障碍 皮内针埋针 神经肌肉电刺激 表面肌电图
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